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    導致心悸的原因有哪些

    2023-08-28 17:25播放 :

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    心悸在臨床上是非常常見的癥狀,出現(xiàn)心悸癥狀可以是疾病因素所導致,也可以是生理性因素所導致。疾病因素中,心血管疾病、非心血管疾病都可以出現(xiàn)心悸癥狀,其中反復出現(xiàn)心悸表現(xiàn)與心血管疾病關系更大。

    在心血管疾病中,心悸可以由心動過速而產(chǎn)生,也可以由心動過緩所產(chǎn)生,還可以是心律不齊。所以心悸病因的尋找,應當在癥狀發(fā)作時完善相關臨床檢查,去明確原因。

    常見的臨床檢查方法,對于心悸是心電圖、24小時動態(tài)心電圖、心臟超聲、運動平板試驗等。尤其是24小時動態(tài)心電圖,對于陣發(fā)性心悸病因的尋找,非常重要。如果能明確發(fā)現(xiàn)病因,就能選擇治療心悸的好的手段。

    其中心律失常是引發(fā)心悸最常見的原因,像各種原因的心動過速、心動過緩,或房顫、房速、室上性心動過速,都可以出現(xiàn)心悸癥狀。

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    心悸的原因

    "心悸是指患者自覺心臟跳動不適感或心慌感,在臨床上引起心悸的原因比較多,可以見于以下這些情況:第一、心臟波動增強,可以見于生理性的和病理性的,比如生理性的見于健康人在劇烈的運動,或者是情緒過度的緊張、飲酒、飲咖啡、濃茶之后會引起心臟波動感增強。另外一些病理性的情況,比如甲亢的心臟病、高血壓的心臟病、貧血發(fā)熱等等引起;第二、心律失常引起,無論是心動過速、心動過緩或者心律不規(guī)則,都可以引起心悸的癥狀??焖傩缘男穆墒С?,可見于竇性心動過速、陣發(fā)性室上性的心動過速等等。緩慢的心律失常,包括二度以上的房傳導阻滯、竇性停搏,或者已經(jīng)嚴重的發(fā)展到病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者,會感覺到心悸。心律不規(guī)則的心率失常,比如頻發(fā)的早搏、房顫都會引起;第三、心臟神經(jīng)官能癥,一部分的患者尤其是一些女性患者,因為自主神經(jīng)功能的紊亂,心臟本身沒有器質(zhì)性的病變,但是患者會有明顯的心悸,伴有心跳的增快,也會有其他方面的一些癥狀。心悸的原因很多,如果患者反復的有心悸的癥狀,建議自觸脈搏,先了解脈搏是否增快,是否規(guī)則。必要的時候要到醫(yī)院去做一些相關的檢查,比如心電圖或動態(tài)心電圖的檢查。"

    語音時長02:16''

    張妮北京醫(yī)院

    2020/04/16收聽(93400)

    心悸是什么原因造成的

    "造成心悸的主要原因一應該分成兩方面,首先是沒有相關的器質(zhì)性的心臟病,僅僅出現(xiàn)心前區(qū)不適或者心跳比較亂的感覺。經(jīng)過相關的體格檢查,只是心率比較快、心跳比較重,但是沒有發(fā)現(xiàn)明顯的心律失常,沒有早搏、間歇等情況??赡苁且驗榍榫w的波動,比如失眠、焦慮,或者飲用濃咖啡、比較刺激性的飲料以后,會出現(xiàn)心悸的癥狀。予以休息、平復心情、規(guī)律生活以后,心悸的癥狀通常是可以得到緩解的,這是生理性的情況。病理性的情況,心悸是基礎性的心臟病另外的一種表現(xiàn),比如可以表現(xiàn)為陣發(fā)性的室上速,表現(xiàn)為心房撲動或者心房顫動,通常是在冠心病、心肌病、心臟瓣膜病、心肌炎癥的基礎之上造成的一種表現(xiàn)。在這種情況下,先應該針對原發(fā)疾病給予相應的治療。比如冠心病給予二級預防的治療,心肌病給與營養(yǎng)心肌,瓣膜病應該治療心臟的瓣膜,改善心臟的功能。得到對因治療以后,通?;颊叩男募掳Y狀、心律失常、心跳頻繁,或者心跳不規(guī)則的情況能夠明顯改善。如果改善不明顯,還可以加用抗心律失常的藥物,比如減慢心率的β受體阻滯劑,還有非二氫吡啶類的鈣離子拮抗劑,像地爾硫?,即合心爽、鹽酸維拉帕米等等。這些藥物都可以應用于臨床,主要是為緩解病理性引起的心律失常,所帶來患者主觀的心悸感覺。"

    語音時長02:38''

    楊偉首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

    2020/06/15收聽(90342)

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