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    心律失常的確診方法
    
            
    
                 2023-05-26 23:32播放 : 

                
    
                    
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    心律失常是一種心血管常見(jiàn)疾病，最簡(jiǎn)單的確診方法是心電圖。心電圖已經(jīng)有上百年的歷史，在全國(guó)及全世界各級(jí)醫(yī)院，包括鄉(xiāng)村衛(wèi)生院都可以做，基本上都可以確診心律失常。
    第二種診斷方法是動(dòng)態(tài)心電圖，目前有24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖和48小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，主要是用于抓取普通心電圖中抓取不到的，比如晚上發(fā)作的心律失常。第三種診斷方法是電生理檢查，創(chuàng)傷性相對(duì)較小，可以在門診做食道電生理檢查。而復(fù)雜的心律失常，往往需要住院，一般在二級(jí)和三級(jí)甲乙等以上的醫(yī)院，可以通過(guò)導(dǎo)管插入心臟進(jìn)行心內(nèi)電生理檢查來(lái)確診。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    心律失常如何確診
    
    
    "心律失常確診，臨床上的手段非常多，最簡(jiǎn)單的檢查手段，就是通過(guò)心電圖。心電圖檢查，建議病人在發(fā)病當(dāng)時(shí)，能夠盡快到醫(yī)院來(lái)進(jìn)行心電圖檢查。因?yàn)榻?jīng)常有的病人有心慌，經(jīng)常發(fā)作時(shí)間很短，突發(fā)突止，到了醫(yī)院來(lái)可能心電圖捕捉不到任何的臨床信息。這時(shí)候建議病人會(huì)做一個(gè)臨床的動(dòng)態(tài)心電圖或者是平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，通過(guò)這兩個(gè)檢查能夠找出心律失常的類型，或者是心律失常發(fā)病的特點(diǎn)。通過(guò)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)誘發(fā)的心律失常，叫運(yùn)動(dòng)性心律失常，這種可能誘發(fā)出兒茶酚胺增高性的心律失常，比如室性心律失常。這類心律失常，通過(guò)臨床的篩查，也能夠找到大概的一些情況。然后通過(guò)進(jìn)一步的心臟超聲心動(dòng)圖檢查以及心臟核磁，來(lái)明確它的進(jìn)一步病因。對(duì)于臨床上，通過(guò)心臟的動(dòng)態(tài)心電圖檢查，基本上能夠找到大概的情況。目前有一些年輕的患者發(fā)生心律失常，可能經(jīng)常因?yàn)椴荒芗皶r(shí)到醫(yī)院就診，錯(cuò)過(guò)了最佳的診斷時(shí)期。臨床上可以通過(guò)植入性的Holter，它臨床費(fèi)用比較高。一般建議病人發(fā)作心律失常的時(shí)候，盡快地到醫(yī)院來(lái)，能夠在發(fā)作期背一個(gè)動(dòng)態(tài)心電圖，找到它發(fā)病的類型和基本情況，進(jìn)行進(jìn)一步的臨床診斷。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    祝芬│武漢市第三醫(yī)院
    
        
    2018/05/24收聽(tīng)(48000)
    
    
    

    






















    
    
    心律失常的檢查方法有哪些
    
    
    心律失常的檢查方法有多種，首先體格檢查：心臟的視、觸、叩、聽(tīng)，對(duì)于指導(dǎo)下一步的檢查是很重要的手段。第二項(xiàng)檢查，常規(guī)的體表心電圖，是明確病人是哪種類型的心律失常、心律失常的起源部位在哪，一種很重要的手段。對(duì)于發(fā)生頻率不太高的病人，常規(guī)心電圖有時(shí)候無(wú)法捕捉到相關(guān)信息，就要用到長(zhǎng)程心電圖。長(zhǎng)程心電圖就是相當(dāng)于背個(gè)手機(jī)身上記錄24小時(shí)，甚至更長(zhǎng)時(shí)間心電活動(dòng)的情況，便于尋找到心律失常的一些相關(guān)信息。除了這兩種外，運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)或者踏車試驗(yàn)，就是運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)。好多病人心律失常的發(fā)病誘因是由運(yùn)動(dòng)引起的，有時(shí)候靜息狀態(tài)下很難發(fā)作出來(lái)，就通過(guò)運(yùn)動(dòng)誘發(fā)來(lái)捕捉相關(guān)信息。食道電生理檢查，就是順著鼻腔、順著食道送電極到的食道里面，位置貼近心房，用相關(guān)的電刺激想辦法把平常發(fā)生率不高的心律失常誘發(fā)出來(lái)，捕捉相關(guān)信息來(lái)明確診斷。心內(nèi)電生理檢查，也就是直接把相關(guān)電極插入心臟里面，像探測(cè)器一樣直接探測(cè)來(lái)明確病人心律失常的類型、確定部位，以便指導(dǎo)進(jìn)行治療。除檢查以外，心超檢查主要在于明確病因，明確病人的心律失常是不是由心肌病或者其他疾病引起的。核磁共振檢查也有助于明確心律失常的病因。相關(guān)檢查主要是在于協(xié)助明確病因、指導(dǎo)治療。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:11''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    方宏│上海市同濟(jì)醫(yī)院
    
        
    2018/07/06收聽(tīng)(21654)
    
    
    

    










    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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