浙江省立同德醫(yī)院
心胸外科
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食管裂孔疝一般不會自愈。食管在胸腔,胃在腹腔,中間有個食管裂孔。如果食管裂孔擴大,腹腔里的胃、腸子等會跑到胸腔或者縱隔形成食管裂孔疝。食管裂孔疝形成以后不會自己愈合,因為個疝環(huán)已經(jīng)擴大,很難自己愈合。食管裂孔疝多發(fā)在中老年、肥胖、做過腹部手術(shù)或長期便秘的病人,在臨床上分成四型:
1、第Ⅰ型是活動型疝。胃在食管裂孔處上下移動,移動到上面就會形成食管裂孔疝,回到腹腔就正常了;
2、第Ⅱ型是食管裂孔旁疝,它是胃底、胃體通過擴大的食管裂孔進入到縱隔或胸腔;
3、第Ⅲ型是混合型疝,也就是第Ⅰ型加第Ⅱ型;
4、第Ⅳ型食管裂孔疝是指除胃以外的腸子、脾、胰疝等臟器,到縱隔或胸腔。
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胃上面有橫膈,是胸腔跟腹腔分割的地方,胃上面是食道,下面是胃的賁門,食道裂孔疝是指胃通過發(fā)育不... 倪海濱│浙江省立同德醫(yī)院 2023/12/08播放(96562)
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倪海濱│浙江省立同德醫(yī)院
2023/12/08播放(96562)
食管裂孔疝典型的癥狀包括胸骨后的疼痛和壓迫的感覺,當(dāng)裂孔疝伴有反流,也就是胃食管反流的時候,會... 楊慧琪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/03/11播放(65118)
食管裂孔疝典型的癥狀包括胸骨后的疼痛和壓迫的感覺,當(dāng)裂孔疝伴有反流,也就是胃食管反流的時候,會...
楊慧琪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/03/11播放(65118)
發(fā)生食管裂孔疝的原因,通常有以下幾種:1、先天性因素:部分孩子出生便有食管裂孔疝... 楊慧琪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/12/23播放(93620)
發(fā)生食管裂孔疝的原因,通常有以下幾種:
1、先天性因素:部分孩子出生便有食管裂孔疝...
2023/12/23播放(93620)
"食道裂孔疝有胸腔,還有腹腔,食道是經(jīng)過口腔延續(xù)的,過了胸腔以后進入腹腔和胃相銜接,在出胸腔的時候,有個橫格,在過橫格的過程中有一個食道裂孔,它再經(jīng)過食道裂孔以后進入腹腔。食道裂孔由于有些結(jié)構(gòu)的改變,有些是先天的,還有些是后天的,如腹腔壓力增加,還有膈肌的弱化,隨著腹腔壓力的變化,還有胸腔不斷的呼吸,造成了食道裂孔的不斷擴大,擴大以后腹腔壓力是增大的,這樣腹腔內(nèi)的內(nèi)容物,主要是胃,就突入到食道裂孔里,形成了食道裂孔疝。"
趙鳳林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018/01/14收聽(58528)
絕大多數(shù)食道裂孔疝均可治愈。食道裂孔疝是由于腹腔內(nèi)壓增加以及食管下段的一些病變導(dǎo)... 于冠英│濟南市中心醫(yī)院 2023/07/23播放(88170)
絕大多數(shù)食道裂孔疝均可治愈。
食道裂孔疝是由于腹腔內(nèi)壓增加以及食管下段的一些病變導(dǎo)...
于冠英│濟南市中心醫(yī)院
2023/07/23播放(88170)
食管裂孔疝就是腹腔的臟器通過食管裂孔進入到縱隔或胸腔,能引起胃出血,它主要有以下幾大并發(fā)癥:<... 葉中瑞│浙江省立同德醫(yī)院 2023/12/23播放(99870)
食管裂孔疝就是腹腔的臟器通過食管裂孔進入到縱隔或胸腔,能引起胃出血,它主要有以下幾大并發(fā)癥:<...
葉中瑞│浙江省立同德醫(yī)院
2023/12/23播放(99870)
食道裂孔疝是多種因素共同形成,具體如下:1、年齡增大:隨著年齡增大食道裂孔局部的... 楊慧琪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/01/22播放(53046)
食道裂孔疝是多種因素共同形成,具體如下:
1、年齡增大:隨著年齡增大食道裂孔局部的...
2023/01/22播放(53046)
胸腹膜裂孔疝在醫(yī)學(xué)上叫食道裂孔疝,也就是胸腔跟腹腔互相連通,比如食道要跟胃相連是通過食道裂孔,... 顧巖│復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 2023/10/31播放(27348)
胸腹膜裂孔疝在醫(yī)學(xué)上叫食道裂孔疝,也就是胸腔跟腹腔互相連通,比如食道要跟胃相連是通過食道裂孔,...
顧巖│復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院
2023/10/31播放(27348)
"食管裂孔疝一般沒有生命危險,食管裂孔疝是腹腔內(nèi)臟器由于胃通過膈、食管裂孔進入胸腔所致,大部分患者無明顯癥狀。少部分患者表現(xiàn)為胸骨后或劍突下燒灼感,胃內(nèi)容物反流,上腹飽脹、噯氣,上腹疼痛等等,平臥,進食酸甜及油膩的食物會誘發(fā)并加重癥狀,可能會發(fā)生出血、貧血、反流性食管狹窄等并發(fā)癥。還有一種情況是并發(fā)癥比較少見,但很危急,疝囊嵌頓,當(dāng)患者有突然劇烈上腹疼痛,伴惡心、完全不能吞咽或同時發(fā)生大出血,考慮急性嵌頓,要立即就醫(yī)搶救,以免出現(xiàn)生命危險。平日要少食多餐,進食避免過油、過酸、過甜、過飽,以及睡眠前進食,控制體重,減少慢性咳嗽及便秘的發(fā)生。"
張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院
2021/05/31收聽(45854)
"食道裂孔疝經(jīng)過胸或者腹的修補,以及人工材料的修補,是完全可以治愈的。由于腹腔向上的壓力是比較小的,故而進行修補以后,它的復(fù)發(fā)率也偏低,但并不代表沒有復(fù)發(fā),有一小部分還是有復(fù)發(fā)的,但微創(chuàng)進行食道裂孔疝的修補療效是比較確切的。食道裂孔疝如果是經(jīng)胸和經(jīng)腹的(手術(shù)),費用差不多,都是經(jīng)過微創(chuàng),還有人工材料進行修補,它是由住院費、手術(shù)費、材料費組成。主要看材料費的高低,因為現(xiàn)在國內(nèi)和國際上的材料費用是不一樣的,大部分材料費都是在15000-20000元之間,所以食道裂孔疝的修補手術(shù)費、住院費、材料費(合計)應(yīng)該是在30000元左右。"
2018/01/15收聽(78674)
食道裂孔疝通常指食管裂孔疝。食管裂孔疝是消化科比較常見的現(xiàn)象,食管裂孔疝沒有生命危險,不要過度... 張媛媛│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/12/06播放(76702)
食道裂孔疝通常指食管裂孔疝。食管裂孔疝是消化科比較常見的現(xiàn)象,食管裂孔疝沒有生命危險,不要過度...
張媛媛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/12/06播放(76702)
食管裂孔疝發(fā)病率比較高,在人群中很多都有食管裂孔疝。食管裂孔疝的表現(xiàn)分為不同情況,部分患者是以... 李俊生│東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 2023/04/03播放(42436)
食管裂孔疝發(fā)病率比較高,在人群中很多都有食管裂孔疝。食管裂孔疝的表現(xiàn)分為不同情況,部分患者是以...
李俊生│東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
2023/04/03播放(42436)
"食道裂孔疝主要是一部分病人沒有癥狀的食道裂孔疝,他(她)們不來就診就過去了,自己也不知道得了食道裂孔疝,還有大部分人有癥狀,如反酸、燒心、胸疼,一般來就診之后拍片一看,在心臟后邊有個大的空腔,也就是胃通過食道裂孔突到胸腔里去,這樣再通過胸片、造影、CT,還有胃鏡綜合在一起,就可以明確診斷食道裂孔疝了。"
2018/01/14收聽(10388)
食道裂孔疝是由于先天性食道裂口發(fā)育不良造成縫隙,從而使胃底或者胃體的部分,以及腸道進入胸腔產(chǎn)生的一種疾病。其臨床上表現(xiàn)為吃飯后的哽噎感,以及反酸、惡心,嚴(yán)重時還可造成進食梗阻,以及反復(fù)發(fā)生的嘔吐。對于食道裂孔疝可行胃鏡檢查或者上消化道造影,檢查的方式明確。對于較輕的食道裂孔疝,僅有反酸、噯氣,以及進食后的飽脹等不適,可進行定期的隨訪和觀察處理,如其癥狀較重,進食梗阻以及明顯的嘔吐,則需行手術(shù)治療,手術(shù)采取食道裂孔疝修補加胃體的折疊術(shù)進行治療。
張震│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/05/04收聽(39504)
依據(jù)患者裂孔疝的體積大小不同,患者的臨床癥狀會存在區(qū)別:1、裂孔疝較?。簺]有造成... 溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/11/06播放(49456)
依據(jù)患者裂孔疝的體積大小不同,患者的臨床癥狀會存在區(qū)別:
1、裂孔疝較?。簺]有造成...
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/11/06播放(49456)
食道裂孔疝是在做胃鏡檢查時,有時胃鏡醫(yī)生會報告的一種疾病。這種疾病一般沒有特異性癥狀,癥狀跟胃... 趙迎盼│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/05/31播放(52322)
食道裂孔疝是在做胃鏡檢查時,有時胃鏡醫(yī)生會報告的一種疾病。這種疾病一般沒有特異性癥狀,癥狀跟胃...
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2023/05/31播放(52322)
食道裂孔疝即食管裂孔疝,既往食管裂孔疝治療多進行開胸治療,但創(chuàng)傷較大,效果并不好。目前腹腔鏡使... 朱熠林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/10/21播放(73670)
食道裂孔疝即食管裂孔疝,既往食管裂孔疝治療多進行開胸治療,但創(chuàng)傷較大,效果并不好。目前腹腔鏡使...
朱熠林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/10/21播放(73670)
出現(xiàn)食道裂孔疝,需要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度做適當(dāng)處理。食管裂孔疝是在食管穿膈肌的地方比較薄弱,有一部分胃疝出,如果屬于絞窄性疝,可以表現(xiàn)為急腹癥,出現(xiàn)劇烈疼痛,甚至?xí)霈F(xiàn)局部缺血、壞死,需要及時做手術(shù)。如果病情比較輕,呈慢性過程,也可以考慮擇期手術(shù),主要是做疝囊修補術(shù),把局部組織加強,就不容易疝出,就可以達(dá)到治療目的。如果屬于擇期手術(shù),術(shù)前可以調(diào)整身體到最佳狀態(tài),有助于術(shù)后恢復(fù)。如果屬于急診手術(shù),術(shù)后注意加強營養(yǎng)。
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/04/08收聽(67300)
膈肌裂孔疝的專業(yè)術(shù)語是膈疝,造成膈疝有以下兩種方式:1、外傷:比如車禍傷,導(dǎo)致腹... 王勇│武漢市中心醫(yī)院 2023/10/25播放(39951)
膈肌裂孔疝的專業(yè)術(shù)語是膈疝,造成膈疝有以下兩種方式:
1、外傷:比如車禍傷,導(dǎo)致腹...
王勇│武漢市中心醫(yī)院
2023/10/25播放(39951)
"食管裂孔疝的內(nèi)科治療,主要是降低腹內(nèi)壓力、減少反流。治療的原則是消除疝形成的誘因,控制胃食管反流、促進食管排空以及減少胃酸。常用的藥物有抑酸藥,包括質(zhì)子泵抑制劑和H2受體拮抗劑,質(zhì)子泵抑制劑抑制基礎(chǔ)與刺激后的胃酸分泌,是治療食管裂孔疝的反流比較有效的藥物。為了防止夜間性酸突破的發(fā)生,對于部分需要嚴(yán)格控制胃酸分泌的患者,可以在早晨用一次質(zhì)子泵抑制劑的基礎(chǔ)上,臨睡前加用一次,其與H2受體拮抗劑有協(xié)同作用,另外,要給予制酸劑和胃黏膜保護劑,目前常用的有氫氧化鋁、碳酸鈣、鋁碳酸鎂,胃黏膜保護劑可以在受損的黏膜面形成保護膜,以隔絕有害物質(zhì)的進一步侵蝕,有利于受損黏膜的愈合。最后要給予促進胃動力藥,如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等。在藥物治療的同時,要避免辛辣、生冷等刺激性食物,避免暴飲暴食。日常生活中要少食多餐,多運動。"
2021/08/19收聽(54544)
浙江省立同德醫(yī)院 葉中瑞
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包頭醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 韓唯杰
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