首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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阿狄森病實(shí)際上是腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的英文名的稱謂,稱之為阿狄森病,是阿狄森發(fā)現(xiàn)的腎上腺皮質(zhì)功能減退,因此以其名字命名為阿狄森病。
阿狄森病主要的臨床表現(xiàn)是皮膚黝黑、發(fā)亮、皮紋褶皺處的色素沉著等情況。其主要臨床表現(xiàn)有血壓降低、患者精神面貌較差、乏力、沒(méi)勁等,都是由阿狄森病造成。
但是,臨床上不能單純靠這些癥狀來(lái)判斷疾病,需要患者及時(shí)到醫(yī)院去就診檢查,以明確診斷以后,再進(jìn)行專業(yè)的治療補(bǔ)充和執(zhí)行,就是一定要在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。
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"原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退又稱為阿狄森病,是由于各種原因造成雙側(cè)腎上腺絕大部分被破壞。首先是感染的因素,像結(jié)核或某些病毒,甚至其他的細(xì)菌都可以破壞腎上腺。另外,自己的免疫系統(tǒng)在保護(hù)腎上腺時(shí)誤傷了腎上腺,產(chǎn)生自身免疫性腎上腺炎。同時(shí)像惡性腫瘤轉(zhuǎn)移,淋巴瘤、白血病的浸潤(rùn)都可以使雙腎上腺被破壞。阿狄森病最具有特征的臨床表現(xiàn)是唇眼深色、皮膚黏膜色素沉著,在暴露的地方或摩擦的地方,或者斑痕地方非常明顯。黏膜色素沉著主要見(jiàn)于牙齒、齒齦、舌頭還有頰黏膜,是由于垂體ACTH和黑色素細(xì)胞刺激素分泌增多所引起。還可以出現(xiàn)精神明顯的無(wú)力、疲勞,甚至容易困倦睡覺(jué)、食欲不振,往往喜歡吃咸的東西,血壓明顯降低、心臟縮小,還可以出現(xiàn)低血糖的傾向。腎臟排泄水的能力比較低,容易出現(xiàn)低鈉血癥。女性可以造成陰毛、腋毛的減少,月經(jīng)紊亂。男性可以出現(xiàn)性欲減退,同時(shí)阿狄森病患者對(duì)感染和外傷的應(yīng)激能力明顯的下降。阿狄森病的治療,首先是基礎(chǔ)治療,就是替代補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素和鹽皮質(zhì)激素。另外,引起阿狄森病的某些病因需要查清,進(jìn)行相應(yīng)的治療,比如有活動(dòng)的結(jié)核叫抗結(jié)核的治療。同時(shí)我們要積極的預(yù)防腎上腺的危象,在使用糖皮質(zhì)激素替代治療時(shí),要根據(jù)患者的身高、體重、性別、年齡,以及要從事的體力活動(dòng),選擇合適的基礎(chǔ)糖皮質(zhì)激素的用量,要按照生理的糖皮質(zhì)激素分泌的節(jié)律來(lái)給藥,醫(yī)生會(huì)囑咐患者要終身使用腎上腺皮質(zhì)激素,不能自己擅自減藥或停藥。"
胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/07/28收聽(tīng)(53358)
"阿狄森病又稱為腎上腺皮質(zhì)功能減退癥,在臨床上導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能低下,主要的原因可以見(jiàn)于如下幾點(diǎn):一、感染,腎上腺的結(jié)核感染為導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能低下最常見(jiàn)的原因,常常會(huì)伴隨其它部位的結(jié)核病灶,如肺結(jié)核、腎結(jié)核、腸結(jié)核等等。隨著結(jié)核使得腎上腺逐漸破壞,而引起皮質(zhì)低功,其他的感染有艾滋病等等。二、自身的免疫性腎上腺炎,是由于自身腎上腺抗體與特異性抗原結(jié)合,形成了抗原抗體復(fù)合物而損害腎上腺,使其發(fā)生纖維化、細(xì)胞的浸潤(rùn)等,出現(xiàn)皮質(zhì)功能低下的臨床癥狀。三、其他比較少見(jiàn)的原因,有惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移、白細(xì)胞浸潤(rùn)、淀粉樣變性,以及手術(shù)切除等。"
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2021/04/22收聽(tīng)(71250)
"原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥稱為阿狄森氏病,是腎上腺皮質(zhì)本身病變引起的功能低下,主要是糖皮質(zhì)激素分泌不足,并伴有不同程度的鹽皮質(zhì)激素和性激素缺乏,主要病因是特發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退,是阿狄森氏病最常見(jiàn)的病因,約占70%-80%,是腎上腺皮質(zhì)自身免疫性損傷,部分與遺傳有關(guān)。某些特殊的細(xì)菌感染,經(jīng)過(guò)血行或淋巴播散損傷破壞腎上腺。還有像結(jié)核,主要是通過(guò)血行播散結(jié)核造成結(jié)核肉芽腫破壞腎上腺皮質(zhì)。某些艾滋病由于抵抗力免疫功能明顯下降,出現(xiàn)真菌、原蟲(chóng)感染、病毒感染,都可以損傷腎上腺的皮質(zhì),甚至造成腎上腺髓質(zhì)損傷。遺傳代謝性的疾病也可以引起阿狄森氏病,像淀粉樣變性、沃-弗綜合征、斯密特綜合征,還有糖皮質(zhì)激素合成先天性的障礙。某些腫瘤直接侵犯或放射性腫瘤治療,都可以損傷腎上腺。引起腎上腺激素合成抑制的某些藥物,比如米托坦,甚至氨魯米特,都可以造成腎上腺永久的損傷,造成阿狄森氏病。"
2020/12/10收聽(tīng)(92858)
"阿狄森氏病的癥狀可出現(xiàn)逐漸加重的嗜睡、食欲不振、消瘦、容易疲憊、頭暈伴有色素沉著,一部分皮膚和身體部位比較明顯如面部、手部、掌紋、足背、腰部等,部分患者會(huì)伴有腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如頭痛、神經(jīng)衰弱等。由于阿狄森氏病屬于慢性病,治療前需要了解本病防治的基本知識(shí),盡量避免過(guò)度疲勞、精神刺激、感冒、發(fā)熱、感染、損傷等應(yīng)激因素的刺激。飲食應(yīng)富含糖、蛋白質(zhì)、維生素、鈉和少量鉀,如果食物中的氯化鈉用量不足可以服用鹽溶液,每日攝入適當(dāng)量,通常根據(jù)每個(gè)人的需要而定可以幫助人體維持電解質(zhì)平衡。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/11/03收聽(tīng)(62500)
"阿狄森氏病也就是原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥,由于患者腎上腺結(jié)核或者腎上腺萎縮,導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)分泌功能減退,以糖皮質(zhì)激素缺乏為主,少數(shù)患者可能同時(shí)合并鹽皮質(zhì)激素的缺乏。阿狄森氏病的主要癥狀為:一、疲乏無(wú)力、進(jìn)食差、機(jī)體抵抗力差,以及容易感冒、應(yīng)激能力差等。二、如果合并鹽皮質(zhì)激素缺乏,可以出現(xiàn)嗜咸食、體位性低血壓等情況。三、腎上腺原因?qū)е缕べ|(zhì)醇減少,會(huì)導(dǎo)致垂體分泌ACTH增多,患者出現(xiàn)皮膚黏膜的色素沉著,尤其以摩擦部位為主,比如手掌大魚(yú)際、乳暈、腰腹部、腋窩等部位皮膚可以出現(xiàn)色素沉著。四、可以出現(xiàn)低血糖、低血壓、低血鈉等情況。"
王開(kāi)芹│滕州市中心人民醫(yī)院
2019/12/22收聽(tīng)(95524)
"阿狄森氏病的確診分為三步,定性診斷、定位診斷以及病因診斷,具體如下:第一步,阿狄森氏病是原發(fā)性的慢性腎上腺功能不全,患者會(huì)出現(xiàn)明顯的乏力,典型體征為皮膚黏膜色素沉著、血壓降低、食欲不振。第二步,除了臨床表現(xiàn)是診斷的依據(jù),也會(huì)進(jìn)行相應(yīng)生化檢查,測(cè)定基線的血游離皮質(zhì)醇、24h尿游離皮質(zhì)醇以及促腎上腺皮質(zhì)激素。如果血皮質(zhì)醇<5ug\/dL存在著阿狄森氏病,如果血游離皮質(zhì)醇>5ug\/dL,必要時(shí)進(jìn)行快速的ACTH(1-24)的興奮試驗(yàn)。如果興奮以后血皮質(zhì)醇的峰值<18ug\/dL,可以診斷阿狄森氏病。確診阿狄森氏病以后要進(jìn)行部位的診斷,通過(guò)腎上腺CT以及促腎上腺皮質(zhì)激素的測(cè)定,有助于定位診斷。第三步,病因診斷,通過(guò)詳細(xì)的觀察CT,是否有腎上腺的鈣化,測(cè)定血中是否有針對(duì)腎上腺的自身抗體,有助于阿狄森氏病的病因診斷,阿狄森氏病確診以后要進(jìn)行激素替代治療。"
2020/11/03收聽(tīng)(83602)
?阿狄森氏病有各種臨床癥狀,阿狄森氏病也叫慢性原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退,是由于各種病因破壞雙側(cè)... 胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/06/29播放(31961)
?阿狄森氏病有各種臨床癥狀,阿狄森氏病也叫慢性原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退,是由于各種病因破壞雙側(cè)...
2023/06/29播放(31961)
阿狄森氏病主要因?yàn)樵l(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退,導(dǎo)致糖皮質(zhì)分泌減少,所引起的臨床表現(xiàn)。而臨床表... 孫蘇欣│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/12/07播放(33156)
阿狄森氏病主要因?yàn)樵l(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退,導(dǎo)致糖皮質(zhì)分泌減少,所引起的臨床表現(xiàn)。而臨床表...
孫蘇欣│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/12/07播放(33156)
艾迪森氏癥不是絕癥,艾迪森氏癥又稱為原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥。艾迪森氏癥主要是由于腎上腺結(jié)核,或者自身免疫性腎上腺炎,導(dǎo)致的腎上腺分泌皮質(zhì)、糖皮質(zhì)激素減少,所引起的一系列的臨床綜合征。艾迪森氏癥發(fā)病比較隱匿,病情是呈逐漸加重的,很多臨床表現(xiàn)在其他的慢性病中都可以見(jiàn)到,診斷比較困難??梢猿霈F(xiàn)全身的不適、無(wú)精打采、乏力、倦怠、食欲減退、惡心、體重減輕、頭暈和體位性低血壓,皮膚黏膜的色素沉著是其特征性的表現(xiàn)。該病的治療主要是依賴于激素替代治療以及病因治療,是可以治療的一種疾病。
李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2020/10/04收聽(tīng)(10428)
阿狄森綜合征是慢性原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退的簡(jiǎn)稱,原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退,病因是由于結(jié)核、自身免疫或者腎上腺手術(shù)等,導(dǎo)致雙側(cè)腎上腺破壞,引起腎上腺皮質(zhì)功能減退所致。阿狄森綜合征臨床表現(xiàn)主要是虛弱、疲乏無(wú)力、厭食、惡心、嘔吐、納差、腹瀉、直立體位性低血壓以及皮膚黏膜色素沉著等。如果不能及時(shí)治療,在感染、嘔吐、腹瀉或者麻醉等情況下,可以發(fā)生腎上腺皮質(zhì)功能減退危象甚至危及生命。阿狄森綜合征的治療主要是糖皮質(zhì)激素替代治療,它是一個(gè)慢性疾病需要終身服藥。
2019/09/19收聽(tīng)(98166)
"阿狄森氏病全稱是原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥,由于自身免疫、結(jié)核等原因,破壞了90%以上的腎上腺所致。根據(jù)病程分為慢性和急性兩種,慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全起病隱匿,患者臨床的病情會(huì)逐漸加重,主要表現(xiàn)為易疲勞、乏力、體重減輕、厭食、惡心、嘔吐、腹痛和體位性低血壓等。阿狄森氏病患者最典型的表現(xiàn)是皮膚黏膜色素沉著,呈現(xiàn)棕褐色,分布于全身,但在暴露及摩擦的位置會(huì)更明顯。齒齦、舌表面和頰黏膜也常有色素沉著,更典型的皮膚改變是在彌漫性色素沉著中有白癜風(fēng)表現(xiàn)。急性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥,常為慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者在應(yīng)急手術(shù)出現(xiàn)感染、創(chuàng)傷等情況下誘發(fā),一般起病較急,可危及生命?;颊叩湫偷谋憩F(xiàn)為炎癥、低血壓或低血容量性休克,會(huì)出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速、四肢厥冷、紫紺、虛脫、極度虛弱無(wú)力、萎靡、淡漠、嗜睡,也可表現(xiàn)為煩躁不安,甚至昏迷、急性腹痛、惡心、嘔吐,并且患者常有發(fā)燒,體溫可高達(dá)40℃以上,容易被誤診為急腹癥,兒童常以低血糖昏迷為主要表現(xiàn)。"
矯杰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/09收聽(tīng)(34316)
艾森曼格綜合征是指一些先天性左右分流的心臟病,在疾病的中晚期,本來(lái)應(yīng)該是從左向右的血流分流,變... 范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/04/23播放(32874)
艾森曼格綜合征是指一些先天性左右分流的心臟病,在疾病的中晚期,本來(lái)應(yīng)該是從左向右的血流分流,變...
范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/04/23播放(32874)
頭風(fēng)病是由于頜面神經(jīng)痛等綜合病因造成的頭部突然爆發(fā)性疼痛,中醫(yī)稱為頭風(fēng)病。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中主要指偏頭... 魯喦│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/02/23播放(54524)
頭風(fēng)病是由于頜面神經(jīng)痛等綜合病因造成的頭部突然爆發(fā)性疼痛,中醫(yī)稱為頭風(fēng)病。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中主要指偏頭...
魯喦│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/02/23播放(54524)
"視網(wǎng)膜是眼睛一個(gè)重要的組成部分,假如把眼睛比作照相機(jī),視網(wǎng)膜就相當(dāng)于照相機(jī)的底片,各種不同病因?qū)е碌囊暰W(wǎng)膜病變就稱為視網(wǎng)膜疾病。這是一類疾病的總稱,可以分為很多不同的類型,包括視網(wǎng)膜的血管性疾病,比如視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視網(wǎng)膜靜脈周圍炎、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、高度近視性視網(wǎng)膜病變或者黃斑區(qū)的疾病,比如黃斑前膜、黃斑裂孔、黃斑囊樣水腫、黃斑變性等等,還有一部分就是視網(wǎng)膜脫離。這些疾病都會(huì)對(duì)眼睛帶來(lái)非常嚴(yán)重的影響,一旦出現(xiàn)需要及早治療。所以,如果眼睛出現(xiàn)視網(wǎng)膜的病變,需要及早到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查,根據(jù)檢查結(jié)果選擇合理的治療方案。"
張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/01/02收聽(tīng)(99222)
"白疕病是一種皮損狀如松皮、形如疹疥、搔起白皮的紅斑鱗屑性皮膚病,也可稱為疕風(fēng)、松皮癬等等。白疕病相當(dāng)于西醫(yī)的銀屑病,俗稱牛皮癬。它的特點(diǎn)是皮損覆蓋有多層銀白色鱗屑,故而得名白疕,抓去鱗屑可見(jiàn)點(diǎn)狀出血現(xiàn)象。白疕的病程比較長(zhǎng),病情變化多,時(shí)輕時(shí)重,不容易根治。中醫(yī)認(rèn)為白疕是由營(yíng)血虧損、化燥生風(fēng)、肌膚失養(yǎng)而成。西醫(yī)講白疕的病因與發(fā)病機(jī)制還不清楚,到目前為止主要認(rèn)為和以下因素有關(guān):1、遺傳因素。2、免疫因素。3、感染因素。4、精神與心理因素。5、代謝因素。6、內(nèi)分泌因素??傊庄H西醫(yī)認(rèn)為是一種有遺傳基礎(chǔ)的,并在環(huán)境、感染、代謝與免疫異常、精神與心理因素等多因素參與下,導(dǎo)致機(jī)體免疫功能失衡所引起的一種疾病。"
郭建輝│河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/11/29收聽(tīng)(30702)
痹證為中醫(yī)詞匯,主要為風(fēng)、寒、濕、淤及火毒等外邪,侵入到人體關(guān)節(jié)、脊柱等部位,產(chǎn)生一系列的關(guān)節(jié)... 霍則軍│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/08/03播放(62796)
痹證為中醫(yī)詞匯,主要為風(fēng)、寒、濕、淤及火毒等外邪,侵入到人體關(guān)節(jié)、脊柱等部位,產(chǎn)生一系列的關(guān)節(jié)...
霍則軍│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/08/03播放(62796)
"疣病是指患者感染了人乳頭瘤病毒,導(dǎo)致在皮膚黏膜上出現(xiàn)良性表皮贅生物。疣病可以在全身任何部位出現(xiàn),疣可以表現(xiàn)為尋常疣、扁平疣、尖銳濕疣。人乳頭瘤病毒在臨床當(dāng)中有很多種類型,所以,尋常疣、扁平疣、尖銳濕疣在形態(tài)上有一定區(qū)別。尋常疣可以發(fā)生在全身各處,但手部、脖子、上臂等位置比較常見(jiàn),患者在皮膚上可以出現(xiàn)灰色或者接近于膚色的丘疹,表面比較粗糙,而且質(zhì)地比較堅(jiān)硬。"
閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/06/20收聽(tīng)(59352)
"CD病全稱為Castleman病,中文譯名為巨大淋巴結(jié)增生癥,這是一種罕見(jiàn)的淋巴結(jié)反應(yīng)性疾病,此類疾病的主要特征為淋巴系統(tǒng)細(xì)胞出現(xiàn)有異常過(guò)度生長(zhǎng)的情況,并且多發(fā)于胸部、腹部等部位。在病癥特征上,與淋巴瘤、淋巴癌等疾病具有較高相似度,按照病癥類型可以分為單發(fā)性和多發(fā)性兩大類型,患者主要癥狀表現(xiàn)有局部腫痛、食欲不振、呼吸不暢等。雖然目前對(duì)于此類病癥的確切病因還尚未清楚,但是目前認(rèn)為此類疾病與人體免疫系統(tǒng)中白細(xì)胞介素-6物質(zhì)水平升高有關(guān);另外人皰疹病毒8型病毒感染,是引起人體白細(xì)胞介素-6升高的常見(jiàn)病因。"
張江洲│武漢市第五醫(yī)院
2020/01/22收聽(tīng)(26490)
嗜血病的學(xué)名叫做噬血細(xì)胞綜合征,主要是由于機(jī)體在遭受細(xì)菌或病毒等各種致病原的刺激之后,免疫系統(tǒng)過(guò)度活化出現(xiàn)了一種噬血細(xì)胞。它能夠吞噬人體的正常細(xì)胞尤其是血細(xì)胞,破壞正常的免疫,導(dǎo)致嚴(yán)重的過(guò)度炎癥反應(yīng)和病態(tài)免疫,從而產(chǎn)生一系列的臨床癥狀?;颊咧饕憩F(xiàn)為持續(xù)性發(fā)熱、肝脾腫大、進(jìn)行性全血細(xì)胞減少,可能伴發(fā)肝炎、凝血功能障礙和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,以急性起病為主,病情進(jìn)展快、病情兇險(xiǎn)、死亡率高。治療上主要分為兩個(gè)方面:一、短期策略為控制過(guò)度炎癥狀態(tài);二、長(zhǎng)期策略為糾正潛在的免疫缺陷。這個(gè)疾病進(jìn)展很快,未經(jīng)治療的活動(dòng)性原發(fā)性患者生存期可能只有兩個(gè)月,部分患者通過(guò)規(guī)范治療可以治愈,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是關(guān)鍵。
尹婉宜│河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2020/04/22收聽(tīng)(44422)
"帶下病是指從中醫(yī)角度上講的婦科炎癥,或者是婦科疾病,通常是指白帶的量、色、味、狀態(tài)發(fā)生異常,或者是有全身的癥狀的患者的一種統(tǒng)稱,可以簡(jiǎn)單的理解為白帶的明顯增多、減少,或者出現(xiàn)疼痛、外陰的瘙癢、灼熱等癥狀,有可能會(huì)引發(fā)閉經(jīng)、不孕、月經(jīng)不調(diào)等疾病,如果不能及時(shí)治療會(huì)出現(xiàn)宮頸的病變。需要區(qū)別的是帶下病不一定是病理性的炎癥,有可能是生理性的正常反應(yīng)。通常在醫(yī)生的具體檢查后,才能判斷是病理性還是生理性,如果出現(xiàn)的是病理性的疾病,要積極配合醫(yī)生治療。在治療疾病時(shí),飲食上要注意避免辛辣、刺激的食物,通常的治療原則是以滋陰為主。"
龔萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2021/01/18收聽(tīng)(55494)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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