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華秀峰
主任醫(yī)師

煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

內(nèi)分泌科

懷孕查出甲亢可以要嗎

2023-05-20 20:41播放 :

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懷孕期間發(fā)現(xiàn)甲亢，原則上可以繼續(xù)妊娠。相對(duì)于正常的孕婦，甲亢的孕婦容易出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒發(fā)育遲滯等。因?yàn)樵袐D服用抗甲狀腺的藥物可能會(huì)導(dǎo)致胎兒甲減，因此需要更嚴(yán)密地監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，在內(nèi)分泌醫(yī)生的全程指導(dǎo)之下，規(guī)律服用抗甲狀腺的藥物，而確保母子平安。

如果在妊娠早期，可以選擇丙硫氧嘧啶類藥物，因?yàn)榇祟愃幬镆鸬奶褐禄怕时燃讕€咪唑要輕。所以在孕早期，即懷孕前3個(gè)月，可以選用丙硫氧嘧啶，但選擇劑量較小，即爭(zhēng)取用最小的量控制甲狀腺的功能，使T3、T4維持在正常水平。而在妊娠中期或者妊娠末期，會(huì)選擇甲巰咪唑。因?yàn)榧讕€咪唑可以單次口服，對(duì)母子的影響比較小。

所以，懷孕期間查出甲亢，原則上可以保留胎兒，但是需要內(nèi)分泌醫(yī)生的全程指導(dǎo)，并且需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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"甲亢妊娠可以對(duì)母子造成諸多不良影響。如孕婦及胎兒病死率升高、自然流產(chǎn)率增加、妊娠高血壓、先兆子癇、子癇、充血性心衰、甲亢危象、死胎、早產(chǎn)、胎盤早剝和感染、胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩、早產(chǎn)兒、足月小樣兒、先天畸形等等。雖然妊娠對(duì)母子均有不良影響，但是對(duì)于甲亢妊娠，如果能做到早識(shí)別、早診斷、早治療、有效控制期妊娠期甲亢，在短時(shí)間內(nèi)使甲狀腺功能恢復(fù)正常，就可避免母親及胎兒并發(fā)癥的發(fā)生，保證母體和胎兒的健康，就可以生一個(gè)健康的寶寶。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

于棉榮│中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛(ài)醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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"甲亢患者懷孕了，孩子可以考慮要。建議甲亢患者懷孕了以后，應(yīng)該立馬去內(nèi)分泌科，在專科醫(yī)生指導(dǎo)下，換為孕期對(duì)胎兒損傷小的一類口服抗甲狀腺藥物。檢測(cè)一下甲狀腺功能，了解一下甲狀腺功能目前的狀態(tài)，如果確實(shí)控制不佳，要及時(shí)調(diào)整藥物的劑量。同時(shí)，在整個(gè)懷孕的過(guò)程中，一定要定期到?？漆t(yī)生那里進(jìn)行隨訪，及時(shí)根據(jù)檢測(cè)出的甲狀腺功能結(jié)果，調(diào)整藥物的方案。在產(chǎn)科也要進(jìn)行隨訪，及時(shí)告訴產(chǎn)科醫(yī)生自己的甲亢病史。在整個(gè)懷孕的過(guò)程中，產(chǎn)檢的過(guò)程中要加強(qiáng)對(duì)孩子觀察。甲亢患者在懷孕過(guò)程中，切忌擅自更改藥物劑量，或者是停用口服抗甲狀腺藥物，因?yàn)檫@些都可能會(huì)導(dǎo)致甲亢病情加重，而導(dǎo)致出現(xiàn)流產(chǎn)、胎兒畸形。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

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甲亢懷孕了孩子能要嗎

甲亢懷孕有兩種情況：第一種情況甲亢的患者懷孕了；第二種情況懷孕前沒(méi)有甲亢，懷孕以后得了甲亢。甲亢時(shí)甲狀腺激素過(guò)高，可對(duì)胎兒造成致畸、流產(chǎn)，對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō)可以造成心慌、出汗、怕熱、體重下降、食欲亢進(jìn)、手顫、突眼，累及到心臟時(shí)還早發(fā)生心律失常、心房纖顫。甲亢懷孕以后，要用抗甲狀腺藥物進(jìn)行干預(yù)。因?yàn)榧谞钕偌に?，?duì)孩子和大人都可造成不利的影響，可以用最小劑量的抗甲狀腺藥物，使甲狀腺激素水平大致正常即可，待生產(chǎn)以后再進(jìn)行正規(guī)的治療。妊娠期間要查唐氏篩查、糖耐量以及胎兒的B超，根據(jù)具體情況具體分析，大多數(shù)甲亢懷孕的孩子可以留下來(lái)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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