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    系統(tǒng)性紅斑狼瘡復(fù)發(fā)的癥狀
    
            
    
                 2023-06-11 21:14播放 : 

                
    
                    
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    系統(tǒng)性紅斑狼瘡屬于一種慢性自身免疫性疾病，如果在病情平穩(wěn)一段時間后又出現(xiàn)了反反復(fù)復(fù)低熱、肢體或眼瞼腫脹、泡沫尿、面部或軀體紅斑、皮疹等癥狀，有可能是復(fù)發(fā)的早期征兆。
    系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者即便是在病情的穩(wěn)定期，也需要到醫(yī)院定期復(fù)查，通常的時間大概是3個月，最長不能超過半年，要在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行一些相關(guān)檢測，了解是不是有復(fù)發(fā)的跡象。如果有復(fù)發(fā)的腫脹，要及時到醫(yī)院在?？漆t(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行正規(guī)診治。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    系統(tǒng)性紅斑狼瘡癥狀有哪些？
    
    
    "紅斑狼瘡的癥狀是最多了，第一大類就是全身癥狀，主要是發(fā)燒、乏力，有的人確實是高燒，從每個器官系統(tǒng)來說，系統(tǒng)性紅斑狼瘡各個器官、各個組織都可有所表現(xiàn)，突出的是皮膚關(guān)節(jié)的癥狀比較多，像面部的蝶形紅斑、盤狀紅斑、脫發(fā)、口腔潰瘍、日光過敏、結(jié)節(jié)紅斑、網(wǎng)狀青斑、甲周紅斑、手掌紅斑以及是雷諾氏現(xiàn)象等等，所以皮膚黏膜這一塊是表現(xiàn)最為突出的，還有就是關(guān)節(jié)肌肉這一塊，肌痛、肌無力、關(guān)節(jié)的疼痛以及關(guān)節(jié)的腫脹，還有它的靶器官，重要的靶器官就是腎臟，有人說狼瘡百分之百的的毀腎，為什么呢？因為腎臟是由每一個毛細(xì)血管球組成的腎小球，血管是最有豐富的，系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病理改變就是壞死性血管炎，就是狼瘡百分之百的毀腎，造成像慢性腎小球、腎炎、腎病綜合征的表現(xiàn)，那么狼瘡也是有的，像鏡下血尿以至到最后的肉眼血尿還有大量蛋白尿，像腎病綜合征的那種表現(xiàn)，嚴(yán)重的浮腫，大量的漏蛋白，低蛋白血癥，高的血脂等等，這些表現(xiàn)還是比較突出的，如何判斷狼瘡的腎的改變呢？我們一般也是動員病人來做腎穿來確診，第一確診到底是什么樣的診斷是不是系統(tǒng)性紅斑狼瘡，第二就是給予病人合理的一個指導(dǎo)的治療，第三就是判斷預(yù)后，除了腎臟的改變狼瘡還有神經(jīng)系統(tǒng)，特別是中樞神經(jīng)系統(tǒng)，我們就稱其為狼瘡腦病，它剛開始可以表現(xiàn)為功能性的，跟精神不太正常，幻視幻聽精神的表現(xiàn)，以后就會出現(xiàn)有氣質(zhì)性的改革，劇烈的頭疼、癲癇發(fā)作，腦膜腦炎的表現(xiàn)然后梗塞的表現(xiàn)或者是脊髓橫斷的表現(xiàn)都可以有，除此之外還有消化系統(tǒng)的改變，肺臟的改變，漿膜腔的改變以及血液系統(tǒng)的改變，三系的減少以及合并有干燥綜合征，合并有繼發(fā)性的抗磷脂綜合征等等，所以狼瘡的改變一定是多器官、多系統(tǒng)的，所以它叫系統(tǒng)性紅斑狼瘡，就是臨床表現(xiàn)只有你想不到的，沒有它做不到的，可能涉及到各個器官它都有所表現(xiàn)，只不過就是某些病人他以某一個臨床表現(xiàn)更為突出。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
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    陳樂天│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
    
        
    2018/01/16收聽(76456)
    
    
    

    










    
    
    系統(tǒng)性紅斑狼瘡癥狀有哪些？
    
    
    系統(tǒng)性紅斑狼瘡的表現(xiàn)是多種多樣的，它的臨床表現(xiàn)是復(fù)雜的，最常見的臨床表現(xiàn)就是大家常說的紅斑狼瘡，是不是會有狼瘡樣的皮疹。比方面部的蝶形紅斑、盤狀紅斑，還有一些血管炎樣的皮疹。再有一些病人會有反復(fù)的口腔潰瘍、脫發(fā)，還有太陽曬過以后會出現(xiàn)光過敏的表現(xiàn)，這些都是皮膚粘膜的表現(xiàn)。此外系統(tǒng)性紅斑狼瘡除了皮膚粘膜的表現(xiàn)，還可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)的癥狀，關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)腫，也有些病人會有晨僵的表現(xiàn)，這是關(guān)節(jié)的表現(xiàn)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病人還會出現(xiàn)血液系統(tǒng)受累的表現(xiàn)，比方說白細(xì)胞低、貧血、血小板少，在系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病人里是都可以看到的。另外如果系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟，就可以出現(xiàn)血尿、蛋白尿，還有管型尿，嚴(yán)重的病人還可以表現(xiàn)為水腫、高血壓等一些腎臟受累的表現(xiàn)。此外狼瘡的病人還會出現(xiàn)多漿膜腔積液的表現(xiàn)。比方不明原因的胸腔積液、心包積液，甚至個別病人還會出現(xiàn)腹腔積液的情況。狼瘡的病人也會出現(xiàn)肺臟的受累的情況，表現(xiàn)的就是咳嗽、咳痰、喘息、氣促甚至有一些病人會出現(xiàn)呼吸困難的情況。還有一些病人會出現(xiàn)腹部受累的表現(xiàn)，主要的就是腹痛、腹瀉等。所以系統(tǒng)性紅斑狼瘡所謂的系統(tǒng)性全身各個系統(tǒng)都可以受累。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:10''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉燕鷹│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(92488)
    
    
    

    




    
    
    系統(tǒng)性紅斑狼瘡有什么癥狀
    
    
    系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種好發(fā)于青年女性的自身免疫性疾病，主要臨床特點包括多系統(tǒng)、多臟器功能受損，血清學(xué)表現(xiàn)為多種自身抗體陽性。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)可以有高熱或者低熱、雙側(cè)面部蝶形紅斑、反復(fù)多發(fā)口腔潰瘍、光過敏現(xiàn)象、四肢關(guān)節(jié)腫疼、雷諾現(xiàn)象。紅斑狼瘡患者的臟器受損可以表現(xiàn)為腎臟受損出現(xiàn)血尿、蛋白尿甚至腎功能不全，血液系統(tǒng)受損表現(xiàn)為溶血性貧血、白細(xì)胞和血小板減少，心肺系統(tǒng)受損會出現(xiàn)多漿膜腔積液、間質(zhì)性肺炎、肺動脈高壓等。另外紅斑狼瘡患者還會出現(xiàn)中樞神經(jīng)受損的表現(xiàn)，表現(xiàn)為癲癇發(fā)作或精神異常。紅斑狼瘡患者一旦確診，在藥物治療方面激素是必不可少的，要根據(jù)患者的病情給予適量的糖皮質(zhì)激素，病情控制以后再逐漸減量。另外在應(yīng)用激素的同時要給予免疫抑制劑的治療，包括環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯、硫唑嘌呤、環(huán)孢素A等，激素和免疫抑制劑的聯(lián)合治療能夠最大限度的控制紅斑狼瘡病情的進(jìn)展。對于重癥的紅斑狼瘡患者，上述治療效果不佳時可以給予生物制劑的治療，比如抗CD20單抗。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:29''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張學(xué)武│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2020/03/16收聽(30804)
    
    
    

    




    
    
    系統(tǒng)性紅斑狼瘡的癥狀
    
    
    系統(tǒng)性紅斑狼瘡的癥狀非常多種多樣，因為系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一個能累及全身所有系統(tǒng)的疾病，我們有一句話就是說系統(tǒng)性紅斑狼瘡，candoanything，就是可以做任何事情，它累及到哪些部位就表現(xiàn)為哪些癥狀。一般來說它的早期癥狀可能會表現(xiàn)為發(fā)熱、脫發(fā)或者是貧血，或者有的患者可能是水腫，這時候一查可能就是有尿蛋白或者是已經(jīng)出現(xiàn)了腎臟功能的異常，這是我們感覺到的。還有一些感覺不到的，比如說我們身體的一些化驗檢查的異常，但是這個癥狀可能大家就不一定能感覺得到，這是一些早期的表現(xiàn)，大家看到這些表現(xiàn)之后要及時去就醫(yī)。還有一些情況，有一些患者可能會問紅斑狼瘡到了晚期會有一些什么樣的表現(xiàn)？這就主要是依賴于紅斑狼瘡到底累及了哪些臟器或者哪些系統(tǒng)，它累及到哪些臟器如果不及時治療的話，到了晚期就會損傷到這些臟器的功能。比如說累及到腎臟就會引起腎臟功能的改變，甚至出現(xiàn)慢性腎衰竭，累及到心臟到了晚期可能就是慢性的心臟衰竭，累及到神經(jīng)系統(tǒng)如果不及時治療，可能就會出現(xiàn)癱瘓、持續(xù)的昏迷、抽搐這些情況等等。所以紅斑狼瘡的癥狀表現(xiàn)我們一定要早期識別，不要讓它發(fā)展到晚期的癥狀，這個時候就很難再逆轉(zhuǎn)了。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:44''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    趙娟│北京大學(xué)第一醫(yī)院
    
        
    2017/11/16收聽(40504)
    
    
    

    










    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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