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    腦干梗塞初期怎么治療

    2023-04-18 11:33播放 :

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    腦干梗塞的初期治療,包括溶栓、取栓時間窗內(nèi)的治療和時間窗外的治療,具體如下:

    1、時間窗內(nèi)治療:如果在溶栓、取栓時間窗內(nèi),就是溶栓在3-4.5小時,取栓是在8小時內(nèi),要考慮溶栓、取栓治療。溶栓治療常用的藥物,包括阿替普酶、尿激酶取栓治療,其實就是血管內(nèi)治療,應用導絲、導管采取介入的辦法,把血栓從血管中取出來的治療辦法;

    2、時間窗外治療:如果是過了溶栓、取栓的時間窗,就可以應用腦保護治療,改善微循環(huán)、改善側支循環(huán)等治療辦法。腦保護治療常用的就是依達拉奉,改善微循環(huán)、側支循環(huán)的藥物有丁苯酞、尤瑞克林等。在應用藥物的同時,需要應用抗血小板聚集的藥物及調血脂的藥物。應用藥物的目的是穩(wěn)定斑塊,還有預防腦梗的再次出現(xiàn)或者再次發(fā)生。

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    "腦干梗塞在所有的腦梗塞中算是比較嚴重的一種梗塞,因為腦干位置的功能非常集中,包括有沒有看東西的問題,吞咽的問題,面癱、舌癱、肢體活動的問題或者肢體麻木等等,所以可能會導致很嚴重的癥狀。腦梗塞的預后主要是根據(jù)梗塞的具體位置、面積大小、年齡、合并癥以及梗塞的康復情況來確定。最關鍵的就是在腦干的下部,有管人呼吸、心跳的中樞,如果這個地方梗塞可能會導致突發(fā)的呼吸、心跳停止,是致命性的。但是對于其他位置的腦干梗塞,還是要通過梗塞的面積來判斷。如果梗塞的面積非常大,受累的情況和癥狀就非常重,將來康復起來比較困難。但是如果梗塞的面積并不大,血管條件還可以,預后就相對比較好。所以腔隙性腦干梗塞躲過了關鍵的位置,還是有很好預后的。如果腦干梗塞之后供養(yǎng)腦干的血管,最粗的那根大血管有嚴重的問題,這個時候預后就非常差,因為梗塞之后會反反復復發(fā)生,而且會出現(xiàn)很多合并癥。腦干梗塞的患者,出院治療完之后一定不能抽煙、喝酒,日常的飲食方面,一定要做到低鹽和低脂,如果有糖尿病還需要低糖飲食。如果腦干梗塞患者有一些后遺癥,比方說偏癱或者失語,需要患者自體做一些康復治療,吃藥是無法解決的,一定要做一些適當?shù)腻憻挕DX干梗塞的患者每天必須要服用抗血小板的藥物,比方說阿司匹林。如果有高血壓還要吃相應的降壓藥,盡量把血壓控制在90/140mmHg以下,如果有糖尿病,血壓必須要控制在80/130mmHg以下。"

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    李穎首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

    2020/05/11收聽(60308)

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