部分早期食管癌能夠治愈,早期食管癌指病變局限于黏膜與黏膜下層的食管癌,尤其是局限于黏膜層的食管癌,沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的時(shí)候,這時(shí)候可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療。
內(nèi)鏡下可以行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù),如果術(shù)后提示黏膜的水平切緣與垂直切緣都干凈,往往就達(dá)到了治愈性的治療。這類患者的5年的生存期,可以達(dá)到90%以上。
但是如果食管癌已經(jīng)進(jìn)展到晚期,或者已經(jīng)存在淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,這時(shí)候預(yù)后比較差,5年的生存率可能達(dá)到30%,所以對(duì)于食管癌,早診早治非常重要。早期發(fā)現(xiàn)食管癌唯一的方法就是胃鏡。
對(duì)于危險(xiǎn)人群,如在食管癌的高發(fā)區(qū)域的人群,以及長期飲酒、吸煙,喜歡吃過燙食物的人群,或者家里有一級(jí)親屬是食管癌的患者,這些人應(yīng)該進(jìn)行胃鏡的篩查。當(dāng)發(fā)現(xiàn)早期病變,進(jìn)行積極的內(nèi)鏡下的治療,可以達(dá)到根治性的治療。但是如果食管癌發(fā)展到晚期,預(yù)后就比較差。