目前隨著惡性腫瘤發(fā)生率逐年升高,對(duì)惡性腫瘤早期篩查也逐漸提上日程,尤其是部分病人在門診的時(shí)候要常規(guī)進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物的篩查,以排除體內(nèi)是否存在腫瘤。實(shí)際上腫瘤標(biāo)志物通常通過(guò)血液學(xué)化驗(yàn)進(jìn)行檢測(cè),也稱為血清學(xué)的腫瘤標(biāo)志物。
腫瘤標(biāo)志物血清學(xué)特異性相對(duì)較差,其中特異性相對(duì)較好的主要是甲胎蛋白(AFP),其升高與肝癌的發(fā)生有一定的相關(guān)性。另外還有前列腺特異性抗原(PSA),其升高與前列腺癌的發(fā)生有一定的相關(guān)性。
而CA199的升高,特異性相對(duì)較差,在腫瘤層面上,其明顯升高,主要考慮與消化系統(tǒng)的腫瘤有一定的相關(guān)性,如胰腺癌或者大腸癌的發(fā)生。
但是單純的腫瘤標(biāo)志物升高,不足以作為診斷的依據(jù),還要輔以影像學(xué)的檢查,如腹部CT以及常見(jiàn)的檢查,以發(fā)現(xiàn)實(shí)質(zhì)病灶的存在。如果發(fā)現(xiàn)病灶,建議及早進(jìn)行病理檢測(cè),病理診斷才是金標(biāo)準(zhǔn)。
如果在影像學(xué)檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明確病灶的時(shí)候,因?yàn)檠鍖W(xué)腫瘤標(biāo)志物相對(duì)特異性較差,還可以見(jiàn)于其它因素導(dǎo)致的升高,如體內(nèi)的感染、炎癥因素或者存在自身免疫性疾病等。
所以對(duì)該指標(biāo)異常,還要綜合考慮上述因素,共同決定到底是腫瘤性升高,還是與其它因素相關(guān)。