武漢大學人民醫(yī)院
耳鼻咽喉-頭頸外科
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穿刺治療鼻竇炎屬于古老方法，主要適用于急性上頜竇炎，并且是適用于上頜竇內部存在較多膿性分泌物的患者。篩竇炎、額竇炎、蝶竇炎沒有穿刺治療方案，因為穿刺部位不好掌握，穿刺深度也無法掌握。
慢性上頜竇炎一般不會做穿刺治療，因此穿刺治療鼻竇炎只適合急性上頜竇炎。穿刺作為鼻竇炎治療的輔助手段，穿刺以后可能還需要進行藥物為主的相對完整的治療。
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"鼻竇炎口服液效果還是不錯的，經過長期的臨床應用，鼻竇炎口服液針對急性鼻竇炎、慢性鼻竇炎的效果不錯。但是，不能單純口服鼻竇炎口服液，需要加上其他藥物，比如口服抗生素1-2周；外用鼻噴激素，比如糠酸莫米松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等；還要加上黏液促排劑，比如桉檸蒎腸溶膠囊，如果不好找到桉檸蒎腸溶膠囊，可以用氨溴索口服液代替，總體效果還是可以的。但是，針對不同的鼻竇炎，如慢性鼻竇炎、急性鼻竇炎，需要根據具體的情況具體用藥。"
李新平│魯南眼科醫(yī)院
2019/06/04收聽(85242)
鼻竇炎患者做霧化并沒有意義。鼻竇炎患者主要的癥狀是鼻塞、流黃膿鼻涕、頭痛、嗅覺減退，同時會伴有一系列的全身系統(tǒng)癥狀。治療方面需要積極的消炎、促排治療，臨床上比較常用的是頭孢類的抗生素，例如頭孢呋辛鈉注射液、頭孢哌酮注射液。用藥之前都需要做皮試，同時配合口服桉檸蒎腸溶軟膠囊，促進鼻腔鼻竇內的膿鼻涕向外排出。如果患者全身情況允許，沒有使用激素的禁忌證，可以考慮讓患者口服甲潑尼龍片五天，能夠有效地減輕患者不適的癥狀。一般經過積極的治療兩周左右，患者的病情就會痊愈。平時患者應該多鍛煉身體，避免感冒，以免增加鼻竇炎發(fā)病的幾率。
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/06/20收聽(66964)
"鼻竇炎穿刺主要是指上頜竇穿刺沖洗術，主要治療上頜竇炎。上頜竇穿刺雖然是一項簡單的技術，但是操作過程中不宜用力過大或者是過猛、穿刺過快，以防出現面部及皮下氣腫，造成感染。防止穿刺到眶內，造成眶內的氣腫形成感染。避免穿刺到翼腭窩，穿刺時沖洗的管道內不允許有氣體，以防形成氣栓，造成了空氣的栓塞。穿刺沖洗的過程中速度不易過快，應用溫的生理鹽水進行沖洗，以防沖洗過程中患者出現暈厥。穿刺沖洗時需要密切的觀察患者的面部以及眼球的情況，防止穿刺到眶內或者眼球造成面部的腫脹。拔出穿刺針時，如果遇出血可以應用副腎素棉球進行填塞止血。"
馬良│濰坊市第二人民醫(yī)院
2019/06/30收聽(57266)
"所謂鼻竇炎穿刺，在耳鼻喉臨床上多指的是上頜竇穿刺沖洗，是臨床常見的操作，多用于化膿性上頜竇炎、上頜竇腫瘤的細胞學檢查。一般是經鼻腔采取下鼻道前端進針穿刺，穿刺時應該避開鼻淚管開口。術后的護理應該注意以下幾點：一、不要用力擤鼻，以免加重出血。二、避免潛水、游泳、跳水或者是乘坐飛機等壓力變化明顯的活動。三、如果有明顯的心慌、氣短、胸悶等感覺，應該馬上采取左側臥位，以避免罕見的上頜竇穿刺后氣栓并發(fā)癥的形成。"
劉磊│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/03/12收聽(95756)
鼻竇炎的穿刺主要是作用在上頜竇，對上頜竇進行穿刺，醫(yī)生會對鼻腔黏膜進行收縮，通過收縮使鼻腔的黏... 魏春暉│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/05/06播放(48319)
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魏春暉│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/05/06播放(48319)
鼻竇炎穿刺這個概念不太恰當。鼻竇分上頜竇、蝶竇、篩竇、額竇，穿刺的只是上頜竇。上頜竇穿刺是指急... 高建華│國藥北方醫(yī)院 2023/09/08播放(92822)
鼻竇炎穿刺這個概念不太恰當。鼻竇分上頜竇、蝶竇、篩竇、額竇，穿刺的只是上頜竇。上頜竇穿刺是指急...
高建華│國藥北方醫(yī)院
2023/09/08播放(92822)
鼻竇穿刺治療只適用于單純的上頜竇炎，是一種診斷性的治療方法，除了能夠進一步判斷存在上頜竇炎癥，同時也能夠使膿液順利流出而減輕癥狀。在治療前，首先要完善鼻內鏡以及鼻竇CT檢查，明確是由單純上頜竇炎引起的，同時要結合抗菌素、黏液促排劑以及短期的鼻腔血管收縮劑。如果是由其他組鼻竇引起的鼻竇炎，比如篩竇、蝶竇、額竇等，最好是能通過鼻內鏡的手術方式，這樣手術才能夠更加的徹底，一般會在全身麻醉下進行，因為這種手術的方式會特別疼痛。手術后一定要定期復診和鼻腔用藥，主要是為了清理鼻腔內的干痂以及消除黏膜腫脹，防止黏膜腫脹而導致癥狀快速復發(fā)。
陳坤│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/12/17收聽(42376)
錢希明│浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院 2023/11/21播放(36625)
錢希明│浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院
2023/11/21播放(36625)
"鼻竇炎是鼻竇黏膜非特異性炎癥，為一種鼻科常見的多發(fā)病，鼻竇炎可以通過鼻用藥物治療。如含有糖皮質激素的鼻噴劑，進行鼻竇炎的治療，以緩解鼻腔黏膜的腫脹，促進鼻竇內的膿液排出，從而改善患者頭暈，頭痛的癥狀。具體藥物有：輔舒良鼻噴劑、布地奈德鼻噴劑、內舒拿鼻噴劑、曲安奈德鼻噴劑等。還可以通過口服抗炎藥物治療，以消除鼻腔黏膜的腫脹，緩解患者的癥狀，通過使用黏液促排劑，可改善黏液性質，促進膿性分泌物的排出，同時促進鼻竇、鼻腔黏膜纖毛的活動，有利于鼻竇的引流，改善患者的癥狀?？寡姿幬锛罢骋捍倥艅┧幬镏饕校喊⒛髁?、頭孢類消炎藥、克拉霉素、吉諾通，鼻淵通竅顆粒，鼻竇炎口服液等。"
胡萬青│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/08/02收聽(20270)
鼻竇炎分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎，用藥分析如下：1、急性鼻竇炎：對于急性鼻竇炎，... 魏春暉│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/05/18播放(40260)
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1、急性鼻竇炎：對于急性鼻竇炎，...
2023/05/18播放(40260)
鼻竇炎可通過鼻用藥物治療，如含有糖皮質激素的鼻噴劑進行鼻竇炎的治療，以緩解鼻腔黏膜的腫脹，促進... 何珊│上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心 2023/10/06播放(90404)
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何珊│上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心
2023/10/06播放(90404)
鼻竇炎首先要明確急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎。急性鼻竇炎通過藥物治療，有抗生素全身口服加上局部的鼻噴... 宋海濤│北京醫(yī)院 2023/02/18播放(80542)
鼻竇炎首先要明確急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎。急性鼻竇炎通過藥物治療，有抗生素全身口服加上局部的鼻噴...
宋海濤│北京醫(yī)院
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鼻竇炎病因較為復雜，具有多種因素包括遺傳因素、環(huán)境因素等，通過合理藥物或手術治療，多數患者可以... 王旻│北京大學人民醫(yī)院 2023/07/27播放(76068)
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鼻竇炎其實嚴格上講可以治好，就看用不同的方法，具體如下：一、保守治療：<...
鼻竇炎其實嚴格上講可以治好，就看用不同的方法，具體如下：
一、保守治療：
韓軍│中日友好醫(yī)院
2023/05/23播放(32616)
鼻竇炎是否能徹底治好與鼻竇炎的分類、治療的方式有關，比如急性鼻炎引起的急性鼻竇炎，一般認為可以... 饒麗華│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/03/24播放(63516)
鼻竇炎是否能徹底治好與鼻竇炎的分類、治療的方式有關，比如急性鼻炎引起的急性鼻竇炎，一般認為可以...
饒麗華│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/03/24播放(63516)
臨床上急性鼻竇炎的治愈率較高，慢性鼻竇炎一般采用藥物進行治療，藥物治療無效可考慮手術治療，通過... 吳園丁│北京大學第一醫(yī)院 2023/07/21播放(73110)
臨床上急性鼻竇炎的治愈率較高，慢性鼻竇炎一般采用藥物進行治療，藥物治療無效可考慮手術治療，通過...
吳園丁│北京大學第一醫(yī)院
2023/07/21播放(73110)
鼻竇炎根據發(fā)病時間可以分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎，急性鼻竇炎可以考慮口服抗生素控制炎癥，因為多為葡萄球菌感染，所以青霉素類、頭孢類抗生素為首選藥物，比如阿莫西林、頭孢呋辛、頭孢丙烯或者頭孢地尼等。如48小時后仍無效果可以考慮左氧氟沙星等喹諾酮類抗生素治療。如口服效果不佳，可以采用靜脈輸液治療方式，同時可以給予鼻腔減充血劑、黏液促排劑和鼻沖洗、鼻用激素等治療。如不能痊愈，則可能會轉入慢性階段，可以進行鼻竇CT檢查以明確病變程度。如果嚴重可以考慮手術治療方式，手術效果良好，一般可以徹底治愈。
劉洋│中日友好醫(yī)院
2020/04/09收聽(19104)
按照我們現在的經驗，急性鼻竇炎幾乎90%以上都可以徹底治好。慢性鼻竇炎大部分通過一個比較長療程的藥物治療都能治好。那么藥物治療治不好怎么辦？我們可以拍張CT片看一看到底治好了沒有，如果治不好的還可以考慮手術治療。手術治療現在主要是通過鼻竇內窺鏡進行，也有用球囊擴張術來通暢引流。手術治療大概有70%的病人都能夠治好。即使這樣，藥物治療和手術治療都加上去，總有一部分病是非常頑固的，治療上面是非常困難的，手術以后還要復發(fā)，但是還是值得去試一試的，畢竟復發(fā)的是少數。
2017/07/10收聽(40958)
"鼻竇炎只要正規(guī)的治療，大部分治療效果都是很好的。鼻竇炎有細菌性鼻竇炎，有真菌性鼻竇炎。細菌性鼻竇炎主要有保守治療和手術治療。保守治療一般是藥物治療，比如可以口服克拉霉素以及通竅鼻炎顆粒或者鼻噴糠酸莫米松鼻噴霧劑。如果藥物治療效果不佳，就需要手術治療，手術是經過鼻內鏡行鼻竇開放術。真菌性鼻竇炎是需要通過手術治療才行的，需要通過手術將真菌團塊清理干凈才有效果。"
章林海│浙江蕭山醫(yī)院
2017/11/03收聽(25434)
比較輕微的鼻竇炎或者急性鼻竇炎，規(guī)范有效的治療，包括支持治療跟的上可以徹底治愈。但是如果對一些... 胡競敏│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/06/11播放(64494)
比較輕微的鼻竇炎或者急性鼻竇炎，規(guī)范有效的治療，包括支持治療跟的上可以徹底治愈。但是如果對一些...
胡競敏│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/06/11播放(64494)
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