首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
風(fēng)濕內(nèi)科
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急性痛風(fēng)發(fā)作腳后跟疼,應(yīng)到具備資質(zhì)的醫(yī)院進行抽血化驗檢查,檢查血尿酸水平以及足跟疼痛是否由急性痛風(fēng)發(fā)作造成。一旦出現(xiàn)疼痛,需要立即止疼,常用治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎足跟疼痛的藥物如下:
1、止疼藥:首選非甾類抗炎藥,可達到止疼、消腫、退燒的效果,及時選用一種即可,勿選用兩種。常用藥物為扶他林、芬必得、洛索洛芬鈉,還可使用西樂葆、依托考昔,止疼效果較好;
2、秋水仙堿:屬于治療痛風(fēng)的老藥,但較有效;
3、糖皮質(zhì)激素:口服激素類藥,還可采用局部注射法,例如肌注得寶松,達到快速止疼消腫的目的。
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痛風(fēng)可表現(xiàn)為多個關(guān)節(jié)疼痛,其中包括足跟痛。痛風(fēng)可表現(xiàn)為足跟痛,但并不是所有足跟痛都是痛風(fēng),還需... 張海艇│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/05/01播放(73040)
痛風(fēng)可表現(xiàn)為多個關(guān)節(jié)疼痛,其中包括足跟痛。痛風(fēng)可表現(xiàn)為足跟痛,但并不是所有足跟痛都是痛風(fēng),還需...
張海艇│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/05/01播放(73040)
痛風(fēng)可以導(dǎo)致后腳跟痛,但后腳跟痛不一定均由痛風(fēng)導(dǎo)致。除痛風(fēng)外,強直性脊柱炎、骨性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增... 楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/10/12播放(94534)
痛風(fēng)可以導(dǎo)致后腳跟痛,但后腳跟痛不一定均由痛風(fēng)導(dǎo)致。除痛風(fēng)外,強直性脊柱炎、骨性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增...
楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/10/12播放(94534)
"腳跟痛是痛風(fēng)嗎?回答當(dāng)然不是了。跟痛癥是足跟部疼痛,表現(xiàn)為跟骨的骨質(zhì)增生向下或向前刺激軟組織造成的,或表現(xiàn)為跟骨高壓癥、跖筋膜綜合征等引起跟骨的肌腱止點無菌性炎癥,表現(xiàn)為走路時的明顯疼痛甚至無法行走。而痛風(fēng)是一種代謝性疾病,多表現(xiàn)為血尿酸增高、嘌呤代謝障礙,痛風(fēng)的患者嚴(yán)禁進食海鮮、啤酒、生冷硬食物、豆制品及動物內(nèi)臟等高嘌呤飲食,痛風(fēng)患者發(fā)作時可采用口服抗炎藥物、口服非甾體類止痛藥物、口服降尿酸藥物等作用,嚴(yán)重的痛風(fēng)患者時間較長,可有痛風(fēng)石結(jié)晶,需要手術(shù)治療的。"
劉四偉│遼陽縣中心醫(yī)院
2018/04/18收聽(81850)
"跟痛和痛風(fēng)不是一個級別,痛風(fēng)大部分發(fā)生于滑膜比較豐富的關(guān)節(jié)的周圍,有很少的患者發(fā)生在后跟,大多數(shù)在跟腱周圍,很少發(fā)生在腳底。另外,痛風(fēng)的炎性發(fā)作一般是急性發(fā)作,在幾個小時甚至一天之內(nèi)達到疼痛的高峰,經(jīng)過休息、一些止疼的治療,7到10天就可以退下去。而跟痛卻不是這樣,它本身就是慢性炎癥,所以疼痛時間比較長,不會有劇痛。跟痛在臥床、不走路的時候是不疼的,只有剛下地起步的時候疼痛加重,痛風(fēng)有靜息痛和夜間痛。"
李昕宇│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/07/31收聽(85050)
"一般痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎最常受累的部位是第一跖趾關(guān)節(jié),其次可能有足背、踝關(guān)節(jié)、足跟。足跟疼是不是痛風(fēng),需要做一系列的檢查,有B超,還有雙源CT,還有后邊穿刺檢查,看有沒有血尿酸增高,有沒有遺傳傾向,有沒有肥胖,有沒有平時吃高嘌呤飲食,還有營養(yǎng)過剩等,要結(jié)合一系列的檢查才能確定足跟疼是不是痛風(fēng),所以去到醫(yī)院。"
于棉榮│中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院
2018/01/09收聽(59336)
"腳跟痛不一定是痛風(fēng),臨床診斷需要根據(jù)具體主訴,配合X線、血常規(guī)、血尿酸等輔助檢查,明確是什么原因引起的疼痛,積極對癥治療,以緩解癥狀。痛風(fēng)會引起腳跟疼痛,男性較為多見,血尿酸通常高于420μmol\/L,若血尿酸不高,沒有典型反復(fù)發(fā)作的紅、腫、熱、痛以及痛風(fēng)石沉積關(guān)節(jié),應(yīng)考慮其他的疾病,比如跟腱炎、跟骨骨質(zhì)增生、跟下脂肪墊炎、筋膜軟組織損傷、跟骨骨折等疾病。對腳跟疼痛考慮是由痛風(fēng),根據(jù)具體疼痛性質(zhì)以及具體查體判斷,如果確診為痛風(fēng)石,應(yīng)囑托低嘌呤飲食,可以口服非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素治療。如果形成局部痛風(fēng)石的癥狀明顯,可以行手術(shù)切除,具有復(fù)發(fā)的風(fēng)險。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/01/09收聽(19254)
后腳跟痛其不一定是痛風(fēng),痛風(fēng)可以引起后腳跟痛的臨床癥狀。一般在痛風(fēng)急性發(fā)作時可以有尿酸鹽結(jié)晶沉... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/07/05播放(38866)
后腳跟痛其不一定是痛風(fēng),痛風(fēng)可以引起后腳跟痛的臨床癥狀。一般在痛風(fēng)急性發(fā)作時可以有尿酸鹽結(jié)晶沉...
劉愛華│北京醫(yī)院
2023/07/05播放(38866)
"后腳跟出現(xiàn)疼痛,不除外是骨質(zhì)增生、骨質(zhì)退行性改變所導(dǎo)致。反復(fù)的疼痛沒有好轉(zhuǎn),應(yīng)該進行局部X線片的檢查,很多病人是由于局部有骨刺形成導(dǎo)致,所以病人會出現(xiàn)疼痛,尤其活動之后更加明顯。必要時可以選擇手術(shù)治療,將增生的骨組織切除或者剔除,術(shù)后要注意預(yù)防感染,功能鍛煉,防止恢復(fù)期間出現(xiàn)下肢深靜脈血栓。平時注意適當(dāng)鍛煉,不能過度勞累,尤其是活動的時候,最好穿軟底鞋,避免局部不良刺激,導(dǎo)致骨質(zhì)增生癥狀加重,必要時也可以應(yīng)用止痛的藥品。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/06/28收聽(53426)
出現(xiàn)痛風(fēng)后腳跟痛常見于痛風(fēng)沒有痊愈,出現(xiàn)痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的后續(xù)癥狀或骨性關(guān)節(jié)炎,以及其它脊柱關(guān)節(jié)病。... 楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/02/10播放(68542)
出現(xiàn)痛風(fēng)后腳跟痛常見于痛風(fēng)沒有痊愈,出現(xiàn)痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的后續(xù)癥狀或骨性關(guān)節(jié)炎,以及其它脊柱關(guān)節(jié)病。...
2023/02/10播放(68542)
后腳跟出現(xiàn)疼痛大多是骨質(zhì)增生,骨質(zhì)退行性改變,刺激足底筋膜引起炎癥,反復(fù)疼痛沒有好轉(zhuǎn)應(yīng)該進行局... 李晉玉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/08/09播放(50768)
后腳跟出現(xiàn)疼痛大多是骨質(zhì)增生,骨質(zhì)退行性改變,刺激足底筋膜引起炎癥,反復(fù)疼痛沒有好轉(zhuǎn)應(yīng)該進行局...
李晉玉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/08/09播放(50768)
"足跟的疼痛,是足踝外科門診,就診患者常有的主訴癥狀。足后跟的疼痛,根據(jù)疼痛點的不同,可以臨床常見的幾種疾病,第一、足底筋膜炎。第二、足底脂肪墊炎。第三、跟骨高壓癥,第四、跟骨的神經(jīng)卡壓,第五、跟骨以及周圍的骨性軟組織腫瘤等以上情況。當(dāng)出現(xiàn)足跟疼痛時,大部分通過理療、微波、局部按摩以及針刺封閉等保守治療的方式。如果癥狀得以緩解,平時患者注意足跟部的護理、保暖,以及適當(dāng)?shù)膽?yīng)用減壓的足墊,多數(shù)都能夠起到緩解疼痛的癥狀。如果疼痛癥狀加重,還可以進行手術(shù)的治療,局部的炎性介質(zhì)清理,以及微波治療等綜合治療的方式。往往臨床當(dāng)中都會緩解癥狀,逐步恢復(fù)足部的負(fù)重性的功能。"
陳光鑫│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/06/04收聽(80566)
"腳跟痛源于過度的運動。腳后跟疼是由于身體過度勞累而造成的,或許是因長時間穿高跟鞋,或是因運動過多。遇到這種情況應(yīng)及時進行休息,不要長時間的站立或者行走。在日常生活中有些人買鞋子時,只知道一味的關(guān)注鞋子的外形,不注意鞋子是否舒服,是否磨腳等。建議在遇到這種情況時,應(yīng)盡量穿運動鞋或者是坡跟鞋,不要長時間穿跟過高的鞋子。緩解腳跟疼痛的方法,可以通過熱敷或者冷敷來緩解,也可以通過按摩來緩解。"
馬成海│河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/05/16收聽(85516)
"腳跟痛大多發(fā)生在中年以后的肥胖人群中,男性發(fā)病率較高,通常是一種或兩種疾病同時發(fā)生。主要有:第一、最常見的原因是超重和肥胖,是腳跟疼痛的主要原因。第二、運動的程度和方式不當(dāng),穿的鞋子也不合適,給腳底帶來太大的壓力。這些原因也更多的發(fā)生在老年人或中年以上的人身上,因為老年人的組織代謝隨著年齡的增長而下降,腳底筋膜墊的彈性也在下降。腳跟疼痛的病人應(yīng)該避免長時間站立和行走,足跟應(yīng)該用厚鞋墊保護,應(yīng)該避免穿薄鞋底,可以進行溫?zé)崴菽_緩解疼痛。條件允許時可以做理療進行治療,正常的適度的足弓拉伸、蹬踏和捏腳趾也能減輕腳跟疼痛。"
2020/04/07收聽(81662)
"跑步以后出現(xiàn)腳跟的位置疼痛不適,可能存在跟痛癥的問題,可能源于跟腱的慢性炎癥,也可以是跟骨的骨質(zhì)增生,還有足底筋膜炎等,都可能出現(xiàn)疼痛。暫時不要跑步,需要靜養(yǎng)休息,局部可以泡泡熱水,進行按摩以及使用膏藥,比如氟比洛芬巴布膏。疼痛較為明顯的情況下,可以外用扶他林或者口服止痛藥,比如美洛昔康片等。盡量穿平底鞋,比如運動鞋,避免穿高跟鞋。如果局部疼痛改善不明顯,可以考慮去醫(yī)院常規(guī)的完善X線檢查,了解有無明顯的骨質(zhì)增生及骨刺形成,注意觀察局部有無明顯的紅腫等其他現(xiàn)象。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2019/02/22收聽(77562)
"如果走路后腳跟疼痛,可以通過以下幾種方法處理:第一、局部熱敷配合按壓治療:可以改善血液循環(huán),加強組織代謝,減輕足跟部的疼痛癥狀,對于多數(shù)患者有效。第二、封閉注射療法:如果疼痛比較明顯,且不容易緩解,也可以考慮使用封閉注射療法,通過鹽酸利多卡因和醋酸潑尼松龍的混合注射,能迅速減輕炎癥、緩解疼痛。第三、體外沖擊波治療:也會減輕足跟疼痛,但通常需要五次療程才可以緩解癥狀。第四、手術(shù)治療:如果疼痛癥狀比較嚴(yán)重,保守治療無效,也可以采用手術(shù)治療,去除局部炎癥、切除增生的骨刺,來緩解臨床癥狀。一般通過以上幾種方法的綜合處理,足跟部的疼痛會迅速得到緩解。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/07/07收聽(56590)
臨床腳跟疼痛多由于足底腱膜炎或跟下滑囊炎引起,與過多運動有關(guān),使用藥物時應(yīng)以緩解癥狀為主,具體... 黃愷│浙江省立同德醫(yī)院 2023/06/27播放(82214)
臨床腳跟疼痛多由于足底腱膜炎或跟下滑囊炎引起,與過多運動有關(guān),使用藥物時應(yīng)以緩解癥狀為主,具體...
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2023/06/27播放(82214)
腳跟痛大部分可以通過保守治療,即通過非手術(shù)治療得以緩解,少數(shù)患者需要輔助必要的外科手術(shù)治療,以... 李濤│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/08/10播放(55388)
腳跟痛大部分可以通過保守治療,即通過非手術(shù)治療得以緩解,少數(shù)患者需要輔助必要的外科手術(shù)治療,以...
李濤│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/08/10播放(55388)
"對于病人出現(xiàn)后腳跟疼痛的情況,多是由于跟骨刺、跖底筋膜炎、跟下脂肪墊炎或者跟腱炎導(dǎo)致的。所以,引起疼痛以后,首先,多注意保暖,避免受涼,以免受涼以后引起癥狀加重。其次,走路時要多穿厚底的軟鞋,減輕足跟部位的受力和足跟部位的震蕩。早、晚可以行足跟部位的燙洗,促進足跟部位的血液循環(huán),有利于炎性水腫的消退和疼痛緩解。如果疼痛相對比較重,可以口服非甾體類抗炎藥物緩解疼痛。如果病人疼痛比較重,可以在痛點部位局部封閉注射糖皮質(zhì)激素類藥物或者行小針刀治療,緩解后足跟部位的疼痛,提高病人足部的負(fù)重活動。"
王富│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/05收聽(35270)
"如果出現(xiàn)足跟痛,首先要診斷是什么疾病,才能確定下一步的治療方案,大體上足跟痛有以下幾種疾病:第一是跟骨的增生,也就所謂的跟骨骨刺;第二是跖腱膜炎;第三是跟骨高壓癥??梢缘结t(yī)院去拍一個跟骨的側(cè)位X片,如果有骨刺,足跟痛可能主要是由于跟骨的增生造成的,這種治療很簡單,可以局部打個封閉。如果X片顯示沒有骨刺,還有一種疾病可能是跖腱膜炎,足底有一個腱膜叫跖腱膜,由于無菌性炎癥會出現(xiàn)攣縮疼痛,這種疾病也可以封閉治療。跟骨高壓癥的診斷比較復(fù)雜,如果除外了以上兩種疾病,可以考慮跟骨高壓癥,它的治療需要做一個跟骨的減壓手術(shù)。"
曲建波│黑龍江省醫(yī)院
2019/08/05收聽(79436)
"腳后跟出現(xiàn)疼痛,常見的是跟腱炎、足底筋膜炎,這兩種炎癥以無菌性炎癥為主,所以用藥方面,1、可以應(yīng)用非甾體類抗炎藥治療,在消除局部無菌性炎癥的同時,也能夠緩解疼痛的癥狀,常用的是布洛芬、雙氯芬酸鈉、尼美舒利、塞來昔布等藥物。如果有胃病或者胃腸道不舒服,那么可以應(yīng)用塞來昔布,因為這個藥物對胃腸道的副作用相對小一些。2、可以用外用的藥物,而西藥的藥膏方面可以應(yīng)用吲哚美辛巴布膏、扶他林、布洛芬凝膠等等,都能夠消除局部的炎癥,另外也可以應(yīng)用中藥的藥膏,例如消痛貼膏、復(fù)方南星止痛膏等等。3、可以做局部的封閉療法,通常是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類的藥物,再加上麻藥局部注射,但是這種方法僅限于足底筋膜炎,一般都不建議在跟腱的地方注射,因為注射之后有可能里面的糖皮質(zhì)激素會刺激跟腱,從而導(dǎo)致跟腱的脆性增加,會導(dǎo)致跟腱斷裂的情況。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/02收聽(89260)
北京醫(yī)院 劉愛華
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中日醫(yī)院 孔維萍
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洛陽正骨醫(yī)院 王笑青
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