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    膽囊摘除的方法

    2023-07-11 08:37播放 :

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    目前膽囊摘除方法很多,主要分為三類,包括開(kāi)放性手術(shù)、腹腔鏡下手術(shù)、經(jīng)自然腔道手術(shù)。開(kāi)放手術(shù)是傳統(tǒng)手術(shù),一般在肋緣下切10cm切口進(jìn)行摘除膽囊。目前最常規(guī)為腹腔鏡下手術(shù),但按照孔洞分單孔手術(shù)、兩孔手術(shù)、三孔手術(shù),以及四孔手術(shù)。

    另外,經(jīng)自然腔道手術(shù),也稱NOTES手術(shù),一般難度較大,通過(guò)胃鏡或女性陰道,作為通路進(jìn)行膽囊摘除。由于需要胃壁或需要把陰道后穹窿打開(kāi),并發(fā)癥可能較嚴(yán)重。目前NOTES手術(shù)國(guó)內(nèi)沒(méi)有很好開(kāi)展,主要是腹腔鏡下手術(shù),目前主流是三孔手術(shù)。可以做到雙孔,通過(guò)臍部單孔手術(shù),最主要能夠在摘除膽囊同時(shí),兼顧美觀。

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    膽囊摘除的方法

    "膽囊摘除的方法也就是指切除膽囊的方法。目前臨床上切除膽囊的金標(biāo)準(zhǔn)是腹腔鏡下膽囊切除術(shù),這種手術(shù)方式已經(jīng)具有40多年的歷史,發(fā)展已經(jīng)非常成熟,不僅有常規(guī)的四孔、三孔腹腔鏡膽囊切除術(shù),而且已經(jīng)發(fā)展到減孔,甚至單孔腹腔鏡下膽囊切除,創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,患者可以早期下床活動(dòng)以及恢復(fù)飲食,具有很好的術(shù)后舒適度。但是腹腔鏡膽囊切除術(shù)并不能處理所有的膽囊疾病,特別是反復(fù)發(fā)作的膽囊炎,如果病變區(qū)域瘢痕粘連非常明顯,或者炎癥非常重,這時(shí)如果繼續(xù)使用腹腔鏡手術(shù),不僅難度會(huì)增加,而且損傷膽管的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)明顯升高,應(yīng)當(dāng)及時(shí)考慮進(jìn)行開(kāi)腹膽囊切除術(shù)。應(yīng)當(dāng)注意的是,開(kāi)腹手術(shù)并不是手術(shù)的失敗,而是為了進(jìn)一步提高手術(shù)的安全性。另外,目前也有經(jīng)自然腔道行膽囊切除,不過(guò)在臨床上應(yīng)用較少,如經(jīng)胃行膽囊切除或者女性經(jīng)陰道行膽囊切除等。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

    金鑫棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

    2019/01/22收聽(tīng)(73858)

    膽囊摘除后的食譜

    "對(duì)于患者如果是膽囊結(jié)石、膽囊炎,行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)的情況來(lái)說(shuō),建議患者在手術(shù)后的第也天進(jìn)行試飲水,如果試飲水正常以后,患者可以進(jìn)食半流質(zhì)的飲食,如粥類。如果在2-3天之內(nèi)進(jìn)食半流質(zhì)正常,患者可以逐漸過(guò)渡到普通飲食,但是注意不要吃辛辣刺激性的食物,不要飲酒,盡量少吃水果。在一周以后,患者基本可以正常飲食。對(duì)于一周以后的患者,患者需要注意適當(dāng)?shù)氖秤糜椭愂澄镆约暗鞍最愶嬍?,以利于患者膽總管?nèi)膽汁的排泄,避免患者由于膽總管內(nèi)膽汁長(zhǎng)期淤積,進(jìn)一步發(fā)生膽總管內(nèi)膽泥形成,或者是膽總管內(nèi)結(jié)石形成的可能性?;颊咂綍r(shí)應(yīng)注意少吃膽固醇含量過(guò)高的食物,如蛋黃以及動(dòng)物的內(nèi)臟動(dòng)物,還有海鮮類的魷魚(yú)。如果患者長(zhǎng)期進(jìn)食高膽固醇食物,會(huì)進(jìn)一步引起患者高膽固醇血癥的可能性,而進(jìn)一步增加患者罹患肝內(nèi)膽管結(jié)石、膽總管結(jié)石的機(jī)率。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

    邢文軍甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

    2019/06/28收聽(tīng)(37214)

    膽囊摘除后的影響有哪些

    "膽囊切除術(shù)后主要的影響是對(duì)飲食的影響,大部分的患者在膽囊切除術(shù)后膽管會(huì)代償性的增寬,起到類似膽囊的作用,因此大部分的患者隨著時(shí)間的推移,會(huì)逐漸恢復(fù)正常人的生活水平。但是仍有少部分的患者代償不完全或者效果較差,表現(xiàn)為進(jìn)食油膩食物后可以出現(xiàn)腹脹、消化不良以及脂肪瀉的情況。這種情況下還應(yīng)當(dāng)注意避免進(jìn)食油膩的食物,避免飲酒,注意腹部防寒保暖,對(duì)于飲食的調(diào)控還是非常重要的。另外還有研究表明,膽囊切除術(shù)后由于膽管的代償性增寬,還有可能出現(xiàn)膽總管的結(jié)石。另外由于膽酸的代謝障礙,還有可能造成結(jié)直腸癌的發(fā)病率明顯升高,但是目前沒(méi)有得到廣泛認(rèn)可,還缺乏大量統(tǒng)計(jì)學(xué)的證據(jù)來(lái)證明。一般,膽囊切除術(shù)后對(duì)人體沒(méi)有很大的影響,對(duì)于具有膽囊切除手術(shù)指征的患者還應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù),以免反復(fù)發(fā)作的膽囊炎出現(xiàn)穿孔、壞死或者引起膽囊癌,嚴(yán)重影響生存期。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

    金鑫棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

    2018/06/03收聽(tīng)(93642)

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