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    產(chǎn)后肺栓塞怎么辦

    2023-01-07 22:41播放 :

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    肺栓塞是一種血栓栓塞性疾病,主要癥狀有胸悶憋氣、呼吸困難、胸痛、咳嗽等表現(xiàn)。產(chǎn)后如果已經(jīng)離開分娩的醫(yī)院而出現(xiàn)上述情況的時候,特別是有上述病史的產(chǎn)婦要及時就診。產(chǎn)后肺栓塞的治療,要根據(jù)具體的呼吸和循環(huán)情況給予不同的治療?,F(xiàn)臨床有三大治療原則,分別為溶栓,抗凝和去除栓子。有的產(chǎn)婦需要聯(lián)合治療,有的需要一種或者兩種治療。采取的方法需要根據(jù)具體檢查結(jié)果,具體的生命體征和醫(yī)生的決定而決定。
    妊娠和產(chǎn)后42天之內(nèi),孕婦體內(nèi)處于高凝狀態(tài),為血栓的形成創(chuàng)造條件。血栓是指血凝塊堵塞重要的血管,導(dǎo)致這個部位的血液循環(huán)障礙。如果血凝塊在肺動脈內(nèi)形成栓塞,就會影響肺的呼吸和通氣交換功能。特別是對于既往有血栓病史,即曾經(jīng)發(fā)生過下肢靜脈血栓的病史,或者發(fā)生過肺栓塞的病史,或者是有血栓的家族史,就是家族里面有多個人或者有數(shù)個人有血栓的病史的人,這一類人更容易發(fā)生產(chǎn)后的血栓栓塞。

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    什么是肺栓塞?

    它其實(shí)也是一個古老的疾病,主要是由于體內(nèi)產(chǎn)生栓子,堵塞了肺動脈,引起肺的循環(huán)的障礙一種疾病。跟心梗一樣。心臟的動脈被拴子給堵了,就產(chǎn)生了心梗,肺動脈堵了我們就叫肺拴塞。栓子有很多種,最常見的是血栓,另外也會有空氣栓塞、脂肪栓塞,還有羊水栓塞,這里頭最有名的其實(shí)是羊水栓塞。現(xiàn)在大家都知道,如果產(chǎn)婦出現(xiàn)羊水栓塞,差不多是十人九死。其它的肺栓塞,預(yù)后應(yīng)該比羊水栓塞會好一些,因?yàn)橛衅渌恍┬碌那闆r。另外,還有一些腫瘤的病人,腫瘤在血里面播散的時候,也會形成瘤栓,堵塞肺動脈,然后出現(xiàn)肺的轉(zhuǎn)移,所以這個也是可以阻塞的情況。還有一個這里頭最有名的是航空綜合征,如果是坐飛機(jī),或者是坐汽車,長時間腿不動之后,下肢就容易腫,出現(xiàn)血栓,移動的時候,栓子就掉到肺里面。這個應(yīng)該大家都聽過,就是坐飛機(jī)一站起來,結(jié)果就猝死了。這個其實(shí)都是肺栓塞的表現(xiàn)之一。我們最常見的肺栓塞是心血管的第三類疾病。但是為什么不像心梗那么可怕呢?因?yàn)槲覀兎窝軐?shí)際上不是一重血管,它除了肺動脈供血、供氧之外,它還有支氣管供血、供氧,另外肺泡是直接跟外面空氣相通的,進(jìn)行氧的換氣,所以也能提供氧。所以肺動脈如果堵了,它還有其它的供氧方式。所以說肺栓塞大多數(shù)病人的癥狀是沒有心梗那么嚴(yán)重的。

    語音時長02:11''

    譚星宇北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2017/06/20收聽(46498)

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