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馬曉波
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

耳鼻咽喉頭頸外科

感覺耳朵堵了怎么辦

2023-07-27 12:59播放 :

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若感覺耳朵堵，可有不同原因所致，部分患者可能僅是外耳道原因，外耳道里面有異物堵塞，或有可能是因為耵聹堵塞所致。還有一些老人用棉簽摳耳時把棉簽落到里面，也會出現感覺耳朵堵了的現象。此時就需要醫(yī)生把堵塞耳道異物或者耵聹等取出，之后聽力多可恢復。

但也有一種是因為中耳炎導致，長期慢性中耳炎也會出現耳朵里面發(fā)悶、發(fā)堵現象，有可能需要手術治療。還有可能是隨著年齡增大，或者各種因素導致內耳功能損失，也就是神經性耳聾所致，神經性耳聾需要進行相關藥物治療。若聽力下降非常嚴重，可能需要戴助聽器，或者更高級助聽設備。

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"耳朵里面感覺堵了一樣，一般是分泌性中耳炎的臨床表現，分泌性中耳炎也叫卡他性中耳炎，在臨床上主要表現是聽力下降、耳內悶塞感或者堵塞感、鼓室積液。如果耳內悶塞感是因為感冒或者是慢性鼻炎引起的，可以通過鼻腔應用藥物緩解，比如鹽酸羥甲唑啉噴鼻，每天3次，收斂鼻腔黏膜，咽鼓管通暢以后，耳內悶塞感就可以緩解，但需要注意鹽酸羥甲唑啉應用不能超過1個星期。如果是因為鼻中隔偏曲、鼻甲肥大，或者是鼻息肉導致的咽管堵塞，就需要行手術切除病灶，如果是中年以上的成年男性，耳內有悶塞感或者是堵塞感，而且鼻涕中帶血，就需要警惕鼻咽部有占位性病變的情況，需要到醫(yī)院做進一步檢查，排除鼻咽癌。"

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"耳朵堵了最多見的是咽鼓管炎癥，當有上呼吸道感染、鼻炎、鼻竇炎時，都會影響到咽鼓管。咽鼓管的開口在鼻子后面，嗓子上面，就是鼻咽部有上呼吸道感染時，咽鼓管咽口同樣受到炎癥的影響，使功能受到影響，不能定時打開，造成中耳的負壓狀態(tài)。當鼻子有鼻竇炎或者過敏性鼻炎時，咽鼓管口也會有炎癥的改變或者過敏影響，造成咽鼓管的閉塞，使中耳呈負壓狀態(tài)。通常會給予抗炎治療，如是上呼吸道感染，給予抗生素口服，鼻腔給予鼻減充血劑噴鼻。如果是過敏性鼻炎，會給予抗過敏藥物治療，同時行耳咽管通氣。一般炎癥在7-10天能夠控制，耳朵堵的感覺能夠緩解。"

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宋海濤│北京醫(yī)院

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感覺耳朵堵了怎么辦

"引起這種癥狀常見的原因有以下幾種：外耳道有耵聹栓塞堵塞，引起的這種情況。一般比較希稠的耵聹，直接清理出來就可以，如果是比較堅硬的耵聹，需要使用耵聹水浸泡軟了之后，再到醫(yī)院把它清理出來，解除堵塞的癥狀，聽力也會恢復。再有一種情況是中耳炎的原因造成。這種情況患者也會有耳朵感覺發(fā)堵的癥狀，一般根據炎癥嚴重的程度，可以耳朵局部需要使用消炎的滴耳液，比如泰利必妥滴耳液。如果感染嚴重，可以配合口服抗生素，一般建議選擇頭孢類的消炎藥。如果有條件的情況，也可以局部做微波理療，能夠促進炎癥的吸收，炎癥消退之后，這種癥狀也會逐步緩解。"

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黃少民│黑龍江省森工總醫(yī)院

2019/08/27收聽(12958)

耳朵老是感覺堵堵的是怎么回事

"耳朵老是感覺堵堵的大多數考慮耵聹栓塞、分泌性中耳炎引起的，耵聹栓塞多有長期耵聹堆積引起的，可以引起耳朵悶和聽力下降，需要去除即可。如伴有外耳道炎癥，可以口服抗生素，如頭孢丙烯等。而分泌性中耳炎多由于上呼吸道感染引起的，上呼吸道感染時可引起鼻腔、鼻咽部黏膜的充血腫脹，導致咽鼓管的充血水腫?？諝獠荒苡裳使墓苓M入鼓室腔內，造成鼓室內負壓，從而引起耳朵的堵悶的感覺。治療上需控制感染，改善咽鼓管功能，可以口服抗生素，如頭孢丙烯。必要時加用激素，如強的松等，以及黏液促排劑等。鼻腔噴曲安奈德，減輕咽鼓管充血、腫脹，改善咽鼓管功能，從而消除耳朵的悶感。因此，耳朵老是感覺堵得，需要檢查病因才能對癥治療。"

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張道俊│淮北礦工總醫(yī)院

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"耳悶、耳堵，這常見于咽鼓管炎和分泌性中耳炎。出現這一現象不要忽視，也不要認為休息能夠自行改善，需要及時的專科檢查，了解是否存在鼓室積液。如果檢查，可以發(fā)現明顯的液平或氣泡，讓醫(yī)生進行鼓膜穿刺、抽液，再配合抗炎和黏液促排的藥物改善，就能達到很好的效果。但是，如果沒有明顯的液平，則需要使用藥物滴鼻和黏液促排，并定期進行耳正負壓治療，改善癥狀，保證良好的睡眠，避免吸煙、飲酒，有利于疾病的恢復。"

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"耳鳴的病因有三點：1、由于外耳道有耵聹堵塞耵聹，是外耳道耳屎的一種特殊表現，長時間堵塞會引起耳鳴。2、由于咽鼓管功能開口異常而引起的耳鳴。3、神經性耳鳴，由于長時間的勞累、熬夜會導致神經的缺血水腫，而引起的相關癥狀，需要到醫(yī)院去檢查一下外耳道以及鼓膜情況就可以明確診斷。如果有耳屎堵塞取出即可，如果有咽鼓管開口功能障礙，需要做咽鼓管吹張、中耳腔鼓膜穿刺；如果是神經性耳鳴，需要檢查電測聽以及聲阻抗先明確診斷，需要對癥營養(yǎng)神經治療同時做高壓氧。"

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"耳朵堵的原因及治療如下：一、由于外耳道的耵聹栓塞造成的，一般對聽力的影響不大，只是覺得耳朵堵、悶，應當到醫(yī)院去檢查，及時取出耵聹就可以緩解。二、由于分泌性中耳炎造成的，無論是急性的或者是慢性的分泌性中耳炎，都可以造成中耳腔內積液，從而影響聽力。癥狀主要是耳朵悶、堵，有時會有耳鳴、聽力下降，但是一般能聽到正常的說話。三、由于突發(fā)性的耳聾造成耳朵悶、堵，聽力會有下降，同時伴有耳鳴、耳悶、堵等癥狀，應當及時到醫(yī)院去診治，在窗口期內及早進行治療，防止影響聽力。四、梅尼埃病也可以引起耳朵悶、堵，急性期會出現耳悶、聽力下降、眩暈、耳鳴等癥狀，應當及時就診，采取藥物治療來緩解耳悶，消除癥狀。"

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"患者出現感覺耳朵被堵住了的情況，就需要及時到醫(yī)院，對耳部進行詳細的檢查，有多種原因都可能導致耳朵部位的堵塞癥狀，具體治療如下：1、部分患者可能會因為外耳道內耵聹團塊堵塞的原因，引起耳部的堵塞癥狀，可以通過對耳道的清理，來較為徹底的改善不適癥狀；2、部分患者可能出現的是分泌性中耳炎的情況，可以通過使用激素類的鼻噴藥物，口服抗炎、抗感染及抗過敏藥物來治療、改善；3、部分患者也可能會出現突發(fā)性耳聾的病情狀況，可以通過聽力學檢查來幫助明確診斷。一旦確診，就需要及時的使用一些能夠幫助改善內耳微循環(huán)、營養(yǎng)神經類的藥物治療，也常常需要聯合使用激素類的藥物進行治療。"

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"熬夜后感覺耳朵堵了，不能盲目的拖延，一般考慮以下處理方法：1、去醫(yī)院就診：需要盡早到醫(yī)院對耳部進行詳細的檢查，部分患者有可能出現突發(fā)性耳聾的狀況，就常常會和反復熬夜、過度疲勞、精神過度緊張及焦慮等等因素有關。除了會引起耳朵堵塞感癥狀以外，還常常會出現耳鳴，甚至眩暈、嘔吐的癥狀。通過聽力學功能檢查，可以發(fā)現有比較明顯的感音神經性聽力下降的狀況。一旦明確診斷為突發(fā)性耳聾，就需要盡早使用一些能夠幫助改善內耳微循環(huán)、營養(yǎng)神經類的藥物來治療，比如血塞通、彌可保、金納多等等，常常需要采取靜脈輸液的治療措施，還常常需要聯合使用適量的地塞米松等激素類的藥物。2、注意休息：患者在治療的同時也需要注意徹底的休息、放松，避免過度的勞累，保持良好的精神及情緒狀態(tài)。3、其他方法：還可以綜合性的采取中醫(yī)針灸治療，以及高壓氧治療等等措施，同時也需要注意排查是否存在耳道堵塞，或者中耳炎癥的疾病因素。"

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