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    血常規(guī)怎么看是病毒還是細(xì)菌感染
    
            
    
                 2023-05-19 23:56播放 : 

                
    
                    
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    當(dāng)發(fā)生病毒感染或細(xì)菌感染時(shí)，有時(shí)會(huì)引起白細(xì)胞數(shù)量的變化，所以通過血常規(guī)檢查，對(duì)于是否是細(xì)菌感染或病毒感染會(huì)有一定的提示作用。當(dāng)白細(xì)胞明顯升高時(shí)，要考慮是否是細(xì)菌感染，主要會(huì)引起白細(xì)胞當(dāng)中的中性粒細(xì)胞明顯增多。但是如果白細(xì)胞升高是以淋巴細(xì)胞增高為主，要考慮是否是EB病毒或者是巨細(xì)胞病毒感染。常見的引起上呼吸道感染的病毒會(huì)導(dǎo)致中性粒細(xì)胞的減少，白細(xì)胞總數(shù)的下降。所以對(duì)于白細(xì)胞升高或降低來(lái)判斷病毒感染或細(xì)菌感染并不是很確切，要結(jié)合患者的臨床癥狀以及其他的一些實(shí)驗(yàn)室的檢查，進(jìn)一步判斷患者究竟是細(xì)菌感染還是病毒感染。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    血常規(guī)怎么看是病毒還是細(xì)菌感染
    
    
    "通常情況下病毒感染的血常規(guī)完全正常，也就是白細(xì)胞數(shù)量以及各種分類的白細(xì)胞比例都在正常范圍內(nèi)。但也有些病毒感染，可見白細(xì)胞升高，比如EB病毒、巨細(xì)胞病毒、漢坦病毒感染可以引起白細(xì)胞總數(shù)升高，但是以淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)和比例升高為主。也有些病毒白細(xì)胞總數(shù)正常，但是淋巴細(xì)胞的計(jì)數(shù)下降，比如流感病毒和新型冠狀病毒感染，淋巴細(xì)胞的計(jì)數(shù)和比例是偏低的。對(duì)于細(xì)菌感染，通常情況下白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞的計(jì)數(shù)或者比例是增加的。但也有些細(xì)菌感染的情況白細(xì)胞數(shù)不高，比如結(jié)核桿菌、布魯氏菌、傷寒桿菌，感染之后白細(xì)胞總數(shù)是不增加的，中性粒細(xì)胞一般也不升高。也有些情況下白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞總數(shù)升高，并不一定都是細(xì)菌感染，比如成人斯蒂爾病、血管炎、皮肌炎，也可見白細(xì)胞總數(shù)增加，但并不是細(xì)菌感染，而是系統(tǒng)性的結(jié)締組織病。還有某些白血病，白細(xì)胞總數(shù)也是增加的，也可以見于粒細(xì)胞的白血病，粒細(xì)胞增加，但也不是細(xì)菌感染。所以根據(jù)血常規(guī)來(lái)判斷病毒和細(xì)菌，只是通常情況下可以幫助區(qū)別，但并不是所有的情況下都能夠幫助辨別是病毒還是細(xì)菌感染。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:06''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院
    
        
    2020/10/29收聽(59058)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    

    
    
    怎么看是細(xì)菌感染還是病毒感染
    
    
    "分辨細(xì)菌感染和病毒感染，通常可以從以下幾個(gè)方面：1、從發(fā)熱癥狀方面：細(xì)菌感染通常體溫升高得比較高，多表現(xiàn)為中等或高熱，而病毒感染多表現(xiàn)為低熱或中等程度的發(fā)燒、不發(fā)燒，但并不完全絕對(duì)。有些病毒感染，體溫可以表現(xiàn)為高熱，比如流感病毒的感染，有些細(xì)菌感染也可以表現(xiàn)為低熱，比如結(jié)核分枝桿菌的感染、布魯菌的感染。2、可以從全身癥狀來(lái)看：如果是細(xì)菌感染，通常表現(xiàn)為全身感染中毒癥狀非常突出，而病毒感染的全身感染中毒癥狀相對(duì)比較輕。全身感染中毒癥狀一般是指發(fā)燒、頭疼、全身關(guān)節(jié)和肌肉酸痛、食欲減退、乏力等，但也并不完全絕對(duì)，因?yàn)榱鞲胁《靖腥局螅砀腥局卸景Y狀非常突出，有些細(xì)菌感染的全身感染中毒癥狀并不嚴(yán)重，所以需要結(jié)合常規(guī)化驗(yàn)檢查。3、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：根據(jù)血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白的結(jié)果，細(xì)菌感染時(shí)，通常白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，C反應(yīng)蛋白升高，而病毒感染多數(shù)情況下白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞正常，C反應(yīng)蛋白正常或輕度升高，當(dāng)然也并不絕對(duì)，因?yàn)橛行┘?xì)菌感染的白細(xì)胞表現(xiàn)為正常，比如結(jié)核分枝桿菌和傷寒桿菌、布魯菌的感染，另外也有些病毒感染會(huì)表現(xiàn)為白細(xì)胞總數(shù)升高，比如EB病毒感染、巨細(xì)胞病毒感染、漢坦病毒感染?？傊?，分辨細(xì)菌感染還是病毒感染，需要綜合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái)分辨。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:08''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院
    
        
    2023/03/22收聽(28505)
    
    
    

    














    
    
    病毒和細(xì)菌血常規(guī)怎么看
    
    
    血常規(guī)中外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)與中性粒細(xì)胞百分比，是傳統(tǒng)的判斷是否為細(xì)菌感染的初步篩查工具之一，但是其結(jié)果不能作為絕對(duì)的判斷標(biāo)準(zhǔn)，具體為何種感染以及如何進(jìn)行后續(xù)處理，必須由?？漆t(yī)生進(jìn)行考量。血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)在病毒感染和細(xì)菌感染的時(shí)候，都可以出現(xiàn)上升，但在細(xì)菌感染時(shí)上升更明顯，在細(xì)菌感染時(shí)，尤其化膿性球菌感染時(shí)中性粒細(xì)胞的計(jì)數(shù)值會(huì)非常高，甚至淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)能維持在正常范圍，但也會(huì)有淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)同時(shí)升高，但升高程度沒有中性粒細(xì)胞明顯。病毒感染時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)有可能正?；蛘咻p微升高，以淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)升高為主，同樣也存在著例外的情況。細(xì)菌感染特別嚴(yán)重的時(shí)候，白細(xì)胞計(jì)數(shù)很可能不會(huì)升高或反而會(huì)降低，出現(xiàn)白細(xì)胞總數(shù)偏低也要考慮重度細(xì)菌感染的可能。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
    
        
    2020/08/24收聽(79406)
    
    
    

    


    
    
    如何從血常規(guī)看出是細(xì)菌還是病毒引起的發(fā)燒
    
    
    "血常規(guī)中外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)以及百分比，是傳統(tǒng)判斷是否為細(xì)菌，或病毒感染的初步篩查工具之一，但是其結(jié)果不能作為絕對(duì)的判斷標(biāo)準(zhǔn)。具體為何種感染以及如何進(jìn)行后續(xù)處理，必須由?？漆t(yī)生進(jìn)行考量。血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)在病毒感染和細(xì)菌感染的時(shí)候，都可以出現(xiàn)上升，但在細(xì)菌感染時(shí)上升更明顯。在細(xì)菌感染時(shí)，尤其是化膿性球菌感染時(shí)，中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)值會(huì)非常高，甚至淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)能維持在正常范圍，但也會(huì)有淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)同時(shí)升高，但升高程度沒有中性粒細(xì)胞明顯。病毒感染，白細(xì)胞計(jì)數(shù)有可能是正常或者輕微升高，以淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)升高為主，同樣也存在著有例外的情況。細(xì)菌感染，特別是嚴(yán)重的時(shí)候，白細(xì)胞計(jì)數(shù)很可能不會(huì)升高，反而會(huì)降低，出現(xiàn)白細(xì)胞總數(shù)偏低，也要考慮重度細(xì)菌感染的可能。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
    
        
    2020/09/30收聽(95630)
    
    
    

    


























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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