中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
腫瘤科
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正常大便成長(zhǎng)條形，1天1次，如果大便類似擠牙膏狀，有可能是腸管有占位性病變，引起腸腔狹窄所致。出現(xiàn)這種情況，要警惕患者是否有早期直腸癌的可能。同時(shí)也需要結(jié)合患者的病史，判斷是否為急性炎癥或者其它原因?qū)е碌哪c管狹窄。
如果癥狀持續(xù)存在，甚至出現(xiàn)大便帶血等癥狀，同樣建議患者及時(shí)到醫(yī)院就診，進(jìn)行早期診斷，給予相應(yīng)處理。
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"大便像擠牙膏一樣，這種癥狀一般不作為腸癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)，一般這種情況常常也可能是以下幾種方面：1、痔瘡，如果有痔瘡的情況，可以出現(xiàn)大便有滴血的癥狀，也會(huì)出現(xiàn)大便變細(xì)的情況。2、腸炎，潰瘍性結(jié)腸炎或者克隆恩氏病可以表現(xiàn)出腸道變細(xì)、大便有棱角的癥狀。3、腸胃功能消化不良或者腸易激綜合征，也可以表現(xiàn)出這種特點(diǎn)。4、腸道占位或者腸癌，可以考慮完善腸鏡的檢查，進(jìn)一步明確診斷，一般根據(jù)腸鏡檢查，基本上所有的診斷都能夠進(jìn)一步明確。對(duì)于懷疑腸道有占位，可以完善腫瘤標(biāo)志物檢查以及彩超檢查，排除其他可能存在的問題。"
王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/06/12收聽(78096)
"腸癌患者大便便條比較細(xì)，排便比較困難，像擠牙膏一樣，就要警惕是否出現(xiàn)不完全腸梗阻的癥狀。同時(shí)，要注意觀察患者是否有腹脹的情況。及時(shí)行電子腸鏡檢查，明確腸癌的病變部位，以及局部的腫物是否比較嚴(yán)重，是否完全堵塞腸腔，及時(shí)采取保守化療或者手術(shù)治療方法?；颊唢嬍成弦陨僭氖澄?，盡量多喝湯湯水水、容易吸收的食物，避免大便質(zhì)地比較硬，在局部形成嵌頓，加重腸梗阻的癥狀，這樣會(huì)比較麻煩。對(duì)于大便擠牙膏癥狀，量又比較小，要及時(shí)通便，必要的時(shí)候進(jìn)行灌腸治療，解決臨時(shí)問題。"
任偉濤│廈門中醫(yī)院
2018/12/05收聽(61976)
"腸癌時(shí)大便有時(shí)會(huì)像擠牙膏一樣，大便形狀有改變，大便變細(xì)，如果出現(xiàn)大便變細(xì)，務(wù)必看看原因，做腸鏡檢查。如果腸癌出現(xiàn)大便變細(xì)，病人不管、不檢查，會(huì)發(fā)展很嚴(yán)重，可能徹底堵住，就是腸梗阻大便出不來。大便變細(xì)一定去檢查原因，即使是良性的腺瘤也應(yīng)該手術(shù)切除，不然會(huì)引起腸梗阻。惡性腫瘤更可怕，更要積極處理，大便有沒有便血，除了變細(xì)是否有其他表現(xiàn)，比如是不是大便硬，是不是有黏液，都要觀察。如果是上端的腸癌，可能出現(xiàn)黑便、柏油樣便，下段的會(huì)出現(xiàn)鮮血便，可能伴有腹痛，病人同時(shí)伴有哪些癥狀，一定要問清楚。"
徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
2020/07/16收聽(53712)
大便變細(xì)需要警惕結(jié)腸癌，因?yàn)槟[瘤如果長(zhǎng)得過大，堵塞了腸腔就會(huì)導(dǎo)致大便形狀變的很細(xì)，甚至不成形，有時(shí)患者還會(huì)伴有腹脹、腹痛、排氣不通暢的感覺。建議盡快到醫(yī)院就診，完善結(jié)腸鏡的檢查。如果不想做結(jié)腸鏡，至少也要化驗(yàn)一下大便和血中的腫瘤標(biāo)記物。如果大便化驗(yàn)有紅細(xì)胞或便潛血陽性，血清中的癌胚抗原CA199等消化道的腫瘤標(biāo)記物升高，則提示結(jié)腸癌的可能性，還需要再進(jìn)一步做結(jié)腸鏡的檢查。當(dāng)然也有一些病人沒有結(jié)腸的腫瘤，可能是因?yàn)楦刂芾s肌的運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)或者肛門周圍的痔瘡等原因，也可以造成大便形狀變細(xì)。
蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/15收聽(48354)
大便如同擠牙膏不一定是癌，可能是肛門或低位直腸處存在病變。因正常大便比較通暢，如同擠牙膏時(shí)說明... 劉勇│中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/08/15播放(51826)
大便如同擠牙膏不一定是癌，可能是肛門或低位直腸處存在病變。因正常大便比較通暢，如同擠牙膏時(shí)說明...
劉勇│中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/08/15播放(51826)
腸癌在排便的時(shí)候大便像擠牙膏，說明直腸或者肛管部位出現(xiàn)狹窄導(dǎo)致大便比較細(xì)或者排便比較困難，有可能是腫瘤比較大或者腫瘤腸腔出現(xiàn)狹窄、梗阻引起的。所以要做腸鏡、腹盆腔CT、增強(qiáng)CT等檢查來進(jìn)一步明確，明確腸癌以后能夠手術(shù)切除的，盡可能以外科手術(shù)切除為主，也就是要做腫瘤根治性手術(shù)，包括將腫瘤切除，同時(shí)要將區(qū)域內(nèi)部淋巴結(jié)完整清掃干凈。如果腫瘤比較晚，已經(jīng)出現(xiàn)局部轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或者患者年齡比較大不能耐受手術(shù)，也可以做腸造口手術(shù)。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/09/16收聽(72904)
"單憑排大便的改變不能確定就是腸癌，因?yàn)榇蟊闩疟惴绞郊靶再|(zhì)的改變，比如排大便像擠牙膏樣，往往是排便功能障礙，其涉及到很多問題，腸癌只是其中一個(gè)原因，還有肛門外括約肌與直腸內(nèi)括約肌不協(xié)調(diào)、直腸前突、炎性腸病、大腸缺乏動(dòng)力等都有關(guān)系。臨床確定腸癌金指標(biāo)是腸鏡檢查，局部取病理組織進(jìn)行切片才能明確。如果患有左半腸癌，尤其是直腸癌，都是大便性質(zhì)改變，大便呈黏液膿血便、里急后重、排便次數(shù)增多，比較頻，而且同樣伴有排便困難，而不是排便呈擠牙膏樣?？傊疟惝惓２荒苷f明患有腸道惡性腫瘤，腸鏡檢查才是根本的確定方法，臨床不能忽視。"
楊建光│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院
2021/03/26收聽(63206)
正常人排便是黃色、成型軟便，病人發(fā)現(xiàn)大便細(xì)小呈擠牙膏樣，要注意幾個(gè)情況，具體如下：1... 張繼舜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/06/05播放(66426)
正常人排便是黃色、成型軟便，病人發(fā)現(xiàn)大便細(xì)小呈擠牙膏樣，要注意幾個(gè)情況，具體如下：1...
張繼舜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/06/05播放(66426)
"大便細(xì)小，大便不暢，可能是有便秘的表現(xiàn)。是由于飲食結(jié)構(gòu)不合理，或者飲食習(xí)慣不良所導(dǎo)致的。另外，也有可能和胃腸道器質(zhì)性病變有關(guān)。例如胃腸道功能紊亂、慢性腸炎、直腸狹窄所導(dǎo)致的。具體的原因需要到肛腸科進(jìn)行進(jìn)一步檢查，才能確診。平時(shí)建議使用果導(dǎo)片或者開塞露導(dǎo)泄。另外，注意多喝水，清淡飲食，多吃粗纖維的食物。多吃蜂蜜和香蕉，幫助潤(rùn)滑腸道，促進(jìn)排便。藥物可以選用四磨湯口服液、補(bǔ)脾益腸丸、腸炎寧、整腸生。"
田亞坤│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2018/06/04收聽(466)
只要出現(xiàn)大便變形或者表面有溝槽都提示直腸出現(xiàn)問題，無論是痔瘡、息肉、腫瘤還是肛乳頭肥大，都可以... 彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/08播放(75462)
只要出現(xiàn)大便變形或者表面有溝槽都提示直腸出現(xiàn)問題，無論是痔瘡、息肉、腫瘤還是肛乳頭肥大，都可以...
彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/08播放(75462)
這種情況考慮有慢性腸炎的表現(xiàn)，也可能是因?yàn)槲改c道功能紊亂，脾胃失調(diào)所導(dǎo)致的。一般是便溏的現(xiàn)象，便溏的具體表現(xiàn)有大便次數(shù)增多、大便不成形、排便困難、大便發(fā)黏沖不干凈，或者用手紙擦肛門也不容易擦干凈。脾虛會(huì)出現(xiàn)大便細(xì)小、排便不暢的癥狀，會(huì)導(dǎo)致消化不良。消化不良，營(yíng)養(yǎng)吸收方面也會(huì)有問題。平時(shí)飲食上注意多吃健脾祛濕的食物，例如薏仁、赤小豆、芡實(shí)、糯米、栗子等。也可以吃健脾胃的中成藥，例如參苓白術(shù)顆粒，也可以適當(dāng)服用鹽酸黃連素片、蘆薈膠囊。
2018/05/29收聽(39138)
對(duì)于大便堵在肛門像擠牙膏，可能最常見的是直腸癌、肛管癌。一般情況下良性的腫瘤很少會(huì)造成大便變細(xì)，不容易便出，通常都是由于腸道的惡性腫瘤，堵塞腸管形成排便不通暢的情況，像擠牙膏一樣。如果發(fā)現(xiàn)大便堵在肛門口，像擠牙膏一樣，建議到正規(guī)的?？漆t(yī)院，找專業(yè)的醫(yī)師完善相關(guān)的檢查，比如直腸指診、肛門鏡檢查，明確具體是什么堵塞了大便的通暢，然后再根據(jù)不同的情況采取相對(duì)應(yīng)的治療方案。
張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2020/10/29收聽(54302)
"大便堵在肛門口，大便排之不盡都是便秘常見臨床表現(xiàn)。便秘可分為原發(fā)性便秘與繼發(fā)性便秘，繼發(fā)性便秘是指繼發(fā)于器質(zhì)性疾病所導(dǎo)致的便秘，包括結(jié)腸腫瘤、糖尿病、干燥綜合癥、甲狀腺功能減退等。通過治療原發(fā)病，繼發(fā)性便秘可獲得緩解。原發(fā)性便秘是目前沒有找到原因的便秘，便秘可分為出口梗阻型、慢傳輸型及混合型。出口梗阻型的患者常出現(xiàn)排便不盡感，排便費(fèi)力，這種情況，進(jìn)行肛門測(cè)酸測(cè)壓，確診為出口梗阻型便秘或者混合性便秘伴有出口梗阻時(shí)，可使用生物反饋治療。生物反饋治療可有效治療出口梗阻型便秘。慢傳輸型為主的患者主要依賴于藥物的使用，可以應(yīng)用緩瀉藥包括溶劑類緩瀉藥及刺激類緩瀉藥，臨床上較為常用的為溶劑類緩瀉藥。"
2020/03/28收聽(22066)
"腸癌患者的大便可能會(huì)出現(xiàn)異常，主要特點(diǎn)是大便不規(guī)律、性狀改變。也就是有的大便會(huì)變細(xì)，還有的是稀的，次數(shù)比較多，另外大便可能會(huì)有便中帶血或者是便后出血的特點(diǎn)。大便異?？紤]有腸道病變的可能，還需要進(jìn)一步做腸鏡取病理檢查才能確診。腸癌一般分為小腸癌和大腸癌，小腸癌可能癥狀不太典型，診斷比較困難。大腸癌也就是結(jié)腸癌或者直腸癌，通過肛門指檢和結(jié)腸鏡檢查診斷非常準(zhǔn)確。確診之后能手術(shù)治療的是以手術(shù)根治為主，手術(shù)之后可以配合化療、放療等綜合治療。"
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2019/04/19收聽(86402)
早期腸癌患者大便變化不明顯，多數(shù)和正常大便無區(qū)別。隨病情發(fā)展，腸癌患者會(huì)出現(xiàn)排便習(xí)慣和特征改變... 石青│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/08/27播放(69840)
早期腸癌患者大便變化不明顯，多數(shù)和正常大便無區(qū)別。隨病情發(fā)展，腸癌患者會(huì)出現(xiàn)排便習(xí)慣和特征改變...
石青│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/08/27播放(69840)
"腸癌的病人是可以一天一次大便的，腸癌的早期可能對(duì)人體的影響沒有那么大，不會(huì)出現(xiàn)大便規(guī)律的改變和一些癥狀。隨著惡性腫瘤的生長(zhǎng)發(fā)展會(huì)出現(xiàn)腫瘤體積的增大，會(huì)出現(xiàn)腸道管腔的梗阻，這樣的情況就會(huì)出現(xiàn)便血、便秘或者腹瀉等一系列的癥狀，所以保持經(jīng)常的體檢，通過腸鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)早期的腸癌，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是治愈癌癥和預(yù)防癌癥的最好的辦法，一旦檢查發(fā)現(xiàn)早期的癌癥，首先要考慮手術(shù)治療，因?yàn)槭中g(shù)治療的效果是最好的，其次要配合化療、放療、免疫治療、靶向藥物治療、生物治療等。"
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2020/04/11收聽(76182)
腸癌的大便主要根據(jù)腫瘤進(jìn)展，以及浸潤(rùn)有關(guān)系，常見如下：1、腫瘤引起出血：如果腫瘤... 石磊│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/08/22播放(36181)
腸癌的大便主要根據(jù)腫瘤進(jìn)展，以及浸潤(rùn)有關(guān)系，常見如下：
1、腫瘤引起出血：如果腫瘤...
石磊│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/08/22播放(36181)
"腸癌大便的特點(diǎn)要根據(jù)不同類型的腸癌來決定;1、如果是右半結(jié)腸癌，一般主要的癥狀是腹部腫塊為主，或者是貧血發(fā)現(xiàn)，所以大便的特點(diǎn)主要是間斷的血便為主，以黑色的血便為主。同時(shí)，可能會(huì)有不同程度的腹瀉與便秘交替出現(xiàn)，反反復(fù)復(fù)發(fā)作為主。2、如果是左半結(jié)腸癌，一般是以呈里急后重、黏液膿血便伴有長(zhǎng)期的腹瀉，而且還拉不干凈的感覺為主。腸癌想要確診建議做腸鏡，必要時(shí)取病理活檢是診斷腸癌的主要方式。如果是直腸癌，可以通過直腸指診觸及。"
2020/07/10收聽(60774)
腸癌患者的大便會(huì)有一些典型表現(xiàn)，大便會(huì)變細(xì)，有可能大便出血，大便混有鮮紅色血液。腸道腫瘤在腸腔... 楊慧琪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/02/10播放(61572)
腸癌患者的大便會(huì)有一些典型表現(xiàn)，大便會(huì)變細(xì)，有可能大便出血，大便混有鮮紅色血液。腸道腫瘤在腸腔...
楊慧琪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/02/10播放(61572)
"腸癌也屬于肛腸科常見疾病，它多發(fā)于中老年人，其大便的性狀會(huì)發(fā)生改變。因?yàn)榘┠[在腸腔內(nèi)生長(zhǎng)，會(huì)導(dǎo)致腸腔狹窄，進(jìn)而引起大便出現(xiàn)凹槽狀。同時(shí)，由于癌腫刺激腸道，引起炎性分泌物以及出血，這時(shí)候會(huì)導(dǎo)致膿血便以及粘液便，而且大便次數(shù)會(huì)增加，患者會(huì)有里急后重的感覺。所以在生活中，如果患者感覺大便性狀出現(xiàn)改變，而且排便次數(shù)增加，有膿血性粘液便，應(yīng)該盡早去醫(yī)院做腸鏡檢查，必要的時(shí)候還需要進(jìn)行病理切片檢查才能確診。對(duì)于早期腸癌，是可以治療的。"
吳成成│江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2018/12/01收聽(96506)
山東省中醫(yī)院 周曉園
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北京東方醫(yī)院 劉仍海
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浙江省新華醫(yī)院 毛捷鴻
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廣東省中醫(yī)院 陳詩偉
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