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原工杰
主任醫(yī)師

上海市兒童醫(yī)院

兒童口腔科

小孩換牙要拔牙還是自然掉

2023-12-01 13:01播放 :

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視頻內(nèi)容

通常恒牙已經(jīng)萌出時(shí)，乳牙便已經(jīng)完成使命和功能，要將其拔除，否則恒牙通常會(huì)錯(cuò)位。乳牙被拔除后，恒牙的位置才能進(jìn)行有效地調(diào)整。

對(duì)于部分孩子而言，乳牙松動(dòng)嚴(yán)重，但是恒牙還沒(méi)有萌出，這種情況可以讓孩子多進(jìn)行啃咬運(yùn)動(dòng)，使其自然脫落。但乳牙脫落后，并不是恒牙能立即萌出或短時(shí)間內(nèi)萌出。有一些恒牙牙根未完全發(fā)育，可能需等待2-3個(gè)月，甚至0.5年左右才能萌出，家長(zhǎng)也無(wú)需特別擔(dān)心。

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換牙要拔牙還是自然脫落

"按照傳統(tǒng)的觀點(diǎn)來(lái)說(shuō)，在乳牙和恒牙的交替時(shí)期，稱為乳恒交替時(shí)期，更替的過(guò)程如果是自然脫落，是比較理想的情況。由于現(xiàn)在人所咀嚼的食物越來(lái)越軟，口腔內(nèi)得不到較好的刺激，經(jīng)常容易出現(xiàn)乳牙滯留的情況，也就是恒牙因?yàn)槿檠赖臏舳荒茌^好的萌出，就需要拔除牙齒，使相應(yīng)下方的恒牙得到較好的萌出空間。建議患者到專業(yè)的口腔科拍攝牙片，查看乳牙和恒牙交替中的情況，由專業(yè)的醫(yī)師來(lái)判斷是否要拔除乳牙，來(lái)引導(dǎo)恒牙的萌出。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

石光│邯鄲市中心醫(yī)院

2021/06/21收聽(tīng)(69504)

小孩換牙要拔牙嗎

小孩換牙是否要拔牙，可視以下具體情況而定：1、如果乳牙明顯松動(dòng)，牙根完全吸收，僅剩牙冠與牙齦相連，且繼承恒牙已經(jīng)暴露在口腔內(nèi)時(shí)，不用拔除乳牙，只需多咀嚼質(zhì)地堅(jiān)韌的食物，如牛肉干等，就可以幫助乳牙自行脫落。2、如果乳牙發(fā)生慢性根尖周炎，與周圍的軟組織形成粘連，不容易脫落時(shí)可在局麻下拔除乳牙，防止影響恒牙的萌出。3、恒牙已經(jīng)出現(xiàn)在乳牙的頰舌側(cè)，與乳牙牙冠平齊，呈現(xiàn)雙排牙現(xiàn)象時(shí)可盡早拔掉乳牙，促使恒牙移動(dòng)到正常位置，防止形成錯(cuò)頜畸形。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王惠│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院

2021/04/29收聽(tīng)(44622)

小孩換牙要不要拔牙

小孩換牙，正常不需要拔牙。正常乳牙被恒牙更替是一個(gè)生理過(guò)程，恒牙萌出，壓迫乳牙牙根逐漸吸收，在牙根吸收完全以后，乳牙牙冠會(huì)脫落，恒牙會(huì)從乳牙的位置萌出到口腔當(dāng)中。所以建議家長(zhǎng)在孩子4-5歲的時(shí)候，可以進(jìn)行曲面斷層片檢查，看看有沒(méi)有上頜正中的多生牙，有沒(méi)有牙齒缺失。目前臨床上常見(jiàn)下頜中切牙萌出時(shí)，乳牙沒(méi)有脫落，恒牙在乳牙的舌側(cè)萌出，這時(shí)需要拔除沒(méi)有脫落的滯留的乳牙，然后讓恒牙在正常位置上萌出。還要看看兩側(cè)的牙齒是不是先后或同時(shí)萌出，如果差別時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，也會(huì)出問(wèn)題，需要進(jìn)行牙片或者曲面斷層片的檢查。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/03/13收聽(tīng)(52248)

小孩換牙要拔牙嗎

"小孩子換牙之前，如果能夠長(zhǎng)期堅(jiān)持自己進(jìn)食，而且能夠堅(jiān)持吃堅(jiān)果類的食物、吃粗糧，能夠促進(jìn)乳牙牙根的生理性吸收，這樣乳牙能夠按時(shí)的脫落，而且能夠自行脫落，恒牙能夠正常位置萌出。如果乳牙沒(méi)有經(jīng)過(guò)良好的刺激，例如水果都是切成小塊，前牙不用來(lái)啃咬，即使松動(dòng)了都是避開(kāi)位置，然后用后牙咀嚼，則有可能會(huì)出現(xiàn)乳牙滯留的現(xiàn)象。出現(xiàn)乳牙滯留、恒牙已經(jīng)萌出的情況，則需要拔牙；如果能夠自行脫落，是不需要拔除乳牙的。而且小孩子在換前二十顆牙齒時(shí)，是乳牙和恒牙的替換，而在第六顆牙齒也就是六齡齒萌出時(shí)是自行萌出的，沒(méi)有乳牙需要更換，所以是不需要進(jìn)行拔牙的，而且第二磨牙也就是第七顆牙齒也是自行萌出的，所以也不需要拔牙。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

馬晶晶│中國(guó)人民解放軍第463醫(yī)院

2019/03/14收聽(tīng)(89752)

小孩換牙松動(dòng)多久才掉

"小孩子換牙松動(dòng)多久才能掉，要根據(jù)小孩子換牙齒的松動(dòng)度、小孩子飲食進(jìn)行判斷，不可一概而論。如果松動(dòng)非常明顯，而且到了牙齒該脫落的年齡段，一般半個(gè)月到一個(gè)月左右都有可能會(huì)脫落。對(duì)于不挑食的孩子，并且經(jīng)常咀嚼硬物和粗糧的孩子，換牙的時(shí)候一松動(dòng)牙，多半會(huì)在十天到半個(gè)月左右就會(huì)脫落，有的甚至五天左右就可能會(huì)脫落。另外，還要看孩子的口腔衛(wèi)生習(xí)慣來(lái)決定，對(duì)于口腔衛(wèi)生習(xí)慣較好的孩子，換牙時(shí)松動(dòng)持續(xù)一周左右就有可能會(huì)脫落。對(duì)于全口衛(wèi)生習(xí)慣較差的孩子，時(shí)間就無(wú)法確定。建議小孩平時(shí)要注意飲食習(xí)慣，可以適當(dāng)吃粗糧以及練習(xí)啃咬的食物，能夠幫助乳牙更好的脫落，也可以吃含鈣量比較高的食物，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，而且換牙期需要注意口腔衛(wèi)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:06''

謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/05/24收聽(tīng)(37468)

小孩換牙松動(dòng)多久才掉

"小孩在6-12歲進(jìn)入恒牙乳牙替換期，在這期間恒牙逐漸萌出，乳牙牙根被吸收，逐漸松動(dòng)、脫落，乳牙從松動(dòng)到脫落沒(méi)有固定的時(shí)間，主要取決于乳牙牙根吸收快慢和兒童日常飲食習(xí)慣。如果恒牙在乳牙正下方萌出，患兒日常適量食用堅(jiān)果類、稍硬些的食物，乳牙松動(dòng)后半個(gè)月左右既可以脫落。然而有很多恒牙從乳牙的頰側(cè)或者舌測(cè)異位萌出，乳牙牙根吸收不完全，不能自行松動(dòng)脫落，這種情況下需要及時(shí)去醫(yī)院，將滯留乳牙拔除，否則恒牙會(huì)出現(xiàn)牙列不齊的現(xiàn)象。另外建議兒童在替牙期多啃食稍硬、有韌性的食物，以促進(jìn)乳牙牙根的吸收。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

張冬│鄭州市中醫(yī)院

2020/04/30收聽(tīng)(72244)

小孩換牙松動(dòng)多久才掉

小孩子患牙松動(dòng)，要看松動(dòng)的程度才能決定脫落的時(shí)間，如果小孩子換牙是輕微松動(dòng)，例如Ⅰ度松動(dòng)需要3-6個(gè)月才會(huì)脫落，對(duì)于中度松動(dòng)可能2個(gè)月左右就會(huì)脫落。對(duì)于非常松動(dòng)的乳牙有可能10-15條左右就會(huì)脫落。小孩子換牙是正常的生理過(guò)程，應(yīng)該注意正常的咬合，不能挑食，多吃硬物就可以正常換牙。目前生活質(zhì)量越來(lái)越好，食物越來(lái)越精細(xì)，小孩子換牙可能比以前要遲，會(huì)出現(xiàn)乳牙滯留，很多小孩到時(shí)間都不換牙，要杜絕這個(gè)問(wèn)題必須注意飲食，各種食物都要吃，不能挑食。另外，例如玉米、饅頭也要吃，多吃一點(diǎn)粗糧對(duì)換牙是有好處的，吃飯最好不要放湯，吃蘋果最好是自然的去啃，不要削成碎片，小孩就可以正常換牙。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:25''

謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/03/26收聽(tīng)(59368)

換牙先掉上面還是下面

掉牙時(shí)一般是先掉下面，后掉上面。每個(gè)人的牙齒一共具有兩副，剛開(kāi)始萌出的是乳牙，乳牙萌出時(shí)，也是...

張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/05/06播放(37817)

小兒換牙怎么拔牙

"小兒換牙時(shí)，拔牙的方法為術(shù)前拍攝全口曲面斷層片，觀察乳牙牙根的吸收和恒牙牙胚的發(fā)育情況。如果乳牙牙根吸收完全，僅剩牙齦與牙冠相連，可在軟組織表面涂抹丁卡因等麻醉藥物，就可輕松拔下乳牙牙冠。如果乳牙發(fā)生慢性根尖周炎，周圍組織產(chǎn)生粘連時(shí)，要應(yīng)用阿替卡因等進(jìn)行局部浸潤(rùn)麻醉后，使用拔牙鉗去除滯留的乳牙。由于恒牙胚接近乳磨牙的根分叉，要注意避免損傷牙胚，必要時(shí)可將乳磨牙冠分成近中和遠(yuǎn)中兩部分后分別拔除，不能搔刮牙槽窩，以免損傷牙胚。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王惠│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院

2021/05/22收聽(tīng)(18918)

小朋友換牙一般是先掉下面還是掉上面

"小朋友換牙一般是先掉下面，然后才掉上面，也就是乳牙的脫落順序與乳牙萌出的順序大致一樣，都是先從下頜的兩顆中切牙開(kāi)始，然后大約要間隔半年，下頜中切牙兩邊的側(cè)切牙開(kāi)始脫落，再者是上頜的中切牙、側(cè)切牙，然后是第一乳磨牙、乳尖牙、第二乳磨牙，都是下邊的牙齒先脫落，然后上面的牙齒再隨之脫落。乳牙脫落與恒牙萌出持續(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng)，6-7歲開(kāi)始，下切牙開(kāi)始脫落，然后第二前磨牙的萌出，可以持續(xù)到6—7年以后，在孩子11-13歲才完成，恒牙的完全萌出會(huì)更晚一些，一般會(huì)持續(xù)到青春期結(jié)束。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

岳億玲│淮北市人民醫(yī)院

2023/03/22收聽(tīng)(46852)

小孩換牙牙齒沒(méi)有掉里面長(zhǎng)出來(lái)了怎么辦

小孩換牙牙齒沒(méi)有掉，里面長(zhǎng)出來(lái)了，在臨床上最常見(jiàn)的就是乳牙滯留所引起。乳牙滯留就是在混合牙列期...

謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/09/04播放(32379)

小孩換牙牙根未掉要不要拔

小孩換牙之后，牙根沒(méi)有掉，也要看新萌出恒牙的情況。如果新的恒牙已經(jīng)萌出，就需要盡早的將乳牙的牙根拔掉。因?yàn)槿绻患霸绲膶⒀栏蔚?，可能就?huì)對(duì)于新萌出的恒牙有一定的影響，造成恒牙牙列不齊的情況，而且只剩牙根在局部可能會(huì)有疼痛或者導(dǎo)致局部炎癥的可能。因此小孩在換牙的時(shí)候，如果新萌出的恒牙已經(jīng)萌出齦面。這時(shí)候乳牙還沒(méi)有掉或者只剩牙根，都需要進(jìn)行拔除，防止可能會(huì)對(duì)新萌出的恒牙造成一定的影響，建議前往醫(yī)院就診來(lái)進(jìn)行治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

苗俊峰│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2019/06/20收聽(tīng)(14672)

小孩換牙還沒(méi)掉就新牙怎么辦

小孩在替牙期，如果乳牙出現(xiàn)了滯留，恒牙異位出現(xiàn)了萌出，這個(gè)時(shí)候可以及時(shí)到兒童牙科，將滯留的乳牙進(jìn)行拔除，防止因?yàn)楹阊赖漠愇幻瘸?，?dǎo)致后期出現(xiàn)咬合紊亂的情況。乳牙之所以會(huì)出現(xiàn)滯留，很可能是因?yàn)榛純浩綍r(shí)吃食物過(guò)于精細(xì)，沒(méi)有很好的刺激到上下頜骨的發(fā)育，以及乳牙牙根出現(xiàn)生理性的吸收，導(dǎo)致乳牙的牙根仍然存在，所以乳牙出現(xiàn)了滯留的情況。那么這個(gè)時(shí)候就需要人工的幫助拔除乳牙，為恒牙預(yù)留出足夠的空間。如果恒牙的牙根已經(jīng)逐漸的形成，這個(gè)時(shí)候就很難讓牙齒長(zhǎng)回到原來(lái)正常的位置了。那么孩子進(jìn)入替牙期以后，一定要每半年到兒童牙科去復(fù)診一次，觀察牙齒的健康情況以及咬合的正確性。這樣的防止孩子出現(xiàn)其他的恒牙齲壞或者是咬合紊亂的問(wèn)題，如果已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了可以及時(shí)的進(jìn)行治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

張嬌│中國(guó)人民解放軍第463醫(yī)院

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小孩一般幾歲換牙

小孩換牙時(shí)間其實(shí)不固定。正常來(lái)講，有的孩子換牙比較早，可能5歲，甚至不到5歲就開(kāi)始替換牙齒；<...

張立霞│濟(jì)南市口腔醫(yī)院

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小孩換牙年齡

一般小孩到6周歲左右開(kāi)始換牙，一般從下面的兩顆門牙開(kāi)始換。因?yàn)楝F(xiàn)在小孩發(fā)育比較早或者飲食比較好...

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小孩幾歲換牙

小孩子是在六歲左右進(jìn)行換牙。6歲左右的時(shí)候，會(huì)長(zhǎng)第一顆恒磨牙也叫做六齡齒，隨后會(huì)出現(xiàn)下頜乳中切牙松動(dòng)脫落、乳側(cè)切牙松動(dòng)脫落，同時(shí)會(huì)伴有繼發(fā)的恒中切牙、側(cè)切牙相繼的萌出。隨后發(fā)生上面的切牙以及尖牙、磨牙進(jìn)行替換。在12-13歲左右，隨著第二乳磨牙脫落、第二恒前磨牙萌出，所有的乳牙進(jìn)行脫落替換完成。但是每個(gè)孩子具有很大的個(gè)體差異性，比較早的可能在5歲左右就出現(xiàn)換牙，比較晚的可能9歲左右才替換第一顆牙齒。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

王佟輝│錦州市中心醫(yī)院

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"一般小孩從六歲左右開(kāi)始換牙，六歲左右首先下頜的乳中切牙脫落，從脫落的拔牙窩里可以長(zhǎng)出下頜的恒中切牙。在六歲半左右，上頜的乳中切牙也會(huì)松動(dòng)、脫落，從牙槽窩里長(zhǎng)出恒中切牙，再長(zhǎng)出下頜的乳側(cè)切牙，再長(zhǎng)出上頜的乳側(cè)切牙，然后就按照正常的順序來(lái)不斷的替換、萌出。下頜的替換順序是乳中切牙、乳側(cè)切牙、乳尖牙、第一乳磨牙、第二乳磨牙，而上頜的替換順序是乳中切牙、乳側(cè)切牙、第一乳磨牙、乳尖牙和第二乳磨牙，它們都分別替換成恒中切牙、側(cè)切牙、尖牙、第一雙尖牙和第二雙尖牙。值得一提的是在六歲左右，在第二乳磨牙的遠(yuǎn)中，會(huì)長(zhǎng)出第一恒磨牙，這個(gè)牙齒不替換。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

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小孩換牙順序

"人的一生中共有兩副牙齒，出生后最先長(zhǎng)的是乳牙，一共有20顆，在孩子6-8歲時(shí)開(kāi)始換牙，最后會(huì)長(zhǎng)出恒牙。換牙的順序遵循上下牙列左右對(duì)稱的原則，下牙列的牙齒早于上牙列的牙齒。主要順序分為以下幾點(diǎn)：1、換的第一顆牙齒是中切牙，一共4顆，換牙期切勿用舌舔，否則容易導(dǎo)致牙齒外突，隨后會(huì)長(zhǎng)出第一磨牙，一共4顆；2、在孩子8-9歲時(shí)側(cè)切牙開(kāi)始更換，一共4顆，10-12歲時(shí)尖牙開(kāi)始長(zhǎng)出，就是側(cè)切牙的鄰牙，一共4顆；3、在12-13歲時(shí)長(zhǎng)出前磨牙，一共8顆，此時(shí)牙齒替換完畢。正常情況下恒牙一共28顆，在成年后有的人會(huì)長(zhǎng)智齒，也就是第三磨牙，有的人長(zhǎng)兩顆，有的人長(zhǎng)四顆，有的人雖然長(zhǎng)智齒但未萌出成為阻生齒。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

張冬│鄭州市中醫(yī)院

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小孩一般幾歲開(kāi)始換牙

"小孩一般5-6歲開(kāi)始換牙，最先被替換的是下頜乳中切牙，到12歲左右乳牙全部替換完畢，恒牙相繼萌出。換牙的時(shí)間早晚存在個(gè)體差異，有些兒童受遺傳因素影響，患牙可發(fā)生相應(yīng)的萌出過(guò)早或者延遲，通常女孩比男孩牙齒鈣化萌出的時(shí)間要早，替換時(shí)間也相應(yīng)提前。營(yíng)養(yǎng)狀況良好，身高、體重發(fā)育完善的兒童比營(yíng)養(yǎng)狀況差，身高、體重低的牙齒替換要早，溫帶地區(qū)生活的兒童比寒冷地區(qū)的兒童替換要早，喜歡用牙咀嚼硬食物，刺激牙根吸收的小孩，恒牙萌出會(huì)早一些。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

王惠│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院

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