浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
肝膽胰外科
手機(jī)瀏覽
目前膽囊摘除方法很多,主要分為三類,包括開(kāi)放性手術(shù)、腹腔鏡下手術(shù)、經(jīng)自然腔道手術(shù)。開(kāi)放手術(shù)是傳統(tǒng)手術(shù),一般在肋緣下切10cm切口進(jìn)行摘除膽囊。目前最常規(guī)為腹腔鏡下手術(shù),但按照孔洞分單孔手術(shù)、兩孔手術(shù)、三孔手術(shù),以及四孔手術(shù)。
另外,經(jīng)自然腔道手術(shù),也稱NOTES手術(shù),一般難度較大,通過(guò)胃鏡或女性陰道,作為通路進(jìn)行膽囊摘除。由于需要胃壁或需要把陰道后穹窿打開(kāi),并發(fā)癥可能較嚴(yán)重。目前NOTES手術(shù)國(guó)內(nèi)沒(méi)有很好開(kāi)展,主要是腹腔鏡下手術(shù),目前主流是三孔手術(shù)。可以做到雙孔,通過(guò)臍部單孔手術(shù),最主要能夠在摘除膽囊同時(shí),兼顧美觀。
分享:
"膽囊摘除的方法也就是指切除膽囊的方法。目前臨床上切除膽囊的金標(biāo)準(zhǔn)是腹腔鏡下膽囊切除術(shù),這種手術(shù)方式已經(jīng)具有40多年的歷史,發(fā)展已經(jīng)非常成熟,不僅有常規(guī)的四孔、三孔腹腔鏡膽囊切除術(shù),而且已經(jīng)發(fā)展到減孔,甚至單孔腹腔鏡下膽囊切除,創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,患者可以早期下床活動(dòng)以及恢復(fù)飲食,具有很好的術(shù)后舒適度。但是腹腔鏡膽囊切除術(shù)并不能處理所有的膽囊疾病,特別是反復(fù)發(fā)作的膽囊炎,如果病變區(qū)域瘢痕粘連非常明顯,或者炎癥非常重,這時(shí)如果繼續(xù)使用腹腔鏡手術(shù),不僅難度會(huì)增加,而且損傷膽管的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)明顯升高,應(yīng)當(dāng)及時(shí)考慮進(jìn)行開(kāi)腹膽囊切除術(shù)。應(yīng)當(dāng)注意的是,開(kāi)腹手術(shù)并不是手術(shù)的失敗,而是為了進(jìn)一步提高手術(shù)的安全性。另外,目前也有經(jīng)自然腔道行膽囊切除,不過(guò)在臨床上應(yīng)用較少,如經(jīng)胃行膽囊切除或者女性經(jīng)陰道行膽囊切除等。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2019/01/22收聽(tīng)(73858)
"在臨床上膽囊摘除的方法包括:腹腔鏡膽囊切除,也可以選擇應(yīng)用傳統(tǒng)或者是小切口膽囊切除。但是不論患者選擇的是哪一種手術(shù)方法,都要力爭(zhēng)手術(shù)安全、有效、簡(jiǎn)單。而且對(duì)年老體弱合并多個(gè)重要臟器疾病的患者,選擇手術(shù)方法應(yīng)該更為慎重。一般膽囊切除術(shù)前要對(duì)患者做術(shù)前準(zhǔn)備,包括禁食、輸液、胃腸減壓、營(yíng)養(yǎng)支持、補(bǔ)充維生素、糾正患者的水、電解質(zhì)以及酸堿代謝失衡等。而且有的患者還需要進(jìn)行抗感染治療,如果患者有糖尿病要監(jiān)測(cè)患者的血糖。如果患者的心、肺、腎等重要器官有功能障礙,先要調(diào)整器官的功能才能進(jìn)行手術(shù)治療,這樣才有利于患者的手術(shù)安全。"
焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/03/28收聽(tīng)(56580)
"膽囊摘除手術(shù)方法有三種,第一種,傳統(tǒng)意義上的膽囊切除;第二種,小切口膽囊切除術(shù);第三種,腹腔鏡膽囊切除術(shù)。傳統(tǒng)意義上的膽囊切除術(shù)以及小切口膽囊切除術(shù)的患者,術(shù)后恢復(fù)比較慢,出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率比較大,花費(fèi)比較低,但是住院時(shí)間比較長(zhǎng)。另外,腹腔鏡膽囊切除術(shù),優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少、住院時(shí)間比較短。目前,腹腔鏡膽囊切除術(shù)正在被廣大患者和臨床醫(yī)師所接受,并且逐步取代傳統(tǒng)意義上的膽囊切除術(shù)以及小切口膽囊切除術(shù),成為目前治療膽囊疾患的首選手術(shù)方式。而且隨著腹腔鏡技術(shù)的提高,它(腹腔鏡膽囊切除術(shù))解決膽囊疾患的問(wèn)題,比之前的適應(yīng)癥正在逐步的擴(kuò)展。"
2018/10/29收聽(tīng)(63758)
膽囊摘除的辦法有兩種:1、開(kāi)放性的膽囊切除手術(shù),也叫OC。在1990年以前基本上... 張劍權(quán)│??谑腥嗣襻t(yī)院 2023/12/18播放(94750)
膽囊摘除的辦法有兩種:
1、開(kāi)放性的膽囊切除手術(shù),也叫OC。在1990年以前基本上...
張劍權(quán)│??谑腥嗣襻t(yī)院
2023/12/18播放(94750)
大部分的患者摘除膽囊沒(méi)有任何影響,少部分的患者可能會(huì)出現(xiàn)腹瀉,以及消化功能下降的情況。膽囊是作為膽汁的儲(chǔ)存?zhèn)}庫(kù),膽囊摘除以后,膽汁將直接從肝臟分泌進(jìn)入腸道,周圍消化液失去膽囊濃縮和儲(chǔ)存膽汁功能,使膽汁消化脂肪的能力不夠,可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)脂肪瀉以及消化功能下降的情況。此時(shí)需要調(diào)整飲食,減少高脂肪食物的攝入,少吃多餐,多吃新鮮的蔬菜、水果促進(jìn)消化,腹瀉以及消化功能下降的情況可得到積極的改善。如果實(shí)在無(wú)法改善,還可以進(jìn)一步服用藥物進(jìn)行治療。
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/05/06收聽(tīng)(30216)
膽結(jié)石的患者摘除膽囊后,一定要注意飲食的調(diào)控,以及定期復(fù)查。膽結(jié)石患者在膽囊摘除以后,消化功能會(huì)有所下降,主要原因是膽汁的儲(chǔ)存?zhèn)}庫(kù)被切除了,膽汁的質(zhì)量會(huì)有所下降,導(dǎo)致油膩食物的消化能力下降,從而引起消化功能不全,以及脂肪瀉的情況。此時(shí),需要進(jìn)行飲食調(diào)整,減少高脂肪、高膽固醇的攝入,清淡飲食,多吃新鮮的蔬菜、水果。如果癥狀仍然嚴(yán)重,需要考慮適當(dāng)給予調(diào)節(jié)腸道的藥物來(lái)進(jìn)行治療。此外摘除膽囊后,也要定期復(fù)查肝膽系統(tǒng),觀察一下手術(shù)后肝膽系統(tǒng)是否還有其它問(wèn)題,以及定期復(fù)查是否有結(jié)石復(fù)發(fā)的情況。
2020/04/13收聽(tīng)(78238)
"摘除膽囊的后遺癥一般很少,這種后遺癥主要包括消化系統(tǒng)癥狀,尤其在短期內(nèi)患者會(huì)有消化不良、腹脹,進(jìn)食油膩后容易引起腹瀉,服用一些藥物或控制飲食,適當(dāng)調(diào)節(jié)這些癥狀會(huì)減輕甚至消失。當(dāng)然在做膽囊手術(shù)之前,患者肯定有膽囊的病變,而這些病變會(huì)造成明顯的后遺癥,或造成更大的并發(fā)癥。在醫(yī)生權(quán)衡選擇后,患者會(huì)認(rèn)識(shí)到手術(shù)后是利大于弊。膽囊摘除這些后遺癥,一般隨著時(shí)間的延長(zhǎng)會(huì)明顯緩解或消失。有些報(bào)道說(shuō)膽囊手術(shù)后會(huì)增加腸癌的發(fā)病率,現(xiàn)在逐漸科學(xué)已經(jīng)證明是錯(cuò)誤的,所以及時(shí)摘除膽囊產(chǎn)生的一些短期內(nèi)并發(fā)癥、后遺癥,也不需要太擔(dān)心。"
何宗全│銅陵市人民醫(yī)院
2019/03/25收聽(tīng)(44634)
"對(duì)于患者如果是膽囊結(jié)石、膽囊炎,行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)的情況來(lái)說(shuō),建議患者在手術(shù)后的第也天進(jìn)行試飲水,如果試飲水正常以后,患者可以進(jìn)食半流質(zhì)的飲食,如粥類。如果在2-3天之內(nèi)進(jìn)食半流質(zhì)正常,患者可以逐漸過(guò)渡到普通飲食,但是注意不要吃辛辣刺激性的食物,不要飲酒,盡量少吃水果。在一周以后,患者基本可以正常飲食。對(duì)于一周以后的患者,患者需要注意適當(dāng)?shù)氖秤糜椭愂澄镆约暗鞍最愶嬍?,以利于患者膽總管?nèi)膽汁的排泄,避免患者由于膽總管內(nèi)膽汁長(zhǎng)期淤積,進(jìn)一步發(fā)生膽總管內(nèi)膽泥形成,或者是膽總管內(nèi)結(jié)石形成的可能性?;颊咂綍r(shí)應(yīng)注意少吃膽固醇含量過(guò)高的食物,如蛋黃以及動(dòng)物的內(nèi)臟動(dòng)物,還有海鮮類的魷魚(yú)。如果患者長(zhǎng)期進(jìn)食高膽固醇食物,會(huì)進(jìn)一步引起患者高膽固醇血癥的可能性,而進(jìn)一步增加患者罹患肝內(nèi)膽管結(jié)石、膽總管結(jié)石的機(jī)率。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019/06/28收聽(tīng)(37214)
摘除膽囊通常對(duì)人體沒(méi)有太大的影響, 梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/04/28播放(39491)
梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/04/28播放(39491)
摘除膽囊后最主要的后遺癥是可能出現(xiàn)消化功能不良的情況,這種情況只見(jiàn)于少部分患者,大部分患者并不... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/10/13播放(32356)
摘除膽囊后最主要的后遺癥是可能出現(xiàn)消化功能不良的情況,這種情況只見(jiàn)于少部分患者,大部分患者并不...
2023/10/13播放(32356)
摘除完膽囊以后飲食沒(méi)有太多禁忌,因?yàn)槟懩抑皇菚簳r(shí)儲(chǔ)存膽汁,不是永久的儲(chǔ)存膽汁,儲(chǔ)存量也是有限,... 張玲│河南省腫瘤醫(yī)院 2023/05/16播放(54222)
摘除完膽囊以后飲食沒(méi)有太多禁忌,因?yàn)槟懩抑皇菚簳r(shí)儲(chǔ)存膽汁,不是永久的儲(chǔ)存膽汁,儲(chǔ)存量也是有限,...
張玲│河南省腫瘤醫(yī)院
2023/05/16播放(54222)
膽囊切除手術(shù)通常是由于膽囊某些疾病包括良性病或惡性疾病來(lái)進(jìn)行膽囊切除手術(shù)。膽囊切除手術(shù)之后對(duì)患... 王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/26播放(58898)
膽囊切除手術(shù)通常是由于膽囊某些疾病包括良性病或惡性疾病來(lái)進(jìn)行膽囊切除手術(shù)。膽囊切除手術(shù)之后對(duì)患...
王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/26播放(58898)
"摘除膽囊能活多久要看膽囊病變的性質(zhì)。如果單純的考慮膽囊為結(jié)石引起或炎癥引起,則摘除膽囊對(duì)病人來(lái)說(shuō)壽命不受影響。如果考慮膽囊為惡性或其他臟器癌變轉(zhuǎn)移致膽囊,則膽囊切除后病人壽命極大受到影響,只有通過(guò)化療、靶向治療、放療等綜合治療才能延長(zhǎng)壽命,這種病人摘除膽囊后壽命一般在一年之內(nèi),超過(guò)兩年或五年以上是非常少的。所以應(yīng)該在摘除膽囊之前明確病變性質(zhì),做到心中有數(shù),病人理解。"
2019/03/09收聽(tīng)(96694)
患者摘膽囊之后可以進(jìn)行正常的飲食。人正常的飲食三餐分布為早晨吃飽,中午吃好,晚上吃少,膽囊切除... 張劍權(quán)│??谑腥嗣襻t(yī)院 2023/08/20播放(91060)
患者摘膽囊之后可以進(jìn)行正常的飲食。人正常的飲食三餐分布為早晨吃飽,中午吃好,晚上吃少,膽囊切除...
2023/08/20播放(91060)
"膽囊切除術(shù)后主要的影響是對(duì)飲食的影響,大部分的患者在膽囊切除術(shù)后膽管會(huì)代償性的增寬,起到類似膽囊的作用,因此大部分的患者隨著時(shí)間的推移,會(huì)逐漸恢復(fù)正常人的生活水平。但是仍有少部分的患者代償不完全或者效果較差,表現(xiàn)為進(jìn)食油膩食物后可以出現(xiàn)腹脹、消化不良以及脂肪瀉的情況。這種情況下還應(yīng)當(dāng)注意避免進(jìn)食油膩的食物,避免飲酒,注意腹部防寒保暖,對(duì)于飲食的調(diào)控還是非常重要的。另外還有研究表明,膽囊切除術(shù)后由于膽管的代償性增寬,還有可能出現(xiàn)膽總管的結(jié)石。另外由于膽酸的代謝障礙,還有可能造成結(jié)直腸癌的發(fā)病率明顯升高,但是目前沒(méi)有得到廣泛認(rèn)可,還缺乏大量統(tǒng)計(jì)學(xué)的證據(jù)來(lái)證明。一般,膽囊切除術(shù)后對(duì)人體沒(méi)有很大的影響,對(duì)于具有膽囊切除手術(shù)指征的患者還應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù),以免反復(fù)發(fā)作的膽囊炎出現(xiàn)穿孔、壞死或者引起膽囊癌,嚴(yán)重影響生存期。"
2018/06/03收聽(tīng)(93642)
膽囊切除以后飲食分為以下階段,具體內(nèi)容如下:1、患者剛做完手術(shù)時(shí),胃腸道并沒(méi)有恢... 張勇│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/10/28播放(98552)
膽囊切除以后飲食分為以下階段,具體內(nèi)容如下:
1、患者剛做完手術(shù)時(shí),胃腸道并沒(méi)有恢...
張勇│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/10/28播放(98552)
"膽囊在我們?nèi)梭w的主要功能是儲(chǔ)存和濃縮膽汁,肝臟持續(xù)分泌的膽汁,在非消化期是在膽囊中儲(chǔ)存和濃縮的。消化期通過(guò)膽囊的收縮,將膽汁排泄進(jìn)入腸道,對(duì)脂質(zhì)食物進(jìn)行消化和吸收。某些膽囊的良性疾病或者惡性疾病需要將膽囊切除,膽囊切除以后,術(shù)后1-2個(gè)月之內(nèi)需要清淡的飲食,避免抽煙、喝酒,避免油膩食物的攝入。往往1-2個(gè)月以后膽總管會(huì)代償性的擴(kuò)張,部分的起到膽囊的作用,這時(shí)可以慢慢的恢復(fù)到正常的飲食,對(duì)正常的飲食生活是沒(méi)有太大的影響。"
汪濤│安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院
2019/11/10收聽(tīng)(97992)
膽囊摘除手術(shù)以后,不需要特定補(bǔ)充。這個(gè)手術(shù)非常創(chuàng)傷很小,對(duì)人的影響也非常小,不需要額外補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)... 梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/04/06播放(25738)
膽囊摘除手術(shù)以后,不需要特定補(bǔ)充。這個(gè)手術(shù)非常創(chuàng)傷很小,對(duì)人的影響也非常小,不需要額外補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)...
2023/04/06播放(25738)
"膽囊摘除以后飲食要清淡一點(diǎn),避免油膩、油葷、油炸食物的攝入,多吃一些蔬菜、水果,適當(dāng)?shù)腻憻?,控制血脂,保持一個(gè)健康的生活習(xí)慣。膽囊主要作用是儲(chǔ)存和濃縮膽汁,因?yàn)槟承┝夹缘募膊。热缒懩蚁⑷饣蛘吣懩医Y(jié)石導(dǎo)致了膽囊摘除術(shù)后1-2個(gè)月之內(nèi)可能會(huì)出現(xiàn)一些進(jìn)食油膩后出現(xiàn)上腹部不適或者飽餐之后出現(xiàn)上腹部隱痛的癥狀。這種情況是由于膽囊切除了,暫時(shí)失去了儲(chǔ)存膽汁的地方,膽汁排泄進(jìn)入腸道導(dǎo)致的。經(jīng)過(guò)1-2個(gè)月以后的代償,膽總管會(huì)擴(kuò)張會(huì)起到膽囊的作用,這個(gè)時(shí)候上述的癥狀就會(huì)消失了。所以膽囊摘除以后對(duì)正常的健康以及正常的飲食習(xí)慣,沒(méi)有什么太大的改變。"
2019/11/20收聽(tīng)(56464)
膽囊摘除以后,對(duì)每一位患者的影響都是不同的。如果在手術(shù)前膽囊已經(jīng)失去功能,如膽囊萎縮、瓷膽囊,... 閆興軍│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/11/29播放(73764)
膽囊摘除以后,對(duì)每一位患者的影響都是不同的。如果在手術(shù)前膽囊已經(jīng)失去功能,如膽囊萎縮、瓷膽囊,...
閆興軍│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/11/29播放(73764)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
播放次數(shù):3.93萬(wàn)
山西醫(yī)大第二醫(yī)院 武世榮
播放次數(shù):3.44萬(wàn)
武漢市中心醫(yī)院 肖朝文
播放次數(shù):7.11萬(wàn)
武漢市肺科醫(yī)院 潘志耘
播放次數(shù):8.88萬(wàn)
特別聲明:本站內(nèi)容僅供參考,不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報(bào)電話:4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營(yíng)許可證:(京)字第09345號(hào) 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書(shū):(京)-經(jīng)營(yíng)性-2020-0006 京ICP備16049935號(hào)-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved