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楊碩
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

疝和腹壁外科

小兒疝氣如何治療

2023-08-08 04:31播放 :

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正常情況下1歲以內(nèi)的小孩疝氣可以自愈，可采取保護(hù)措施，如孩子哭鬧時(shí)保護(hù)下腹部，幫助其自愈，但若小兒已超過1歲，疝氣仍不愈合，此時(shí)只能采用手術(shù)治療，越早治療越好。若因?yàn)橥涎硬∏閷?dǎo)致疝氣較大，會增加手術(shù)難度。

另外，在小兒睪丸發(fā)育早期疝氣過大會對局部睪丸、精索以及輸精管等較為敏感的組織臟器產(chǎn)生一定壓迫。此外，疝氣對小兒的心理也會構(gòu)成影響，如上幼兒園時(shí)不敢與其他小朋友一起脫衣服游泳等，會因?yàn)轲逇猱a(chǎn)生自卑感，所以對于疝氣要及時(shí)治療。

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小兒疝氣怎么治療

"小兒疝氣的治療，建議1歲以內(nèi)的小兒，可以暫時(shí)的觀察或者是使用小兒的疝氣帶來進(jìn)行治療。當(dāng)小兒1歲以后，如果疝氣沒有治愈的，就需要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的普外科，或者是小兒外科來進(jìn)行手術(shù)治療。目前來說，這個手術(shù)是很常見的一個手術(shù)，我們主要做的是疝囊的高位結(jié)扎術(shù)。術(shù)后患兒一般1周左右就可以出院。術(shù)后需要注意，患兒不要長時(shí)間的哭鬧。另外，患兒需要保持大便的通暢，每天都有排便。"

語音時(shí)長01:11''

曾憲付│隨州市中醫(yī)醫(yī)院

2018/03/10收聽(98334)

小兒疝氣咋治療

小兒疝氣需要手術(shù)治療，小兒疝氣是因?yàn)橄忍煨缘那释还茉诔錾院鬀]有閉合，在腹腔壓力增高的情況下，腹腔內(nèi)的臟器通過這個管道從腹腔下降到陰囊內(nèi)，或者女性小孩的腹股溝區(qū)形成的質(zhì)地柔軟的、可以還納的包塊。小兒疝氣自行愈合的可能性非常小，吃藥、打針或者使用疝氣帶，都不能夠使鞘狀突閉合，所以是需要手術(shù)治療的。手術(shù)的目的是將鞘狀突從高位結(jié)扎掉，阻斷腹腔內(nèi)的臟器從腹腔下降到陰囊或者腹股溝的通道。手術(shù)可以做常規(guī)的手術(shù)，也可以做腹腔鏡手術(shù)，兩者的目的都是一樣的，都是使疝囊在高位結(jié)扎。

語音時(shí)長01:24''

宋曉峰│重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院

2020/06/28收聽(46310)

小兒疝氣如何治療？

"一般來說一周歲以下的嬰幼兒可以暫時(shí)不要手術(shù)，因?yàn)閶胗變旱母辜】梢噪S著軀體的生長逐漸強(qiáng)壯，疝氣有可以自行消失的可能性。當(dāng)超過一周歲以后，這種可能性就比較小，一般需要通過手術(shù)來進(jìn)行治療。小兒疝的手術(shù)方式主要是疝囊的高位結(jié)扎，可以采用開刀的方式或者腹腔鏡手術(shù)的方式來進(jìn)行治療。腹腔鏡手術(shù)因?yàn)榘毯郾容^小，恢復(fù)比較快，所以在臨床上得到廣泛的應(yīng)用。"

語音時(shí)長01:00''

曾劍鋒│福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2017/10/24收聽(88534)

小兒疝氣的治療

"小兒疝氣，通常是指腹股溝斜疝和臍疝。腹股溝斜疝的形成，與腹膜鞘狀突未完全閉合，或腹部溝部位解剖結(jié)構(gòu)薄弱等因素有關(guān)。治療以手術(shù)為主，存在以下情況時(shí)，可以暫緩手術(shù)：6個月以下的嬰兒，疝發(fā)作不頻繁，有自愈的可能，可以先觀察到6個月。有長期咳嗽及患有其他嚴(yán)重疾病者，可以暫緩手術(shù)。臍疝，如果患兒年齡在4歲以上或者臍環(huán)直徑為2-3cm及以上者，可以考慮手術(shù)治療。通常臍環(huán)直徑在3cm以下者，有自愈的傾向，可以觀察。在嬰兒期應(yīng)該囑咐家長，盡量不讓寶寶大哭大鬧，以平躺為主。"

語音時(shí)長01:16''

李艷梅│沈陽市紅十字會醫(yī)院

2018/10/25收聽(75322)

小兒疝氣的治療

"小兒疝氣也叫腹股溝斜疝，是由于小兒在出生時(shí)或者出生以后，自腹腔內(nèi)到陰囊和腹股溝管出現(xiàn)通道或者腔隙。當(dāng)孩子出現(xiàn)咳嗽、劇烈活動、便秘甚至哭鬧的情況時(shí)，由于腹壓的增加，導(dǎo)致腹腔內(nèi)的內(nèi)容物如小腸，出現(xiàn)在腹股溝和陰囊的位置，于是就出現(xiàn)了疝氣。疝氣一般在一歲以內(nèi)可以自愈，不需要手術(shù)治療。如果一歲之后疝氣沒有自愈，經(jīng)常容易出現(xiàn)嵌頓的情況，需要進(jìn)行手術(shù)治療。斜疝的手術(shù)治療一般只采用單純的高位結(jié)扎，不需要進(jìn)行疝片修補(bǔ)，隨著孩子的生長以及腹壁的加強(qiáng)，是可以自行愈合的。"

語音時(shí)長01:13''

馬健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/10/01收聽(44720)

如何治療小兒疝氣

"疝氣是指孩子體內(nèi)的一些器官或者組織離開了正常的解剖位置，通過先天或后天形成的薄弱點(diǎn)、缺損、孔隙進(jìn)入另外一個部分。比較常見的小兒疝氣，包括臍疝、腹股溝疝氣。小兒臍疝是因?yàn)槟毉h(huán)部出現(xiàn)向外的膨出，這個是在小兒非常常見的疝氣類型，隨著孩子的發(fā)育逐漸成熟，臍環(huán)逐漸會縮小而自行痊愈，所以一般95%的孩子不需要治療，之后能在一歲以后達(dá)到自愈的程度。如果比較嚴(yán)重，四歲以上還不能夠緩解，可以擇期手術(shù)。除了臍疝以外，小孩比較常見的就是腹股溝疝氣，腹股溝疝氣需要進(jìn)行手術(shù)治療，一般需要進(jìn)行擇期手術(shù)，可以選擇高位結(jié)扎疝囊達(dá)到治愈的目的。對于腹股溝斜疝出現(xiàn)嵌頓的時(shí)候，需要進(jìn)行緊急的急診手術(shù)，把疝囊修復(fù)以后，嵌頓進(jìn)去的內(nèi)容物回復(fù)到體內(nèi)。如果血運(yùn)已經(jīng)受到影響，可能還要進(jìn)行其他的治療。所以，對于小兒疝氣，不同的疝氣所治療的方法會有很大的區(qū)別，一定要區(qū)別是哪一種疝氣。"

語音時(shí)長01:51''

王志新│中日友好醫(yī)院

2020/05/17收聽(65464)

小兒疝氣怎么治療好

小兒在生長發(fā)育過程當(dāng)中可以出現(xiàn)疝氣，主要有臍疝、腹股溝疝和斜疝。小兒臍疝是最常見的一種，主要是在3-6個月的時(shí)候可以自行恢復(fù)緩解，所以是不用手術(shù)治療的。平時(shí)的護(hù)理喂養(yǎng)過程當(dāng)中，自動修復(fù)前要減少小兒腹脹的發(fā)生，比如減少哭鬧，吸奶時(shí)避免氣體攝入過多，吃奶后要給小兒拍嗝，通過拍嗝的方式讓氣體排出來，會減少腹脹的發(fā)生，也就是減少小兒不舒服的感覺。對于腹股溝疝和斜疝一歲以內(nèi)的小兒，如果沒有嵌頓不適，可以不用手術(shù)，暫時(shí)觀察，隨著年齡的生長如果仍然沒有恢復(fù)，要選擇手術(shù)治療的。疝氣的發(fā)生要減少小兒哭鬧，減少腹脹，一旦變成嵌頓，無論是多大年齡，一定要立馬去就診。

語音時(shí)長01:37''

朱芮│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2020/04/17收聽(94968)

小兒疝氣怎么治療

小兒疝氣又稱為兒童疝氣，小兒疝氣是小兒外科常見的疾病之一，因?yàn)轲迚K可隨著病情加重而增大，疝塊增...

黎建軍│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院

2023/03/31播放(76796)

小兒疝氣怎么治療

"小兒疝氣是小兒外科最常見的疾病之一，主要包括先天性腹股溝疝和臍疝兩種。它的治療主要是包括兩大類，具體如下：第一、保守治療，一般一歲以內(nèi)的小兒腹股溝疝和臍疝有自愈的可能，所以可以采取保守治療。如果要是較大的疝氣或者是突出比較頻繁的疝氣，可以應(yīng)用疝氣帶進(jìn)行局部的壓迫，其目的是避免疝內(nèi)容物的突出，同時(shí)盡量避免小兒哭鬧、咳嗽、便秘等引起腹內(nèi)壓增高的情況。如果小兒哭鬧不止，疝塊不能夠回縮，提示有可能發(fā)生了疝氣的嵌頓，應(yīng)該及時(shí)去小兒外科急診就診。第二、手術(shù)治療，通常認(rèn)為一歲以上的腹股溝疝無法自愈者應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療，但年齡不是絕對的因素，如果對于一歲以內(nèi)反復(fù)嵌頓或者疝氣很大的患兒，也可以進(jìn)行手術(shù)治療，這需要小兒外科醫(yī)生的術(shù)前評估決定手術(shù)治療還是保守治療。"

語音時(shí)長01:27''

胡慧敏│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/05/12收聽(87690)

小兒疝氣怎么治療最好

"小兒疝氣多指小兒腹股溝斜疝是小兒外科最常見的一類疾病。新生兒期的疝氣可以暫時(shí)先不進(jìn)行手術(shù)治療，一般來講可以觀察到一歲。一歲以內(nèi)的腹股溝斜疝有自愈的可能性，但是如果孩子反復(fù)出現(xiàn)嵌頓的情況應(yīng)當(dāng)盡早的進(jìn)行手術(shù)治療。到一歲以后疝氣仍然出現(xiàn)就應(yīng)當(dāng)立即盡早進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)分為兩種，一種是傳統(tǒng)的小切口手術(shù)，另外一種是現(xiàn)在主流的腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢有兩點(diǎn)，第一，能夠同時(shí)探查對側(cè)有無疝氣一并進(jìn)行手術(shù)治療；第二，手術(shù)切口美觀、恢復(fù)快、時(shí)間短是目前主流的小兒疝氣的治療方法。"

語音時(shí)長01:17''

潘祝彬│安徽省兒童醫(yī)院

2020/05/15收聽(19226)

小兒疝氣的治療

"小兒疝氣治療，一般需要手術(shù)治療。因?yàn)樾吼逇庾杂目赡苄员容^低，大部分不會自愈，所以需要進(jìn)行手術(shù)治療，用手術(shù)干預(yù)。小兒疝氣是一種先天性疾病，由于鞘狀突在發(fā)育過程中沒有閉合，而形成一種先天性腹壁缺損疾病，表現(xiàn)為腹股溝處出現(xiàn)可復(fù)性包塊?？蓮?fù)性包塊在腹壓增高時(shí)出現(xiàn)，在腹壓減低、安靜時(shí)會消失。在新生兒或嬰幼兒期，有非常少部分人有發(fā)生自愈，但大部分人是不會自愈需要手術(shù)治療。在嬰兒期或新生兒期的疝氣，可以暫時(shí)觀察，可能會有一部分自愈的可能，而且這么小年齡手術(shù)相對于風(fēng)險(xiǎn)也比較大，但是到一周歲以上，建議進(jìn)行手術(shù)治療，因?yàn)樽杂目赡苄詭缀鯖]有，而且有嵌頓的可能。"

語音時(shí)長01:42''

章立峰│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院

2023/03/22收聽(24839)

小兒疝氣的最好治療方法

"疝氣主要指的是腹股溝斜疝，是小兒外科常見的疾病，小兒疝氣的最佳治療方法分為以下幾個方面，如果小兒疝氣在一歲以內(nèi)可以暫時(shí)觀察，因?yàn)橐粴q以內(nèi)的腹股溝斜疝，鞘狀突有可能自愈，所以無需治療，只要不發(fā)生嵌頓即可。如果在一歲以后仍然有疝氣出現(xiàn)，最佳的治療方法就是手術(shù)治療。手術(shù)現(xiàn)在可以分為兩種，一種是傳統(tǒng)的小切口的疝囊高位結(jié)扎術(shù)，另外一種是目前主流的腹腔鏡下的疝囊高位結(jié)扎術(shù)。腹腔鏡是微創(chuàng)，優(yōu)勢在于可以同時(shí)將兩側(cè)的疝氣一道完成。并可以探查對側(cè)是否伴有疝氣。切口比較隱蔽、美觀、恢復(fù)快，是現(xiàn)在主要推崇的方法。"

語音時(shí)長01:21''

潘祝彬│安徽省兒童醫(yī)院

2019/04/17收聽(44698)

小兒疝氣怎樣治療？

"小兒疝氣是一種比較常見的，也是比較多發(fā)的一種疾病。針對小兒疝氣的治療要分兩種情況：第一種情況是小于一歲以下的嬰幼兒疝氣，本身還有自愈的可能性，因而可以先行保守治療，也就是用專門的疝氣帶去約束，平時(shí)要盡量避免小孩子哭鬧。第二種情況是大于一歲以上的嬰幼兒、兒童疝氣，一般是沒有自愈的可能性的，建議進(jìn)行外科手術(shù)。手術(shù)時(shí)間越早，效果也好，可以選擇小孩子兩歲到四歲左右的時(shí)候進(jìn)行外科手術(shù)。"

語音時(shí)長00:53''

何楊│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院

2017/09/30收聽(41256)

小兒疝氣的治療方法

不同的疝氣具有不同的治療方法：

1、臍疝：具有自愈的可能，可觀察至一歲，對于無法自...

馬繼東│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

2023/07/04播放(93556)

小兒疝氣的治療方法有哪些

"小兒疝氣在臨床上叫腹股溝斜疝，它的治療方法分為保守治療和手術(shù)治療兩種，要根據(jù)孩子的年齡和發(fā)病情況決定治療方案。一般一歲以內(nèi)，考慮進(jìn)行保守治療，主要是應(yīng)用疝氣帶壓迫腹股溝區(qū)內(nèi)環(huán)口處，促進(jìn)其盡早閉合，從而達(dá)到治療疝氣的目的。手術(shù)治療一般考慮年齡大于一歲或者斜疝經(jīng)常出現(xiàn)嵌頓情況。手術(shù)方法目前有兩種，包括小切口疝囊高位結(jié)扎術(shù)和腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎術(shù)兩種，可以根據(jù)腹股溝斜疝的類型進(jìn)行選擇。"

語音時(shí)長01:30''

祁鵬│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/08/31收聽(62954)

小兒疝氣治療的方法

"了解小兒疝氣治療的方法，要明確小兒疝氣的原因。小兒疝氣是由于先天性腹股溝處有個鞘狀突的管狀結(jié)構(gòu)，在孩子出生以后沒有閉合所致。后天孩子劇烈活動、哭鬧、便秘等肚子用力的動作是誘因。手術(shù)方法就是將鞘狀突用絲線高位結(jié)扎，目前手術(shù)方法分為常規(guī)手術(shù)和腹腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)。常規(guī)手術(shù)是在腹股溝處切一個長約2cm左右切口，皮膚、脂肪、筋膜一層層打開找到鞘狀突，將鞘狀突游離出來高位結(jié)扎，常規(guī)手術(shù)對于局部損傷重，術(shù)后局部可能會出現(xiàn)腫脹、血腫、出血等。腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)首先是在肚臍處切長約1cm切口放入腔鏡，直視下可以看到有疝氣的一側(cè)鞘狀突沒有閉合。另外，腹腔鏡最大的優(yōu)勢就是可以在術(shù)中發(fā)現(xiàn)隱匿疝，也就是術(shù)前沒有表現(xiàn)出疝氣的一側(cè)，術(shù)中可以發(fā)現(xiàn)對側(cè)的鞘狀突有沒有閉合，如果沒有閉合也同時(shí)行鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)。腹腔鏡手術(shù)是在腹股溝處做一個2-3mm左右的小切口，用針帶線將鞘狀突高位結(jié)扎。腹股溝斜疝術(shù)后有復(fù)發(fā)可能，術(shù)后至少三個月避免劇烈活動、哭鬧、便秘等肚子用力的動作。"

語音時(shí)長02:00''

周垂兵│長春市兒童醫(yī)院

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小兒疝氣的治療方法有哪些

小兒疝氣是小兒外科較常見的一種外科疾病，治療方法如下：

1、保守治療：一歲以內(nèi)的小...

馮立文│廣東醫(yī)科大學(xué)順德婦女兒童醫(yī)院

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小兒疝氣帶的治療

"建議家長應(yīng)該在醫(yī)師的指導(dǎo)下使用疝氣帶，不要給孩子亂用疝氣帶，不當(dāng)?shù)氖褂脮⒆拥纳嘲l(fā)育造成影響。疝氣帶的操作：以指端對疝突出部位進(jìn)行壓迫，這樣做的目的在于促使疝回歸腹腔，進(jìn)而應(yīng)用中指對疝環(huán)口進(jìn)行按壓，促使疝完全納入腹腔，然后采用疝氣帶對疝環(huán)進(jìn)行科學(xué)有效的固定，需要保證疝氣帶一直處于固定狀態(tài)。應(yīng)用疝氣帶治療小兒疝氣，因生長發(fā)育快，隨著逐漸長大，體型的變化越快，發(fā)現(xiàn)越早，疝環(huán)口越小，保守治療效果就越好。若一歲以后仍有疝，就應(yīng)該考慮手術(shù)治療。"

語音時(shí)長01:13''

馬健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/10/25收聽(49716)

中醫(yī)治療小兒疝氣

"中醫(yī)治療小兒疝氣多為保守治療，治療的方法有下面幾種：1、藥物治療，母丁香適量研成極細(xì)的末，裝瓶密封，取適量的藥末填滿肚臍窩，用敷料固定，兩天換一次藥，一般4-6次見效。2、使用疝氣帶，疝氣帶通過加壓包扎在疝氣部位，可預(yù)防疝內(nèi)容物脫出，能防止小兒疝氣頻繁發(fā)作，等小兒腹壁肌肉發(fā)育好后疝氣基本可以治愈。3、推拿治療，平肝兩分鐘、順運(yùn)內(nèi)八卦兩分鐘、推四橫紋兩分鐘，以及揉神闕兩分鐘、揉百會兩分鐘、揉四神聰一分鐘，1天1次，10天為一個療程。治療的同時(shí)加強(qiáng)小兒營養(yǎng)，促進(jìn)腹壁肌肉發(fā)育，同時(shí)也要積極消除容易引起腹壓增高的因素，比如哭鬧、咳嗽、便秘等，注意休息，減少活動量。"

語音時(shí)長01:44''

鄒麗萍│長春市中醫(yī)院

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小兒疝氣是怎么引起的

小兒疝氣是患兒出生后，鞘狀突（睪丸下降的通道）未完全閉合，隨著患兒腹壓的增高，致使腸內(nèi)容物經(jīng)過...

石念│武漢市中心醫(yī)院

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