山東省立醫(yī)院
肝膽外科
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如果肝血管瘤是7cm,一般建議到正規(guī)肝膽醫(yī)院的肝膽外科就診。通常5cm以下可以不用進行干預(yù),但7cm以上需要根據(jù)其所在的部位、最近生長的情況進行外科干預(yù),主要原因如下:
1、增長快或者有癥狀:7cm以上的肝血管瘤可能在短期內(nèi)會迅速增大,有些患者可能會有壓迫癥狀;
2、有出血的風險:極少部分的肝血管瘤不如正常肝臟的實質(zhì)有韌性、彈性,因此在有外力、外傷沖擊的時候,肝血管瘤比正常肝臟破裂的可能性增加。一旦出現(xiàn)肝血管瘤的破裂,引起大出血、失血性休克,甚至危及到生命的可能性明顯增加。
所以在這種情況下,特別是肝血管瘤>5cm,比如達到7cm,還是建議到正規(guī)醫(yī)院的肝膽脈科就診。必要的時候還得需要做上腹部強化CT,進一步明確診斷,可以擇期手術(shù)治療或者是定期隨訪。
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"肝血管瘤是臨床上比較常見的一類良性腫瘤,肝臟血管瘤如果達到7cm,比較嚴重。臨床上超過5cm以上的血管瘤,都可能會產(chǎn)生壓迫和占位效應(yīng),壓迫主要的膽管和血管容易造成膽道梗阻或者膽汁排出不暢,可能會引起梗阻性黃疸,壓迫臨近的臟器造成損傷。肝臟血管瘤如果達到7cm,可以考慮通過以下兩種方式進行治療:第一種方式,通過傳統(tǒng)的腹腔鏡介入下的肝血管瘤切除手術(shù),這種手術(shù)相對創(chuàng)傷比較小,而且治療比較徹底。第二種方式,也可以通過介入方式進行肝血管瘤的動脈栓塞,或者局部打硬化劑使血管瘤逐漸萎縮,最終治愈。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2020/01/09收聽(34958)
耳道是比較隱蔽的管道,其深處存在鼓膜,將外耳道和中耳分隔開,所以鼓膜可起阻隔和保護的作用。如果... 馬曉波│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/01/21播放(86544)
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馬曉波│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/01/21播放(86544)
"牙齦長了息肉,不管它不可以。一般牙齦息肉都是牙齦增生長到了齲洞內(nèi),所以不單純要治療牙齦息肉,還要治療齲病。一般是到正規(guī)醫(yī)院的口腔科或者大型醫(yī)院的牙體牙髓科就診,醫(yī)生可以拍攝牙的根尖片,然后進行臨床檢查,確定診斷以后,在局麻下先切除牙齦息肉,露出牙齒的齲洞,然后根據(jù)齲洞的大小、外形、深度再進行齲病的治療,也就是用挖匙或者牙鉆去除齲洞內(nèi)的腐敗、壞死組織。如果齲洞比較深,需要先墊底再進行充填,如果齲洞比較淺,可以直接進行充填。一般牙齦息肉的齲洞都位于鄰頜面,所以在進行鄰面充填的時候,在后牙需要用成型片,前牙需要用聚酯薄膜,然后再進行充填,可以形成良好的鄰接關(guān)系,而不出現(xiàn)食物嵌塞。"
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2020/08/03收聽(95640)
外陰白斑如果不管的情況下,在臨床可能會病情逐漸加重,形成外陰硬化性苔蘚等,還是要給予治療。外陰... 徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院 2023/12/26播放(42184)
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徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
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巧克力囊腫不管它不可以,只是是否需要用藥。當女性已經(jīng)接近絕經(jīng)期且囊腫<3公分,此時在臨床上可不... 徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院 2023/10/11播放(47494)
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患丘疹性蕁麻疹,如果不管它最終也會好,但有可能會拖的時間比較長,留下色素沉著等后遺損害。丘疹性... 吳劍波│武漢大學中南醫(yī)院 2023/10/24播放(87924)
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吳劍波│武漢大學中南醫(yī)院
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細菌性陰道炎不可以不治,盡管部分細菌性陰道炎可能不會出現(xiàn)非常明顯的臨床癥狀,但長時間的陰道內(nèi)部... 程嬌影│中日友好醫(yī)院 2023/11/27播放(34477)
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程嬌影│中日友好醫(yī)院
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肝血管瘤屬于肝臟實質(zhì)內(nèi)的毛細血管增生、異常擴張而引起的占位性疾病,肝血管瘤屬于良性疾病,總體上... 王東│北京大學人民醫(yī)院 2023/11/08播放(67822)
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王東│北京大學人民醫(yī)院
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出現(xiàn)搏動性耳鳴,不可以不進行處理。應(yīng)先進行病因檢查,做耳部檢查如聽力檢查或耳鳴檢查,還要做耳部... 馮艷梅│上海市第六人民醫(yī)院 2023/03/04播放(69426)
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馮艷梅│上海市第六人民醫(yī)院
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子宮憩室如果沒有生育要求的情況下,可以不用管,但是要接受月經(jīng)時間比較長、月經(jīng)淋漓不盡的現(xiàn)狀。在... 徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院 2023/12/04播放(30364)
子宮憩室如果沒有生育要求的情況下,可以不用管,但是要接受月經(jīng)時間比較長、月經(jīng)淋漓不盡的現(xiàn)狀。在...
2023/12/04播放(30364)
"目前臨床上多見的肝血管瘤都是海綿狀的血管瘤,它的形成是先天的發(fā)育問題,就是肝臟的先天性血管的發(fā)育異常,引起血管的發(fā)育異常導致的血管瘤形成,還有就是長期地口服激素藥物或者是女同志口服避孕藥物,引起血管瘤的形成和生長是比較明顯的。還有就是有些人肝臟受到感染,血管會發(fā)生變異,形成了血外流,目前多見的還是海綿狀的血管瘤,它是良性的病變,往往和先天性的發(fā)育,還有肝臟血管里的感染,還有口服激素類藥物,刺激血管瘤的異常發(fā)育。"
黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/05/19收聽(49736)
"肝血管瘤是一種較為常見的肝臟良性腫瘤,臨床上以海綿狀血管瘤最為多見,肝血管瘤本質(zhì)上是一種血管畸形,多數(shù)患者在發(fā)現(xiàn)的時候沒有明顯的臨床癥狀,只是通過常規(guī)的超聲體檢發(fā)現(xiàn),目前認為肝血管瘤不會惡變。"
劉立國│中日友好醫(yī)院
2017/10/29收聽(65558)
肝血管瘤是肝臟內(nèi)血管擴張形成的畸形病變,屬于臨床常見的先天性疾病,多在體檢超聲時偶然發(fā)現(xiàn),多數(shù)... 王少斌│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/07/04播放(77194)
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王少斌│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/07/04播放(77194)
"肝血管瘤是肝臟的一種良性腫瘤,它的原名是肝海綿狀血管瘤,因為它的病理特點就像一塊海綿,因此取名為肝海綿狀血管瘤。女性好發(fā),因為它的發(fā)生原理和雌激素有關(guān)。那么肝血管瘤從文獻上報道,以及臨床上大宗病例的觀察,它不會惡變,因此患者大可放心。在過去,肝血管瘤>4cm,尤其是靠近肝包膜有可能破裂,自發(fā)性破裂出血,因此需要臨床干預(yù)。一般的外科醫(yī)生采取開腹手術(shù)切除,但給患者帶來的創(chuàng)傷太大。那么隨著微創(chuàng)介入治療技術(shù),尤其是精準醫(yī)學技術(shù)的進步,這種疾病不需要開刀,就可以將血管瘤進行滅活。既然它是一個豐富的像海綿一樣的血管竇,把腫瘤的血管床完全栓塞,用像魚蟲大小的微球,把血管網(wǎng)給他封死,沒有血供能了,基本上也就達到臨床治愈的目的。有的血管瘤比較大,需要分次介入治療,甚至用微波射頻消融,將這塊腫瘤完全變成凝固性壞死的組織,最后變成一塊疤痕,病灶也就徹底治愈了。臨床上目前也沒有什么特殊的副反應(yīng),并發(fā)癥也很少,只要醫(yī)生的能做到精準醫(yī)療,再結(jié)合醫(yī)生的臨床經(jīng)驗,一般來講,幾乎沒有明顯的并發(fā)癥和副反應(yīng)。"
李常青│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2018/01/16收聽(99650)
"霰粒腫也叫瞼板腺囊腫,是瞼板腺特發(fā)的無菌性慢性炎癥,是瞼板腺分泌受阻,腺體的分泌物潴留在瞼板內(nèi),對周圍組織產(chǎn)生慢性刺激而引起的,囊內(nèi)含有瞼板腺分泌物及慢性炎癥細胞侵潤物。一般小的沒有癥狀的瞼板腺囊腫,無需治療,可以自行吸收。如果是大的,可以通過熱敷吸收,或者可以向囊內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素促進吸收。如果長期不能消退,而且影響外觀,可以在局麻下做手術(shù)切除。如果瞼板腺囊腫化膿感染,應(yīng)馬上切除排膿,預(yù)防炎癥擴散。"
王寶枝│朝陽縣中心醫(yī)院
2019/01/14收聽(20976)
慢性咽炎如果僅是咽部的慢性充血,平時癥狀... 宋海濤│北京醫(yī)院 2023/10/11播放(35039)
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宋海濤│北京醫(yī)院
2023/10/11播放(35039)
分泌性中耳炎不管它不行,因為分泌性中耳炎會引起一系列的癥狀,這些癥狀會干擾生活。比如分泌性中耳... 馮佳鵬│浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院 2024/04/29播放(37379)
分泌性中耳炎不管它不行,因為分泌性中耳炎會引起一系列的癥狀,這些癥狀會干擾生活。比如分泌性中耳...
馮佳鵬│浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院
2024/04/29播放(37379)
"細菌性陰道炎如果不進行治療,對于妊娠期的婦女,可以導致絨毛膜羊膜炎、胎膜早破、早產(chǎn),非妊娠期婦女可以引起子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、子宮切除術(shù)后的陰道頂端感染等。所以,對于細菌性陰道炎,建議不論是妊娠期女性,還是非妊娠期女性,均需要采取積極的治療。細菌性陰道炎主要是由于陰道內(nèi)的多種微生物產(chǎn)生一些酶類和有機酸,破壞宿主的防御機制,比如溶解宮頸黏液,促進微生物進入上生殖道引起的炎癥,但微生物群發(fā)生改變的機制不是很清楚,可能和多個性伴侶、頻繁性交和陰道盥洗使陰道堿化有關(guān)。治療方法上可以選用抗厭氧菌的藥物,主要有甲硝唑和克林霉素。甲硝唑可抑制厭氧菌生長,而不影響乳酸桿菌生長,是比較理想的治療藥物,但對于支原體治療的效果比較差。用法方法包括口服藥物和局部藥物治療,兩種用藥方法療效相似,治愈率均可以達到80%左右,性伴侶通常不需要進行常規(guī)的治療。"
王愛喜│鄭州市婦幼保健院
2021/07/04收聽(72020)
"肝血管瘤和其他的一些腫瘤一樣,目前還沒有一個明確的發(fā)病機制的結(jié)論,但是普遍臨床認為,肝血管瘤往往是一種先天發(fā)育的異常,隨著肝臟的生長而長大,也有人認為肝血管瘤與一定的女性激素水平有關(guān),因為臨床上的一些女性患者當中,對于一些多次妊娠或者口服雌激素的病人,發(fā)病率比較高,而且在妊娠期間,肝血管瘤的生長速度有可能會改變,這也是臨床當中的一個發(fā)現(xiàn)??傮w來講,對于肝臟血管瘤的發(fā)病機制,目前還沒有一個非常明確的結(jié)論。"
譚海東│中日友好醫(yī)院
2017/10/26收聽(84974)
"肝血管瘤是肝臟的一種良性腫瘤,已知血管瘤的全稱就是肝臟的海綿狀的血管瘤,顧名思義就是在瘤的內(nèi)部呈海綿一樣的血管的分布,這個腫瘤是一種良性的腫瘤,大多數(shù)都是先天性的腫瘤,就是出生以后可能肝臟上就有病變的基礎(chǔ),還有就是肝血管瘤的生長速度比較慢,臨床上癥狀也不是很明顯,因為它是良性的,在大多數(shù)情況下,如果沒有癥狀,不在特別要緊部位長的肝血管瘤,也是不需要做系統(tǒng)的治療。只有在血管瘤增大到一定程度,出現(xiàn)了壓迫的癥狀,另外出現(xiàn)了比如凝血因子的消耗等等這些癥狀的時候,可能才考慮到臨床治療。?"
趙強子│武漢科技大學附屬普仁醫(yī)院
2017/11/02收聽(86918)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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