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    舌咽神經(jīng)痛有治愈的嗎

    2023-03-31 10:00播放 :

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    舌咽神經(jīng)痛可以治愈,舌咽神經(jīng)是第九對顱神經(jīng),舌咽神經(jīng)痛發(fā)生的部位在舌根部、咽后壁、扁桃體窩、耳根部,下頜后部,出現(xiàn)陣發(fā)性電擊痛、刀割痛,患者在做吞咽動作時,會誘發(fā)和加重疼痛。舌咽神經(jīng)痛的治愈率根據(jù)患者病情不同,選擇手術(shù)方式不同,治愈率也不同,通常舌咽神經(jīng)痛選擇微血管減壓手術(shù),微血管減壓手術(shù)治愈舌咽神經(jīng)痛有效率90%以上。

    由于舌咽神經(jīng)痛是發(fā)作性疼痛,在疼痛時輕癥患者可口服鎮(zhèn)痛藥物卡馬西平片,但卡馬西平片有嚴重副作用,口服卡馬西平片時,要監(jiān)測血象和肝腎功能。另外可選擇舌咽神經(jīng)阻滯或舌咽神經(jīng)射頻,但治療率比微血管減壓術(shù)低。

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    什么是舌咽神經(jīng)痛?

    舌咽神經(jīng)痛首先是神經(jīng)痛,表現(xiàn)是一側(cè)的舌咽神經(jīng)分布區(qū)域的突發(fā)突止的這種疼痛,包括哪些位置呢?比較常見的舌根部以及咽后壁嗓子眼這個地方,還有同時伴有耳道的深處這種針刺樣的、電擊樣的瞬間的銳痛,可能幾秒,也可能幾十秒,在發(fā)作的時候疼痛難忍,但不發(fā)作的時候跟正常人是一樣的。這個情況我們可以通過一些實驗來證實,比如利多卡因的噴涂試驗,在病人發(fā)作的時候,我們在這個咽喉壁上噴涂上利多卡因麻醉劑,疼痛就暫時消失了,這個就提示有可能有舌咽神經(jīng)痛的問題,病人往往感覺到咽口水的時候像針刺一樣的,魚刺扎著的這種感覺,它實際上是在顱內(nèi)舌咽神經(jīng)發(fā)出的部位有異常走形的動脈血管對神經(jīng)造成了卡壓。這種刺激用老百姓的話講,就像兩根電線搭在一塊短路了一樣,血管波動刺激神經(jīng),啪啪啪一放火花,它就表現(xiàn)出這種疼痛。一般的可以用藥物來鑒別,這種診斷性的治療就是卡馬西平,卡馬西平主要是用來治療癲癇的,它是降低神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性,在這種舌咽神經(jīng)痛的時候,往往是舌咽神經(jīng)的異常興奮,所以用這種神經(jīng)鎮(zhèn)定劑在抑制了神經(jīng)興奮之后,疼痛就緩解了,而普通的止痛藥對這種神經(jīng)痛是無效的,可以通過手術(shù)來治療,通過微血管的減壓手術(shù),在耳朵后面打一個洞1.5cm,把神經(jīng)和血管撥開加一個墊片就可以了,治療的效果非常好。

    語音時長02:06''

    李銳中日友好醫(yī)院

    2017/07/10收聽(81558)

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