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臺(tái)衛(wèi)平
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

消化內(nèi)科

肚子放屁多、拉稀、肚子疼是怎么回事

2023-03-21 15:36播放 :

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放屁多、拉稀、肚子疼，常見于吃東西不合適引起的急性腸炎，或者是急性腸胃炎，這時(shí)胃腸蠕動(dòng)過快導(dǎo)致排氣過多，還會(huì)出現(xiàn)拉稀、肚子疼。排完大便之后腹痛緩解，大便可能是蛋黃樣的稀便，這種常見于細(xì)菌性腸炎或者是病毒性腸炎。

如果按照細(xì)菌性的腸炎，給予抗生素治療輸液或者是口服補(bǔ)液鹽，緩解之后即可。如果按細(xì)菌性腸炎治療1個(gè)禮拜還不緩解，就需警惕會(huì)不會(huì)有其他的問題，比如會(huì)不會(huì)有潰瘍性結(jié)腸炎等自身免疫類相關(guān)疾病，會(huì)不會(huì)有結(jié)腸癌，會(huì)不會(huì)有老年人比較常見的缺血性腸病，這些疾病在臨床上并不罕見。

所以單純的放屁多、拉稀、肚子疼，可能就是單純細(xì)菌或者是病毒感染引起的癥狀。但給予針對(duì)抗生素治療或者是營(yíng)養(yǎng)支持治療，1周之后還是沒有緩解，可能需要進(jìn)一步的檢查。

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"病人放屁時(shí)有拉稀便，這種情況如果是最近2-3天出現(xiàn)的，多考慮急性結(jié)腸炎的可能性大，跟腸道黏膜受損后食物消化不徹底，在放屁時(shí)會(huì)將稀便帶出來，可以用抗感染的藥物加止瀉的藥物治療，臨床上采用諾氟沙星加蒙脫石散治療，一般2-3天癥狀會(huì)緩解。如果上述癥狀超過一周，多考慮功能性結(jié)腸病、功能性消化不良的可能性大，需要用整腸生加多酶片等藥物治療。如果電子結(jié)腸鏡明確為慢性結(jié)腸炎，則需要用整腸生加復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊治療。慢性結(jié)腸炎引起的放屁里面帶稀便，多在兩個(gè)月以上。上述三種情況，在飲食上要少吃辛辣、油炸等刺激性的食物，不要喝酒。"

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樂湘華│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

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"肚子咕嚕咕嚕響，提示腸鳴音活躍，排氣多，大便稀薄，提示存在腹瀉，這個(gè)是急性腸炎的非常典型的臨床表現(xiàn)，往往好發(fā)于夏秋季，由飲食不潔所引起，包括細(xì)菌感染、病毒感染等原因。在治療上主要是針對(duì)病原體以及對(duì)癥支持的治療，這些感染會(huì)造成腸黏膜的破損，刺激結(jié)腸的蠕動(dòng)，影響了消化道對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，從而造成腹瀉，因此可能會(huì)有腹痛、腹瀉以及失水的癥狀。細(xì)菌感染需要針對(duì)病原體應(yīng)用抗生素，如多用喹諾酮類的藥物，包括左氧氟沙星，而對(duì)病毒感染，因其有自限性，主要是對(duì)癥支持治療，如補(bǔ)液、補(bǔ)充電解質(zhì)、止吐、止瀉的治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:07''

蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/04/25收聽(91496)

肚子咕嚕響放屁多拉稀怎么回事

"患者肚子咕嚕響、放屁多、拉稀考慮以下幾方面原因：1、腸道感染：如病毒性腸炎、細(xì)菌性痢疾，腸蠕動(dòng)快，糞便未成形，感染后產(chǎn)氣多，容易出現(xiàn)拉稀，放屁也多。2、腸易激綜合征：腸功能紊亂也會(huì)導(dǎo)致腸蠕動(dòng)增快，腹瀉、排氣也比較多。3、飲食不當(dāng)：進(jìn)食過多生冷、油膩及辛辣刺激性食物，會(huì)出現(xiàn)排便、排氣的異常。當(dāng)患者出現(xiàn)以上情況，要到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，如糞便常規(guī)、血常規(guī)，必要時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查排除感染因素，可以給予蒙脫石散、參苓白術(shù)散等緩解癥狀。若有感染，要根據(jù)不同的感染原因給予相應(yīng)治療。日常生活中盡量避免生冷、辛辣、油膩食物的攝入，避免暴飲暴食，多給予溫軟、清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:28''

張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院

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"肚子咕嚕咕嚕叫、拉稀水、放屁，可以根據(jù)病程的長(zhǎng)短分為急性和慢性。如果是急性，往往都是短期之內(nèi)發(fā)作，跟飲食密切相關(guān)，最常見的是感染，無論是細(xì)菌感染、病毒感染，都可以引起類似的癥狀。另外，食物不耐受，特殊的人群對(duì)于特殊的食物可以產(chǎn)生類似的癥狀，比如乳糖酶缺乏的患者進(jìn)食牛奶以后，就可以出現(xiàn)類似的癥狀。如果該癥狀的持續(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng)，幾個(gè)月或者1-2個(gè)月，有可能就是慢性疾病，慢性也有以下幾個(gè)原因：第一、最常見的腸功能紊亂，比如腸易激綜合征，多見于年輕人生氣、著急、情緒緊張、飲食不當(dāng)，都可能引起反復(fù)發(fā)作的癥狀。第二、其他的疾病引起的胃腸道反應(yīng)，比如甲狀腺功能亢進(jìn)或者糖尿病血糖控制不佳，都可以引起類似的癥狀。第三、結(jié)腸本身的病變，比如潰瘍性結(jié)腸炎或者結(jié)腸癌，也可以引起類似的表現(xiàn)。第四、相對(duì)比較少見的疾病，比如慢性菌痢或者寄生蟲，同樣可以引起類似的癥狀。如果反復(fù)的發(fā)作持續(xù)不好，伴有其他的癥狀，一定及時(shí)就診，必要的時(shí)候可能需要做結(jié)腸鏡的檢查，才能明確診斷。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:41''

宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

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腹痛、腹瀉一般是由于飲食不潔或飲食不當(dāng)，導(dǎo)致胃腸功能紊亂、胃腸道痙攣后，出現(xiàn)腸道反應(yīng)從而發(fā)生癥...

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經(jīng)常出現(xiàn)肚子疼、腹瀉，是腸道功能紊亂的癥狀。多由腸易激綜合征等功能性腸病導(dǎo)致，如慢性腹瀉，合并有腹痛、腹脹等腹部不適癥狀。上述腹部不適癥狀于排便后明顯緩解，此時(shí)癥狀多是由腸易激綜合癥腹瀉型導(dǎo)致?；颊叽藭r(shí)應(yīng)注意飲食，盡量吃稀軟、溫?zé)岬囊紫澄?，同時(shí)在腹瀉明顯時(shí)可口服腸道益生菌對(duì)癥治療，如腹痛時(shí)可考慮口服匹維溴胺片、馬來酸曲美布丁等腸道動(dòng)力調(diào)節(jié)藥物對(duì)癥治療。如果經(jīng)常腹痛、腹瀉，同時(shí)合并便血、消瘦等報(bào)警癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，行大便常規(guī)、大便潛血、結(jié)腸鏡檢查，進(jìn)一步排除炎癥性腸病、結(jié)直腸腫瘤等器質(zhì)性疾病。

語音時(shí)長(zhǎng)01:26''

趙海英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2020/04/25收聽(75192)

經(jīng)常肚子疼拉稀是怎么回事

"經(jīng)常肚子疼、拉稀是慢性腹瀉的一種表現(xiàn)，慢性腹瀉是一組疾病而不是一個(gè)疾病，可以分為四種類型，例舉如下：1、動(dòng)力性腹瀉，往往伴有腹痛、腹鳴，這種情況的代表性疾病是腸易激綜合征。2、分泌性腹瀉，其典型特點(diǎn)是大量水樣便、脫水，代表性疾病是霍亂。3、滲透性腹瀉，滲透性腹瀉多繼發(fā)于消化吸收不良，大便中可以看到未消化食物。4、滲出性腹瀉，滲出性腹瀉也叫炎性腹瀉，大便中可以看到較多的黏液膿血便，這類疾病中代表性的疾病是菌痢、潰瘍性結(jié)腸炎。所以經(jīng)常肚子疼、拉稀要去醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導(dǎo)之下進(jìn)行大便的檢查，必要時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查，經(jīng)常肚子疼、拉稀，僅僅是腹瀉的一種形式，只是一種癥狀而不是疾病。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:43''

彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/04/19收聽(32456)

拉稀肚子疼怎么回事

"拉稀肚子疼最常見的原因是急慢性腸炎，臨床上會(huì)出現(xiàn)大便次數(shù)增多、便稀，同時(shí)伴有腸道痙攣性疼痛，痛如針刺樣，痛后立即大便的癥狀。如果是感染因素導(dǎo)致或者食物中毒，吃了不潔凈的食物、瓜果蔬菜導(dǎo)致的急性腸道炎癥，臨床上可以選擇抗生素治療，如左氧氟沙星、頭孢菌素等藥物。如果便水比較多或者癥狀比較重，最好輸液治療，補(bǔ)鹽以預(yù)防水電解質(zhì)紊亂，可以做便常規(guī)、血常規(guī)的檢查確診。如果便常規(guī)中有隱血或者膿血便，還需要做結(jié)腸鏡、腹部超聲、CT等檢查，進(jìn)一步確診有沒有其他疾病的因素。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:13''

梁國(guó)英│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/04/04收聽(14932)

肚子疼拉稀是怎么回事

"病人肚子痛、拉肚子最常見的疾病為急性胃腸炎或胃腸型感冒，常會(huì)伴有發(fā)熱、腹脹等癥狀，需要到醫(yī)院取大便和血液做常規(guī)檢查來明確。如果檢查明確為急性胃腸炎，多和進(jìn)食不注意或受涼有直接關(guān)系，可以用乳酸左氧氟沙星或頭孢三代的抗生素抗感染治療，療程在3-5天。如果拉肚子比較重，需要服用蒙脫石散來止瀉，同時(shí)口服補(bǔ)鹽液來補(bǔ)充水和電解質(zhì)的丟失。如果檢查明確為胃腸型感冒，需要使用抗病毒口服液和藿香正氣水來抗病毒治療。其他的對(duì)癥治療，比如止瀉和補(bǔ)充水、電解質(zhì)的治療，跟急性胃腸炎是一樣的。在飲食上這兩種疾病都是要清淡飲食，少吃辛辣、油炸等刺激性食物，一定要戒酒。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:30''

樂湘華│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

2018/12/27收聽(60430)

一直肚子疼拉稀怎么回事

一直肚子疼拉稀，需要了解拉了多長(zhǎng)時(shí)間，如果是一周內(nèi)可能是急性胃腸炎的問題，可能是因?yàn)檫M(jìn)食不潔、...

聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2023/02/21播放(71076)

肚子疼又拉稀是怎么回事

"腹痛伴有明顯的腹瀉，考慮是腸道感染，它的發(fā)生有一定的季節(jié)性，尤其是在夏秋季節(jié)。發(fā)生和飲食相關(guān)，尤其是進(jìn)食的食物被污染，或者是進(jìn)食冷飲，以及暴飲暴食之后，都有可能誘發(fā)。是由于腸道局部出現(xiàn)炎性刺激，腸腔內(nèi)有明顯的滲出，導(dǎo)致腹瀉。腸道蠕動(dòng)過快也會(huì)出現(xiàn)痙攣性的疼痛，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)伴有明顯的惡心、嘔吐，甚至發(fā)熱的癥狀。對(duì)于腸炎應(yīng)該積極治療，因?yàn)閲?yán)重的腹瀉還會(huì)導(dǎo)致失液性休克、內(nèi)環(huán)境紊亂。急性期應(yīng)該選擇抗感染治療，靜脈補(bǔ)充液體，必要時(shí)也需要禁食水。也可以進(jìn)行局部的熱敷，或者按摩等物理治療，也能夠減輕癥狀。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:07''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2019/07/29收聽(89900)

拉稀肚子疼怎么回事

"腹瀉伴有肚子疼是典型的急性腸炎癥狀，急性腸炎是消化科門診的常見病、多發(fā)病，多于夏季及秋季出現(xiàn)，患者在發(fā)病前常有進(jìn)食不當(dāng)食物，或者不潔飲食等誘因，臨床出現(xiàn)腹痛、腹瀉、發(fā)熱等癥狀。引起急性腸炎的原因包括由致病的細(xì)菌、病毒感染所導(dǎo)致的急性感染性腸炎以及物理、化學(xué)刺激造成的急性非感染性腸炎兩種。出現(xiàn)上述急性腸炎的癥狀時(shí)，患者首先應(yīng)注意飲食，吃稀軟、溫?zé)岬娜菀紫氖澄铮绱竺字?、面條等，避免進(jìn)食辛辣、油膩的食物。在腹瀉明顯時(shí)可嘗試口服腸道益生菌以及蒙脫石散等藥物對(duì)癥治療。腹痛明顯者，可嘗試服用654-2以及匹維溴銨片等藥物解痙對(duì)癥治療。對(duì)于合并有血白細(xì)胞升高，中性粒細(xì)胞百分比明顯升高以及大便中見到多量白細(xì)胞等細(xì)菌感染證據(jù)的患者，可使用針對(duì)革蘭氏陰性桿菌的抗生素類藥物抗感染治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:55''

趙海英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2020/04/15收聽(72894)

肚子疼又拉稀怎么回事

"肚子痛拉稀一般主要是由于消化系統(tǒng)原因引起的腸炎表現(xiàn)，常見的原因就是飲食不潔，引起的腸道受刺激而出現(xiàn)的腹痛、腹瀉癥狀，出現(xiàn)這種情況是可以口服左氧氟沙星消炎治療。如果腹瀉較為嚴(yán)重，同時(shí)可配合蒙脫石散等藥物止瀉治療，同時(shí)要適當(dāng)口服淡鹽水，補(bǔ)充體液。此外還見于急性細(xì)菌性痢疾，除腹痛、腹瀉外多伴有膿血樣便。如果因大量腹瀉出現(xiàn)嚴(yán)重缺水而現(xiàn)口干、四肢無力現(xiàn)象，建議最好是及時(shí)到醫(yī)院就診查電解質(zhì)，查看是否有電解質(zhì)紊亂現(xiàn)象，并及時(shí)給予對(duì)癥處理。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:09''

韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院

2019/05/21收聽(58110)

肚子疼拉稀是怎么回事

"肚子痛拉稀有以下幾種原因：第一、腸炎引起。由于吃了被細(xì)菌、病毒污染的食品，或者由于身體其他感染引起腸道炎癥，會(huì)出現(xiàn)腹痛、拉稀、發(fā)燒、嘔吐等現(xiàn)象，可以通過化驗(yàn)大便、血液進(jìn)行診斷。第二，腹痛。拉稀可能是受涼、受寒后引起的腸道寒氣凝結(jié)所致。因?yàn)槭芎院髸?huì)使腸功能紊亂，出現(xiàn)腹痛、腹瀉的現(xiàn)象。另外，吃了不干凈的東西，或者吃了生冷、油膩、難以消化的食品也會(huì)引起腹痛腹瀉。因?yàn)殡y消化的食品進(jìn)入腸道會(huì)刺激腸道引起病理反應(yīng)，出現(xiàn)腸功能紊亂、消化不良等，繼而出現(xiàn)腹痛、腹瀉的現(xiàn)象。"

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陳虎│長(zhǎng)慶油田燕鴿湖醫(yī)院

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肚子疼拉稀是怎么回事

"如果出現(xiàn)腹痛，還有拉肚子的癥狀，首先考慮是不是進(jìn)食不干凈的食物，引起急性的胃腸道反應(yīng)。得了急性胃腸炎，有有沒有細(xì)菌的感染，如果出現(xiàn)腹痛持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，拉肚子時(shí)間比較久，首先應(yīng)當(dāng)化驗(yàn)大便，發(fā)現(xiàn)大便有沒有細(xì)菌感染。如果有細(xì)菌感染，說明可能胃腸道出現(xiàn)炎癥，并伴有細(xì)菌感染，需要及時(shí)地應(yīng)用抗生素，進(jìn)行對(duì)癥治療。所以，如果拉的時(shí)間比較久，應(yīng)當(dāng)及時(shí)的進(jìn)行治療，通過全面檢查，明確診斷，得到良好的治療效果。所以，肚子疼拉稀往往需要查大便常規(guī)，觀察有沒有感染。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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肚子疼拉稀是怎么回事

"肚子痛、拉稀是常見的臨床表現(xiàn)，拉稀屬于腹瀉的范疇，腹瀉可分為四大類型：一、動(dòng)力性腹瀉，屬于胃腸動(dòng)力紊亂，腸蠕動(dòng)過快，常表現(xiàn)為腹鳴、腹痛、腸痙攣，應(yīng)用解痙藥效果非常好。二、分泌性腹瀉，分泌性腹瀉是因?yàn)榧?xì)菌產(chǎn)生毒素，刺激腸道腺體，引發(fā)腸液大量分泌，產(chǎn)生水樣便，是霍亂時(shí)期的代表性疾病。三、滲出性腹瀉，也叫炎性腹瀉，是由于細(xì)菌感染或者炎癥性腸病導(dǎo)致，表現(xiàn)為粘液膿血便。四、滲透類腹瀉，多由于消化不良導(dǎo)致，特點(diǎn)為大便中混有未消化食物。所以，肚子痛、拉稀是動(dòng)力性腹瀉的特點(diǎn)，可以應(yīng)用解除痙攣的藥物。"

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半夜肚子疼拉稀肚子還響怎么回事

"半夜出現(xiàn)肚子疼、拉稀、肚子還響，這多數(shù)可能是因?yàn)槭軟龌蛘咚咂陂g使用空調(diào)、電扇，導(dǎo)致腸痙攣過度而引起肚子疼拉稀，還有腸鳴音過強(qiáng)的反應(yīng)，以及肚子發(fā)響，所以需要保暖，而避免空調(diào)或者排風(fēng)扇直接對(duì)著人體吹涼?？梢韵礋崴?，多喝溫?zé)衢_水，這樣有利于腸痙攣的恢復(fù)。當(dāng)然有些女性出現(xiàn)明顯的疼痛、惡心、嘔吐等，需要到醫(yī)院里就診，也不排除急性胃腸炎的發(fā)生，還可以伴有發(fā)燒的情況。所以需要密切的觀察，多數(shù)可以自行緩解，也不用到醫(yī)院的就診。"

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肚子疼一直放屁是怎么回事

"肚子疼一直放屁，考慮存在胃腸道脹氣或者是消化不良引起的，如果伴有腹瀉、發(fā)熱等，考慮有急性腸炎的可能?？梢曰?yàn)大便常規(guī)檢查，如果大便常規(guī)檢查有白細(xì)胞或者是膿細(xì)胞，考慮有細(xì)菌感染的因素存在，需要口服抗生素。如果大便檢查，沒有白細(xì)胞有脂肪球，考慮有消化不良，可以口服益生菌，常見的有媽咪愛和金雙歧等，但是要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用。平時(shí)要注意個(gè)人飲食衛(wèi)生，不要吃辣的、油膩的和涼性的食物，盡量不要讓腹部受涼，做好保暖工作，可以按摩腹部，有利于胃腸道的功能恢復(fù)。"

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肚子疼老是放屁怎么回事

"肚子痛老是排氣考慮與以下幾種情況有關(guān)系：首先，平常講的消化不良，近年來發(fā)病率比較高的腸易激綜合征，或者胃腸功能紊亂等功能性胃腸病也有一定的關(guān)系。其次，幽門螺旋桿菌的檢出率比較高，雖然它是一種認(rèn)為定植在胃腔內(nèi)比較多的細(xì)菌，但是國(guó)際醫(yī)學(xué)研究證明，幽門螺旋桿菌與腸道疾患或者口臭、腹脹以及總是排氣等也有一定的關(guān)系。所以需要排除以上幾種原因，而且需要排除近期有沒有使用促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)或者產(chǎn)氣比較多的食物比如豆類、蜂蜜，或者有人缺乏半乳糖酶飲用了過多的奶制品、洋蔥等情況，這些都需要進(jìn)一步的排除和綜合分析。"

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張強(qiáng)│山東省立第三醫(yī)院

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肚子疼即腹痛，出現(xiàn)腹痛、老是放屁最常見的情況就是進(jìn)食了比較多的產(chǎn)氣食物，從而引起輕微腹痛、排氣...

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