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    慢性萎縮性胃炎會發(fā)展為胃癌嗎
    
            
    
                 2023-12-26 10:57播放 : 

                
    
                    
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    慢性萎縮性胃炎不一定會發(fā)展為胃癌。慢性萎縮性胃炎是慢性胃炎的一種形式，萎縮是基于病理學的診斷。在進行胃鏡檢查時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)胃黏膜變薄，可以透見黏膜下血管網，或者出現(xiàn)顆粒不平的改變，高度懷疑是否出現(xiàn)萎縮性胃炎。
    確診要依靠病理學上見到胃黏膜的固有腺體數量減少，或者出現(xiàn)腸上皮化生改變。一旦發(fā)現(xiàn)上述病理變化，就可以確診萎縮性胃炎。
    合并慢性萎縮性胃炎的患者發(fā)生胃癌的幾率高于沒有萎縮性胃炎的患者，但是萎縮性胃炎是良性疾病，并不是所有患有慢性萎縮性胃炎的患者都會發(fā)展為胃癌這種不良結局。
    在診斷為慢性萎縮性胃炎后，患者不必過于緊張、焦慮，可以進行相應處理，比如積極根除幽門螺桿菌，及定期進行胃鏡隨訪，監(jiān)測疾病的動態(tài)變化。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    慢性萎縮性胃炎會變胃癌嗎
    
    
    "慢性萎縮性胃炎會癌變嗎？慢性萎縮性胃炎可以癌變，慢性萎縮性胃炎指的是黏膜已經發(fā)生了萎縮改變，因為病因不同，又把它分成多灶萎縮性胃炎和自身免疫性胃炎兩大類。在胃鏡下顯現(xiàn)慢性萎縮性胃炎有兩種，第一種叫單純萎縮性胃炎，第二種叫萎縮性胃炎伴有增生。如果萎縮指的是病變已經擴展到腺體的深部，腺體被破壞，數量減少，固有層出現(xiàn)纖維化，所以根據是否伴有化生，而分為非化生性萎縮和化生性萎縮。假如在胃角，以胃角為中心可以波及到胃竇或者胃體多灶萎縮，為胃癌的風險就會增加。如果是長期的慢性炎癥，使得胃黏膜的上皮及腺體發(fā)生癌變的危險，被杯狀細胞和幽門腺細胞取代，其分布范圍也比較廣，所以發(fā)生胃癌的危險性也比較高。另外，異位增生指的是一種不典型增生，細胞在再生的過程當中因為過度的增生以及分化趨勢，增生的上皮細胞可以擁擠，有分層現(xiàn)象等等，出現(xiàn)一個腺體結構的紊亂。所以我們在慢性炎癥向胃癌發(fā)展的過程當中，有兩個方面要搞清楚，第一是胃癌前情況，這里包括了萎縮，還有胃上皮的化生和異形增生。我們通常分為胃癌前狀況和癌前病變，癌前病變就是異性增生，胃癌前狀態(tài)指的就是胃癌前疾病，可以伴或者不伴有腸上皮化生的慢性萎縮性胃炎等等。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:53''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    沈健│浙江省人民醫(yī)院
    
        
    2020/05/21收聽(61584)
    
    
    

    


    
    
    什么是慢性萎縮性胃炎？
    
    
    慢性萎縮性胃炎是胃部存在著一個慢性炎癥，簡單的說它是慢性病、良性病。另外慢性萎縮性胃炎它存在不存在，是靠兩個診斷方法來確診的，一個是胃鏡的檢查方法，再就是靠胃鏡下胃黏膜組織活檢病理學的一個檢查方法。在胃鏡下我們觀察慢性萎縮性胃炎，胃黏膜的顏色是變白、變淺的，胃黏膜皺襞是變細、甚至消失的。胃黏膜用胃鏡觸碰的時候有點脆性增加，易出血、容易出血，甚至還可以見糜爛灶。這是胃鏡下看到這個萎縮性胃炎的一個表現(xiàn)。黏膜下的一些血管的顯露，這都是慢性萎縮性胃炎在胃鏡下看到的一些表現(xiàn)。胃黏膜的病理組織學檢查它的特點，主要是胃黏膜的一些腺體萎縮或者消失，另外胃黏膜有腸上皮化生的一個發(fā)生，我們平時也叫腸化生。再就是胃黏膜它出現(xiàn)一個不典型增生，也叫異型增生，這種情況出現(xiàn)。胃黏膜的異型增生也是分輕度、中度、重度，那么輕度和中度異型增生，叫低級別上皮內瘤變，重度異型增生叫高級別上皮瘤變。萎縮的胃黏膜如果出現(xiàn)腸化生或者是異型增生，那都是萎縮性胃炎的表現(xiàn)，出現(xiàn)這種情況，我們下一步的治療主要是針對腸化生和異型增生的治療。慢性萎縮性胃炎的一個治療，我們主要是根除胃幽門螺桿菌，再治療胃黏膜腸化生，還有治療胃黏膜的異型增生。治療這些病變，一個是能阻止或者延緩萎縮性胃炎它的一個進展，預防癌變的一個發(fā)生。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:55''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李恕軍│北京清華長庚醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(13452)
    
    
    

    








































    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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