北京大學(xué)人民醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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二尖瓣置換手術(shù)在臨床已運(yùn)用幾十年,是非常成熟的手術(shù),二尖瓣疾病只換了二尖瓣,一般可以活到預(yù)期壽命,具體有兩種情況:
1、及時(shí)做手術(shù):心臟瓣膜不好,但心功能沒有受到嚴(yán)重影響,這時(shí)換二尖瓣,而且手術(shù)又很成功,則可以長(zhǎng)期存活,不受明顯影響。加上長(zhǎng)期服用保護(hù)人工心臟瓣膜的藥物即可,如長(zhǎng)期服用華法林;
2、手術(shù)時(shí)間較晚:手術(shù)不太及時(shí),出現(xiàn)相對(duì)比較嚴(yán)重的心力衰竭才做手術(shù),即使做手術(shù)時(shí)間較晚,但心臟情況也可以明顯改善,也可以長(zhǎng)期存活下去。
有嚴(yán)重心臟瓣膜疾病的患者,要及早做手術(shù),避免耽誤。
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"心臟換二尖瓣后可以活多久,這種情況很難界定,因?yàn)橐鶕?jù)病人自身的病情和身體素質(zhì)有一定的關(guān)系,并且還與病人換瓣之前心臟的大小,以及是否有惡性的心律失常出現(xiàn)。還有病人在置換二尖瓣之前是否已經(jīng)有房顫的發(fā)生,在發(fā)生房顫之后,是否能夠給予病人系統(tǒng)的抗凝治療,以防止血栓形成、脫落等情況均有明顯的相關(guān)。再有置換瓣膜之后是否有感染性心內(nèi)膜炎等情況出現(xiàn)也有一定的關(guān)系,與二尖瓣所置換的瓣膜是機(jī)械瓣還是生物瓣,也有一定的相關(guān)性。"
夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院
2020/12/23收聽(19182)
換二尖瓣最長(zhǎng)壽命與正常壽命相同,更換二尖瓣后生命時(shí)間受換二尖瓣的原因,以及更換二尖瓣后身體是否... 李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/11/10播放(89618)
換二尖瓣最長(zhǎng)壽命與正常壽命相同,更換二尖瓣后生命時(shí)間受換二尖瓣的原因,以及更換二尖瓣后身體是否...
李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/11/10播放(89618)
二尖瓣置換手術(shù)以后,很多 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/07播放(43966)
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/04/07播放(43966)
"目前最長(zhǎng)的心臟移植存活時(shí)間已經(jīng)超過20年。目前來講,終末期的心臟疾病、心衰,根治的辦法就是可以考慮心臟移植,心臟移植成功的情況之下,很多患者都可以獲得長(zhǎng)期的生存,甚至不會(huì)因?yàn)樾呐K疾病而導(dǎo)致死亡。當(dāng)然每個(gè)人心臟移植之后,預(yù)后并不是完全一樣,因?yàn)槊總€(gè)人的個(gè)體差異不一樣,手術(shù)時(shí)候的風(fēng)險(xiǎn),包括術(shù)后的恢復(fù)也不一樣。所以每一個(gè)人臨床上換心之后,存活時(shí)間并不好估量,如果是非常成功的情況之下,沒有其他疾病干擾,獲得長(zhǎng)期的生存時(shí)間非常可觀,臨床上非常多見。因?yàn)槟壳氨旧硇呐K移植這個(gè)手術(shù)比較成熟,所以對(duì)于終末期的心臟疾病,可以考慮做心臟移植。"
羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2021/05/26收聽(74022)
"心臟移植主要是針對(duì)晚期充血性心力衰竭和嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈疾病,進(jìn)行的外科移植手術(shù)。目前的數(shù)據(jù)顯示,手術(shù)后的平均生存期大約為10年左右。心臟移植手術(shù)的主要影響因素包括:一、受者的基本功能狀態(tài),二、術(shù)者的手術(shù)水平。心臟移植是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù),因此術(shù)后并發(fā)癥也是起重要的因素。術(shù)后并發(fā)癥主要包括感染、敗血癥、供心衰竭、出血、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、慢性腎衰竭、免疫排斥反應(yīng)以及服用免疫抑制劑的副作用。因?yàn)樾呐K移植屬于異體器官移植,受體對(duì)其具有免疫排斥的可能。因此對(duì)于心臟移植患者來說,出現(xiàn)免疫排斥的風(fēng)險(xiǎn)始終存在,所以必須長(zhǎng)期應(yīng)用免疫抑制劑。但是免疫抑制劑本身也具有一定的副作用,如增加感染的風(fēng)險(xiǎn),出現(xiàn)感覺異常,引發(fā)腫瘤等。還有部分患者術(shù)后可能發(fā)生腎功能不全,這些都將影響心臟移植術(shù)后的存活。"
楊文學(xué)│德馭醫(yī)療馬鞍山總醫(yī)院
2018/05/29收聽(16732)
"心臟移植主要是針對(duì)晚期充血性心力衰竭和嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈疾病,進(jìn)行的外科移植手術(shù)。目前的數(shù)據(jù)顯示,手術(shù)后的平均生存期大約為10年左右。心臟移植手術(shù)的主要影響因素包括:一、受者的基本功能狀態(tài)。二、術(shù)者的手術(shù)水平。心臟移植是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù),因此術(shù)后并發(fā)癥也是重要的影響因素。術(shù)后并發(fā)癥主要包括感染、敗血癥、供心衰竭、出血、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、慢性腎衰竭、免疫排斥反應(yīng)以及服用免疫抑制劑的副作用。因?yàn)樾呐K移植屬于異體器官移植,受體對(duì)其具有免疫排斥的可能。因此對(duì)于心臟移植患者來說,出現(xiàn)免疫排斥的風(fēng)險(xiǎn)始終存在,所以必須長(zhǎng)期應(yīng)用免疫抑制劑。但是免疫抑制劑本身也具有一定的副作用,如增加感染的風(fēng)險(xiǎn),出現(xiàn)感覺異常,引發(fā)腫瘤等。還有部分患者術(shù)后可能發(fā)生腎功能不全,這些都將影響心臟移植術(shù)后的存活。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2018/12/29收聽(28238)
換心臟即心臟移植,心臟移植患者一般都是嚴(yán)重的心臟病到了晚期,如果靠藥物治療和一般的手術(shù)治療都不... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/04播放(30230)
換心臟即心臟移植,心臟移植患者一般都是嚴(yán)重的心臟病到了晚期,如果靠藥物治療和一般的手術(shù)治療都不...
2023/06/04播放(30230)
"瓣膜置換后的存活時(shí)間,需要結(jié)合置換前的心臟功能狀況、患者本身的健康狀況、手術(shù)成功率、心臟功能的恢復(fù)情況,以及有無并發(fā)癥等進(jìn)行綜合的判定,無法一概而論。心臟瓣膜置換是治療嚴(yán)重瓣膜病的有效方法,不論是重度狹窄還是關(guān)閉不全,都對(duì)心臟的功能有嚴(yán)重影響,只能進(jìn)行瓣膜置換才可以達(dá)到治愈目的。如果患者瓣膜手術(shù)效果非常良好,心臟功能明顯恢復(fù),并且積極使用華法林進(jìn)行抗凝治療,使凝血指標(biāo)INR達(dá)標(biāo),則生存壽命會(huì)明顯延長(zhǎng)。但如果患者心功能沒有很好的恢復(fù),或者因?yàn)槿A法林調(diào)整不當(dāng),出現(xiàn)栓塞或出血等嚴(yán)重并發(fā)癥,則會(huì)明顯縮短生存壽命。患者做了心臟瓣膜手術(shù)后要注意控制飲水量,在心臟功能沒有恢復(fù)之前日常飲水量不要超過2\/3,要適量的活動(dòng),不能劇烈活動(dòng)。使用抗凝的藥物要按時(shí)、規(guī)律的用藥,定期抽血化驗(yàn)檢查,調(diào)整藥物的用量。"
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2020/05/13收聽(66510)
瓣膜置換,具體應(yīng)根據(jù)瓣膜病的嚴(yán)重程度和瓣膜病的病理改變情況而定。二尖瓣早期可出現(xiàn)增厚、水腫等病... 楊秀濱│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/02/15播放(88490)
瓣膜置換,具體應(yīng)根據(jù)瓣膜病的嚴(yán)重程度和瓣膜病的病理改變情況而定。二尖瓣早期可出現(xiàn)增厚、水腫等病...
楊秀濱│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/02/15播放(88490)
"換二尖瓣分為機(jī)械瓣膜和生物瓣膜,機(jī)械瓣膜一個(gè)瓣膜的價(jià)格在5-10萬元左右,兩個(gè)瓣膜在10-15萬元左右,生物瓣膜一個(gè)瓣膜在10萬元左右,兩個(gè)瓣膜在15萬元以上。生物瓣和機(jī)械瓣的區(qū)別在于機(jī)械瓣膜作用的時(shí)間比較長(zhǎng),但是需要終身的服用抗凝藥物。生物瓣膜作用時(shí)間比較短,需要定期更換,但是不用服用抗凝藥物,生物瓣膜的持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng)的能夠達(dá)到20年之久。一旦進(jìn)行了瓣膜置換術(shù),術(shù)后需要嚴(yán)格的控制感染,無論是呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)還是泌尿系統(tǒng)的感染,一旦細(xì)菌進(jìn)入到血液,容易形成心內(nèi)膜炎,影響人工瓣膜的活動(dòng),感染之后一定要及時(shí)就醫(yī),盡早應(yīng)用抗菌素控制。還要控制心衰和心律失常的出現(xiàn),必要的應(yīng)用強(qiáng)心劑和利尿劑。"
趙志成│黑龍江省康復(fù)醫(yī)院
2019/05/13收聽(91692)
"二尖瓣瓣膜損害的患者從X光片看心臟呈梨形,所以叫二尖瓣型心臟。除了二尖瓣損害、慢性肺源性心臟病、心間隔缺損、肺動(dòng)脈狹窄,也可以看到梨型心。二尖瓣損害是風(fēng)濕性心臟病的一個(gè)特點(diǎn),風(fēng)濕性心臟病主要損害心臟瓣膜,瓣膜的主要作用是保證血液?jiǎn)蜗蛄鲃?dòng),當(dāng)二尖瓣狹窄時(shí),經(jīng)過物質(zhì)交換后的血液,從各級(jí)靜脈最后回流到左心房,而左心房的血液還要進(jìn)入左心室,才能進(jìn)行下一次的心室射血。如果這時(shí)候血液流通受阻,血液就會(huì)在左心房?jī)?nèi)滯留,隨著滯留的血液越來越多,心房壓力就會(huì)增大,于是左心房發(fā)生代償性擴(kuò)大,所以心臟外形呈梨形,最佳治療方案是更換瓣膜。"
趙宏偉│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院
2020/07/27收聽(14782)
所謂二尖瓣型心臟從形狀上來看,在拍前后位胸片時(shí),心臟形態(tài)像鴨梨樣改變,心臟心腰部往往膨出,主動(dòng)... 張偉民│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院 2023/04/29播放(68108)
所謂二尖瓣型心臟從形狀上來看,在拍前后位胸片時(shí),心臟形態(tài)像鴨梨樣改變,心臟心腰部往往膨出,主動(dòng)...
張偉民│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2023/04/29播放(68108)
心臟二尖瓣回流,是指左房和左室之間的瓣膜出現(xiàn)了關(guān)閉不全的情況。當(dāng)左房收集了動(dòng)脈血之后,收縮時(shí)動(dòng)脈血經(jīng)過二尖瓣由左房到達(dá)左室。當(dāng)左室收縮時(shí),左室里的動(dòng)脈血被泵入主動(dòng)脈及其分支,會(huì)給重要的臟器供血、供氧。如果出現(xiàn)二尖瓣反流的情況,左室收縮時(shí)就會(huì)有一部分的動(dòng)脈血沒有被泵入主動(dòng)脈,而是反流至左房。如果是輕度二尖瓣反流,由左室反流至左房的動(dòng)脈血,幾乎不會(huì)對(duì)左房的結(jié)構(gòu)和功能造成任何影響。如果是中度以上甚至是重度的反流,就會(huì)影響到左心系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能,就要進(jìn)一步到心內(nèi)科或心外科門診就診,必要時(shí)行外科或內(nèi)科介入手術(shù)干預(yù)。
朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2020/04/30收聽(91608)
"二尖瓣在心臟的左心房和左心室之間。正常人體的心臟有四個(gè)腔,分別是左心房、左心室、右心房、右心室,在左心房、左心室,以及右心房、右心室之間,各自有一個(gè)瓣膜,相當(dāng)于兩個(gè)房間之間的門,在人體的左心室、主動(dòng)脈,以及右心室、肺動(dòng)脈之間,又存在兩個(gè)門。把人體左心房和左心室之間的門叫做二尖瓣;右心房和右心室之間的門叫做三尖瓣;左心室和主動(dòng)脈之間的門叫做主動(dòng)脈瓣;右心室和肺動(dòng)脈之間的門叫做肺動(dòng)脈瓣。正常人體的血液是通過左心房,通過二尖瓣,也就是左心房、左心室之間的門,流入到人體的左心室當(dāng)中,又通過左心室與主動(dòng)脈之間的主動(dòng)脈瓣流入到主動(dòng)脈,增加人體的其他組織和器官的血液供應(yīng),血液被收集回來以后,會(huì)匯總到上腔靜脈和下腔靜脈當(dāng)中,進(jìn)入到人體的右心房,并且通過右心房和右心室之間的三尖瓣,流入人體的右心室,通過肺動(dòng)脈瓣流入到人體主動(dòng)脈當(dāng)中,所以,二尖瓣在心臟的位置,就是左心房和左心室之間。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/03/23收聽(33125)
瓣膜手術(shù)中了二尖瓣的病變最多,占瓣膜病人中的75%-95%水平。二尖瓣置換是常遇到也是最主要的... 郭光偉│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/07/10播放(74520)
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郭光偉│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/07/10播放(74520)
二尖瓣換瓣,如果所換的是機(jī)械瓣,則患者需要長(zhǎng)期服用保護(hù)瓣膜的抗凝藥物,即華法林。另外患者在飲食... 梁凱│河南省人民醫(yī)院 2023/03/30播放(82996)
二尖瓣換瓣,如果所換的是機(jī)械瓣,則患者需要長(zhǎng)期服用保護(hù)瓣膜的抗凝藥物,即華法林。另外患者在飲食...
梁凱│河南省人民醫(yī)院
2023/03/30播放(82996)
二尖瓣換瓣手術(shù)是常規(guī)的手術(shù),在大多數(shù)有經(jīng)驗(yàn)的心臟中心,住院的二尖瓣換瓣手術(shù)成功率可以達(dá)到99%... 潘廣玉│北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院 2023/08/20播放(73252)
二尖瓣換瓣手術(shù)是常規(guī)的手術(shù),在大多數(shù)有經(jīng)驗(yàn)的心臟中心,住院的二尖瓣換瓣手術(shù)成功率可以達(dá)到99%...
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二尖瓣置換一般危險(xiǎn)較小,如果二尖瓣狹窄或者關(guān)閉不全程度比較嚴(yán)重,需進(jìn)行外科手術(shù)。在做二尖瓣手術(shù)... 紀(jì)廣玉│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 2023/04/24播放(50820)
二尖瓣置換一般危險(xiǎn)較小,如果二尖瓣狹窄或者關(guān)閉不全程度比較嚴(yán)重,需進(jìn)行外科手術(shù)。在做二尖瓣手術(shù)...
紀(jì)廣玉│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
2023/04/24播放(50820)
二尖瓣換瓣手術(shù)后的飲食禁忌不多,僅有以下兩點(diǎn)需要注意:1、進(jìn)行機(jī)械瓣換瓣術(shù)的患者... 張海洲│山東省立醫(yī)院 2023/10/06播放(58560)
二尖瓣換瓣手術(shù)后的飲食禁忌不多,僅有以下兩點(diǎn)需要注意:
1、進(jìn)行機(jī)械瓣換瓣術(shù)的患者...
張海洲│山東省立醫(yī)院
2023/10/06播放(58560)
換二尖瓣手術(shù)危險(xiǎn)性較小,二尖瓣手術(shù)是心臟外科較早、較常開展的手術(shù),手術(shù)成功率比較高。但任何手術(shù)... 孫曉寧│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 2023/04/19播放(50244)
換二尖瓣手術(shù)危險(xiǎn)性較小,二尖瓣手術(shù)是心臟外科較早、較常開展的手術(shù),手術(shù)成功率比較高。但任何手術(shù)...
孫曉寧│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2023/04/19播放(50244)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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