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    新生兒21天膽紅素正常值

    2023-06-05 02:03播放 :

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    新生兒在出生第21天時(shí)測(cè)膽紅素,通常正常值是5-7mg/dl,正常人測(cè)膽紅素也會(huì)有數(shù)值,但皮膚看起來(lái)不黃,新生兒一般到第21天,生理性黃疸徹底緩解才屬于正?,F(xiàn)象。新生兒一般在出生后3-4天出現(xiàn)黃疸,7-9天是黃疸高峰,14天以后應(yīng)逐漸恢復(fù)正常,雖然能測(cè)到膽紅素,但測(cè)得的膽紅素?cái)?shù)值應(yīng)該不是很高,為5-7mg/dl,肉眼無(wú)法看出新生兒黃疸。

    若新生兒21天時(shí)出現(xiàn)黃疸,屬于病理性黃疸,其膽紅素?cái)?shù)值無(wú)法確定,只要能夠看到皮膚發(fā)黃,屬于異常狀態(tài)。應(yīng)根據(jù)不同原因進(jìn)行針對(duì)性治療,部分新生兒可能是母乳性黃疸,相對(duì)預(yù)后較好,可能隨著時(shí)間延長(zhǎng)會(huì)自行緩解。若屬于感染或其它因素造成的黃疸,需要積極干預(yù)治療。

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    膽紅素正常值

    "膽紅素一般包括三個(gè)值,總膽紅素正常值是小于20μmol\/L,直接膽紅素小于6μmol\/L,間接膽紅素是小于14μmol\/L,直接膽紅素加上間接膽紅素就等于總膽紅素。膽紅素出現(xiàn)異常往往出現(xiàn)三個(gè)方面的原因,具體如下:第一個(gè)方面肝前性的;第二個(gè)方面是肝細(xì)胞性的;第三個(gè)方面是肝后性的。分析如下:1、肝前性的主要是以間接膽紅素升高為主,出現(xiàn)兩個(gè)方面的原因:一方面是紅細(xì)胞破壞增多,產(chǎn)生間接膽紅素的數(shù)量增多,超出了肝臟的攝取能力,這時(shí)候間接膽紅素就會(huì)升高;另外一方面常見間接膽紅素升高的是Gilbert綜合征,這個(gè)病是一個(gè)常染色體的隱性遺傳病,主要是葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶異常。這個(gè)酶出現(xiàn)異常,肝臟攝取間接膽紅素之后,一般情況下是在這個(gè)酶的作用下和葡萄糖醛酸結(jié)合變成直接膽紅素。如果這個(gè)酶有缺陷,間接膽紅素不能夠轉(zhuǎn)成直接膽紅素,這時(shí)候也表現(xiàn)為間接膽紅素的升高。2、肝細(xì)胞受損,即肝臟的疾病引起的膽紅素升高,肝臟有損傷的時(shí)候肝臟攝取、合成、排泌膽紅素的功能嚴(yán)重受損,這時(shí)候會(huì)表現(xiàn)間接和直接膽紅素都升高。3、肝后性的,如果膽道有腫瘤、有結(jié)石,出現(xiàn)了機(jī)械性的膽道梗阻,這時(shí)是直接膽紅素升高為主,病人可以表現(xiàn)為大便發(fā)白,因?yàn)槟懠t素最終的代謝產(chǎn)物是糞膽素,糞膽素主要表現(xiàn)為黃色,所以大便是為黃顏色,如果出現(xiàn)了梗阻,大便就會(huì)發(fā)白,同時(shí)尿的顏色就會(huì)明顯加深,因?yàn)橹苯幽懠t素可以入血,通過(guò)尿排泄體外,所以尿的顏色就會(huì)表現(xiàn)為深茶樣,如果梗阻的非常嚴(yán)重,尿的顏色有時(shí)候可以表現(xiàn)為濃茶水樣。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:52''

    侯鳳琴北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2020/06/11收聽(86260)

    新生兒21天黃疸多少正常

    "對(duì)于新生兒21天的黃疸,要針對(duì)不同的孩子,正常標(biāo)準(zhǔn)可能有所不同,具體如下:第一、如果孩子是足月兒,正常情況下生后21天,也就是三周左右的時(shí)候,黃疸應(yīng)該完全消退了。對(duì)于足月兒生后兩周的時(shí)候,黃疸就應(yīng)該完全消退,也就是到孩子21天的時(shí)候,是不應(yīng)該有黃疸。如果是皮測(cè)或者抽血,血清膽紅素水平至少要在5mg\/dl以下才是正常的。只要孩子有黃疸,對(duì)足月兒就應(yīng)該是考慮是病理性,也就是黃疸持續(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng)了,就要去注意尋找引起黃疸的誘因到底是什么,比如有沒(méi)有病毒感染、甲功異常,或者是不是因?yàn)槌阅溉橐鸬?,再去考慮如何處理。第二、對(duì)于早產(chǎn)兒,生后一般要四周黃疸才會(huì)徹底消退,所以在21天的時(shí)候,如果仍然有黃疸,但是水平不是特別高,可以接受。一般孩子的黃疸水平不超過(guò)15mg\/dl沒(méi)有問(wèn)題,如果黃疸水平已經(jīng)達(dá)到18mg\/dl以上,往往是需要做進(jìn)一步的處理,也就是可能需要照藍(lán)光等等。所以,對(duì)于新生兒21天黃疸值是多少是正常,要根據(jù)胎齡不同,以及有沒(méi)有其他伴隨疾病來(lái)綜合考慮。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

    張曉蕊北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2020/04/29收聽(42648)

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