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王琳
主任醫(yī)師

河南省人民醫(yī)院

耳鼻喉科

咽炎開始有痰是不是快好了

2023-04-03 13:58播放 :

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咽炎開始有痰液并不是恢復(fù)的跡象，而是說明癥狀加重。身體抵抗力下降時，細菌和病毒侵襲身體可以造成上呼吸道感染，引起急性咽炎發(fā)作，表現(xiàn)為喉部疼痛、不適，需要使用抗生素治療。另外，病人需要注意多喝水、多休息、多吃清淡的食物。

如果急性咽炎沒有及時進行藥物治療，可能會發(fā)展成慢性咽炎，出現(xiàn)嗓子干癢、有痰液，此時需及時用抗生素及黏液促排劑聯(lián)合治療，快速控制癥狀。如果慢性咽炎沒有控制癥狀，引起疾病延誤，導致炎癥向下發(fā)展，出現(xiàn)支氣管炎，嚴重者甚至會發(fā)展成肺炎。

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"雖然痰能夠咳出來，但不一定是快好了臨床表現(xiàn)。但是任何原因?qū)е潞粑婪置谖镌黾印⑻狄阂魍〞呈强刂坪粑栏腥?、避免痰液堵塞氣道，避免引起一系列不必要不良后果非常重要的措施。導致呼吸道分泌物增加可以是感染、非感染因素導致。當感染因素導致咳嗽排痰，痰液引流通暢可以協(xié)同抗感染治療，痰液引流不通暢，感染控制不好，還可能由于痰液堵塞導致呼吸道不良反應(yīng)，如胸悶、胸痛。當痰液引流通暢，痰液引出，局部感染得到控制，呼吸道阻塞、胸悶癥狀也可能會緩解。因此有痰咳出來通常是好的現(xiàn)象，痰液引流通暢通常是治療導致呼吸道分泌物增加很重要的措施之一。"

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宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院

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"在感冒和支氣管炎的初期很容易出現(xiàn)咳嗽，一般是沒有痰，容易出現(xiàn)干咳，也會伴有咽喉腫痛、發(fā)燒的癥狀，過幾天之后咳嗽咳出來的痰會逐漸增多，全身的癥狀也會有減輕，說明是有好轉(zhuǎn)，是可以適當?shù)挠弥箍然档乃幬锖陀行У目咕幬飦矸e極治療。如果這個時候全身的癥狀又有加重，痰也會比較多，比較黃的情況下，說明癥狀沒有向著好的方面發(fā)展，有可能會引起肺炎，最好是去醫(yī)院拍片檢查，也需要做血常規(guī)的檢查。可以根據(jù)檢查結(jié)果在醫(yī)生的指導下，用有效的抗菌藥物來治療，還需要用清熱去火的藥物和退燒的藥物來對癥治療，如果有呼吸困難比較嚴重的時候，也需要吸氧治療。"

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王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院

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支原體肺炎出現(xiàn)有痰并不一定是病情快好了，如果炎癥比較嚴重痰量也會增多。如果支原體肺炎的病人又合...

郭兮恒│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

2024/01/15播放(44301)

咳嗽沒有痰是不是快好了

"臨床上咳嗽、咳痰十分常見，沒有痰是不是快好了，不同的情況不同的判斷。如果以往咳嗽、咳痰，痰比較多，隨著抗感染、抗過敏、解痙平喘、止咳化痰，在咳嗽前提下，痰量明顯的減少，通常提示病情減輕，可能是快好了，但也不完全，因為臨床的確有些患者咳嗽、痰咳，痰咳不出來，尤其是痰液比較黏稠，痰量少未必一定是快好了。因此判斷患者是否好轉(zhuǎn)，除了看咳嗽、咳痰、痰量、痰的顏色，還要兼顧體溫、兼顧胸部X線的病灶是否減輕等等，綜合判斷才能確定咳嗽減輕，痰量減少，是快要好轉(zhuǎn)的臨床跡象。"

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宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院

2021/02/22收聽(48804)

咳黃痰是不是快好了

"咳黃痰不代表呼吸系統(tǒng)疾病的好轉(zhuǎn)，相反如果咳黃痰伴有痰量的明顯增加，這種情況大多提示癥狀的加重。同時要結(jié)合患者的整體癥狀進行分析和評估，如果伴有咳痰量的增多，黃痰且臨床癥狀較重。需進一步評估呼吸系統(tǒng)相關(guān)的疾病，以評估病情進行相應(yīng)的檢查，結(jié)合血常規(guī)以及實驗室檢查等。如果存在感染加重，需要給予進一步的治療和處理，以更好的控制臨床癥狀，同時需要結(jié)合患者的基礎(chǔ)病進行分析和判斷。"

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張宗學│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2019/08/13收聽(67282)

咳嗽上痰是不是快好了

"咳嗽上痰是不是快好了，并不能夠一概而論，要看其他的伴隨癥狀和理化檢查的結(jié)果，來綜合判斷。如果咳嗽減輕了，精神也變好了，體溫逐漸恢復(fù)正常，就是病情在好轉(zhuǎn)。再結(jié)合理化檢查的結(jié)果，比如白細胞、中性粒細胞在逐漸恢復(fù)正常，血清降鈣素原也逐漸降低，復(fù)查肺部CT發(fā)現(xiàn)病變的面積較之前變小了，就是病情在好轉(zhuǎn)。如果在咳嗽上痰的同時，伴有咳嗽加重、精神變差、食欲不振，發(fā)熱比之前也要高，理化檢查也在惡化，比如白細胞、中性粒細胞都較前增高，血清降鈣素原也在增高，肺部CT可見病變的范圍較前增大，就預(yù)示著疾病在加重，并不是疾病在好轉(zhuǎn)。"

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樊茂蓉│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

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咳嗽有痰是不是快好了

"這個時候必須分清楚，到底患者咳嗽有痰的情況是什么原因。一方面患者疾病初期是以咳嗽為主，后期逐漸出現(xiàn)有痰的癥狀，尤其是伴有黃痰，說明患者病情有所加重。這個時候可以查一個血象。如果血象白細胞明顯升高，同時也提示了患者的感染進一步加重，這個時候需要抗生素加強治療，需要改換抗生素。第二方面，就是患者開始的時候咳嗽、咳痰，由于痰液太黏稠，不容易咳出來，而后期經(jīng)過有效的祛痰治療，不論是口服祛痰藥物還是霧化祛痰藥物，造成患者痰液明顯增多、稀薄，容易咳出，這個時候這種痰液咳出來以后，非常有利于氣道的通暢，就會提示這種治療快要結(jié)束，患者的病情明顯會好轉(zhuǎn)的。"

語音時長01:29''

張寧│河北省人民醫(yī)院

2018/05/21收聽(13334)

感冒有痰是不是快好了

"感冒有痰并不是已經(jīng)好轉(zhuǎn)，有可能是繼發(fā)氣管、支氣管炎。因此，當出現(xiàn)此情況時，要及時到呼吸科就診，不能放任不管，以免病情加重。通常情況下，感冒是病毒感染引起，起病較急，主要表現(xiàn)為鼻部癥狀，如噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕，也可表現(xiàn)為咳嗽、咽干、咽癢或燒灼感，甚至鼻后滴漏感。其中后3種表現(xiàn)與病毒誘發(fā)的炎癥介質(zhì)導致上呼吸道傳入神經(jīng)高敏狀態(tài)有關(guān)，經(jīng)過2-3天后鼻涕變稠，可伴有咽痛、頭痛、流淚、味覺遲鈍、呼吸不暢、聲嘶等，有時可由于咽鼓管炎致聽力減退，嚴重者具有發(fā)熱、輕微畏寒和頭痛的癥狀，一般5-7天痊愈，若伴有并發(fā)癥者，可致病程遷延。一般感冒的并發(fā)癥包括急性鼻竇炎、中耳炎、氣管、支氣管炎，甚至出現(xiàn)以咽炎為表現(xiàn)的上呼吸道感染。部分病人還可以繼發(fā)溶血性鏈球菌引起的風濕熱、腎小球腎炎，少數(shù)病人可以并發(fā)病毒性心肌炎，另外一些慢性疾病也可以誘發(fā)感冒而加重。日常生活中感冒后的患者要注意休息、保暖，保持空氣通暢。年老體弱者應(yīng)臥床休息，避免過度勞累。多喝溫開水，有助于退熱發(fā)汗，排出毒素，維持體內(nèi)水電解質(zhì)平衡。"

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張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

2020/05/15收聽(69164)

能咳出痰是不是快好了

如果痰能順利咳出是好兆頭，首先體內(nèi)痰含有大量的細菌，通過咳出來后，對肺部有一定的好處，可通過服用止咳化痰藥物和食補冰糖水梨，達到潤肺的效果。這時輕嗽痰就可出來說明是好兆頭，如果需要使勁咳嗽，才能把痰咳出，則并不是個好兆頭。其次，如果炎癥情況不特別好，滲出相對也比較多，這時痰也會比較多，雖然可咳出很多痰，但并不是好兆頭，此時體溫正逐漸升高，或保持高位，沒有體溫下降的趨勢。另外痰中可能出現(xiàn)膿痰，此時需檢查血常規(guī)和胸部CT，看是否有支氣管肺炎、肺炎。

語音時長01:08''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

2019/07/04收聽(35338)

感冒有痰是不是快好了

"感冒有痰是恢復(fù)期的表現(xiàn)，有可能是快好了。寶寶感冒的時候可以表現(xiàn)為發(fā)熱、鼻塞、流鼻涕，另外有咳嗽，咳嗽有痰要注意多喝水，喝水能夠稀釋痰液，有利于痰的排出。另外，可以給寶寶拍背促進痰排出，寶寶咳嗽、有痰的時候可以吃中藥清潤止咳的藥物，如小兒清熱利肺口服液、肺力咳、鮮竹瀝液等，或者吃西藥鹽酸氨溴索、鹽酸氨溴特羅等能夠緩解寶寶咳嗽、咳痰的癥狀。寶寶咳嗽、咳痰要注意飲食，盡量多吃水果、蔬菜，少食多餐，不吃辛辣、油膩、刺激食物。尤其是高糖類、高蛋白的食物要盡量少吃，否則會加重痰多的現(xiàn)象。寶寶有痰要及時治療，如果沒有好轉(zhuǎn)需要及時就診。"

語音時長01:21''

張忠浩│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

2020/09/18收聽(41912)

從干咳到有痰是不是快好了

"只是從干咳到有痰這種癥狀不能完全判斷疾病的好壞，大多數(shù)支氣管炎、肺炎、急性咽炎在感染的初期都是以干咳為主，隨著病情的發(fā)展，呼吸道黏膜分泌的黏液會越來越多，通過咳嗽運動把這些痰液排出體外，全身癥狀會有減輕，把這些痰液排出去之后呼吸道的癥狀也會隨之好轉(zhuǎn)，這是向著好的方向發(fā)展。但如果這種癥狀沒有好轉(zhuǎn)，有加重又伴有了細菌性感染的時候，痰液會越來越多而且顏色會變黃，全身的癥狀也沒有減輕，不能說明病情向著好的方面發(fā)展，需要用有效的抗菌藥物積極治療，也需要先去醫(yī)院做檢查。"

語音時長01:15''

王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院

2019/09/16收聽(74292)

咳黃痰是不是快好了

"咳黃痰并不是快好了，只是預(yù)示著氣道有繼發(fā)的細菌感染，需抗感染、抗炎、擴管、排痰治療。感冒出現(xiàn)咳黃痰以后是不是預(yù)示痊愈，實際上患者往往存在一個誤區(qū)。一般感冒是病毒感染，會有全身不適的癥狀，比如發(fā)熱、乏力、肌肉關(guān)節(jié)疼痛等，病毒感染基本上在1周左右癥狀就可以緩解。如果這時候感冒好轉(zhuǎn)，應(yīng)該不會出現(xiàn)咳黃痰的癥狀。在一般人的意識中，在感冒的后期偶爾會有一些氣道受損，出現(xiàn)咳黃痰的現(xiàn)象，這并非是病情好轉(zhuǎn)，而是出現(xiàn)了繼發(fā)細菌感染。出現(xiàn)咳黃痰，建議服患者遵醫(yī)囑用清熱、化痰、止咳功效的復(fù)方鮮竹瀝；平時多運動，強健體魄，才能夠抵抗病毒的入侵；飲食上建議用雪梨和蜂蜜一起燉著飲用。"

語音時長01:37''

王新霞│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

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能咳出痰是不是快好了

"一般情況下，如果痰液能夠順利的咳出來就是快好的標志。首先會有體溫的下降，或者是逐漸的下降，或者是恢復(fù)正常的體溫。痰液會變得比較稀松，因為炎癥逐漸被吸收，這個時候輕輕的咳嗽幾聲痰液就能出來說明是快好的標志。如果需要用力的咳嗽，痰液才能咳出來，并不是快好的標志。另外，如果炎癥比較嚴重，滲出比較多，這個時候痰液也是比較多的。雖然能咳出痰，但也不是快好的標志。這個時候體溫也是逐漸升高的，或者是居高不下，并沒有體溫下降的趨勢。另外，痰液有可能會出現(xiàn)膿痰，這個時候需要去檢查一下血常規(guī)以及胸部的CT，看看是不是出現(xiàn)了支氣管炎或者是肺炎的情況。檢查血常規(guī)可以判斷是不是細菌性感染引起來的肺炎或者是支氣管炎。"

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感冒有痰是不是快好了

感冒有痰，并不能說明感冒快好，感冒初期痰一般較少，癥狀以鼻塞、打噴嚏為主，發(fā)展到一定階段，引起...

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能咳出痰是不是快好了

能咳出痰是一個比較好的征象，但是并不能說病情一定快好了，要根據(jù)病情來分析：

牟小芬│中國人民解放軍總醫(yī)院

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感冒有痰是不是快好了

當感冒出現(xiàn)咳痰時，并不意味著感冒快好了。因為感冒快好了，相應(yīng)的癥狀應(yīng)是減輕或者消失。發(fā)燒、咳嗽或者頭痛、全身疼痛、咽痛等癥狀，應(yīng)逐漸的減輕并消失。這期間出現(xiàn)咳痰，意味著相關(guān)的炎癥已經(jīng)侵犯到肺。肺是一個大器官，有可能是侵犯到氣管或者支氣管，但也有可能是造成肺炎。造成肺炎是一種比較嚴重的情況，應(yīng)當做胸部CT或者多胸片的檢查來明確。如果咳痰的癥狀比較輕，痰液比較容易咳出來，可以暫時先不做這樣的檢查，但是不做胸部CT的檢查，不能夠完全排除肺炎。如果痰液不能夠很順暢地排出，可以適當?shù)目诜变逅?，或者口服鮮竹瀝口服液等藥物，進行化痰。

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咳嗽有痰是不是快好了

"咳嗽有痰，大部分提示快好轉(zhuǎn)了。由于機體受到病原體的入侵，使呼吸道黏膜出現(xiàn)充血、水腫和炎性物質(zhì)滲出的炎癥反應(yīng)?？瘸龅奶狄褐校写罅窟@些活的和死亡的病原體、脫落的組織碎片以及產(chǎn)生的大量炎性代謝產(chǎn)物。通過咳嗽，以痰的方式將這些病原體以及氣道內(nèi)的炎性物質(zhì)排出，本身對于恢復(fù)呼吸道的正常，促進炎癥的消散，是非常有利的。在一定程度上能夠縮短病程，提示疾病快好了。"

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李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

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痰變濃了是不是快好了

"不能夠通過痰變濃而判定為病情是否為好轉(zhuǎn)，咳濃痰一般有細菌的感染，可以完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原、痰培養(yǎng)等相關(guān)檢查。如果患者出現(xiàn)降鈣素原、C反應(yīng)蛋白、白細胞的升高，細菌感染診斷是明確的。輕者可口服頭孢克肟、阿莫西林、青霉素v鉀片、莫西沙星、阿奇霉素等相關(guān)的抗生素。重癥者可靜點五水頭孢唑林鈉、頭孢呋辛、頭孢地嗪、阿奇霉素等相關(guān)的抗生素，也可根據(jù)藥敏結(jié)果試驗選擇抗生素。如果患者痰黏不易咳出，可使用祛痰的藥物，例如氨溴索、桉檸蒎、乙酰半胱氨酸等等。"

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郭福瑩│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

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"患者咳嗽、咳出痰，并不能夠提示疾病的好壞。臨床上作為呼吸道感染的癥狀，咳嗽、咳痰意味肺內(nèi)呼吸道有嚴重的感染，需要積極的進行對癥治療。如果患者之前為干咳，后期出現(xiàn)了咳痰的情況，認為炎癥是趨于好轉(zhuǎn)的可能，包括痰液大量出現(xiàn)帶走很多病菌以及氣道進行濕化都有益。也有一些情況提示病情出現(xiàn)惡化，包括上呼吸道感染變?yōu)橄潞粑栏腥揪蜁煽绒D(zhuǎn)為咳嗽有痰。也有的是嚴重的肺炎，早期不能夠顯現(xiàn)，隨著病情加重會出現(xiàn)大量的痰邪、發(fā)熱以及周身不適等癥狀，需要在醫(yī)生指導下合理的對疾病進行診斷鑒別、治療。"

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