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李希平
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

耳鼻咽喉頭頸外科

咽喉炎常用藥有哪些

2023-10-16 14:21播放 :

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咽喉炎的常用藥物，一般是強(qiáng)調(diào)以中成藥為主，少數(shù)情況炎癥嚴(yán)重，咽喉炎急性發(fā)作表現(xiàn)，疼痛比較明顯，可適當(dāng)加用抗生素治療，因?yàn)榇蟛糠盅屎硌滓月詾橹鳌Ｂ匝屎硌讖?qiáng)調(diào)用有收斂作用的噴劑，或者可使用沖劑，如慢嚴(yán)舒檸、口炎清等，但其治療效果通常因人而異，并不是對(duì)所有的患者效果都好，可以去嘗試、摸索。咽喉炎推薦用霧化治療，可以在藥液里加用對(duì)嗓子比較好的藥物，如果在醫(yī)院治療不方便，可以自己購(gòu)置霧化機(jī)放在家里進(jìn)行霧化治療。

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"咽喉炎主要的癥狀表現(xiàn)為咽痛、咽部異物感、總愛(ài)清嗓、咳不出咽不下去、聲音嘶啞等癥狀。藥物以具有消炎消腫，利咽解熱作用的中成藥制劑為主。常用的有腫痛安膠囊、甘桔冰梅片、六神丸、開(kāi)喉劍噴霧劑等，還可以使用金銀花、菊花、胖大海泡水服用。如果伴有聲音嘶啞的癥狀，可以口服金嗓開(kāi)音膠囊和金嗓散結(jié)丸，緩解聲帶水腫，減輕聲音嘶啞的癥狀。用藥期間，一定要避免吸煙、飲酒、辛辣刺激、魚(yú)腥、太甜太咸的食物，多吃蔬菜水果，補(bǔ)充維生素。如果伴有發(fā)熱，食欲不振，四肢乏力等全身癥狀，需要加用抗生素。常用的有頭孢克洛、頭孢克肟、頭孢地尼等。"

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"患者如果得了咽喉炎，需要根據(jù)臨床的癥狀來(lái)決定如何用藥。假如只有輕微的疼痛感，患者考慮使用噴劑就可以了，比如西瓜霜噴霧劑、開(kāi)喉劍噴霧劑等。如果患者吞咽困難、發(fā)熱甚至伴有呼吸費(fèi)力的情況，可以吃頭孢克肟膠囊同時(shí)搭配著銀黃滴丸，或者局部做布地奈德混懸液的霧化吸入治療，能夠有效地控制炎癥，減輕患者臨床癥狀。建議患者在用藥期間多喝水，促進(jìn)藥物的吸收與代謝。用藥三天左右如果患者的病情依然沒(méi)有改善，需要考慮到醫(yī)院進(jìn)一步就診，避免耽誤病情。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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心臟用藥常用藥

?心臟病的常用藥物有腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制劑、利尿劑、有機(jī)硝酸酯類(lèi)藥物、鈣通道阻滯劑這四種。腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制劑包括卡托普利、依那普利、雷米普利、福辛普利等藥物，利尿劑包括氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯等藥物。有機(jī)硝酸酯類(lèi)包括硝酸甘油、二硝酸異山梨酯等藥物。鈣通道阻滯劑包括維拉帕米、地爾硫?、硝苯地平、氨氯地平、非洛地平，抗快速心律失常的藥物有奎尼丁、利多卡因等藥物。對(duì)于這些藥物在治療過(guò)程中，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下對(duì)癥進(jìn)行服用，避免不當(dāng)用藥所產(chǎn)生的不良反應(yīng)，耽誤后續(xù)病情的治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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"治療心絞痛的常用藥物有很多：1、硝酸酯類(lèi)藥物，代表性藥物有硝酸甘油，這類(lèi)藥物有助于終止患者疼痛發(fā)作，單硝酸異山梨酯屬于長(zhǎng)效的硝酸酯類(lèi)藥物，可以預(yù)防心絞痛癥狀的發(fā)生。2、抗血小板的藥物，代表性藥物有阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，這類(lèi)藥物可以預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展。3、β受體阻斷劑，代表性藥物有比索洛爾、美托洛爾等，在臨床當(dāng)中應(yīng)用也是十分廣泛的，有助于預(yù)防左室重構(gòu)，改善患者心衰、心肌缺血的病情。4、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，代表性藥物有厄貝沙坦、貝那普利等。以上這幾類(lèi)藥物是目前在臨床當(dāng)中應(yīng)用比較多的抗心絞痛藥物。"

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哮喘常用藥有哪些

"哮喘是由淋巴細(xì)胞、肥大細(xì)胞等多種炎癥細(xì)胞介導(dǎo)，發(fā)生在氣道的一種慢性炎癥性疾病，多數(shù)屬于基因遺傳。臨床主要癥狀以反復(fù)發(fā)作的喘息、呼氣性呼吸困難、胸悶或咳嗽為主，發(fā)病一般比較有季節(jié)性，可通過(guò)血?dú)夥治鰜?lái)判斷哮喘的嚴(yán)重程度。治療上針對(duì)病情不同或嚴(yán)重程度不同，治療方案也有差異。急性發(fā)作期時(shí)應(yīng)臥床，適當(dāng)?shù)奈?，選用合適的解痙平喘藥物，如茶堿類(lèi)的沙丁胺醇，糖皮質(zhì)激素類(lèi)的孟魯司特等。危重期可給予氧療，同時(shí)除解痙、平喘的藥物以外，可適當(dāng)選用合適的抗生素控制感染，糾正水、電解質(zhì)紊亂。緩解期時(shí)應(yīng)戒煙，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)以加強(qiáng)身體體質(zhì)，長(zhǎng)期規(guī)律地使用吸入性糖皮質(zhì)激素，以減少哮喘的復(fù)發(fā)。"

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結(jié)腸炎是特別大的概念，如果是動(dòng)力性導(dǎo)致腹瀉，就是蠕動(dòng)特別快，可以用匹維溴銨或者曲美布汀調(diào)節(jié)動(dòng)力...

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老年人高血壓常用藥有哪些

可供老年人選擇的降壓藥物很多，常用的降壓藥物有五大類(lèi)，第一類(lèi)是利尿劑，比如氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯。第二類(lèi)是β受體阻滯劑，如美托洛爾、比索洛爾等。第三類(lèi)是鈣離子拮抗劑，簡(jiǎn)稱(chēng)CCB，比如硝苯地平、非洛地平等藥物。第四類(lèi)是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，簡(jiǎn)稱(chēng)ACEI，常用的有卡托普利、貝那普利。第五類(lèi)是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，簡(jiǎn)稱(chēng)ARB，常用的有纈沙坦、坎地沙坦、厄貝沙坦等藥物。老年人應(yīng)當(dāng)采用個(gè)體化的降壓方案，不同的老年患者要根據(jù)自身的特點(diǎn)來(lái)選擇適合的降壓藥物。另外，盡量選擇長(zhǎng)效的降壓藥物，長(zhǎng)效降壓藥物不僅服用方便，而且降壓比較平穩(wěn)。

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"冠心病的患者需要服用的藥物包括幾個(gè)大的類(lèi)型。第一個(gè)，是預(yù)防血栓的形成，其中最主要的藥物就是阿司匹林，有的人胃口可能不太好，胃上有胃潰瘍或者是有胃炎的表現(xiàn)，服用阿司匹林可能會(huì)出現(xiàn)潰瘍出血，那么我們可以選擇使用氯吡格雷來(lái)代替。第二個(gè)，就是使用他汀類(lèi)的降脂藥。很多人認(rèn)為血脂不高就可以不服用降脂藥，這是一種錯(cuò)誤的看法。因?yàn)楣谛牟”旧砭褪茄练e導(dǎo)致管腔狹窄的疾病，需要長(zhǎng)期地口服他汀類(lèi)降脂藥，穩(wěn)定患者的斑塊，防止斑塊的進(jìn)展。第三個(gè)，就是改善癥狀的藥物。部分患者會(huì)出現(xiàn)心絞痛，即便做了心肌梗死的支架以后，也會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣緊的癥狀，這時(shí)候可以選擇使用硝酸甘油。我們經(jīng)常在電視上看到有些人舌下含服硝酸甘油，這種藥物就是用來(lái)改善心肌缺血癥狀的，它對(duì)于改善預(yù)后并沒(méi)有幫助，僅僅用來(lái)緩解患者心肌梗死或者心絞痛的癥狀，這是冠心病患者常用的幾大類(lèi)藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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心動(dòng)過(guò)速常用的藥物有β受體阻滯劑、鹽酸普羅帕酮片、異博定以及胺碘酮等，需要根據(jù)病情在醫(yī)生指導(dǎo)下...

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"如果一個(gè)患者出現(xiàn)有認(rèn)知功能的下降，做CT、核磁共振發(fā)現(xiàn)有局部腦萎縮，可能是皮層彌漫性的萎縮，也可能是局限于額葉、顳葉、頂葉的萎縮，這種是老年癡呆了。老年癡呆目前常用的藥有以下幾大類(lèi)：第一、膽堿酯酶抑制劑，中樞性的膽堿酯酶抑制劑主要有多奈哌齊、重酒石酸、卡巴拉汀和加蘭他敏。第二、谷氨酸受體拮抗劑，叫美金剛，對(duì)重度癡呆的人效果更好，還有改善語(yǔ)言功能，增加愉悅感的情況。第三、如果患者有精神癥狀，還可以使用非典型性的抗精分的藥，比如思瑞康、奧氮平。第四、還有認(rèn)為是抑制藥，比如尼麥角林、尼莫地平、胞磷膽堿等等，是非特異性的藥物。 "

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小孩的常用藥有哪些？一般要必備退燒藥，因?yàn)楹⒆尤菀捉?jīng)常出現(xiàn)突發(fā)的高燒，可以備退燒藥，比如泰諾林和美林。還有止瀉、助消化的藥，如蒙脫石散和腸道益生菌。還有感冒藥，如清熱解毒的中成藥，如果孩子大便干，有輕微的感冒、流鼻涕，可以備小兒感冒沖劑、小兒豉翹清熱顆粒等治感冒類(lèi)的藥。還有化痰的藥，比如小兒肺熱咳喘口服液、小兒消積止咳口服液，這些清熱化痰的中藥可以備一些。還可以備一些抗生素、抗病毒的藥物，這個(gè)藥物不建議吃，抗生素在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用最好。如果需要，也可以備一些，在確認(rèn)對(duì)青霉素、頭孢不過(guò)敏的情況下可以備一些。

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毛囊炎常用藥有哪些

"毛囊炎是一種常見(jiàn)的感染性的皮膚病，它一般好發(fā)在頭皮或者胸背部，有的時(shí)候腹股溝區(qū)也會(huì)出現(xiàn)毛囊性的小丘疹，有的時(shí)候會(huì)有一些膿頭，伴有輕微的瘙癢或者疼痛的癥狀。毛囊炎最常見(jiàn)的病原就是細(xì)菌，它是細(xì)菌導(dǎo)致的毛囊感染。所以可以口服或者外用一些抗細(xì)菌的藥物，口服藥物可以選四環(huán)素類(lèi)的，比如鹽酸米諾環(huán)素這都是比較好的藥物，也可以外用一些抗生素的藥膏，比如莫匹羅星、夫西地酸、復(fù)方多粘菌素B軟膏，這些都可以外用治療毛囊炎。還有一部分毛囊炎不是細(xì)菌感染引起來(lái)的，這比較少見(jiàn)，可以是真菌感染導(dǎo)致的，比如馬拉色菌毛囊炎(糠秕孢子菌毛囊炎)，它一般好發(fā)在口服糖皮質(zhì)激素的人群或者出汗，出油比較多的人群。這時(shí)候要做檢查確認(rèn)是真菌感染導(dǎo)致的，就需要口服或者外用抗真菌的藥物，比如可以口服伊曲康唑，可以外用酮康唑乳膏，這些對(duì)真菌性的毛囊炎都有緩解作用。"

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"　　風(fēng)寒感冒常用的中成藥包括感冒清熱顆?；蛘唢L(fēng)寒感冒顆粒。另外，風(fēng)寒感冒的患者，如果有化驗(yàn)血常規(guī)出現(xiàn)白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高的情況，要考慮是同時(shí)有細(xì)菌的感染導(dǎo)致，可以選用一些阿奇霉素或者阿莫西林等抗生素來(lái)進(jìn)行治療。而風(fēng)寒感冒的患者如果化驗(yàn)一些病原體發(fā)現(xiàn)有病毒感染的可能性，則要進(jìn)行一些抗病毒的治療?！　∪绻橇鞲胁《?、副流感病毒，則可以選用奧司他韋顆粒來(lái)治療。而如果是其他的一些病毒感染，例如腺病毒或者呼吸道合胞病毒等，則可以選用利巴韋林來(lái)進(jìn)行抗病毒治療。風(fēng)寒感冒的患者還可以服用西藥來(lái)幫助改善癥狀，包括泰諾、感康等藥物都可以使用。"

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