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趙芳
主任醫(yī)師

武漢大學(xué)中南醫(yī)院

心血管內(nèi)科

海捷亞屬于哪類降壓藥

2023-02-09 17:30播放 :

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視頻內(nèi)容

海捷亞實(shí)際上是氯沙坦鉀和氫氯噻嗪的復(fù)方制劑，是屬于血管緊張素受體拮抗劑與利尿劑的復(fù)方制劑，也是臨床常用的一類降壓藥。臨床常用的降壓藥分為鈣拮抗劑、血管緊張素受體拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑、利尿劑，以及中樞性的降壓藥物等。

通常對(duì)于診斷高血壓2級(jí)的患者，在初始用藥時(shí)，常使用單藥進(jìn)行降壓治療。好處是使用方便，一個(gè)是一片藥物中包括兩種降壓藥，增加患者服藥的依從性。另一個(gè)是兩種藥物聯(lián)合進(jìn)行，可以達(dá)到快速降壓的目的，使血壓在短期內(nèi)降到理想范圍。

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海捷亞的作用

"它的成分是氯沙坦鉀氫氯噻嗪片，屬于復(fù)合制劑的降壓藥物，其中氯沙坦鉀為血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，它在臨床中除了可以用于降低血壓之外，還可以預(yù)防左室重構(gòu)，減少蛋白尿，增加腎血流量，還有一定的降低尿酸的作用。而氫氯噻嗪片屬于利尿劑，為噻嗪類的利尿劑，雖然它的利尿效果不強(qiáng)，但是它與氯沙坦鉀聯(lián)合應(yīng)用，可以更好的降低患者的血壓，從而還可以預(yù)防氯沙坦鉀在服用過程當(dāng)中，會(huì)使患者出現(xiàn)高血鉀的風(fēng)險(xiǎn)。一般這兩種成分藥物的組合，是臨床當(dāng)中非常優(yōu)選的組合，而服用氯沙坦鉀，還可以避免單純服用氫氯噻嗪片所導(dǎo)致的低鉀血癥，所以兩個(gè)藥物是可以互補(bǔ)的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/07/04收聽(50928)

海捷亞和科素亞的區(qū)別

"海捷亞屬于氯沙坦鉀氫氯噻嗪片，而科素亞成分是氯沙坦鉀，這兩個(gè)都屬于降壓藥物，在臨床當(dāng)中都用于治療高血壓。而海捷亞的成分為氯沙坦鉀氫氯噻嗪片，屬于一種復(fù)方制劑的降壓藥物，這里邊包含了兩種類型的降壓藥，其中氯沙坦鉀為血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，而氫氯噻嗪片屬于噻嗪類的利尿劑，也是降壓藥物的一種，這兩種成分的藥物聯(lián)合在一起，相對(duì)而言降壓效果會(huì)更加強(qiáng)效。科素雅的成分是氯沙坦鉀，相對(duì)而言降壓效果不及海捷亞強(qiáng)效。至于選擇哪一種降壓藥，這還要取決于患者的實(shí)際血壓情況，比如患者目前存在痛風(fēng)，相對(duì)來言更加適合選擇科素亞。氯沙坦鉀除了可以降低患者的血壓之外，還有助于降低患者的血清尿酸水平，而像氫氯噻嗪這種成分可以升高血清尿酸。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/08/24收聽(10662)

亞寧定屬于哪類降壓藥

亞寧定的主要有效成分是烏拉地爾，屬于α受體阻滯劑類藥物，同時(shí)也具有一定的中樞性降壓效果，也屬于...

陳頔│北京醫(yī)院

2023/09/23播放(50626)

A類降壓藥有哪些

"在臨床中A類降壓藥物是指的ACEI類的降壓藥，也就是所謂的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，這類藥物為一線的降壓藥物，它的代表性藥物有卡托普利、貝那普利、依那普利，還有像培哚普利、福辛普利等，它的種類非常的繁多，但是它們的不良反應(yīng)以及功效基本上都是非常一致的。像這種類型的藥物，除了可以降低患者的血壓之外，還有助于減少蛋白尿，延緩腎功能的損害，除此之外它也是心絞痛以及心力衰竭患者的二級(jí)預(yù)防用藥。這種藥物目前來講，在臨床當(dāng)中應(yīng)用的非常廣泛，因?yàn)樗兄浅Ａ己玫亩?jí)預(yù)防作用，非常適用于糖尿病伴有高血壓的患者。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/08/21收聽(56226)

地平類是哪類降壓藥

"地平類是鈣通道阻滯劑，這一類降壓藥分為兩種，包括二氫吡啶類和非二氫吡啶類。二氫吡啶類主要有硝苯地平，而非二氫吡啶類有維拉帕米以及地爾硫卓，還有地平類?？梢愿鶕?jù)藥物作用的時(shí)間的長(zhǎng)短，分為長(zhǎng)效和短效的降壓藥，長(zhǎng)效的包括氨氯地平、左旋氨氯地平、拉西地平、樂卡地平、非洛地平緩釋片以及硝苯地平控釋片。短效的是硝苯地平、尼莫地平，這類降壓藥起效比較迅速，降壓效果也比較強(qiáng)烈。而且對(duì)于血糖和血脂沒有明顯的影響，對(duì)于老年人的降壓效果也比較好，并且長(zhǎng)期應(yīng)用之后，可以有抗動(dòng)脈硬化的作用。它的不良反應(yīng)主要有心率增快、面部潮紅、頭痛、下肢水腫等等，尤其短效的地平類，不良反應(yīng)比較多見。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

李春紅│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

2020/04/16收聽(56108)

0號(hào)降壓藥屬于哪類降壓藥

0號(hào)降壓藥，又稱復(fù)方利血平氨苯蝶啶片，為復(fù)方降壓藥物，稱為單片復(fù)方制劑，主要組分為利血平、雙肼...

耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/05/15播放(53164)

acei類降壓藥有哪些

ACEI類降壓藥物有卡托普利、依那普利、貝那普利、福辛普利等，ACEI類降壓藥物是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要作用是降低血壓，用于心衰的病人，有改善心室重構(gòu)的作用，其主要副作用是干咳、血管神經(jīng)性水腫等。有心衰的患者應(yīng)用ACEI類藥物，咳嗽不能耐受，建議應(yīng)用ARB類藥物替代。ACEI類藥物還會(huì)引起高鉀血癥，常與氫氯噻嗪合用，既可以增加降壓效果，又可以對(duì)抗引起高鉀血癥的副作用。用ACEI類藥物引起血管神經(jīng)性水腫，建議調(diào)換降壓藥物。有雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的患者，ACEI類藥物不能應(yīng)用。另外，肌酐超過256μmol/L的患者，也不能應(yīng)用ACEI類藥物。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

馬妹花│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/01/31收聽(68584)

ARB類降壓藥怎么用

"常用的ARB類降壓藥，有氯沙坦、厄貝沙坦、纈沙坦、替米沙坦等。替米沙坦是新一代更有效、更強(qiáng)的ARB類降壓藥。通常ARB類的藥物屬于長(zhǎng)效制劑，一天只需要服用一次，非常方便，效果也挺好。ARB類降壓藥分為三類，二苯四咪唑類，包括氯沙坦、替米沙坦、坎地沙坦；非二苯四咪唑類，包括伊貝沙坦；非雜環(huán)類，包括纈沙坦。相對(duì)來說，ARB類藥物多用于有心臟病的高血壓患者，然而CCB類的藥物多用于有腦血管疾病的患者。血管擴(kuò)張類的藥物多用于緊急降壓、控制性降壓的患者，并且還要根據(jù)患者使用藥物是否有明顯的副作用，來調(diào)整藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

吳世洪│達(dá)州市達(dá)川區(qū)疾病預(yù)防控制中心

2018/05/29收聽(76862)

非洛地平屬于哪類降壓藥

"非洛地平屬于鈣離子拮抗劑類降壓藥，這類降壓藥物降壓效果比較好，屬于長(zhǎng)效降壓藥物，尤其是對(duì)于老年患者同時(shí)有冠心病、心絞痛人群口服之后不但可以降壓、改善冠脈痙攣，也可以改善心絞痛的癥狀，老年患者口服這個(gè)降壓藥物比較適合。年輕患者通常以低壓高為主，脈壓差比較小，這類藥物降壓力度也比較大，也可以選擇非洛地平緩釋片。這類藥物的不良反應(yīng)主要是會(huì)出現(xiàn)反射性心率增快、面部潮紅、雙下肢水腫等，如果出現(xiàn)以上不良反應(yīng)，可以考慮更換其他口服藥物，比如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，臨床常用的像洛汀新。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

司昌榮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/02/22收聽(28980)

利血平屬于哪類降壓藥

"目前臨床常用的五大類降壓藥當(dāng)中并不包括利血平，利血平屬于腎上腺素能受體拮抗劑，它的降壓作用主要是抑制腎上腺素能的神經(jīng)，兒茶酚胺包括腎上腺素、去甲腎上腺素和多巴胺，對(duì)心率、心肌收縮力和外周阻力均起著極大的作用，它們可以使血管收縮、血壓升高。而利血平可以通過消耗外周交感神經(jīng)末梢的兒茶酚胺發(fā)揮降壓作用，但是它的降壓效果非常短，一旦藥效消失，血壓會(huì)迅速的反彈。因此，服用利血平的高血壓患者有可能會(huì)出現(xiàn)血壓波動(dòng)，加重高血壓的并發(fā)癥，因此目前臨床的高血壓指南已經(jīng)不再推薦利血平作為一線的降壓藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2020/03/30收聽(40540)

ccb類降壓藥有哪些

"CCB類降壓藥是指鈣通道阻滯劑，這類藥在臨床當(dāng)中應(yīng)用非常廣泛，屬于一線的降壓藥物，代表性藥物有硝苯地平，根據(jù)不同的劑型分為硝苯地平平片、硝苯地平緩釋片、硝苯地平控釋片。除此之外，還有苯磺酸氨氯地平、左旋氨氯地平、非洛地平、非洛地平緩釋片，這些藥物時(shí)常被應(yīng)用。非洛地平可以用于心衰患者，是沒有負(fù)性肌力作用的鈣通道阻滯劑。硝苯地平片，尤其是硝苯地平控釋片是比較強(qiáng)效的一種降壓藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/03/30收聽(53494)

ACEI類降壓藥怎么用

"ACEI中文名稱為血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，降壓作用主要通過抑制循環(huán)和組織ACE，使AT2生成減少，同時(shí)抑制緩激肽使緩激肽降解減少。降壓起效緩慢，3-4周達(dá)到最大作用，限制鈉鹽攝入和聯(lián)合使用利尿劑可使起效迅速和作用增強(qiáng)。ACEI具有改善胰島素抵抗和減少尿蛋白作用，對(duì)肥胖、糖尿病和心臟腎臟靶器官受損的高血壓患者具有將相對(duì)較好的療效，特別適合于伴有心力衰竭、心肌梗死、房顫，排尿，糖耐量減退和糖尿病腎病的高血壓患者。不良反應(yīng)主要是刺激性干咳和血管性水腫，干咳可能與體內(nèi)緩激肽增多有關(guān)，停藥后可消失。高血甲，妊娠婦女和雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄者或慎用。肌酐超過3mg每分升患者使用時(shí)需謹(jǐn)慎，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血肌酐及血鉀水平，ACEI通常每天口服1次。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:49''

徐偉│福建省南平市第一醫(yī)院

2018/07/24收聽(31080)

abcd類降壓藥有哪些

"A往往代表著ACEI或ARB類的降壓藥，代表性藥物有福辛普利、貝那普利、氯沙坦、纈沙坦等。B代表著β受體阻斷劑，代表性藥物有比索洛爾、普萘洛爾、美托洛爾等。C代表著鈣通道阻滯劑，代表性藥物有硝苯地平、非洛地平、氨氯地平。D代表著利尿劑，代表性藥物有氫氯噻嗪。這幾類藥物都屬于一線的降壓藥物，也是在臨床當(dāng)中應(yīng)用較為廣泛的降壓藥物，副作用也相對(duì)比較少。目前來講，除了這幾大類降壓藥物之外，還有不常用的降壓藥，比如可樂定、利血平。還有復(fù)合制劑，比如復(fù)方羅布麻，這些藥物目前在臨床當(dāng)中應(yīng)用的比較少。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/04/11收聽(12728)

尼群地平屬于哪類降壓藥

尼群地平是臨床常用的降壓藥物，屬于鈣離子拮抗劑。高血壓患者適合的服藥種類、時(shí)間以及劑量，需要聽...

朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/04/08播放(82422)

降壓藥ABCD類怎么使用

"降壓藥物ABCD中的A是指ACEI或ARB類的藥物，包括依那普利、纈沙坦等。B是指β受體阻滯劑，包括酒石酸美托洛爾、琥珀酸美托洛爾等。C是指鈣離子拮抗劑，包括硝苯地平緩釋片、左旋氨氯地平等。D是指利尿劑，包括氫氯噻嗪、呋塞米等。在應(yīng)用上述四種藥物時(shí)，同一種類中的藥物不能夠同時(shí)合用，如依那普利、纈沙坦屬于A類藥物，二者不能夠同時(shí)使用。利尿劑屬于是基本藥物，在應(yīng)用時(shí)如沒有明顯的禁忌癥，則先常常選擇利尿劑。當(dāng)利尿劑效果不佳時(shí)，可以配合使用其他種類藥物中的一種或幾種聯(lián)合治療，其效果更佳。降壓藥聯(lián)合應(yīng)用方案可以選擇利尿劑和ACEI或ARB類、β受體阻滯劑的藥物合用；或利尿劑與鈣離子拮抗劑聯(lián)用；鈣離子拮抗劑和β受體阻滯劑合用；鈣離子拮抗劑與ACEI或ARB類藥物合用等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:58''

陳光遠(yuǎn)│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/11/14收聽(23406)

尼群地平屬于哪類降壓藥

"尼群地平屬于鈣通道阻滯劑，此類藥物可以分為短效和長(zhǎng)效兩種，短效主要以硝苯地平、維拉帕米和地爾硫?為主，長(zhǎng)效的包括氨氯地平、拉西地平、樂卡地平，還有緩釋或控釋制劑，例如非洛地平緩釋片、硝苯地平控釋片、苯磺酸氨氯地平片，以及現(xiàn)在臨床上經(jīng)常用的馬來酸左旋氨氯地平片。該類降壓藥物降壓起效比較迅速，降壓療效及降壓幅度相對(duì)其他藥物比較強(qiáng)。另外，此類藥物可以聯(lián)合其他降壓藥物使用，能夠明顯的增加降壓作用。除了心力衰竭之外，鈣通道阻滯劑很少有治療禁忌癥，并且此類藥物對(duì)血脂、血糖的代謝沒有明顯影響，患者服藥的依從性比較好，長(zhǎng)期控制血壓的能力也很好。它相對(duì)于其他降壓藥物有很多優(yōu)勢(shì)，尤其是對(duì)于老年患者有較好的降壓療效，并且在經(jīng)常喝酒的患者中也有顯著的降壓作用，更加適合合并糖尿病、冠心病、外周血管病的患者。如果長(zhǎng)期應(yīng)用鈣通道阻滯劑，還具有抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用，主要缺點(diǎn)是可能會(huì)引起心率增快、面部潮紅、頭痛、下肢水腫等情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:05''

李春紅│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

2021/06/21收聽(86590)

地平類降壓藥有哪些

"地平類降壓藥主要包括如下幾類藥物：1、硝苯地平：是目前臨床上應(yīng)用最廣泛的地平類鈣拮抗劑，目前硝苯地平已經(jīng)發(fā)展成緩釋片和控釋片，早期硝苯地平只是種短效藥物，作用是治療患者心絞痛。但由于緩釋片和控釋片的出現(xiàn)，目前硝苯地平已經(jīng)可以應(yīng)用于治療血壓升高。2、苯磺酸氨氯地平：屬于非常長(zhǎng)效的降壓藥物，也就是目前在所有降壓藥物中，苯磺酸氨氯地平持續(xù)作用相對(duì)可能排在前幾位。該藥一般半衰期能夠超過24小時(shí)，也就是在服用苯磺酸氨氯地平的過程中，即使一天一宿當(dāng)中漏服了一次，也不會(huì)對(duì)血壓產(chǎn)生太大影響。3、非洛地平：即波依定，此類藥物也是目前臨床中比較常用的降壓藥物。4、貝尼地平：是目前比較新的鈣拮抗劑，屬于三通道阻滯劑，也就是可以將患者身體中的三種鈣通道完全阻斷，而絕大多數(shù)鈣通道阻滯劑也就是地平類降壓藥物，都是兩通道阻滯劑，故貝尼地平降壓效果比其他幾類降壓藥效果都要好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/08/17收聽(76326)

ARB類降壓藥有哪些

"ARB藥物是指血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，它是臨床常用的五大類加壓藥物之一，代表藥物包括厄貝沙坦片、奧美沙坦酯片、纈沙坦片、厄貝沙坦氫氯噻嗪片以及替米沙坦等。血管緊張素Ⅱ是非常強(qiáng)烈的收縮血管物質(zhì)，它是人體內(nèi)非常強(qiáng)大的內(nèi)源性的升壓物質(zhì)，不但可以引起廣泛的血管收縮，還會(huì)導(dǎo)致血壓進(jìn)行性的升高，而血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，就可以有效的抑制血管緊張素Ⅱ的作用通道，從而達(dá)到降低血壓的目的。不僅如此，血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑還可以有效的保護(hù)腎臟，減少尿蛋白的生成，在降壓的同時(shí)達(dá)到靶器官保護(hù)的目的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2020/03/18收聽(16864)

ARB類降壓藥怎么用

"ARB類的降壓藥就是指血管緊張素受體拮抗劑，這種藥物是目前推薦的一線的降壓藥物，ARB類的降壓藥是目前公認(rèn)的最安全的降壓藥，常用的有以下幾種，有替米沙坦、厄貝沙坦、奧美沙坦酯、纈沙坦以及厄貝沙坦等等。ARB類降壓藥的好處是24小時(shí)之內(nèi)只需要吃一次，就能起到平穩(wěn)降壓的作用，副作用非常小，一般的病人都能夠堅(jiān)持，依從性也非常好。ARB類的降壓藥物還能保護(hù)高血壓病人的心臟、腦部以及腎臟等重要靶器官的作用。ARB類藥物的使用，可以選擇單藥應(yīng)用，也可以聯(lián)合應(yīng)用，單純的應(yīng)用ARB類的降壓藥，主要用于治療輕到中度高血壓的病人，聯(lián)合應(yīng)用是中到重度高血壓的病人，ARB類的降壓藥可以和鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑、利尿劑以及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，也就是ACEI類的藥物，這四種藥物都可以聯(lián)合應(yīng)用。ARB類的降壓藥，對(duì)于微量的蛋白尿，慢性的腎功能不全、急性心肌梗死、心力衰竭、房顫等等都有好處，還能降低腦卒中的發(fā)生率，因此ARB類的降壓藥優(yōu)點(diǎn)非常多。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:08''

劉志娟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2020/06/11收聽(18616)

利血平屬于哪類降壓藥

復(fù)方利血平片屬于中樞性的交感神經(jīng)抑制劑，可以對(duì)抗腎上腺素能受體，耗解組織、神經(jīng)末梢的兒茶酚胺、...

周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/03/20播放(47840)

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