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步瑋
副主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院

神經(jīng)外科

神經(jīng)鞘瘤會復發(fā)嗎

2023-04-13 04:14播放 :

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在手術完全切除的情況下，神經(jīng)鞘瘤通常不易復發(fā)。神經(jīng)鞘瘤為顱內(nèi)或椎管內(nèi)較常見的良性腫瘤，發(fā)源于神經(jīng)的Schwann氏細胞，若腫瘤位于重要的解剖位置，與周圍的神經(jīng)或腦組織，包括脊椎組織粘連非常緊密，手術全切的風險較大。為保護患者的神經(jīng)功能，可能會殘留一些腫瘤的包膜或基底，這種情況下病變可能復發(fā)。

術后建議患者進行定期的隨訪和復查，通過核磁共振等檢查，及時發(fā)現(xiàn)病變有無復發(fā)的可能性。若出現(xiàn)復發(fā)，根據(jù)患者的癥狀和復發(fā)的程度，決定是否需要再次手術治療。絕大部分神經(jīng)鞘瘤患者可以通過一次手術根治，遠期的治療效果以及患者的生存質(zhì)量和恢復效果均較理想。

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高亦深│威海市中心醫(yī)院

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良性的神經(jīng)鞘瘤一般多久復發(fā)

"良性的神經(jīng)鞘瘤一般可以通過手術全部切除，而達到徹底治愈目的，很少復發(fā)，但是也有個別復發(fā)的情況，需要具體情況具體分析。椎管內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤在胸段最為常見，大部分神經(jīng)鞘瘤起源于脊神經(jīng)的后根，受累神經(jīng)呈紡錘形，一般單發(fā)。大部分的椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤是良性腫瘤，包膜完整，手術切除療效明顯，一般很少復發(fā)。個別患者良性的神經(jīng)鞘瘤有復發(fā)的傾向，尤其是多發(fā)性神經(jīng)鞘瘤或神經(jīng)纖維瘤病。在術后的某個時期，如果原有癥狀再次出現(xiàn)新發(fā)癥狀，考慮腫瘤復發(fā)，應及時的查脊髓磁共振以便進一步治療。建議減少或消除各種致癌因素，注意飲食、飲水衛(wèi)生，防止癌從口入。不吃霉變、腐敗、燒焦以及熏、烤、腌、泡的食物；或不飲用貯存較長時間的水；不吸煙、酗酒；科學搭配飲食，多吃新鮮蔬菜、水果和富有營養(yǎng)的多種食物。"

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劉建豐│中山大學附屬第八醫(yī)院

2020/05/11收聽(90908)

骶骨神經(jīng)鞘瘤復發(fā)的癥狀

"骶骨神經(jīng)鞘瘤復發(fā)的癥狀，其中最為常見的癥狀就是骶尾部疼痛的產(chǎn)生。一般來講如果手術之后的神經(jīng)鞘瘤，一般疼痛不會超過兩周，如果術后一兩個月再次出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象，往往都可能會是神經(jīng)鞘瘤復發(fā)的癥狀，所以一定要及時去醫(yī)院進行相應的檢查。隨著疼痛的不斷加重，就有可能會出現(xiàn)下肢的麻木、無力的癥狀，一般先開始出現(xiàn)的是感覺障礙也就是麻木的癥狀，有的人也可能描述為像螞蟻在上面爬的感覺，后期則會出現(xiàn)下肢的無力癥狀，比如不能夠正常的行走，或者是行走非常的費力，然后逐漸在后期都會出現(xiàn)肌肉的萎縮等相應的改變。還有的復發(fā)癥狀也可能會出現(xiàn)大小便的失禁，一開始有可能表現(xiàn)為尿頻、尿急，后期就會表現(xiàn)為尿失禁、大便失禁等一些情況。"

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高亦深│威海市中心醫(yī)院

2019/08/15收聽(15810)

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"神經(jīng)鞘瘤，是神經(jīng)的許旺氏細胞形成的神經(jīng)鞘瘤，包括許旺氏細胞、神經(jīng)鞘、纖維細胞、膠原細胞，是一種良性腫瘤，但長的位置不好，具體如下：第一、長到顱神經(jīng)，就會引起顱神經(jīng)癥狀，比如聽力神經(jīng)，導致聽神經(jīng)、耳蝸神經(jīng)新增大的腫塊，小時沒有感覺，大時會引起壓迫癥狀，面癱、聽力下降是很麻煩的，而且會引起周圍壓迫的疼痛。第二、神經(jīng)鞘瘤一般長在背部神經(jīng)根附近長得多，長在后縱隔的偏多，神經(jīng)鞘瘤小的時候不影響，變大就會壓迫周圍神經(jīng)引起疼痛，神經(jīng)痛是很要命的。神經(jīng)鞘瘤需要手術治療，只有手術早期發(fā)現(xiàn)，手術根治切除就可能控制。聽神經(jīng)瘤不好手術，可以做伽瑪?shù)?、立體定向放療控制病灶。"

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徐剛│北京大學腫瘤醫(yī)院

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神經(jīng)鞘瘤是怎么引起的

"神經(jīng)鞘瘤又叫許旺細胞瘤，是很常見的良性腫瘤，主要生長在神經(jīng)鞘上，也叫神經(jīng)瘤?？梢猿霈F(xiàn)在身體的各個部位，比如顱內(nèi)的聽神經(jīng)瘤、三叉神經(jīng)鞘瘤都是屬于神經(jīng)鞘瘤，而四肢的周圍神經(jīng)以及脊髓神經(jīng)根也可以出現(xiàn)神經(jīng)鞘瘤。神經(jīng)鞘瘤具體出現(xiàn)的病因目前并不是很明確，像外傷以及其它的各種刺激，都可以導致神經(jīng)鞘瘤，另外也會有一部分沒有任何的刺激可以自然的發(fā)生。對于神經(jīng)鞘瘤，通過藥物以及其它保守治療沒有什么作用。如果是腫瘤比較小，位于周圍神經(jīng)，可以繼續(xù)觀察，定期的復查。如果是位于顱內(nèi)或者是位于椎管內(nèi)，可以通過手術切除。"

語音時長01:19''

趙文禮│濰坊市第二人民醫(yī)院

2018/04/08收聽(61142)

神經(jīng)鞘瘤嚴重嗎

"神經(jīng)鞘瘤是一種良性腫瘤，不是特別嚴重，又稱為雪旺瘤，是顱神經(jīng)、脊神經(jīng)和外周神經(jīng)常見的腫瘤，主要好發(fā)生于40-60歲的成年人。神經(jīng)鞘瘤的臨床癥狀因腫瘤部位而有所不同，橋小腦角部位的聽神經(jīng)鞘瘤，常有前庭功能障礙、聽覺減退或可見有面癱，椎管內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤常有根性神經(jīng)痛和脊髓壓迫等癥狀。當神經(jīng)鞘瘤比較小時，一般癥狀不明顯，當腫瘤不斷增生、增大時會出現(xiàn)壓迫癥狀，受累神經(jīng)出現(xiàn)麻木、疼痛等。顱內(nèi)腫瘤非常大時可壓迫腦干出現(xiàn)偏癱，甚至威脅生命。所以患者若發(fā)現(xiàn)神經(jīng)鞘瘤，一定要盡早手術切除治療，以免延誤病情，術后密切隨診、定期復查，防止復發(fā)或惡變的可能。"

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仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院

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無論顱內(nèi)還是椎管內(nèi)，絕大多數(shù)神經(jīng)鞘瘤都是良性腫瘤，從神經(jīng)鞘瘤的分類來講，99%的神經(jīng)鞘瘤是良性...

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崔志強│清華大學玉泉醫(yī)院

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神經(jīng)鞘瘤是最常見的一類腫瘤，神經(jīng)鞘由雪旺式細胞組成。大部分患者以疼痛為首發(fā)癥狀，如果腫瘤比較大...

王貴懷│北京清華長庚醫(yī)院

2023/04/26播放(62108)

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王貴懷│北京清華長庚醫(yī)院

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