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西地蘭又稱為去乙酰毛花苷注射液,屬于強心藥,在臨床上主要應用于心力衰竭的患者,主要包括正性肌力、負性頻率、心肌電生理作用,具體情況如下:
1、正性肌力:西地蘭能夠增加心肌收縮力,增加心輸出量,所以適用于心力衰竭、房顫的患者;
2、負性頻率:在增加心輸出量的同時,由于血流動力學的改變,導致心臟的心率減慢,在醫(yī)學上稱為負性頻率作用;
3、心肌電生理:主要體現在對于心律失常具有改善作用。
西地蘭屬于個體差異較大、治療窗比較窄的藥物,有些患者在用藥后,特別是劑量過大、血氧濃度過高時,有可能會發(fā)生中毒反應,需要特別注意。
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西地蘭又叫去乙酰毛花苷,屬于洋地黃類藥物,主要具有強心的作用。首先它具有正性肌力的作用,通過作... 陳頔│北京醫(yī)院 2023/01/11播放(87918)
西地蘭又叫去乙酰毛花苷,屬于洋地黃類藥物,主要具有強心的作用。首先它具有正性肌力的作用,通過作...
陳頔│北京醫(yī)院
2023/01/11播放(87918)
"西地蘭又可以叫去乙酰毛花苷注射液,西地蘭屬于洋地黃類藥物,是一種經典的正性肌力藥,也就是強心藥物。同時,也是一種抗心律不齊的藥物。作為強心藥物,適用于心功能不好的病人,但是用量過度或者長期使用可能會導致洋地黃中毒,出現并發(fā)癥。有心臟疾病的并發(fā)癥,比如早搏;也有眼睛、腎臟等器官的并發(fā)癥,比如視物變色,出現這種情況需要及時停藥。另外,西地蘭可以治療房顫導致的快速心律不齊,但是治療時需要緩慢靜脈推注,同時監(jiān)測心率和血壓、查看患者的情況??傊?,西地蘭在臨床上常用作強心與抗心律失常。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2019/06/04收聽(64342)
西地蘭又叫去乙酰毛花苷,是一種存在于毛花洋地黃中的強心苷,在體內可以通過生成地高辛起到作用,而地高辛是一種強效的強心苷類藥物,具有正性肌力也就是說增加心肌的收縮力作用,負性頻率的作用,也就是說減慢心率,延緩房室傳導作用,以及對心臟產生電生理的作用,可以減慢心房纖顫或心房撲動的心室率。西地蘭用藥劑量過大容易引起中毒,中毒的主要表現是心律失常,所以在使用過程中需要監(jiān)測心電圖、電解質、腎功能等。
馬葵芬│浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
2020/07/10收聽(54604)
西地蘭屬于洋地黃類強心苷藥物,以靜脈制劑為主,其作用與地高辛類似,具有正性肌力和負性傳導作用,... 徐莉│武漢科技大學附屬普仁醫(yī)院 2023/06/20播放(99162)
西地蘭屬于洋地黃類強心苷藥物,以靜脈制劑為主,其作用與地高辛類似,具有正性肌力和負性傳導作用,...
徐莉│武漢科技大學附屬普仁醫(yī)院
2023/06/20播放(99162)
"西地蘭主要用于慢性心力衰竭、心房顫動和陣發(fā)性室上性心動過速的患者。西地蘭所起的作用主要是能夠增加心肌收縮力,起到強心作用。能夠減慢心率,適用于快速心律失常,在應用過程當中要注意,西地蘭有可能會產生副作用,尤其是用量比較大的時候,會出現惡心、食欲不振、頭痛、心動過緩,會產生蓄積效應,導致頭痛,引起各種心律失常,有可能導致心肌損害以及肝腎功能不全。洋地黃中毒有可能會引起各種心律失常,比較常見的就是多源性室性心動過速。有可能會導致心房顫動,心房顫動伴有完全性房室傳導阻滯神,神經系統表現主要有頭痛、失眠、頭暈,甚至出現神志錯亂的表現。"
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/09/23收聽(77826)
"西地蘭是一種強心的藥物,能夠加強心臟的收縮、舒張功能,可以減慢心跳以及傳導,但作用快、蓄積性少是它的特點。如果服用的劑量過大,可能會造成西地蘭中毒或者洋地黃中毒等癥狀,主要的表現為惡心、嘔吐、視覺的模糊,所以在用量方面要非常的注意。一般為靜脈或者肌注,第一次用0.4-0.8mg,以后每2-4個小時再給0.2-0.4mg,總量一般不超過1-1.6mg;兒童以20-40ug\/kg,分兩次給藥。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/19收聽(29330)
西地蘭是屬于一種心血管疾病的治療藥物,這個藥物是屬于快速的強心藥,它能夠加強心肌收縮,減慢心臟的傳導和心率,這個藥物在臨床上主要的是用于急性和慢性的心力衰竭、心房顫動以及陣發(fā)性室上性的心動過速。由于西地蘭是屬于治療窗比較窄的藥物,而且個體差異也比較大,中毒劑量和治療劑量是比較接近的,因此在使用的時候一定要遵照醫(yī)囑的建議合理的使用這個藥物,不能夠擅自增減藥物的劑量。并且在使用過程中應該注意監(jiān)測血藥濃度,把血藥濃度控制在安全、有效的范圍內,這樣可以讓藥物比較好的發(fā)揮療效,也可以在一定程度上避免不良反應的發(fā)生??傊鞯靥m是強心藥,可以起到快速加強心肌收縮的功效,在臨床上主要是用于心衰的患者。
2020/04/19收聽(16808)
"西地蘭也叫做去乙酰毛花苷注射液,主要具有強心的功效,可以用于心力衰竭的治療。首先具有正性的激勵作用,可以選擇性的與心肌細胞上的鈉鉀ATP酶相結合,而抑制酶的活性,使心臟收縮力增加,而起到正性肌力的作用。由于正性肌力的作用可以使衰弱心臟心輸出增加,而血流動力學狀態(tài)有所改善,可以消除交感神經張力的反射性增加。因此,它可以增強迷走神經的張力,因而減慢心率,延緩房室傳導,就是負性頻率作用。除此之外,對心臟電生理也有一定的作用,通過對心肌活動的直接作用和對迷走神經的間接作用,可以降低竇房結的自律性,因此可以對心臟的電生理也有一定的作用。西地蘭在臨床上主要是可以用于心力衰竭,由于藥物作用比較快,主要適合用于急性的心功能不全或者慢性的心功能不全急性加重期,另外也可以用于控制快速心室率的心房撲動以及心房顫動,同時能夠終止室上性心動過速,但起效比較慢,目前已很少使用??傊?,西地蘭主要具有正性肌力作用以及負性頻率作用,主要是可以用于心力衰竭患者的治療。"
2020/08/10收聽(16662)
"西地蘭是由毛花洋地黃中提出的速效強心藥,其作用比洋地黃、地高辛快,臨床用于治療急性和慢性心力衰竭、心房顫動和陣發(fā)性室上性心動過速。由于西地蘭在胃腸道中吸收不規(guī)則,很少口服用藥,本品在水溶液中不穩(wěn)定,需要用葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射,其稀釋配制方法為地西蘭為無色、白色晶體或結晶性粉末,有吸水性,不溶于水,溶于甲醇、吡啶,稍溶于乙醇,在鹽水中不穩(wěn)定且易于沉淀,不宜用生理鹽水進行稀釋。葡萄糖是一種多聚糖,有甲基成分,極性非常小,可以與地西蘭形成溶解攜帶形式,可以用5%葡萄糖液20ml對0.2-1.6mg的地西蘭進行稀釋,稀釋后靜脈注射。"
趙玉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/22收聽(46234)
"西地蘭是正性肌力藥,可以抑制交感神經興奮,增加迷走神經的作用,延緩房室傳導減慢心率,西地蘭可用于急性心功能不全、慢性心功能不全急性加重期、心功能三級或四級者,也可用于心臟彩超示左室射血分數小于50%以下者,也可以用于快速房顫伴有急性心力衰竭者。用5%的葡萄糖20毫升加西地蘭0.2-0.4毫克,大部分首次使用劑量0.2毫克,以后每到2-4小時可以追加0.2-0.4毫克,24小時總量1-1.6毫克。西地蘭最主要的不良反應是惡心、嘔吐、下腹部疼痛,易導致中毒,表現為心電圖呈魚鉤樣改變或者室性早搏,禁用于洋地黃中毒、室性心動過速、心室顫動、預激綜合征伴心房顫動、梗阻性肥厚型心肌病患者。"
2019/08/14收聽(63564)
"西地蘭是一種強心藥物,又叫去乙酰毛花苷注射液,主要用于急性心力衰竭、慢性心力衰竭進行性加重、快速性房顫、房撲和陣發(fā)性室上性心動過速,一般都可以給0.2mg-0.4mg。在病房里一般采取入喉的方式,可以快速的注射,這樣就可以達到搶救急性疾病的目的。禁忌癥:第一、有過中毒的,尤其是洋地黃中毒的,像地高辛中毒等等,是不能用的。第二、室性心動過速和室顫的患者不可以使用。第三、梗阻性肥厚型心肌病的不能使用。第四、預激綜合征伴有房顫或者房撲的也不可以使用。第五、急性心肌梗塞急性期的時候不能使用。\r\r"
邱明峰│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2017/06/22收聽(37950)
"心率低于60次\/分不能用西地蘭,否則將會導致心動過緩或房室傳導阻滯。西地蘭是最常用于心臟病導致的快速型心律失常,西地蘭除了強心作用,還有控制心室率、轉復心律的作用,所以出現心率過慢或竇性心律,不建議使用西地蘭。在出現房顫使用西地蘭過程中,需要準備一臺心電監(jiān)護,防止心跳變慢。西地蘭靜推后能夠增強心力、減慢心率,心率大的時候可以用,一般用于急性心衰,但需注意有無低鉀,鉀離子低于4mmol\/L不應推西地蘭,以免使用后藥物中毒。心跳本來就緩慢的人,還有急性心?;颊咴?4小時內,肥厚型梗阻性心肌病和右心室梗死者,避免推注西地蘭。"
趙宏偉│中山大學附屬第七醫(yī)院
2020/07/27收聽(49552)
"西地蘭屬于洋地黃類的強心藥,在臨床當中,可以用于治療左心衰竭,尤其適用于慢性心力衰竭,合并心房纖顫。除此之外,還可以用于治療心律失常,有時候用西地蘭,不能將心房纖顫轉復成為竇性心律。但是可以控制房顫患者的心室率,防止心率過快。除此之外,洋地黃還可以使房撲轉為房顫,再發(fā)揮抗心房纖顫的作用,還有一些具有瓣膜疾病的患者,也很適用于西地蘭這樣的藥物。相對而言,西地蘭的禁忌癥,主要是不能用于嚴重心臟傳導阻滯,以及肥厚性梗阻性心肌病的患者。還有一些患者,如果是單純二尖瓣狹窄的人,也不建議應用西地蘭。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/06/23收聽(69634)
西地蘭和地高辛都屬于強心藥,二者區(qū)別如下:1、西地蘭又稱去乙酰毛花苷,比地高辛起... 陳頔│北京醫(yī)院 2023/03/04播放(78264)
西地蘭和地高辛都屬于強心藥,二者區(qū)別如下:
1、西地蘭又稱去乙酰毛花苷,比地高辛起...
2023/03/04播放(78264)
西地蘭中毒往往發(fā)生于離子紊亂的患者,對于這部分患者,如果出現了中毒癥狀,比如頻繁的室性早搏等,要立即完善血電解質的檢查,對于高鉀或者低鉀的情況進行積極糾正。同時,患者可能會出現頻繁的室早、短陣室速等惡性心律失常,這時候要行心電監(jiān)護,在保證離子平衡的狀態(tài)下,應用治療抗心律失常的藥物比如利多卡因。也可以對患者進行輸液、利尿等促進西地蘭的代謝,減少西地蘭在體內的血藥濃度。如果西地蘭在血中濃度過高,且患者的癥狀極重,可以行血液濾過治療。
2020/07/20收聽(50400)
西地蘭屬于洋地黃類正性肌力藥,在西地蘭中毒時會出現各種心律失常,最常見的是室性期前收縮,也就是室性早搏,表現為二聯律,也可以出現房性期前收縮、心房顫動、房室傳導阻滯。洋地黃中毒后還可以出現胃腸道癥狀,比如惡心、嘔吐,少數人還可以出現神經系統的癥狀,表現為視力模糊、黃視、綠視,甚至意識障礙等。在洋地黃中毒后要停用藥物,對于單發(fā)的室性早搏、Ⅰ度房室傳導阻滯等心律失常,可能在停藥之后會自行消失。對于一些快速性心律失常,如果血鉀濃度低,要給予靜脈補鉀,如果血鉀濃度不低,可以應用利多卡因或者苯妥英鈉,對于緩慢性心律失??梢詰冒⑼衅缝o脈注射。
周泠淇│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/04/29收聽(86576)
當患者心率低于60次/分時, 王智泉│武漢大學中南醫(yī)院 2023/03/28播放(33101)
王智泉│武漢大學中南醫(yī)院
2023/03/28播放(33101)
西地蘭的作用及副作用,具有以下幾點:1、作用:西地蘭作為注射用藥,其存在一定的臨... 賀飛│中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院 2023/08/31播放(44637)
西地蘭的作用及副作用,具有以下幾點:
1、作用:西地蘭作為注射用藥,其存在一定的臨...
賀飛│中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
2023/08/31播放(44637)
西地蘭中毒的臨床表現和洋地黃中毒基本類似,如:一、患者會有胃腸道癥狀,表現為惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、腹痛、納差、食欲減退,尤其會以肚臍周圍的絞痛為主要改變。二、患者會有典型的心律失常,西地蘭中毒后患者會出現頻發(fā)室性早搏,尤其會出現室性早搏二聯律、三聯律等情況。三、西地蘭中毒后患者會出現視覺改變,通常會出現黃視、綠視、復視,眼前一過性黑朦、視物模糊不清等。四、患者會出現神經、精神方面的改變,例如嗜睡、頭暈、頭痛,嚴重時還可導致意識障礙。五、患者會出現高鉀血癥的改變。
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/04/04收聽(34858)
西地蘭作為靜脈用強心藥物,主要作用為強心、減慢心率等,具體如下:1、強心作用:使... 范振興│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/11/28播放(77240)
西地蘭作為靜脈用強心藥物,主要作用為強心、減慢心率等,具體如下:
1、強心作用:使...
范振興│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/11/28播放(77240)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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