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    雙肺散在小結節(jié)是什么意思

    2023-04-19 10:10播放 :

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    雙肺散在小結節(jié)指的是拍CT時,發(fā)現(xiàn)雙肺有彌漫性分布的、大小不等的小結節(jié)。由于結節(jié)大小不一、密度高低不同、形態(tài)不均,因此稱為散在小結節(jié)。一般小結節(jié)指直徑<3cm,即<30mm的肺部實性或毛玻璃性影子,中間可存在空泡、壞死,也可能會存在毛刺或周邊存在暈征,形態(tài)可能為圓形、橢圓形,或不規(guī)則形,小結節(jié)的形狀、大小、密度、伴隨癥狀與結節(jié)的性質密切相關。

    一般多發(fā)小結節(jié),如果沒有確切證據(jù),較少進行切除,如果一個結節(jié)可能為惡性,其他結節(jié)如果也為惡性結節(jié),可能無法完全切除,說明可能為轉移性結節(jié)。而一個較大的結節(jié)如果已經(jīng)發(fā)生轉移,需要判定結節(jié)的性質。

    判定結節(jié)的性質需要進行輔助檢查,如肺癌7項、腫瘤標志物、PET-CT,以及全身的其他檢查,從而幫助患者進行鑒別。一般結節(jié)<5mm,需要觀察,結節(jié)在5-10mm,則需要密切觀察,也就是3個月復查1次,結節(jié)>10mm時,可能需要準備手術。

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    "雙肺散在的小結節(jié)一般要多久才會好,不可一概而論,取決于小結節(jié)的性質。雙肺散在的小結節(jié),很多情況下是慢性炎癥殘留的病灶,通常情況無需特殊治療,完全吸收的可能性也不大,對人體也沒有特殊的影響,不用特別關注,只要定期復查結節(jié)有沒有生長、形態(tài)有沒有變化。一般三個月到半年復查一次,如果穩(wěn)定,可以半年到一年復查一次。如果雙肺的散在小結節(jié)是其他原因引起,比如結核肺內(nèi)的播散、腫瘤的肺內(nèi)轉移,需要看結核和腫瘤的治療情況,才能決定治療的周期需要多久。如果結核和腫瘤控制得好,小結節(jié)有可能不繼續(xù)生長。如果結核和腫瘤控制的不好,小結節(jié)就會繼續(xù)生長,甚至惡化。肺內(nèi)小結節(jié)通常無臨床表現(xiàn),多通過體檢發(fā)現(xiàn),應注意結節(jié)的大小、形態(tài),既往有無腫瘤病史。肺部孤立小結節(jié),直徑小于5毫米,多為良性結節(jié),動態(tài)觀察,定期影像學復查即可,如薄層CT,普通胸片無法觀察。結節(jié)較大者,如超過一公分,應高度關注,注意是否有腫瘤征象,如短毛刺、分葉征,如果為磨玻璃樣結節(jié),混合性、直徑偏大的結節(jié),要高度注意,可能為早期腫瘤。"

    語音時長01:27''

    劉澤英首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

    2020/05/15收聽(42804)

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