廣西壯族自治區(qū)婦幼保健院
婦科
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藥物流產(chǎn)不干凈主要表現(xiàn)為流血時間較長，普通藥物流產(chǎn)孕囊排出后，流血時間不超過2周。如流血超過2周，需考慮藥物流產(chǎn)未凈、宮內(nèi)殘留情況，建議及早至醫(yī)院行相關(guān)檢查，如B超檢查、檢查血HCG，排除宮內(nèi)殘留現(xiàn)象。
如果檢查后明確宮腔內(nèi)存在殘留物，應(yīng)及時進行清宮處理，以免殘留物于宮腔內(nèi)停留時間過長，引起宮腔感染，影響子宮復舊。
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"女性在藥物流產(chǎn)之后，如果存在宮腔的殘留組織，就會影響到子宮的正常修復，引起藥物流產(chǎn)之后陰道淋漓不盡的出血，或者是在陰道出血停止之后，再次出現(xiàn)陰道的出血現(xiàn)象。有的女性還會伴有下腹部的疼痛、墜脹等不適感。出現(xiàn)這種情況的時候，如果時間長了，有可能會引起失血性的貧血。女性在藥物流產(chǎn)以后，機體抵抗力比較差，出血時間長，還有可能會誘發(fā)感染現(xiàn)象，導致腹痛、陰道分泌物的異常。這個時候需要先復查盆腔到彩色超聲檢查，了解有無宮腔的殘留，以及殘留組織面積的大小，如果殘留組織面積比較小，小于十二毫米，可以口服米非司酮一周，一周以后再次復查。如果面積比較大，需要直接行清宮手術(shù)。"
申利文│天脊醫(yī)院
2018/05/11收聽(72010)
"藥流沒流干凈，一般占藥流的10%左右，常常需要手術(shù)清宮，臨床表現(xiàn)為持續(xù)陰道出血，陰道出血量較大，有時甚至有腹痛、發(fā)熱等繼發(fā)感染的表現(xiàn)。當然，確診檢查需要B超，如果B超發(fā)現(xiàn)宮腔殘留，要給予手術(shù)清宮，小的殘留藥物治療也有效。此外，也要做婦科檢查，除外感染。如果婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮壓痛、附件區(qū)增厚、附件區(qū)壓痛，是感染的表現(xiàn)，要給予抗生素抗感染治療。抗感染治療非常關(guān)鍵，如果延誤了治療，導致慢性盆腔炎，慢性盆腔炎會破壞輸卵管黏膜，影響以后的生育功能。"
趙曉東│北京醫(yī)院
2020/07/13收聽(75084)
"藥物流產(chǎn)是否流干凈了有幾點判斷，首先排胎時需要由醫(yī)生來鑒別是否排胎完全，是否有完整的胎囊自宮頸排出。另外隨著藥流排出胚胎，陰道會有出血，藥流干凈的標志通常是陰道出血在兩周以內(nèi)干凈，同時早孕反應(yīng)逐漸消失，復查B超時宮腔內(nèi)沒有殘留組織，一般在一個月左右會恢復月經(jīng)。如果陰道出血持續(xù)超過兩周要復查B超，了解宮腔內(nèi)是否有殘留物，同時也可以做尿的妊娠試驗檢查，如果超過四周，妊娠試驗仍為陽性就要小心藥流沒有流干凈。"
吳燕│北京大學人民醫(yī)院
2020/04/09收聽(36366)
"藥流流不干凈跟許多因素有關(guān)系，具體如下：一、炎癥因素：有些女性有婦科炎癥，如子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等，在藥流的過程中會造成流不干凈的幾率增高。二、胃腸道因素：有些女性因為胃腸道反應(yīng)，在服用流產(chǎn)的藥物后出現(xiàn)嘔吐的情況，藥物吸收不好也會影響藥物的療效，造成藥流不全。在藥物流產(chǎn)后一周，要及時到醫(yī)院復查彩超，了解是否有宮腔殘留。如果宮腔殘留量不太多，可以繼續(xù)口服活血化瘀的藥物，促使宮腔淤血以及殘留組織排出，必要時及時行清宮手術(shù)，避免殘留組織在宮腔時間過久，機化后不好清除，對女性的子宮內(nèi)膜造成傷害。"
毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2021/06/11收聽(79236)
藥物流產(chǎn)和人工流產(chǎn)想要確定是否流干凈，主要的檢查方法如下：1、超聲檢查：是 毛瀅│北京醫(yī)院 2023/01/05播放(52374)
藥物流產(chǎn)和人工流產(chǎn)想要確定是否流干凈，主要的檢查方法如下：
1、超聲檢查：是 毛瀅│北京醫(yī)院 2023/01/05播放(52374)
毛瀅│北京醫(yī)院
2023/01/05播放(52374)
"藥物流產(chǎn)也是因人而異的，到底流產(chǎn)會不會干凈，根據(jù)懷孕的孕周、年齡，還有自己本身有沒有婦科疾病都是有相關(guān)性的。在流產(chǎn)以后，如果看到孕囊排出來，就像白色肉一樣，可看到絨毛，這個時候一般就屬于藥流完成。但是在子宮壁上，還有一些蛻膜沒有完全地排出來，這個時候就屬于藥流不干凈，會出現(xiàn)長時間的陰道出血，一般出血會在10天左右。如果10天以后回院復查B超，還看到有殘留物，就要及時的清宮。這種蛻膜如果不完全排干凈，就會影響子宮的收縮，子宮不收縮就會出血多，可能會導致子宮收縮不好，出現(xiàn)大出血。如果出血時間長，還可能造成婦科的炎癥，最后導致不孕不育。"
宋杰│海南省人民醫(yī)院
2018/08/06收聽(54024)
"藥物流產(chǎn)沒有流干凈的原因是多方面的，有可能是因為孕囊偏大，藥物沒有起到讓孕囊排出的作用；還有可能是服用藥物之后的敏感性不好，沒有起到任何的反應(yīng)。藥物流產(chǎn)沒有流干凈，最多見的情況是孕囊排出來，但蛻膜沒有排干凈，這樣也算是藥流失敗。藥物流產(chǎn)是早孕期一種終止妊娠的手段，選用的藥物是米非司酮片和米索前列醇片搭配使用。前幾天在家中自行口服米非司酮片，第4天需要來院留院觀察，口服米索前列醇片，一般口服米索前列醇片的4個小時左右會出現(xiàn)子宮收縮，隨之有宮口開放會排出孕囊。孕囊排出之后，只能算是藥物流產(chǎn)成功一半，因為還有蛻膜需要排出。蛻膜排出的時間通常比較長，可以達到2-3周。通常醫(yī)生都會建議在兩周后復查彩超，如果宮腔內(nèi)仍有殘留，也算是藥流沒有成功、藥流不全。"
劉晶│河北醫(yī)科大學第一醫(yī)院
2020/06/05收聽(14350)
"藥物流產(chǎn)的成功幾率在60%左右，會存在40%的失敗幾率。當藥物流產(chǎn)孕囊排出之后，宮腔內(nèi)會有少量蛻膜組織殘留在宮腔內(nèi)，這個時候一定要按照醫(yī)囑口服消炎藥物和活血化瘀藥物，幫助將宮腔內(nèi)的殘留排出。正常出血時間為7-10天，如果在7-10天內(nèi)結(jié)束，說明藥物流產(chǎn)的成功幾率非常大。如果超過10天還有少量出血，建議要去醫(yī)院做彩超，看宮腔內(nèi)殘留多少。如果是在1公分以下，可以口服藥物幫助將宮腔內(nèi)的積血排出，有些時候也可能來一次正常的月經(jīng)就會恢復正常。如果宮腔的殘留在1公分以上，殘留比較多，建議人工流產(chǎn)幫助將宮腔的殘留組織排出，以免過多殘留，藥物沒有辦法排出，只有進行手術(shù)才可以幫助恢復正常。"
盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2019/01/16收聽(24460)
藥流干凈，有以下幾個方面：1、選擇合適時間：要在合適的一個時間范圍內(nèi)做藥流，要求... 閆曉穎│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/08/16播放(43662)
藥流干凈，有以下幾個方面：
1、選擇合適時間：要在合適的一個時間范圍內(nèi)做藥流，要求...
閆曉穎│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/08/16播放(43662)
"藥流是否干凈主要是看患者的出血，正常情況下藥流后陰道的出血量不是很多，都少于月經(jīng)量，而且大部分人在7-10天左右陰道出血就會干凈。如果藥物流產(chǎn)后出血量非常多，多于月經(jīng)量而且有大血塊，這種情況要考慮子宮里面有蛻膜殘留，因為殘留的組織與子宮壁分離就會導致出血的加重。另外有的人在藥流后可能出血不是很多，幾天就干凈了但是過了一段時間又會有多量的陰道出血，而且顏色比較鮮艷，這種情況也要考慮到可能是藥流沒有干凈，需要到醫(yī)院做B超檢查，看子宮腔里面有沒有殘留的組織，這個檢查是最準確的。"
樂華│揚州市婦幼保健院
2020/02/25收聽(62306)
"藥物流產(chǎn)怎么知道干不干凈？很多早孕的女性是通過藥物流產(chǎn)來終止妊娠的，但是又擔心藥物流產(chǎn)有沒有流干凈、會不會造成殘留，對身體造成影響，怎么才能知道藥物流產(chǎn)是否干凈，主要通過下面幾方面：第一、就是通過陰道流血的情況，正常情況下，藥物流產(chǎn)以后應(yīng)該流血維持3-5天左右就干凈，而且流血量越來越少，顏色越來越淡，甚至變成黑褐色。如果流血量持續(xù)增多，時間延長或者是鮮紅色，就可能存在著殘留，要去醫(yī)院做B超。第二、最重要的就是藥物流產(chǎn)兩個星期可以到醫(yī)院去做B超，重點看一下宮腔內(nèi)的內(nèi)膜恢復情況以及宮腔內(nèi)有沒有殘留物，通過B超可以直接看到藥物流產(chǎn)是否干凈，是最準確、最科學的方法。"
李俊芳│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2020/08/19收聽(57852)
"藥流后觀察到了排出的孕囊是完整的，陰道出血從多到少，幾天后或者一周左右時間，出血完全干凈就算流干凈了。藥流后少量的出血都是正常現(xiàn)象，是在子宮內(nèi)膜完全修復之前的，這種出血比較人工流產(chǎn)來說，出血的時間偏長，出血量偏多。如果有藥流不全的，出血十多天或者出血量更多一些，藥流后排出的孕囊不完整，或者蛻膜組織在隨后的子宮收縮過程中沒有完全排出，或者出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等導致感染的情況，需要通過B超檢查和查血化驗等。如果宮內(nèi)有亮光團，同時伴有陰道出血，就考慮流產(chǎn)不全，需要進行清宮手術(shù)，同時預防感染、抗炎治療。"
黃鳳華│武漢大學中南醫(yī)院
2020/06/10收聽(96546)
藥流可以流干凈，通常90%以上的藥物流產(chǎn)可以達到完全排胎，即可以完全流干凈，只有10%的人，因... 吳燕│北京大學人民醫(yī)院 2023/08/28播放(34424)
藥流可以流干凈，通常90%以上的藥物流產(chǎn)可以達到完全排胎，即可以完全流干凈，只有10%的人，因...
2023/08/28播放(34424)
"藥流是應(yīng)用藥物終止早期妊娠的一種方法。藥流優(yōu)點是方法簡便，無需宮腔操作，疼痛感輕。藥流缺點容易導致藥流不全，后期陰道流血不盡情況。一般第3天服用米索前醇片以后，明確看到孕囊排出，提示藥流初步成功。但是孕囊排出以后，還會有一部分蛻膜組織以及積血液，沒有完全排泄出來，所以藥流后一周內(nèi)還會有少量出血，以及輕微的腹痛。輕微的腹痛屬于子宮的收縮性疼痛。藥流以后需要配合藥物消炎，同時益母草顆粒，或者生化顆?；钛鲋委煟瑤椭e血液以及蛻膜組織排泄出來。正常情況下一周后出血基本停止，多數(shù)不會超過10天，不會出血淋漓不盡情況，可以判斷藥流基本成功。要明確診斷，最好藥流后10-15天以上通過B超的檢查，觀察子宮腔里面具體情況，如果子宮腔里面沒有任何殘留物和積血液，完全干凈了，就說明藥物完全流干凈了。"
王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院
2018/08/13收聽(64076)
藥物流產(chǎn)如何流干凈取決于妊娠組織對殺胚藥物的敏感性，以及子宮收縮的過程中妊娠組織、蛻膜化子宮內(nèi)... 程嬌影│中日友好醫(yī)院 2023/04/01播放(68624)
藥物流產(chǎn)如何流干凈取決于妊娠組織對殺胚藥物的敏感性，以及子宮收縮的過程中妊娠組織、蛻膜化子宮內(nèi)...
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2023/04/01播放(68624)
"藥流有沒有流干凈，最終的診斷要根據(jù)B超檢查的結(jié)果來了解，如果在藥流之后7-10天通過B超檢查，宮腔內(nèi)已經(jīng)沒有異常回聲，表明已經(jīng)流干凈了，但是藥物流產(chǎn)之后相對即使是流干凈，陰道流血的時間也相對比較長，主要是因為滋養(yǎng)細胞凋亡的沒有那么快，所以流血時間就比較長。在陰道流血期間一定要保持外陰局部清潔，勤換衛(wèi)生巾，減少感染的機會。如果藥物流產(chǎn)之后沒有去醫(yī)院做相應(yīng)的檢查，很難知道是否已經(jīng)流干凈了，如果出現(xiàn)下列情況也許是藥流不全：1、經(jīng)常會有不規(guī)則陰道出血并且出血是新鮮的。2、在流新鮮血的時候會伴有下腹部疼痛，絕大部分是因為藥流沒有流干凈才出現(xiàn)的這種情況，要及時處理。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2020/02/20收聽(88090)
"藥流第一天服用米非司酮，米非司酮是孕激素拮抗劑，可以使胚胎松動。第三天服用米索前列醇，米索前列醇是宮縮劑，將松動的胚胎排出體外。一般服用米索前列醇后半個小時左右出現(xiàn)宮縮，幾個小時以后會見到孕囊排出。如果當天沒有看到孕囊排出，不必過于著急，要給予充分的觀察時間。據(jù)文獻報道，如果當天沒有看到孕囊排出，一周之內(nèi)隨時都有孕囊排出的可能。要觀察一周時間，一周后復查B超，如果孕囊排出，沒有明顯殘留，就可以隨診觀察。如果當天看到孕囊排出，一般兩周后復查B超，以除外殘留。"
2020/06/27收聽(68276)
藥流之后要觀察患者陰道流血的情況，如果患者陰道流血比較多，需要馬上做一個超聲來看宮腔內(nèi)是否殘留過多，來評估是否需要進行急診的這個清宮。但是如果陰道流血不多，可以在藥流后的2-3天以后去復查超聲，根據(jù)超聲判斷宮腔內(nèi)是否有殘留。如果殘留較少，流血量又不大，這種情況可以告訴患者口服益母草來促進子宮復舊，同時可以促進殘留的排出。需要注意的是，藥流之后一個月不能進行性生活，不能盆浴。需要口服或靜脈用抗生素來預防感染，但是不需要過長時間，可以用24-48小時就可以了。
葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/06/15收聽(46198)
"藥物流產(chǎn)以后，不全流產(chǎn)的發(fā)病率是比較高的，一般是在10%左右。如果吃完藥以后出現(xiàn)陰道流血，持續(xù)10天以上，不全流產(chǎn)的可能性就比較大。所以超過10天必須要做B超檢查，檢查宮腔里是不是干凈了。如果宮腔還有殘留物，超過1cm是必須要做清宮的。如果是1cm以內(nèi)，同時也沒有陰道流血，暫時可以口服治療，或者是應(yīng)用消炎藥物、短效口服避孕藥或者是雌激素治療，等到下次月經(jīng)干凈以后再復查。"
李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/07/03收聽(98678)
"藥流沒流干凈，最明顯的表現(xiàn)是流血量比較多。一般藥流沒流干凈，表現(xiàn)為流血比較多的時候，流血量要大于月經(jīng)量。但是也得平時月經(jīng)量比較正常，如果平時月經(jīng)量非常的少，只是稍微大于平時的量，而不是大于所有人平均月經(jīng)量，也不一定是沒流干凈。比如流血大于100ml，這種情況就很明顯，有可能是沒流干凈。如果想知道是不是沒流干凈，最好還是做彩超等相應(yīng)的檢查來確診一下。"
任飛飛│山東第一醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2018/07/09收聽(36792)
煙臺毓璜頂醫(yī)院 馬玎
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