鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
疼痛科
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如果患者彎腰時(shí)疼痛，可以考慮以下原因：
1、腰肌勞損：這時(shí)可以讓患者做一個(gè)簡(jiǎn)單的試驗(yàn)，如果彎腰時(shí)僅限于腰部疼痛，考慮腰肌勞損造成；
2、腰椎間盤突出癥：如果彎腰時(shí)疼痛向屁股或下肢放射，要做檢查，看是否由腰椎間盤突出癥造成；
3、強(qiáng)直性脊柱炎：還有一些患者彎腰時(shí)疼痛，見于早上或夜間起床時(shí)，需要做檢查，明確是否有強(qiáng)直性脊柱炎這一類疾?。?/p>
4、腰椎骨折：還有一些老年患者彎腰時(shí)疼痛，而且疼痛程度比較重，或夜里翻身時(shí)疼痛，要看是否發(fā)生腰椎骨折，可以通過(guò)腰椎磁共振進(jìn)行鑒別。
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腰突然疼得不能彎曲，可能是腰部的急性扭傷導(dǎo)致的。還有可能是腰椎的小關(guān)節(jié)滑膜崁頓出現(xiàn)的腰突然疼痛癥狀，不敢活動(dòng)，不敢彎曲，影像學(xué)上面沒(méi)有太大的改變。也有可能是由于腰椎間盤突出癥急性發(fā)作導(dǎo)致的，還有可能是由于腰椎滑脫、腰椎失穩(wěn)癥，或者是腰椎的腫瘤導(dǎo)致的。出現(xiàn)這種情況，如果經(jīng)過(guò)臥床休息、理療、外用消炎鎮(zhèn)痛的藥物，短期之內(nèi)癥狀沒(méi)有任何的緩解，一定要及時(shí)的去正規(guī)醫(yī)院就診，完善腰椎的正側(cè)位X線片以及腰椎的核磁共振檢查，明確原因以后，選擇合理的治療方法。讓腰突然疼痛的癥狀得到及時(shí)、有效的治療，不要耽誤病情。
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/09/24收聽(44136)
腰彎曲的時(shí)候疼痛可能會(huì)有以下幾種疾病，比如說(shuō)腰椎失穩(wěn)癥，還有就是腰間盤突出癥。當(dāng)腰椎失穩(wěn)的時(shí)候，當(dāng)做一個(gè)彎腰的動(dòng)作時(shí)候，由于腰椎的不穩(wěn)定，就會(huì)牽拉間盤后側(cè)的竇椎神經(jīng)牽拉，造成腰部疼痛。同樣腰間盤突出癥的病人，如果彎腰的時(shí)候也會(huì)給間盤造成壓力，也會(huì)引起牽拉竇椎神經(jīng)造成疼痛。另外就是腰椎退變?cè)錾?，年齡比較大的病人，如果彎腰的時(shí)候也會(huì)引起疼痛。對(duì)于這樣的有腰彎曲疼痛這種癥狀的病人，建議做一個(gè)腰椎的動(dòng)力位片，就是腰椎的過(guò)屈過(guò)伸片，也要做一個(gè)CT或者磁共振進(jìn)行鑒別。
曲建波│黑龍江省醫(yī)院
2019/07/22收聽(34198)
當(dāng)腰彎曲的時(shí)候疼痛，我們要考慮是腰肌勞損，這個(gè)情況是最多見的，常常是因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間伏案工作，低頭玩手機(jī)，彎腰勞作干家務(wù)，都會(huì)引起腰部的肌肉勞損。當(dāng)腰肌長(zhǎng)時(shí)間處于一種姿勢(shì)，就會(huì)引起腰部的無(wú)菌性炎癥、腰肌的痙攣，就會(huì)引起腰椎兩側(cè)的局限性條狀疼痛。等腰肌發(fā)生勞損的時(shí)候，久坐或者是彎腰的時(shí)候疼痛就會(huì)加重，病人有時(shí)候會(huì)覺(jué)得腰椎有僵硬感，這就是由于腰肌痙攣引起的，我們就要避免以上的所有不良生活習(xí)慣和工作習(xí)慣，要充分的臥硬板床休息。
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/09/22收聽(82426)
腰突然疼痛無(wú)法彎曲多數(shù)考慮小關(guān)節(jié)功能紊亂、急性腰扭傷，或者急性小關(guān)節(jié)滑膜卡壓，即小關(guān)節(jié)周圍關(guān)節(jié)... 陳建平│山西白求恩醫(yī)院 2023/09/26播放(56616)
腰突然疼痛無(wú)法彎曲多數(shù)考慮小關(guān)節(jié)功能紊亂、急性腰扭傷，或者急性小關(guān)節(jié)滑膜卡壓，即小關(guān)節(jié)周圍關(guān)節(jié)...
陳建平│山西白求恩醫(yī)院
2023/09/26播放(56616)
"腰部突然疼痛不能彎腰可能是泌尿系統(tǒng)的結(jié)石，也可能是腰部的疾病，比如較為嚴(yán)重的腰椎滑脫、腰椎間盤突出等?？梢钥紤]及時(shí)到醫(yī)院找醫(yī)生面診，醫(yī)生結(jié)合查體初步的分析。如果考慮是泌尿系統(tǒng)的結(jié)石，可以完善泌尿系統(tǒng)的彩超。如果考慮是腰椎的疾病，可以常規(guī)的完善腰椎X片檢查，必要時(shí)磁共振檢查，基本上可以確定病情，根據(jù)檢查的結(jié)果再做相應(yīng)的治療。疼痛明顯的情況下，暫時(shí)可以使用止痛藥，比如洛芬待因緩釋片緩解疼痛。如果是結(jié)石等問(wèn)題導(dǎo)致的疼痛，可以給予解痙，另外就是必要時(shí)碎石。如果是腰椎滑脫或者是其他嚴(yán)重的腰椎疾病，必要時(shí)手術(shù)。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2019/07/01收聽(57100)
"患者在腰彎曲時(shí)候疼，首先排除有沒(méi)有腰椎間盤突出的疾病，往往患者在彎腰的時(shí)候會(huì)感覺(jué)到疼痛加重，這個(gè)時(shí)候需要行腰椎間盤CT或者磁共振檢查，排除有沒(méi)有腰椎間盤突出，與腰椎椎管狹窄有本質(zhì)區(qū)別。腰椎椎管狹窄往往在后伸腰的時(shí)候會(huì)感覺(jué)到疼痛，因此，腰彎曲疼多數(shù)提示是腰椎間盤病變。如果有腰椎間盤的病變，一定要注意少?gòu)澭僮屟芰?，少?fù)重，少干累活。另外，可以考慮帶護(hù)腰，可以先口服活血通絡(luò)的藥物，像大活絡(luò)膠囊、木瓜丸、天麻丸都可以很好的緩解疼痛。"
李磊│泰安市中醫(yī)院
2019/06/25收聽(36370)
"腰突然疼不能彎曲，首先考慮以下幾種疾?。旱谝?、腰椎間盤突出癥；第二、腰椎滑脫或腰椎失穩(wěn)癥；第三、腰椎腫瘤。出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)該到醫(yī)院查腰椎的正側(cè)位X片、腰椎的過(guò)屈過(guò)伸位X片，及腰椎的CT、腰椎的核磁共振。如果以上檢查沒(méi)有問(wèn)題，還可能是以下兩種疾?。旱谝?、腰椎的小關(guān)節(jié)滑膜嵌頓癥；第二、急性腰扭傷。小關(guān)節(jié)滑膜嵌頓癥會(huì)出現(xiàn)腰突然疼痛、不敢活動(dòng)、不能彎曲，但影像學(xué)沒(méi)有改變。"
2019/07/24收聽(32416)
膝蓋無(wú)法彎曲且彎曲時(shí)出現(xiàn)疼痛，需要明確患者年齡，根據(jù)年齡情況進(jìn)行判斷，常見情況如下：<...
膝蓋無(wú)法彎曲且彎曲時(shí)出現(xiàn)疼痛，需要明確患者年齡，根據(jù)年齡情況進(jìn)行判斷，常見情況如下：
楊春喜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
2023/03/28播放(92402)
"腰突然疼的不能彎曲，平躺又不疼，要臥床休息讓局部紊亂的小關(guān)節(jié)有充分的環(huán)境，沒(méi)有受力的環(huán)境自己恢復(fù)、穩(wěn)定，等穩(wěn)定恢復(fù)了以后癥狀就會(huì)消失。腰疼不能彎曲或平躺就不疼，是因?yàn)檠低蝗怀霈F(xiàn)小關(guān)節(jié)的紊亂，中醫(yī)是小關(guān)節(jié)錯(cuò)位，在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，上下腰椎之間的小關(guān)節(jié)，出現(xiàn)輕度半脫位或小的不穩(wěn)定，彎曲的時(shí)候會(huì)引起疼痛，平躺的時(shí)候完全肌肉放松關(guān)節(jié)也不會(huì)有那么大的刺激，疼痛就會(huì)緩解。多見于急性的腰扭傷，腰椎旁邊的肌肉出現(xiàn)筋膜撕裂肌肉損傷，會(huì)導(dǎo)致腰不敢彎，彎腰時(shí)候牽扯到損傷的肌肉，產(chǎn)生劇烈的疼痛，是比較常見的病因。躺下去之后肌肉完全放松，疼痛得到緩解。盡量保持平躺多休息，讓腰椎損傷的肌肉多修復(fù)修整，筋膜修復(fù)疼痛減輕了，癥狀慢慢緩解。腰疼者應(yīng)該平臥位休息，臥硬板床，避免久坐或久站。還要控制體重，嚴(yán)禁超重，避免咳嗽、打噴嚏、用力大小便等使腹壓增加的動(dòng)作。"
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/05/11收聽(13612)
"病人發(fā)生膝蓋彎曲時(shí)出現(xiàn)疼痛，按壓時(shí)也會(huì)出現(xiàn)疼痛，產(chǎn)生這種原因有很多。其最常見的是病人膝關(guān)節(jié)部位，由于長(zhǎng)期的慢性勞累、勞損、外傷或者是膝關(guān)節(jié)發(fā)生急性扭傷，就會(huì)導(dǎo)致這種現(xiàn)象發(fā)生。由于受到外傷后，產(chǎn)生膝關(guān)節(jié)部位的半月板、滑膜、脂肪墊、韌帶等組織出現(xiàn)損傷。病人在出現(xiàn)這種情況后，可以拍攝膝關(guān)節(jié)的核磁共振片，就能夠做出明確診斷。一般治療時(shí)，首先要采取保守治療，囑咐病人膝關(guān)節(jié)部位減少活動(dòng)、注意保暖。同時(shí)在膝關(guān)節(jié)部位可以給予熱敷處理，進(jìn)行理療儀烤電、微波儀治療、中低頻電療，或者是采用中藥熏洗。其次也可以在關(guān)節(jié)內(nèi)注入玻璃酸鈉，可以營(yíng)養(yǎng)軟骨、營(yíng)養(yǎng)滑膜。另外還可以囑咐病人口服非甾體的抗炎、鎮(zhèn)痛藥物，可以口服塞來(lái)昔布，都能夠緩解這種疼痛現(xiàn)象。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/05/23收聽(20906)
如果彎曲膝蓋出現(xiàn)疼痛，根據(jù)不同的情況，病因不同。如果是負(fù)重下蹲彎曲膝蓋，出現(xiàn)膝蓋前方的疼痛，通... 楊春喜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 2023/06/01播放(62576)
如果彎曲膝蓋出現(xiàn)疼痛，根據(jù)不同的情況，病因不同。如果是負(fù)重下蹲彎曲膝蓋，出現(xiàn)膝蓋前方的疼痛，通...
2023/06/01播放(62576)
手腕彎曲疼，從骨科方面考慮，第一個(gè)要區(qū)分是往掌側(cè)彎曲疼，還是往背側(cè)彎曲疼，還有一個(gè)是往尺側(cè)彎曲... 趙明│河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū) 2023/09/05播放(71446)
手腕彎曲疼，從骨科方面考慮，第一個(gè)要區(qū)分是往掌側(cè)彎曲疼，還是往背側(cè)彎曲疼，還有一個(gè)是往尺側(cè)彎曲...
趙明│河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
2023/09/05播放(71446)
手腕彎曲時(shí)誘發(fā)疼痛，最常見的是因?yàn)閯×业倪\(yùn)動(dòng)、頻繁重復(fù)同一個(gè)動(dòng)作，活動(dòng)時(shí)間比較長(zhǎng)時(shí)，會(huì)出現(xiàn)手腕部的筋膜發(fā)炎、肌肉勞損，進(jìn)而出現(xiàn)疼痛，疼痛主要表現(xiàn)為酸痛、脹痛，有時(shí)還會(huì)有刺痛，甚至可以向上放射至前臂的外側(cè)或者內(nèi)側(cè)。對(duì)于這種勞損性的疼痛，最常用的辦法是充分的休息，配合局部的熱敷。如果癥狀不能緩解，還可以外搽扶他林軟膏或者舒筋通絡(luò)的藥膏，比如活血鎮(zhèn)痛膏、羅浮山風(fēng)濕膏等等，此外還可以口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥，比如西樂(lè)葆膠囊、尼美舒利分散片等，必要時(shí)還可以配合肌松藥替扎尼定或者乙哌立松。如果痛點(diǎn)比較固定，疼痛程度比較劇烈，活動(dòng)明顯受限，還可以采用封閉療法。
秦豐偉│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/12收聽(44048)
"膝關(guān)節(jié)彎曲疼痛一般需要考慮以下原因：第一、可能由于膝關(guān)節(jié)的退行性改變引起，退行性改變一般包括膝關(guān)節(jié)軟骨、膝關(guān)節(jié)滑膜、膝關(guān)節(jié)韌帶等，引起膝關(guān)節(jié)局部的炎癥而導(dǎo)致疼痛，這是導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)彎曲疼痛的原因之一。第二、由于膝關(guān)節(jié)腘窩處生長(zhǎng)腫瘤或腘窩囊腫等引起，可以去骨科就診，行膝關(guān)節(jié)X線片或膝關(guān)節(jié)磁共振來(lái)判斷是否出現(xiàn)以上情況。"
陳文祥│聊城市中醫(yī)院
2020/09/02收聽(65346)
"如果要分析是什么原因出現(xiàn)的膝關(guān)節(jié)疼痛不能彎曲，還是要從膝關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)來(lái)進(jìn)行分析。一定要結(jié)合病史、臨床體格檢查、必要的輔助檢查來(lái)綜合分析判斷，才能夠明確到底是出了什么問(wèn)題。在門急診，有的患者是因?yàn)橄リP(guān)節(jié)疼痛而前來(lái)就診，可能表現(xiàn)在疼痛的時(shí)候膝關(guān)節(jié)不能彎曲，比如膝關(guān)節(jié)包括骨頭、骨頭表面的軟骨、周圍的半月板、肌腱、韌帶、血管、神經(jīng)、肌肉、軟組織等，這些結(jié)構(gòu)出了問(wèn)題之后都可能會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛，并且嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致活動(dòng)受限比如出現(xiàn)了半月板的撕裂，或者韌帶的斷裂，以及關(guān)節(jié)軟骨的損傷導(dǎo)致出現(xiàn)了關(guān)節(jié)的游離體，都會(huì)引起疼痛，甚至活動(dòng)受限。還有是因?yàn)橥俗冃缘墓顷P(guān)節(jié)炎，還有因?yàn)槭軟?、受累、外傷、活?dòng)過(guò)度造成的無(wú)菌性的炎癥，無(wú)菌性的炎癥的時(shí)候也會(huì)引發(fā)疼痛活動(dòng)受限?；颊呦ドw疼注意休息很關(guān)鍵，平時(shí)還應(yīng)注意保暖，膝關(guān)節(jié)不要過(guò)度勞累，可以遵醫(yī)囑局部進(jìn)行中藥熏洗或者是采用針刺、艾灸的辦法緩解癥狀。"
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/05/13收聽(75910)
"膝關(guān)節(jié)彎曲時(shí)疼痛可以是以下幾種原因引起：第一、膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重的骨性關(guān)節(jié)炎，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重時(shí)可以累及半月板、軟組織以及軟骨受傷，這時(shí)可以出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)彎曲時(shí)關(guān)節(jié)疼痛非常明顯，這時(shí)要早期拍攝膝關(guān)節(jié)X線片、CT檢查來(lái)早期診斷。第二、髕骨關(guān)節(jié)炎，髕骨關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重時(shí)可以導(dǎo)致髕骨關(guān)節(jié)的軟骨損傷，在膝關(guān)節(jié)彎曲時(shí)可以出現(xiàn)膝蓋的疼痛，這時(shí)要拍攝膝關(guān)節(jié)的X線片、核磁共振來(lái)早期診斷和治療。第三、半月板損傷，半月板后角有撕裂時(shí)可以出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)彎曲時(shí)半月板后角受到擠壓，而出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，這時(shí)要拍攝半月板的核磁共振來(lái)早期診斷和治療。"
?？宋?/a>│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2020/07/13收聽(99600)
"腿突然疼痛不能彎曲常見的原因有以下幾個(gè)：第一、膝關(guān)節(jié)的半月板損傷，由于半月板存在著損傷，會(huì)出現(xiàn)半月板損傷部位突然卡壓在關(guān)節(jié)內(nèi)，從而出現(xiàn)突然疼痛和關(guān)節(jié)功能障礙。第二、大腿或者下肢的肌肉出現(xiàn)異常，常見的比如急性肌肉裂傷，甚至包括肌肉斷裂，急性的肌肉突發(fā)痙攣也會(huì)導(dǎo)致突然出現(xiàn)疼痛，以及下肢彎曲的障礙。第三、下肢骨質(zhì)的骨折，包括急性暴力造成的骨折，也包括骨質(zhì)存在著基礎(chǔ)疾病，比如腫瘤或者代謝異常，從而出現(xiàn)骨質(zhì)的病理性骨折，都會(huì)產(chǎn)生突然的疼痛和下肢彎曲的功能障礙。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/10/20收聽(99516)
"在臨床上病人出現(xiàn)膝蓋彎曲疼，好發(fā)人群多數(shù)都是中老年人群，由于膝關(guān)節(jié)部位的骨骼容易出現(xiàn)增生、退變而導(dǎo)致病人患有骨性關(guān)節(jié)炎，會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄，在病人屈曲活動(dòng)膝關(guān)節(jié)時(shí)可以導(dǎo)致軟骨摩擦而產(chǎn)生疼痛，同時(shí)還會(huì)伴有局部的彈響，影響膝關(guān)節(jié)的負(fù)重活動(dòng)。另外，如果病人的膝關(guān)節(jié)部位患有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，容易侵及滑膜導(dǎo)致病人合并出現(xiàn)滑膜炎，會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)滲出增多，在病人屈曲活動(dòng)膝關(guān)節(jié)時(shí)也可以刺激、牽扯損傷的滑膜組織，使病人產(chǎn)生疼痛現(xiàn)象。可以在膝關(guān)節(jié)內(nèi)注入玻璃酸鈉，或者囑咐病人口服鹽酸軟骨素，可以緩解這種臨床現(xiàn)象。"
2019/10/24收聽(12328)
膝蓋彎曲的時(shí)候發(fā)生疼痛，主要就是由于以下的原因?qū)е拢旱谝弧⑾リP(guān)節(jié)發(fā)生了損傷，比如扭傷或者是拉傷，膝關(guān)節(jié)彎曲的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)比較明顯的疼痛。第二、也可能是由于膝關(guān)節(jié)的韌帶、關(guān)節(jié)囊以及膝關(guān)節(jié)內(nèi)部的半月板發(fā)生了損傷，而導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)時(shí)誘發(fā)出現(xiàn)疼痛。第三、也可能是由于膝關(guān)節(jié)的骨骼出現(xiàn)了老化增生、退變，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎引發(fā)出現(xiàn)的疼痛。第四、也可能是由于髕骨的軟化癥而引起患者出現(xiàn)膝蓋彎曲時(shí)候的疼痛。膝蓋彎曲的時(shí)候發(fā)生疼痛，患者可以局部進(jìn)行熱敷以及局部進(jìn)行按摩，或者是口服軟骨保護(hù)的藥物來(lái)進(jìn)行緩解，比如硫酸基葡萄糖。
鄧志勇│鄒平市中醫(yī)院
2019/08/05收聽(57372)
造成膝蓋彎曲疼痛的病因比較多，通常有以下幾種：1、骨質(zhì)疏松：老年人骨質(zhì)疏松，活動(dòng)... 高嵩濤│河南省人民醫(yī)院 2023/04/03播放(67248)
造成膝蓋彎曲疼痛的病因比較多，通常有以下幾種：
1、骨質(zhì)疏松：老年人骨質(zhì)疏松，活動(dòng)...
高嵩濤│河南省人民醫(yī)院
2023/04/03播放(67248)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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