中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院
結(jié)直腸腫瘤外科
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直腸癌診斷標準具體如下:
1、癥狀和體征:大便次數(shù)增多、大便有血或血便、出現(xiàn)肛門墜脹感,或者肛門指診發(fā)現(xiàn)直腸腫瘤,可以在臨床進行初步診斷;
2、影像學檢查:直腸CT或磁共振發(fā)現(xiàn)直腸存在腫瘤,而且存在周圍淋巴結(jié)腫大,可能預示腫瘤已經(jīng)向外侵犯;
3、病理學檢查:需要腸鏡檢查取到腫塊進行病理學檢查,如果病理檢查證明是癌,基本可以確診。另外,對于早期重度不典型增生或高級別上皮內(nèi)瘤變也需引起重視,因為腸鏡取材范圍較小,容易造成漏診。
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"診斷直腸癌需要依靠腸鏡以及病理學檢查,主要分析如下:1、腸鏡:可以直接發(fā)現(xiàn)直腸內(nèi)部腫瘤的情況,腫瘤距肛緣的距離,還有腫瘤的大小、質(zhì)地、是否破潰出血等。另外,也可以發(fā)現(xiàn)腫瘤占據(jù)腸管的范圍。2、病理學檢查:在做腸鏡時,可以取一部分腫瘤組織出來做病理檢查,因為病理學是診斷腫瘤的金標準。如果在做病理檢查的時候發(fā)現(xiàn)有腫瘤細胞,或者腫瘤細胞已經(jīng)侵犯到黏膜肌層,此時才能夠診斷是直腸癌。此外,如果患者需要手術(shù)治療,還需要做腹盆腔增強CT、盆腔核磁共振等檢查,來進一步評估腫瘤的范圍、腫瘤侵犯的深度,以及腫瘤是否會出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移等。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2021/07/22收聽(68102)
"直腸癌的診斷標準,在臨床上主要通過以下檢查方法:1、直腸指診:可以觸到腫瘤的形狀、質(zhì)地、基底部是否固定、是否容易出血,可以做出初步的診斷。2、直腸鏡檢查:對于中下段的直腸癌,可以在門診通過直腸鏡直接觀察腫物。對位置相對比較高的直腸癌進行完整的腸鏡檢查,并在腸鏡下取活體組織做病理檢查,是確診直腸癌的金標準,也是一種非常準確的檢查方法。極少數(shù)患者可以發(fā)生多源性的大腸癌,這個時候需要通過全程的腸鏡檢查,才可以減少漏診的幾率。3、其他檢查:還有一些輔助的影像學診斷方法,比如腹部的增強CT,可以發(fā)現(xiàn)腸壁的明顯增厚、腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,可以間接佐證直腸癌。"
梅世偉│廣東省婦幼保健院
2021/07/15收聽(57974)
"社區(qū)獲得性肺炎是院外感染引起的肺實質(zhì)性炎癥,一般社區(qū)獲得性肺炎的病原體是廣泛敏感的病原菌,可以是革蘭氏陰性菌,也可以是革蘭氏陽性菌,或者是支原體、衣原體、立克次體這種非典型菌,無論是哪種,對大多數(shù)的抗生素都是敏感的。它主要的診斷包括以下幾個方面:一、有新出現(xiàn)的咳嗽、咳痰或者原來的呼吸道癥狀加重,出現(xiàn)咳膿痰的情況,可以有胸痛,也可以沒有胸痛,大多數(shù)病人都合并發(fā)熱,會有肺實變的體征,可以聽到肺部的濕啰音。二、血的化驗檢查可以發(fā)現(xiàn)血白細胞升高,大于10000\/UL或者低于4000\/UL,可以伴或者不伴C反應蛋白升高。三、胸部X線表現(xiàn)為有斑片狀的或者是片狀的肺部陰影,可以有肺間質(zhì)的改變,患者可以有胸腔積液,也可以不合并胸腔積液。"
劉志娟│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2020/04/15收聽(60848)
"日常生活中,都粗略的把直腸癌分為早期、中期、晚期。在手術(shù)后通過病理檢查,直腸癌分期根據(jù)腫瘤大小、生長位置、腫瘤侵犯腸壁的深度、淋巴結(jié)被侵犯的程度,有無遠處轉(zhuǎn)移進行分期,可分為四期,簡單說是一期直腸癌,就是早期直腸癌,指腫瘤侵犯直腸壁黏膜和黏膜下層,淋巴結(jié)沒有遠處轉(zhuǎn)移;二三期直腸癌也叫進展期直腸癌,指腫瘤侵犯腸壁肌層或全層,局部有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;四期直腸癌會有遠處轉(zhuǎn)移,也是經(jīng)常說的晚期直腸癌。直腸癌的國際分期標準是TNM分期,T指腫瘤浸潤腸壁的深度,N指區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,M是指有無遠處轉(zhuǎn)移。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/06/10收聽(33636)
直腸癌的分期實際上有幾個系統(tǒng),我們最常用的系統(tǒng)是A、B、C、D分期,A期是最早,就是侵犯到黏膜... 宗祥龍│北京大學腫瘤醫(yī)院 2023/07/27播放(68846)
直腸癌的分期實際上有幾個系統(tǒng),我們最常用的系統(tǒng)是A、B、C、D分期,A期是最早,就是侵犯到黏膜...
宗祥龍│北京大學腫瘤醫(yī)院
2023/07/27播放(68846)
直腸癌的分期有很多種,現(xiàn)在常用的是美國抗癌聯(lián)盟的TNM分期。TNM分期從幾方面來詳細分析腫瘤,... 曲牟文│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/06/01播放(33069)
直腸癌的分期有很多種,現(xiàn)在常用的是美國抗癌聯(lián)盟的TNM分期。TNM分期從幾方面來詳細分析腫瘤,...
曲牟文│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2023/06/01播放(33069)
直腸癌是直腸最常見的惡性腫瘤,直腸癌的分期標準通常包括兩種方法。第一種,臨床上較直觀的,也就是比較粗略的分法,分為早期、中期以及晚期。第二種,通過術(shù)后的病理檢查,根據(jù)癌腫的浸潤腸壁的深度以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的數(shù)目,同時結(jié)合有無遠處轉(zhuǎn)移進行分期,通常分為一期、二期、三期、四期。簡單的歸類,一期直腸癌,也就是早期直腸癌,通常是腫瘤侵犯局限于黏膜和黏膜下層,可以伴有或不伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;二期和三期的直腸癌通常叫進展期的直腸癌;對于四期直腸癌通常伴有遠處轉(zhuǎn)移,也就是晚期直腸癌。
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/01/08收聽(79120)
直腸癌診斷方法如下:1、肛門指檢:為直腸癌診斷最經(jīng)濟有效的方法,75%以上的直腸... 王猛│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院 2023/11/20播放(77834)
直腸癌診斷方法如下:
1、肛門指檢:為直腸癌診斷最經(jīng)濟有效的方法,75%以上的直腸...
王猛│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院
2023/11/20播放(77834)
直腸癌主要的要鑒別的是:第一、痔瘡,因為很多痔瘡的病人也有便血,直腸癌開始也有一些便血,常常直腸癌的便血跟痔瘡的便血混淆了,所以誤以為痔瘡,結(jié)果延誤了直腸癌的治療,這當然是一個很不好的情況,會貽誤了治療。第二、直腸癌有可能和其它直腸的一些良性疾病所混淆,比如有直腸息肉還沒有癌變,這時候也會有一些直腸變細,直腸上有血跡等等。這時候都需要到醫(yī)院做兩個檢查,一個是直腸鏡,一個是直腸指診,可以發(fā)現(xiàn)有一些異常,當然最終的還有可能需要做造影等這些檢查。
申文江│北京大學第一醫(yī)院
2017/12/14收聽(41736)
直腸癌主要與內(nèi)痔進行鑒別診斷,內(nèi)痔出血多數(shù)是無痛性,鮮紅色,并與大便相混,直腸觸診有時候是柔軟... 蔡國豪│海南省人民醫(yī)院 2023/10/10播放(74924)
直腸癌主要與內(nèi)痔進行鑒別診斷,內(nèi)痔出血多數(shù)是無痛性,鮮紅色,并與大便相混,直腸觸診有時候是柔軟...
蔡國豪│海南省人民醫(yī)院
2023/10/10播放(74924)
直腸癌早期臨床表現(xiàn)為大便習慣改變、便血,應注意與便秘以及功能性的腸道紊亂進行鑒別;隨腫瘤擴散可... 屈海濤│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 2023/04/15播放(80226)
直腸癌早期臨床表現(xiàn)為大便習慣改變、便血,應注意與便秘以及功能性的腸道紊亂進行鑒別;隨腫瘤擴散可...
屈海濤│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2023/04/15播放(80226)
"直腸癌的鑒別診斷主要是因為直腸部位的腫瘤,除了一部分是來源于腸道上皮內(nèi)的惡性腫瘤,其實在直腸還可以看到肛管的鱗狀上皮癌。肛管的鱗狀上皮癌的治療策略主要是以放、化療為主。同時直腸部位有的時候還可以見到直腸的間質(zhì)瘤以及直腸的惡性黑色素細胞瘤。作為直腸的鑒別診斷,腸鏡是主要的治療手段,也就是通過渠道活檢,拿到病理組織以后,可以有一個明確的診斷,也就是直腸來源于腺癌,還是黏液腺癌,包括印戒細胞癌。它的分化程度是高分化還是低分化,同時直腸的鑒別診斷需要磁共振的影像給予精準的分期,腫瘤侵犯的深度,腫瘤周圍淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移也是非常重要的。"
楊立峰│復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院
2018/01/11收聽(26400)
橋本腦病是由于自身免疫反應損傷大腦,而產(chǎn)生的一系列臨床表現(xiàn),主要是腦病的表現(xiàn),主要的參考標準如... 張申│鄭州大學附屬鄭州中心醫(yī)院 2023/03/13播放(33662)
橋本腦病是由于自身免疫反應損傷大腦,而產(chǎn)生的一系列臨床表現(xiàn),主要是腦病的表現(xiàn),主要的參考標準如...
張申│鄭州大學附屬鄭州中心醫(yī)院
2023/03/13播放(33662)
肺部感染的診斷標準主要如下:1、臨床表現(xiàn):包括咳嗽、咳痰,或原有咳嗽、咳痰基礎(chǔ)上... 賈玉萍│中日友好醫(yī)院 2023/03/17播放(26078)
肺部感染的診斷標準主要如下:
1、臨床表現(xiàn):包括咳嗽、咳痰,或原有咳嗽、咳痰基礎(chǔ)上...
賈玉萍│中日友好醫(yī)院
2023/03/17播放(26078)
顱底骨折在臨床上比較常見,診斷是否屬于顱底骨折一般分三個步驟,具體如下:1、詢問... 趙耀東│上海市第一人民醫(yī)院 2023/03/23播放(32426)
顱底骨折在臨床上比較常見,診斷是否屬于顱底骨折一般分三個步驟,具體如下:
1、詢問...
趙耀東│上海市第一人民醫(yī)院
2023/03/23播放(32426)
強直性脊柱炎的診斷, 陳樂天│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/04/17播放(40875)
陳樂天│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/04/17播放(40875)
"在妊娠24-28周之間要常規(guī)做妊娠期糖尿病的篩查檢查,以75g的葡萄糖粉溶入到300-400ml水中,5分鐘之內(nèi)喝完,從喝糖水第一口開始計算時間,空腹也就是0小時,喝糖水后1個小時以及2個小時分別3次抽取孕婦的靜脈血。妊娠糖尿病的診斷標準是空腹血糖≥5.1mmol\/L,服糖水后1個小時的血糖≥10.0mmol\/L,服糖水后2個小時的血糖≥8.5mmol\/L,這三項中任何一項的指標超過正常值的范圍,就可以診斷為妊娠期糖尿病。妊娠糖尿病要通過飲食和運動的調(diào)節(jié),將血糖控制在正常范圍內(nèi),如果經(jīng)過飲食和運動仍然不能將血糖控制達標,就要進行胰島素的治療。"
毛瀅│北京醫(yī)院
2019/09/03收聽(40544)
"心力衰竭一般指的是左心衰竭。診斷心力衰竭要在病史、癥狀、體格檢查和輔助檢查幾個方面進行綜合分析。心力衰竭的癥狀一般表現(xiàn)為勞力性的呼吸困難、乏力、活動耐力下降,甚至出現(xiàn)端坐呼吸,不能平臥。體征有左心室增大、心率增快、心臟聽診可以聞及舒張期的奔馬律,在肺部聽診如果在雙下肺可以聽到細濕啰音,這被認為是心力衰的一個重要體征。輔助檢查可以給患者進行胸部X線的檢查,可以看到肺上靜脈是擴張。如果病情嚴重,雙肺門可以見到對稱性云霧狀的陰影,部分病人可以存在胸腔積液。輔助檢查就是心臟超聲的檢查,心臟超聲檢查可以看到心肌收縮力減弱,射血分數(shù)下降,一般射血小于40%。反映心力衰竭的實驗室檢查指標是BNP,在心力衰竭時,BNP升高。心力衰竭的診斷標準要在病史、癥狀、體格檢查和輔助檢查這幾個方面入手,進行綜合的分析。"
丁開方│河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/19收聽(33656)
目前干燥綜合征的診斷標準較多,臨床應用最多的是2002年標準,具體如下:一、口腔... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/06/13播放(63856)
目前干燥綜合征的診斷標準較多,臨床應用最多的是2002年標準,具體如下:
一、口腔...
劉愛華│北京醫(yī)院
2023/06/13播放(63856)
"慢性阻塞性肺疾病患者的診斷,首先需要結(jié)合其病史,很多患者往往有長期大量吸煙、以及接觸有害氣體或者粉塵,導致的慢性氣道炎癥有密切關(guān)系。其臨床常常表現(xiàn)為反復的咳嗽、咳痰以及活動后的呼吸困難,特別是呼吸困難,最具有臨床特征。另外,對于慢阻肺的診斷,要根據(jù)臨床病史、癥狀,最主要的是要結(jié)合肺功能檢查的標準。肺功能檢查的診斷依據(jù)是在吸入支氣管舒張劑以后,提示有阻塞性通氣功能障礙,達到慢阻肺的診斷標準,臨床可以診斷為慢性阻塞性肺疾病。但是需要排除其他的相關(guān)疾病,如支氣管擴張、塵肺、肺結(jié)核等疾病。"
李東方│成都市雙流區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
2019/06/14收聽(87904)
北大人民醫(yī)院 鐘朝輝
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山西大醫(yī)院 何若沖
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浙江醫(yī)院 李力
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北京協(xié)和醫(yī)院 周皎琳
播放次數(shù):7.16萬
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