中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
藥劑科
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雷公藤有一定的毒性,毒性相對于其他的中藥材比較大,在臨床上主張能不用就不用。但是一旦涉及到需要應(yīng)用的時候,也不要懼怕,一定要在醫(yī)生的處方指導(dǎo)下來使用。
雷公藤具有利用殺蟲、解毒、抗炎的作用,臨床上可以用來治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。但是其治療的這些疾病,在西醫(yī)西藥當(dāng)中都有很好的辦法,西藥也有相應(yīng)的治療藥物,在選擇用藥的時候,一定要在醫(yī)院經(jīng)過規(guī)范的診療以后,在醫(yī)生的指導(dǎo)下來使用,尤其首選西醫(yī)西藥的辦法來治療、用藥。
有的時候患者一段時間覺得沒效、想換藥,其實(shí)有可能是用藥不規(guī)律。只要是按照醫(yī)生的處方指導(dǎo)來使用,而且用藥一段時間,癥狀都會有一定的控制。一旦涉及到雷公藤的用藥,其劑量和使用時間都要嚴(yán)格地掌控,以免發(fā)生一定的不良反應(yīng)或者不良事件。不僅療效沒有發(fā)揮出來,可能還會造成一定的用藥安全隱患,所以一定要引起注意。
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"雷公藤是一種衛(wèi)矛科植物,在中醫(yī)中其功效是消腫鎮(zhèn)痛、祛風(fēng)除濕、活血通絡(luò)等。西醫(yī)用雷公藤多苷是從雷公藤根部提取出的一種脂溶性混合物,在臨床上常治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腎小球腎炎、腎病綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、銀屑病等,而且在上述疾病中取得了一定療效。但是雷公藤多苷在以上疾病當(dāng)中還缺乏大規(guī)模的臨床試驗(yàn),缺少臨床數(shù)據(jù)證明雷公藤多苷的有效性。所以,雷公藤多苷一般也限于國內(nèi)使用,在國際上還沒有得到廣泛的承認(rèn)。希望雷公藤多苷將來能有更多的臨床研究,有大規(guī)模、可靠的數(shù)據(jù)證實(shí)其療效。"
徐大民│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/04/26收聽(57294)
雷公藤為衛(wèi)矛科植物雷公藤的干燥根皮。主產(chǎn)于浙江、安徽、福建、湖南。性味苦,寒,有毒。歸肝、腎經(jīng)。具有祛風(fēng)除濕、活血通絡(luò)、消腫定痛的功效。雷公藤苦寒清熱力強(qiáng),消腫止痛功效明顯,常用于治療頑痹,對風(fēng)濕痹證、日久不愈、關(guān)節(jié)紅腫熱痛、腫脹難消、功能受限,甚至關(guān)節(jié)變形者尤為適宜。本品苦寒有毒,善于以毒攻毒,具有消腫之功,常可用于治療熱毒疔瘡、帶狀瘡疹、膿皰瘡等。又因其苦燥而能除濕,祛風(fēng)而可止癢,亦可用于治療皮膚瘙癢等癥。一般用法與用量為1-3g,先煎。
顧媛媛│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2017/10/18收聽(46066)
"雷公藤是祛風(fēng)除濕、活血通絡(luò)、消腫止痛的藥物,是苦、辛的性味,雷公藤有大毒,歸心經(jīng)和肝經(jīng)??梢杂糜陬愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療,也可以用風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療。雷公藤可以用于腎小球腎炎的治療,用于腎病綜合征、紅斑狼瘡等免疫系統(tǒng)疾病的治療。另外,也可以用于干燥綜合征的治療,像白塞氏病也可以有治療的作用,雷公藤可以治療一些皮膚病,比如濕疹、牛皮癬,也就是我們說的銀屑病、疥瘡、癬等疾病,都有治療的作用。但是雷公藤是有大毒的,一定要謹(jǐn)慎使用,千萬不能自己亂用,一定要在醫(yī)生的處方下才能夠應(yīng)用。"
杜琳│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2020/10/29收聽(12202)
雷公藤,性味苦、寒,有毒,歸肝、腎經(jīng)。具有祛風(fēng)除濕、活血通絡(luò)、消腫定痛的功效。用于治療風(fēng)濕痹證... 顧媛媛│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 2023/09/03播放(59694)
雷公藤,性味苦、寒,有毒,歸肝、腎經(jīng)。具有祛風(fēng)除濕、活血通絡(luò)、消腫定痛的功效。用于治療風(fēng)濕痹證...
2023/09/03播放(59694)
"雷公藤多苷片是中成藥,從雷公藤中提取,有祛風(fēng)解毒、除濕消腫、舒筋通絡(luò)的功能,主要利用強(qiáng)大的抗炎及免疫抑制作用治療各種免疫性疾病,如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、白塞氏綜合征以及自身免疫性疾病等。由于強(qiáng)大的免疫抑制作用,可以改善腎小球?yàn)V過膜的通透性,達(dá)到治療蛋白尿的目的。在使用的過程中雷公藤多苷片有一定的副作用,如肝功損害、骨髓抑制,以及性腺損害,因此在治療的過程中需要做好定期的觀察,一旦發(fā)現(xiàn)異常需要停藥。"
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2020/10/30收聽(56430)
"雷公藤多甙片是一種中藥提取物,是從植物雷公藤中提取來的一種成分。作用是祛風(fēng)解毒、除濕消腫,主要是通過抗炎,抑制人體內(nèi)細(xì)胞免疫、體液免疫來起作用的。臨床上主要是用來治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,還可以治療腎病綜合征、白塞氏病、自身免疫性肝炎等,可以使人體內(nèi)產(chǎn)生的自身免疫性球蛋白和自身抗體滴度下降。對治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎來講,主要是用在老年男性身上,效果比較好。這主要是跟其嚴(yán)重副作用有關(guān)系,雷公藤多甙片可以導(dǎo)致性腺抑制,導(dǎo)致精子減少、產(chǎn)生閉經(jīng)和男性不育等不良反應(yīng)。對于年輕女性和男性來說,最好不要應(yīng)用雷公藤多甙片。"
郭菲│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/11/07收聽(77210)
雷公藤制劑屬于中藥的提取物,被廣泛應(yīng)用于治療自身免疫性疾病、過敏性疾病,以及腎病。雷公藤這類的藥物史具有抗炎、免疫抑制的作用,還有抗腫瘤的作用。它的作用機(jī)制是相對來說比較復(fù)雜的,可以作用于炎癥反應(yīng)的各個階段象,像抑制炎癥細(xì)胞以及抑制炎性因子各個方面。對于免疫抑制也有作用,可以抑制淋巴細(xì)胞和中性粒細(xì)胞,所以有利于免疫反應(yīng)的抑制。這類藥物應(yīng)用時也并不是只有好方面而沒有毒副作用,主要的不良和毒副作用主要是在生殖系統(tǒng)方面,女性應(yīng)用之后可能會引起閉經(jīng),男性會影響精子發(fā)育,所以對于未生育的年輕人應(yīng)用的時候需要謹(jǐn)慎。哺乳期的孕婦也是禁用,因?yàn)榭梢酝ㄟ^乳汁排泌,還有比較常見的反應(yīng),像病人會出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)、肝臟的損傷等等。在應(yīng)用這類藥物時,要注意監(jiān)測定期復(fù)查肝腎功能,以及尿常規(guī)。
楊冰│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/31收聽(46676)
雷公藤片屬于中成藥制劑,主要功效為抗炎和免疫抑制,臨床上主要用于治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,但由于這個... 劉煜│海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/06/30播放(65476)
雷公藤片屬于中成藥制劑,主要功效為抗炎和免疫抑制,臨床上主要用于治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,但由于這個...
劉煜│海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/06/30播放(65476)
雷公藤是一種中草藥,從它里面初提的一個成分,過去叫雷公藤多甙,現(xiàn)在叫雷公藤多苷。隨著我們對它的... 曾小峰│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/11/03播放(95294)
雷公藤是一種中草藥,從它里面初提的一個成分,過去叫雷公藤多甙,現(xiàn)在叫雷公藤多苷。隨著我們對它的...
曾小峰│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/11/03播放(95294)
雷公藤多苷片的副作用主要會有惡心、嘔吐、口干等消化系統(tǒng)癥狀,內(nèi)分泌方面比如婦女月經(jīng)紊亂等,還會... 賀飛│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 2023/12/28播放(32242)
雷公藤多苷片的副作用主要會有惡心、嘔吐、口干等消化系統(tǒng)癥狀,內(nèi)分泌方面比如婦女月經(jīng)紊亂等,還會...
賀飛│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2023/12/28播放(32242)
雷公藤多苷片的有效成分是雷公藤多苷,主要具有抗炎和免疫抑制的作用,對非感染性的炎癥具有抗炎的作... 陳頔│北京醫(yī)院 2023/10/31播放(26642)
雷公藤多苷片的有效成分是雷公藤多苷,主要具有抗炎和免疫抑制的作用,對非感染性的炎癥具有抗炎的作...
陳頔│北京醫(yī)院
2023/10/31播放(26642)
"雷公藤片和雷公藤多苷片在臨床上是沒有區(qū)別的,起作用的主要成分都是雷公藤甲素,主要在腎臟內(nèi)科用于治療蛋白尿。雷公藤甲素可以改善腎臟腎小球基底膜通透性,使機(jī)械屏障和電荷屏障得到一定程度的改善,減少蛋白尿的漏出,使尿中蛋白減少??梢砸种葡的ぜ?xì)胞的增殖,減少系膜基質(zhì)的沉積,同時可以增強(qiáng)肝臟合成蛋白的能力。但是,雷公藤甲素本身具有一定的肝臟毒性和腎臟毒性,可以造成肝臟損害和腎臟損害。從這一方面角度講有副作用,應(yīng)用治療蛋白尿患者主要是取其優(yōu)點(diǎn)而盡量避免缺點(diǎn)。雷公藤甲素除了治療腎臟病以外,副作用不但包括對腎臟和肝臟的損害,還包括對性腺激素的影響。"
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2020/10/09收聽(74506)
"雷公藤多苷片具有免疫調(diào)節(jié)、抗炎,以及抗腫瘤的作用。目前在臨床上主要用來治療自身免疫性疾病,比如對于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎的治療,可以起到很好的消腫、鎮(zhèn)痛、關(guān)節(jié)功能改善,以及改善血沉、C反應(yīng)蛋白的作用,也可以用來治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡和狼瘡腎炎,對于混合性結(jié)締組織病和腎病綜合征,也有非常明確的療效。雷公藤的應(yīng)用中,應(yīng)當(dāng)避免應(yīng)用于育齡期女性,以免影響生殖功能。對于活動期的結(jié)締組織病,建議聯(lián)合其他免疫抑制劑共同使用,在雷公藤的使用過程中,需要定期監(jiān)測血、尿常規(guī),以及肝腎功能等指標(biāo)。"
趙敏│中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
2021/04/19收聽(49086)
雷公藤多苷片是臨床上應(yīng)用于治療免疫風(fēng)濕性疾病的一種藥物,可以治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、狼瘡性腎炎、強(qiáng)直性脊柱炎等。主要是抗炎作用,從理論上講具有抑制細(xì)胞免疫和體液免疫、抑制體內(nèi)T淋巴細(xì)胞和釋放相關(guān)的細(xì)胞因子,達(dá)到治療風(fēng)濕性疾病的作用,也就是有祛風(fēng)解毒、除濕消腫、舒筋通絡(luò)的作用,怎么應(yīng)用呢?需要按照公斤體重每天應(yīng)用,或者根據(jù)不同的病變按照大夫的醫(yī)囑進(jìn)行。
2020/03/26收聽(11858)
"雷公藤的中藥飲片是有毒的,一般的處方中,雷公藤很少作為內(nèi)服藥,外用藥也是極其謹(jǐn)慎用量。雷公藤的成藥現(xiàn)在作為免疫抑制劑,是中藥類的比較好用的一種,便宜、經(jīng)濟(jì)、可靠,但是有其副作用。雷公藤副作用就是會侵犯性腺,影響性功能,會殺傷精子,導(dǎo)致精子成活率低、活動力下降,會引起女性不育。所以,如果風(fēng)濕免疫病、結(jié)締組織病,甚至是免疫性其他疾病,需要使用雷公藤、服用雷公藤,應(yīng)該避開孕期。多數(shù)報(bào)告都表明雷公藤會導(dǎo)致不孕,會對精子造成傷害,會對婦女孕期造成流產(chǎn)或者滑胎,所以要極其注意這一點(diǎn)。"
曲健│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2018/10/28收聽(43378)
雷公藤來源于衛(wèi)矛科植物雷公藤根的去根木質(zhì)部,中醫(yī)認(rèn)為具有祛風(fēng)除濕、活血通絡(luò)、消腫止痛、殺蟲、解... 周香珍│海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/07/30播放(65274)
雷公藤來源于衛(wèi)矛科植物雷公藤根的去根木質(zhì)部,中醫(yī)認(rèn)為具有祛風(fēng)除濕、活血通絡(luò)、消腫止痛、殺蟲、解...
周香珍│海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/07/30播放(65274)
"雷公藤是治療風(fēng)濕性疾病常用藥物,有祛風(fēng)除濕、消腫止痛的作用。對頑固性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)紅腫熱痛、腫脹難消、晨起僵硬、功能受限甚至關(guān)節(jié)變形有療效。雷公藤苦寒,清熱能力強(qiáng),效果明顯,可以跟威靈仙、獨(dú)活、秦艽配合使用。雷公藤還可以治療頑固性皮膚疾病,如皮膚變粗、變厚、起白屑、皮膚瘙癢。雷公藤有祛濕作用攻毒殺蟲,可以跟白蒺藜、地膚子配伍使用。本品治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于熱癥者,如果關(guān)節(jié)炎疼痛,得溫痛減則不適合使用,不慎用錯會導(dǎo)致疼痛加劇。雷公藤對心肝腎有器質(zhì)性損害,肝功異常者要謹(jǐn)慎使用。"
黎艷│南寧市第二人民醫(yī)院
2019/06/25收聽(14632)
"雷公藤辛、寒,有大毒,有祛風(fēng)除濕,消腫止痛的作用。本品可治療風(fēng)濕頑痹,比如關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛、腫脹難消、晨起僵硬、功能受限甚至關(guān)節(jié)變形。雷公藤苦、寒,清熱力強(qiáng),消腫止痛功效顯著,治療類風(fēng)濕有獨(dú)特療效,但因起效緩慢,需連續(xù)服用方可見效,常與獨(dú)活同用。雷公藤長期服用會導(dǎo)致免疫力低下,所以一般配伍黃芪、黨參等滋補(bǔ)藥抵消副作用。雷公藤還可以治療皮炎、皮疹,比如皮膚變粗變厚起白屑、瘙癢難忍,本品可攻毒殺蟲。現(xiàn)代藥理研究證明,雷公藤是一種強(qiáng)有力的免疫抑制性中藥。"
2019/05/07收聽(49976)
"雷公藤屬于中成藥,它的主要成分是雷公藤提取物,具有抗炎及免疫抑制作用,用于治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。雷公藤需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下嚴(yán)格按照說明書規(guī)定的劑量用藥,不可超量使用。在用藥期間應(yīng)注意定期隨診,并檢查血尿常規(guī)及心電圖、肝腎功能,必要的時候停藥并給予相應(yīng)的處理,連續(xù)用藥一般不超過三個月。如果需要繼續(xù)用藥,應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者病情及治療需要而定。雷公藤對于兒童、育齡期有孕育要求者以及孕婦、哺乳期婦女是需要禁止使用的,對于心、肝、腎功能不全的患者,以及嚴(yán)重的貧血、白細(xì)胞和血小板降低的患者也應(yīng)當(dāng)要禁用,對于患有胃十二指腸潰瘍活動期的患者,以及嚴(yán)重的心律失?;颊咄瑯有枰?。患者在服用雷公藤期間發(fā)生任何不良反應(yīng)或不適癥狀,可以及時咨詢醫(yī)師或藥師。"
徐仙彬│銀川市第一人民醫(yī)院
2020/11/15收聽(57636)
"雷公藤片和雷公藤多苷片其實(shí)并沒有本質(zhì)的區(qū)別,區(qū)別僅僅在于提取工藝的不同,但是主要的作用成分都是雷公藤甲素。雷公藤片和雷公藤多苷片都是從中藥雷公藤的根部所提取,主要的作用物質(zhì)都是雷公藤甲素,具有一定的抗炎作用。另外還有一定消腫、止痛、解熱的作用,還有免疫抑制作用,所以臨床上可以用于某些腎臟病的治療,對腎臟病的治療方面它具有一個較好的優(yōu)勢,是副作用總體來說較小一點(diǎn),這時用在腎臟病治療方面也有一定的好處。但是要注意目前雷公藤多苷片的制劑比較好,所以臨床通常都是應(yīng)用雷公藤多苷片。雷公藤片由于制劑不同,可能毒性作用要比雷公藤多苷片大一點(diǎn)。"
馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院
2021/04/07收聽(71794)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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