中南大學湘雅醫(yī)院
神經(jīng)內科
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老年癡呆最晚期的結果是完全失去生活能力，需要家屬或護工等照顧。晚期老年癡呆患者不單是記憶力的改變，基本的生活能力也會喪失。如近記憶力完全喪失，遠記憶力也基本喪失。可能部分患者會存在一些片段性記憶，但非常少。生活能力也基本上喪失，可能基本的生存能力如吃飯、用筷子、走路等也會喪失，這時候患者因為不知道飲食，不知道走路，會較木呆地坐在輪椅上，吃飯喝水需要家屬的幫忙照顧，包括大小便等也需要照顧。
除此之外，患者可能還出現(xiàn)精神方面的異常，但多數(shù)是木呆狀態(tài)，完全和外界無法溝通。語言方面也失去理解力，或失去使用語言的能力，無法和外界溝通，也聽不懂外界所講的語言內容。
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"老年癡呆指的是阿爾茨海默癥，是一種神經(jīng)系統(tǒng)的變性疾病，病程呈進行性加重。在最晚期患者會出現(xiàn)明顯的癡呆表現(xiàn)，如認知功能損害、記憶力基本喪失，不能記住剛發(fā)生的事情，對遠久的事情也不能回憶，不能認識熟悉的家人，也不知道自己身處何地，對時間、地點、人物都會出現(xiàn)明顯的定向障礙?；颊叱Ｓ星楦械?、精神異常，有易激惹、容易有暴力傾向。最嚴重的時候才會出現(xiàn)帕金森的癥狀，表現(xiàn)為四肢僵硬、難以活動，會臥床不起。還會出現(xiàn)大小便失禁，是由括約肌功能障礙所導致。最終會有尿路感染、肺部感染、褥瘡，并導致全身多器官功能衰竭，最終死于各種并發(fā)癥。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2019/12/07收聽(73474)
"老年癡呆的患者如果到了晚期，患者的認知功能的障礙會比較嚴重，而且還會經(jīng)常伴發(fā)嚴重的精神行為的異常。到了重度癡呆期，患者一般來說基本喪失了生活自理的能力，一切的生活技能，比如吃飯、穿衣、洗漱等完全要依賴照顧者的照顧?；颊呖赡軙霈F(xiàn)嚴重的記憶力的喪失，或者僅存一點零散的片段的碎片記憶，生活完全不能自理，還經(jīng)常會出現(xiàn)大小便失禁的情況。還有些患者會出現(xiàn)一些精神行為的異常，一部分人可以表現(xiàn)為閑默不語，說話他也聽不懂，根本就沒有辦法交流。還會出現(xiàn)一些肢體的僵硬的癥狀，自己很少動活動，活動非常的困難。在檢查身體的時候會發(fā)現(xiàn)的胳膊、腿特別的僵硬，就會有活動方面的困難。另外有一部分病人可以出現(xiàn)一些精神癥狀，表現(xiàn)為幻覺，或者出現(xiàn)虛構，或者出現(xiàn)大喊大叫或者鬧的情況，這種病人一般來說是晚上不睡覺，白天昏昏欲睡，日夜顛倒的情況，晚期可能吃飯都會受到影響，會容易出現(xiàn)些嗆咳等。晚期的患者很容易出現(xiàn)一些并發(fā)癥，最常見的并發(fā)癥就是有肺部感染，肺部感染可能是因為吃飯嗆引起的，也可能是因為臥床以后，排痰不暢引起的，一般來說晚期癡呆的病人，最常見的死因是因為肺部感染。"
曾湘豫│北京醫(yī)院
2020/04/03收聽(21554)
老年癡呆癥是阿爾茨海默病的俗稱，是發(fā)生在老年時期的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變，由基因、生活方式和環(huán)... 戴麗星│湖北省第三人民醫(yī)院 2023/06/26播放(84030)
老年癡呆癥是阿爾茨海默病的俗稱，是發(fā)生在老年時期的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變，由基因、生活方式和環(huán)...
戴麗星│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/06/26播放(84030)
"老年癡呆癥的病程多數(shù)為5-10年，有少部分患者可存活10年以上或更長時間?；颊咴谕砥诙鄶?shù)死于肺部感染、泌尿系感染、壓瘡等全身衰竭并發(fā)癥。老年癡呆癥患者的壽命，與患者的康復護理和藥物治療密切相關。老年癡呆癥到晚期時不能完成日常簡單的生活事項，患者不能自行穿衣、進食，終日臥床，與外界逐漸喪失接觸能力，四肢可出現(xiàn)屈曲癱瘓。此期患者?？刹l(fā)全身系統(tǒng)疾病，如肺部感染、尿路感染、壓瘡等，最終可因并發(fā)癥而死亡。因此，對于老年癡呆癥晚期患者，需給予改善患者認知功能的藥物治療，以及出現(xiàn)肺部、尿路感染時的抗感染治療。同時，需密切給予生活護理，如果生活護理得當，可適當延長患者的壽命。"
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2021/06/01收聽(36222)
"老年癡呆是發(fā)生于老年前期和老年期，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的退行性病變。在老年癡呆的晚期患者的癥狀會比較重，會表現(xiàn)為情感淡漠、哭笑無常、言語能力的喪失。患者不能完成日常簡單的生活和事項，比如患者不能自己穿衣服，不能自己吃飯，部分患者會表現(xiàn)為終日無語，處于臥床的狀態(tài)，與外界溝通交流的能力逐漸喪失。還會有四肢肌肉的張力變化和屈曲的癱瘓，還可并發(fā)全身系統(tǒng)性疾病，患者更容易發(fā)生肺部和泌尿系的感染，全身性的臟器衰竭癥狀，最終會因為并發(fā)癥而進入死亡的狀態(tài)。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/25收聽(94712)
癡呆早期首先記憶力下降，想不起事，還能勝任日常的工作，或者勝任日常生活，隨著疾病發(fā)展，會逐漸越... 孫旭文│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/07/05播放(60738)
癡呆早期首先記憶力下降，想不起事，還能勝任日常的工作，或者勝任日常生活，隨著疾病發(fā)展，會逐漸越...
孫旭文│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/07/05播放(60738)
老年癡呆癥晚期是一個綜合性疾病，并發(fā)癥可涉及多方面，具體如下：1、由于患者癡呆可... 董慧珠│山西省心血管病醫(yī)院 2023/03/03播放(57090)
老年癡呆癥晚期是一個綜合性疾病，并發(fā)癥可涉及多方面，具體如下：
1、由于患者癡呆可...
董慧珠│山西省心血管病醫(yī)院
2023/03/03播放(57090)
老年癡呆癥晚期可有嗜睡的癥狀，老年癡呆癥到了晚期時，各項癥狀逐漸加重，記憶障礙進行性進展。除此以外，還可出現(xiàn)嗜睡、情感淡漠、哭笑無常、言語能力喪失，以至于不能完成日常簡單的生活事項，如穿衣、進食等。患者終日不言語并臥床嗜睡，與外界，包括親友，逐漸喪失接觸能力，四肢可出現(xiàn)強直或屈曲、癱瘓以及括約肌功能障礙。晚期患者常可并發(fā)全身系統(tǒng)疾病的癥狀，如肺部感染、尿路感染、壓瘡以及全身性衰竭癥狀等，最終可因并發(fā)癥而死亡。
2020/10/05收聽(62486)
老年癡呆癥晚期常會合并吞咽障礙，吞咽障礙是其晚期表現(xiàn)，防治需要從多方面入手，具體如下：...
老年癡呆癥晚期常會合并吞咽障礙，吞咽障礙是其晚期表現(xiàn)，防治需要從多方面入手，具體如下：
2023/07/11播放(88644)
老年癡呆癥晚期，部分患者可以表現(xiàn)為嗜睡，白天睡、晚上睡、總叫不醒，這是睡眠障礙的表現(xiàn)。有的是用... 陳松盛│西安交通大學第二附屬醫(yī)院 2023/03/25播放(75944)
老年癡呆癥晚期，部分患者可以表現(xiàn)為嗜睡，白天睡、晚上睡、總叫不醒，這是睡眠障礙的表現(xiàn)。有的是用...
陳松盛│西安交通大學第二附屬醫(yī)院
2023/03/25播放(75944)
老年癡呆癥患者晚期腦功能明顯下降，臨床表現(xiàn)多種多樣，部分患者可以表現(xiàn)為嗜睡，即睡眠障礙表現(xiàn)，提... 周公民│浙江省人民醫(yī)院 2023/02/21播放(63766)
老年癡呆癥患者晚期腦功能明顯下降，臨床表現(xiàn)多種多樣，部分患者可以表現(xiàn)為嗜睡，即睡眠障礙表現(xiàn)，提...
周公民│浙江省人民醫(yī)院
2023/02/21播放(63766)
什么是老年癡呆癥？老年癡呆癥是一個神經(jīng)系統(tǒng)的逐漸發(fā)展的、慢性的、退行性的疾病，早期表現(xiàn)是記憶力下降，丟三落四等等，老人多發(fā)，尤其是65歲以上的老人群中多發(fā)這種情況，所以稱它為老年癡呆?？墒墙陙?，醫(yī)學界、學術界逐漸把老年癡呆改稱為阿爾茨海默氏病，往往是早期發(fā)病，以記憶力差、丟三落四等為主要特點，發(fā)展到中期，記憶力進一步的下降，而且定向力等等各方面表現(xiàn)都很差，出門找不到家，性格、脾氣、語言等等都出現(xiàn)了各種各樣的障礙。到了中晚期以后，逐漸逐漸加重，生活就不能自理，需要持續(xù)性的家屬給予照顧，出現(xiàn)了二便失禁，整個認知功能下降等等。這個病沒有治愈的辦法，只能是早發(fā)現(xiàn)、早治療，控制病情，延緩發(fā)展，預防它的合并癥等等。
黃世昌│北京大學第一醫(yī)院
2020/04/03收聽(25036)
老年癡呆癥的病因和發(fā)病機制目前還未明確，老年癡呆癥發(fā)病的危險因素有低教育程度、膳食因素、吸煙、女性雌激素水平降低、高血糖、高膽固醇、高同型半胱氨酸血癥、血管病因素等。老年癡呆的發(fā)病機制目前尚未明確，現(xiàn)有多種學說，其中影響較廣的有β淀粉樣蛋白瀑布學說，該學說認為β淀粉樣蛋白的生成與清除失衡，導致神經(jīng)元變性和癡呆發(fā)生的起始事件。除此以外，還有氧化應激、炎性機制、線粒體功能障礙等多種假說。
2020/08/10收聽(82476)
"老年癡呆癥的學名叫阿爾茨海默病，阿爾茨海默病是一種起病隱匿的進行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，臨床上以記憶力障礙、失語、失用、失認、視空間技能損害、執(zhí)行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現(xiàn)為特征，病因迄今仍不明確。65歲以前的發(fā)病者稱為早老性癡呆，65歲以后的發(fā)病者稱為老年性癡呆，該病可能是一組抑制性疾病，在生物和社會心理因素等共同作用下發(fā)病。從目前的研究來看，老年性癡呆的原因假說有30余種，比如家族史、女性、頭部外傷、低教育水平、甲狀腺病、母育齡過低或過高、病毒感染等。"
孫穎│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院
2017/10/10收聽(98306)
"老年癡呆主要指的是阿爾茨海默病，阿爾茨海默病主要是指發(fā)生在老年期及老年前期的一種原發(fā)性的退行性的腦病，是指一種持續(xù)性的高級神經(jīng)活動障礙，即在沒有意識障礙的狀態(tài)下，記憶思維、分析判斷、視空間辨認、情緒等方面的能力出現(xiàn)障礙；特征性病理變化主要是大腦萎縮、神經(jīng)元數(shù)目減少，并伴有β-淀粉樣蛋白沉積、神經(jīng)原纖維纏結，導致大量的記憶性的神經(jīng)元的數(shù)目減少和老年斑的形成。目前尚沒有特效的治療方法或者逆轉疾病進展的藥物，所以藥物主要是減緩疾病的進一步發(fā)展。"
鄭麗芳│武漢科技大學附屬普仁醫(yī)院
2017/12/28收聽(82296)
"老年癡呆癥可能由于腦部損傷引起，嚴重的腦部損傷會導致腦部的功能障礙受損，腦部外傷、 炎癥、感染等都可以造成腦部功能受損，從而引起老年癡呆。老年癡呆癥也可由腦部退行性病變所致，隨著年齡的增長，大腦各項功能均會產生一定程度的退行性改變，當大腦的功能退行至一定程度會造成老年癡呆。臨床研究表明大多數(shù)人老年癡呆都與遺傳因素相關，且遺傳群體大多為女性，若家族中存在老年癡呆患者應予以重視。如果患者出現(xiàn)過腦部病變性疾病也可能引起老年癡呆，腦缺血、腦缺氧疾病引起的后遺癥也是導致老年癡呆的重要原因。大腦缺血、缺氧會導致腦部功能不同程度的受損，從而為老年癡呆埋下隱患。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/06收聽(40924)
"導致老年癡呆癥的原因主要考慮以下三種：1、腦部病理改變：如老年斑、神經(jīng)原纖維纏結、腦血管淀粉樣變性。2、神經(jīng)遞質缺失：最主要的是腦部乙酰膽堿明顯缺乏，由于是乙酰膽堿酯酶和膽堿乙酰轉移酶的活性降低，尤其是海馬和顳葉皮質部位明顯減少。另外，腦部的神經(jīng)遞質減少，包括去甲腎上腺素、5-羥色胺、谷氨酸等，也會導致患者出現(xiàn)老年性癡呆癥。3、遺傳性因素：尤其是有癡呆家族史的患者，會導致患者基因變異，從而引起老年性癡呆癥。"
郝敬波│徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
2021/06/29收聽(50006)
老年癡呆的病因十分復雜，主要包括以下幾點：1、年齡因素，老年癡呆發(fā)病率隨著年齡的... 呂艷│海南省人民醫(yī)院 2023/08/18播放(92822)
老年癡呆的病因十分復雜，主要包括以下幾點：
1、年齡因素，老年癡呆發(fā)病率隨著年齡的...
呂艷│海南省人民醫(yī)院
2023/08/18播放(92822)
"要想防止老年癡呆癥，首先，是需要從飲食上入手，飲食一定要健康，可以常吃一些發(fā)酵的豆制品，這些食物富含豐富的維生素B12，可以緩解腦老化進程，主要是可以多喝豆?jié){，吃點豆腐、豆豉都是比較好的。其次，多吃點堅果，尤其是核桃、杏仁、開心果，都有很好的補充大腦能量，緩解大腦老化的作用。平常一定要多吃點魚，建議一周吃一次深海魚，富含DHA，可有效地防止老年性癡呆以及心臟病。同時，需要多喝點綠茶，建議每天喝2-3杯，具有幫助清除體內有害垃圾的作用，對于預防老年癡呆有一定的幫助。"
崔文娟│青島市即墨區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
2019/06/23收聽(48074)
癡呆是老年人最常見的神經(jīng)精神障礙性疾病，它是一組以認知功能損害為突出表現(xiàn)的臨床綜合征。該病涉及... 周知│中日友好醫(yī)院 2023/10/26播放(69558)
癡呆是老年人最常見的神經(jīng)精神障礙性疾病，它是一組以認知功能損害為突出表現(xiàn)的臨床綜合征。該病涉及...
周知│中日友好醫(yī)院
2023/10/26播放(69558)
常德市第一中醫(yī)院 龔翠蘭
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