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張忠浩
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

兒科

三個(gè)月寶寶晚上不睡覺(jué)怎么辦

2023-02-28 00:29播放 :

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3個(gè)月寶寶晚上不睡覺(jué)，處理方式與原因有關(guān)，常見(jiàn)處理方法如下：

1、環(huán)境因素：3個(gè)月寶寶每天睡眠時(shí)間為16-18個(gè)小時(shí)，夜間需要7點(diǎn)開(kāi)始入睡，如果寶寶拒絕睡覺(jué)，需要注意環(huán)境影響。環(huán)境溫度避免較高、較低，需要給寶寶穿適合的寬松衣服，避免包裹較嚴(yán)，否則寶寶可能感覺(jué)不適，出現(xiàn)不睡覺(jué)情況；

2、體表不適：需要注意進(jìn)行全身檢查，即從頭到足、從皮膚到衣服均需要進(jìn)行認(rèn)真檢查。如果出現(xiàn)頭發(fā)纏繞寶寶手、足或者陰囊等情況，寶寶會(huì)出現(xiàn)劇烈哭鬧從而影響睡眠；

3、疾病因素：通常以消化不良較常見(jiàn)，表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉、腹脹等癥狀，需要注意觀察。如果寶寶出現(xiàn)無(wú)法安撫的嚴(yán)重哭鬧，應(yīng)注意觀察腹部是否存在外科疾病，如腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腸梗阻等情況，需要及時(shí)就診，查明原因給予治療。

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如果三個(gè)月的寶寶晚上睡覺(jué)老是搖頭，這種情況最常見(jiàn)的是缺乏維生素D引起的佝僂病。這時(shí)候?qū)殞毘怂X(jué)搖頭以外，還可以表現(xiàn)為明顯的神經(jīng)興奮性增高，比如容易激惹、煩躁，夜間睡眠不安、哭鬧，而且夜間頭部出汗，頭部出汗經(jīng)常刺激孩子的頭皮，出現(xiàn)搖頭這些癥狀。出現(xiàn)這種癥狀說(shuō)明孩子缺乏維生素D引起佝僂病，最好及時(shí)給孩子補(bǔ)充維生素D，在補(bǔ)充維生素D的同時(shí)要選擇鈣的藥物，比如碳酸鈣、乳酸鈣和醋酸鈣顆粒，補(bǔ)充維生素D和鈣要同時(shí)的進(jìn)行。除了補(bǔ)充維生素D和鈣以外，建議最好每天戶外曬太陽(yáng)0.5-1個(gè)小時(shí)，戶外曬太陽(yáng)可以有助于鈣的吸收，促進(jìn)孩子骨骼的發(fā)育，緩解孩子缺乏維生素D引起的佝僂病癥狀。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/08/27收聽(tīng)(40952)

寶寶三個(gè)月晚上睡覺(jué)老是搖頭怎么回事

"寶寶3個(gè)月晚上睡覺(jué)老是搖頭，特別是在剛?cè)胨?個(gè)小時(shí)之內(nèi)或者是寶寶快醒的時(shí)候，頭部挨著枕頭經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)搖頭的現(xiàn)象，同時(shí)伴有睡眠不實(shí)、易驚、出汗多、夜啼等，多考慮為維生素D缺乏性的佝僂病。是因?yàn)閷殞毢竽X勺出汗多，刺激頭皮，所以寶寶才出現(xiàn)搖頭的癥狀?？梢越o孩子補(bǔ)充維生素D，建議加量補(bǔ)充，比如原來(lái)每天補(bǔ)400單位，現(xiàn)在可以加到每天800單位，加上半個(gè)月的鈣劑觀察。如果癥狀緩解，可以停掉鈣劑，每天800單位的維生素D，補(bǔ)充1個(gè)月以后改成預(yù)防量。如果癥狀不緩解，建議測(cè)定維生素D水平。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

李艷梅│沈陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院

2018/08/30收聽(tīng)(65810)

三個(gè)月寶寶晚上睡覺(jué)老是搖頭怎么回事

"正常三個(gè)月寶寶晚上睡覺(jué)應(yīng)該很安穩(wěn)，如果晚上睡覺(jué)老是搖頭的話，通常要注意以下三種情況：第一、較為常見(jiàn)的是寶寶存在維生素D缺乏，孩子出現(xiàn)胃腸道鈣吸收減少導(dǎo)致臨床缺鈣，會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)興奮性增高，影響到孩子的睡眠，導(dǎo)致睡眠不安、老是搖頭；第二、如果寶寶出生體重低或者生后食欲差，就會(huì)有不同程度的營(yíng)養(yǎng)不良的情況，會(huì)出現(xiàn)微量元素的缺乏，比如缺鋅、缺鐵，也會(huì)影響到孩子的睡眠，導(dǎo)致睡眠不安、老是搖頭；第三、部分寶寶如果有先天性的、基礎(chǔ)性的神經(jīng)興奮性增高的疾病，比如出生后由窒息缺氧引起的缺氧缺血性腦病的寶寶，也會(huì)引起孩子睡眠不安、搖頭的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

張先華│湖南省人民醫(yī)院

2020/04/14收聽(tīng)(23952)

寶寶三個(gè)月晚上睡覺(jué)老是哭鬧怎么治療

"寶寶3個(gè)月晚上睡覺(jué)老是哭鬧，有可能是佝僂病的早期，也有可能是消化不良或者感冒、寶寶不舒服，都有可能出現(xiàn)這種情況。如果寶寶哭鬧而且睡著以后能夠哭醒，伴有睡眠不實(shí)、易驚、出汗多，后腦勺有枕禿，多考慮為佝僂病的早期癥狀，可以接著補(bǔ)充維生素D，建議每天補(bǔ)充800單位，加上一段時(shí)間鈣劑觀察。如果一周后癥狀不緩解，建議化驗(yàn)維生素D水平看看，有可能是維生素D的量不足。如果寶寶伴有嘔吐、食欲不振或者食欲亢進(jìn)、腹瀉等，多考慮為消化不良或者脾胃虛弱造成的。母乳喂養(yǎng)的媽媽注意飲食，給孩子注意保溫，媽媽不能吃太油膩、生冷刺激的食物，可以給孩子吃健脾藥或者助消化的藥，比如胃腸安丸觀察。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

李艷梅│沈陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院

2018/09/04收聽(tīng)(69482)

寶寶晚上不睡覺(jué)怎么辦

"寶寶晚上不睡覺(jué)，可能有三種原因：一、沒(méi)吃飽，寶寶沒(méi)吃飽就睡覺(jué)，是頭幾個(gè)月的嬰兒不睡覺(jué)的常見(jiàn)原因。如果發(fā)現(xiàn)寶寶在床上翻來(lái)覆去，一直出現(xiàn)吸吮的動(dòng)作，可能是因?yàn)闆](méi)吃飽睡不著，這時(shí)候只要給他喂奶，寶寶吃飽了自然就乖乖睡覺(jué)了。二、消化不良或腹脹，在給寶寶喂奶時(shí)，注意不能讓他吃得太多或者吸入過(guò)多的空氣，這樣寶寶肚子脹脹的、不舒服，也沒(méi)辦法乖乖睡覺(jué)，我們?cè)趺唇鉀Q？應(yīng)控制寶寶的吸奶量，喂奶時(shí)不要讓寶寶吸入過(guò)多的空氣。三、不能自如的控制大腦，寶寶由于大腦皮層發(fā)育不全，神經(jīng)系統(tǒng)容易出現(xiàn)興奮的狀態(tài)，而且抑制能力差，每天從一醒來(lái)就幾乎一直處在不停的活動(dòng)中，自己很難控制活動(dòng)停下來(lái)休息一下。因此到了晚上，他就更難控制自己的神經(jīng)系統(tǒng)，讓它們停下來(lái)。這時(shí)爸爸媽媽可以給寶寶聽(tīng)些輕柔或者能夠催眠的音樂(lè)，讓寶寶放松下來(lái)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:53''

劉戀│長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

2018/08/30收聽(tīng)(75508)

寶寶晚上不睡覺(jué)怎么辦

如果寶寶晚上不睡覺(jué)，可以針對(duì)原因采取以下措施：

1、有可能是白天睡眠比較多、晚上就...

肖娟│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/05/31播放(39570)

寶寶晚上不睡覺(jué)怎么辦

"寶寶晚上不睡覺(jué)和多種原因有關(guān)系，要注意改善孩子的睡眠習(xí)慣，不要讓他白天睡覺(jué)過(guò)多，這樣就很可能會(huì)出現(xiàn)生物鐘顛倒的情況，會(huì)導(dǎo)致晚上睡覺(jué)過(guò)少。如果是母乳喂養(yǎng)期間，也要注意媽媽飲食習(xí)慣的改善，不要讓媽媽吃太多興奮神經(jīng)的食物，否則也很可能會(huì)影響到正在吃奶的嬰兒。例如在晚上媽媽盡量不要飲用茶水、咖啡等，這些飲品都具有興奮神經(jīng)的作用，如果大量飲用以后可以通過(guò)奶水讓嬰兒吸收，會(huì)導(dǎo)致嬰兒出現(xiàn)精神亢奮、睡眠過(guò)少等情況，因此媽媽要注意飲食。平時(shí)也要注意給孩子補(bǔ)充維生素D，否則當(dāng)身體缺鈣以后，也很可能會(huì)出現(xiàn)多夢(mèng)易醒、睡覺(jué)困難等情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

李梅│哈爾濱市兒童醫(yī)院

2020/03/03收聽(tīng)(80270)

三個(gè)月寶寶睡覺(jué)老是搖頭怎么辦

"首先三個(gè)月的寶寶睡覺(jué)的時(shí)候老是搖頭是正常的，因?yàn)閷殞毴齻€(gè)月之后，頭頸部的肌肉以及骨骼發(fā)育都比以前好了很多，頭部動(dòng)作會(huì)多很多，所以搖頭的動(dòng)作就會(huì)比以前多起來(lái)。另外需要排除寶寶是不是有濕疹，如果有濕疹存在，寶寶會(huì)非常的癢，非常難受，就會(huì)表現(xiàn)出搖頭的動(dòng)作。另外需要看兩邊外耳道有沒(méi)有液體流出來(lái)，如果有液體流出，考慮有中耳炎。中耳炎的寶寶有存在耳朵痛的情況，也會(huì)表現(xiàn)為搖頭。另外寶寶睡覺(jué)的時(shí)候不要蓋太多，如果蓋的比較多，寶寶太熱，頭頸部出汗多，也會(huì)表現(xiàn)出老是搖頭。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

孔元梅│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

2018/05/09收聽(tīng)(56200)

三個(gè)月寶寶睡覺(jué)搖頭怎么辦

三個(gè)月的寶寶睡覺(jué)搖頭，多考慮是維生素D缺乏性佝僂病。同時(shí)可能會(huì)伴有枕禿、頭部出汗、睡眠不安等表現(xiàn)。枕也就是后腦勺一圈的頭發(fā)減少。寶寶從3個(gè)月開(kāi)始，也就是前3個(gè)月他是長(zhǎng)得比較快的，是人體中人的成長(zhǎng)情況下，成長(zhǎng)最快的一個(gè)階段，對(duì)微量元素的需求也是比較大的，從出生20天開(kāi)始，就需要補(bǔ)充維生素D3，一直補(bǔ)充到2歲。如果搖頭明顯，缺鈣的癥狀明顯，需要每天補(bǔ)充維生素D3的治療量，最多服用一個(gè)月，而且要多曬太陽(yáng)，還需要在晚上臨睡前適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充鈣劑，才可以改善缺鈣的表現(xiàn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

袁玲│徐州市第一人民醫(yī)院

2018/05/09收聽(tīng)(43718)

寶寶白天睡覺(jué)晚上不睡覺(jué)怎么辦

"孩子如果白天睡覺(jué)，晚上不睡覺(jué)，這種情況是睡顛倒了。也就是常說(shuō)的把白天當(dāng)成晚上過(guò)，把晚上當(dāng)成白天過(guò)。這種情況多見(jiàn)于嬰兒，他的生物鐘很容易發(fā)生紊亂。這種情況怎么辦？白天的時(shí)候，盡量不能讓小孩睡覺(jué)，通常采用的辦法有勤洗澡，尤其是天熱的時(shí)候，可以勤洗澡，勤換衣服，孩子一換衣服就精神了，洗完澡不讓他睡。越小的孩子要及時(shí)給糾正過(guò)來(lái)，否則容易耽誤孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。眾所周知，孩子晚上睡覺(jué)的時(shí)候就是長(zhǎng)個(gè)的時(shí)候，這時(shí)生長(zhǎng)激素和褪黑素分泌的比較多，利于孩子的身高發(fā)育，如果經(jīng)常白天睡覺(jué)，生長(zhǎng)激素分泌少，耽誤成長(zhǎng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

李艷梅│沈陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院

2018/06/23收聽(tīng)(68586)

三個(gè)月寶寶晚上睡覺(jué)前哭鬧怎么回事

"三個(gè)月寶寶晚上睡覺(jué)前哭鬧的原因，多半是過(guò)度依賴家長(zhǎng)幫助入睡的習(xí)慣。過(guò)度依賴的嬰兒可以出現(xiàn)過(guò)度依賴家長(zhǎng)幫助入睡，比如睡覺(jué)時(shí)抱著睡、搖著睡、拍打著睡、唱歌哄著睡、含著安慰奶頭睡，或者是邊吃奶邊睡，所以習(xí)慣的養(yǎng)成對(duì)孩子的獨(dú)立有影響。嬰兒三個(gè)月開(kāi)始發(fā)育有自我安撫能力，提示神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育成熟，應(yīng)從2-4個(gè)月培養(yǎng)其自我安撫能力與良好的入睡習(xí)慣。掌握孩子入睡規(guī)律的基礎(chǔ)上，知道他大約該睡覺(jué)了，這個(gè)時(shí)候要輕聲細(xì)語(yǔ)的用小玩具哄著他睡，燈光要放得暗一些。要重新建立環(huán)境與睡眠之間的條件反射，幫助嬰兒學(xué)習(xí)自我安撫入睡的習(xí)慣。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/08/14收聽(tīng)(86656)

寶寶白天睡覺(jué)晚上不睡覺(jué)怎么辦

小孩的睡眠差異特別大，白天睡覺(jué)，晚...

梁衛(wèi)蘭│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/05/06播放(31780)

三個(gè)月寶寶為什么睡覺(jué)老是搖頭

三個(gè)月的寶寶睡覺(jué)老是搖頭，大多數(shù)是正常的現(xiàn)象，另外也考慮和寶寶睡覺(jué)出汗有關(guān)系，如果寶寶睡覺(jué)出汗頭癢，也會(huì)來(lái)回?fù)u頭。這個(gè)時(shí)候還要考慮是缺乏維生素D和鈣引起的佝僂病，這時(shí)候?qū)殞殨?huì)夜間經(jīng)常出現(xiàn)搖頭、出汗、枕禿的情況。如果出現(xiàn)這種情況，要及時(shí)的給孩子補(bǔ)充維生素D和鈣，預(yù)防寶寶佝僂病的出現(xiàn)。另外白天的時(shí)候，要帶孩子盡可能的曬半個(gè)小時(shí)的太陽(yáng)，有助于鈣的吸收。孩子如果搖頭，注意孩子有沒(méi)有濕疹、出汗導(dǎo)致的搖頭，如果孩子局部有濕疹，也可以出現(xiàn)孩子瘙癢、頭部不適，這時(shí)候要及時(shí)的治療孩子的濕疹。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/03/31收聽(tīng)(26688)

三個(gè)月的寶寶睡覺(jué)怎么老是搖頭

"三個(gè)月的寶寶睡覺(jué)老是搖頭，主要見(jiàn)于下面幾個(gè)原因：第一個(gè)，室內(nèi)的溫度過(guò)高，室內(nèi)溫度過(guò)高孩子感覺(jué)燥熱，可以出現(xiàn)不停的出汗，然后出現(xiàn)磨枕?yè)u頭的現(xiàn)象。降低室內(nèi)溫度，蓋的被子不要過(guò)多，癥狀就會(huì)改善。第二個(gè)，看看頭頸部，局部有沒(méi)有濕疹，局部有濕疹的孩子，刺激不適也會(huì)出現(xiàn)搖頭的現(xiàn)象。第三個(gè)，維生素D缺乏佝僂病的表現(xiàn)，這種孩子出汗比較多，可以不停的磨枕，造成枕禿。但是常常會(huì)伴有睡眠不適、易驚、哭鬧的表現(xiàn)，查體也會(huì)有相應(yīng)的體征。所以三個(gè)月的寶寶睡覺(jué)老是搖頭，主要見(jiàn)于上述三個(gè)原因，明確原因以后對(duì)癥治療都會(huì)改善。 "

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

胡慧敏│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

司振陽(yáng)│南京市中醫(yī)院

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寶寶晚上興奮、不睡覺(jué)的具體處理辦法如下：第一、盡量減少日間的睡眠時(shí)間，避免日間睡的過(guò)多導(dǎo)致晚間興奮、不想睡覺(jué)。第二、白天玩耍時(shí)不要過(guò)度興奮，尤其要注意在睡眠前的2小時(shí)之內(nèi)一定要讓寶寶處于安靜的狀態(tài)，讓大腦皮層、神經(jīng)系統(tǒng)處于穩(wěn)定的狀態(tài)，如果在睡前2小時(shí)過(guò)度興奮、神經(jīng)系統(tǒng)特別活躍，寶寶就不會(huì)困，沒(méi)有困意就不想睡覺(jué)。第三、可以適當(dāng)增加白天的體育活動(dòng)量（睡前2小時(shí)除外），可以增加跑，嬰幼兒可以爬、玩耍，同時(shí)注意睡前在室內(nèi)營(yíng)造安靜的氣氛，聽(tīng)音樂(lè)或聽(tīng)故事都可以，家長(zhǎng)也可以輔助在睡前給寶寶進(jìn)行背部脊柱兩側(cè)穴位的捏脊，有利于寶寶入睡。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

全香美│牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院

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兩個(gè)月寶寶晚上不睡覺(jué)怎么辦

"如果寶寶不睡覺(jué)，最常見(jiàn)的原因就是佝僂病的早期，缺乏維生素D和鈣引起的佝僂病，寶寶可以出現(xiàn)晚上不睡覺(jué)，易驚多汗，出現(xiàn)哭鬧不安，另外頭部出現(xiàn)枕禿的情況，這是缺鈣的癥狀，要及時(shí)的給孩子補(bǔ)充鈣。鈣可以選擇醋酸鈣、碳酸鈣、乳酸鈣，在補(bǔ)充鈣的同時(shí)要給孩子及時(shí)的補(bǔ)充維生素D，是有助于鈣的吸收的。另外，除了補(bǔ)充藥物以外，建議每天曬太陽(yáng)半個(gè)小時(shí)左右，曬太陽(yáng)是有助于鈣的吸收的。還要注意觀察其他原因引起的孩子睡眠不安，比如寶寶睡覺(jué)的臥室溫度不合適，太熱或者太涼，或者沒(méi)有吃飽或者吃得太多，或者沒(méi)有及時(shí)更換寶寶的尿布，都可以造成寶寶晚上睡不安，所以寶寶出現(xiàn)了晚上不睡覺(jué)情況，要及時(shí)的查明原因，妥善的處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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"一個(gè)月的寶寶晚上不睡覺(jué)，原因有以下幾點(diǎn)：有可能是缺鈣。出生后的寶寶15天之后就需要常規(guī)的補(bǔ)充魚肝油。因?yàn)檫@么大的寶寶只是鈣吸收不好，并不是真正的缺鈣。其中魚肝油之中的D3是促進(jìn)鈣吸收的。還有一種可能，就是晚上天氣黑了，有一種夜幕降臨的感覺(jué)，孩子會(huì)有一種天生的恐懼感，這個(gè)時(shí)候需要家長(zhǎng)多多的陪伴，給他安慰。還有一點(diǎn)就是肚子疼不舒服。因?yàn)閯偝錾男殞?，脾腎是陽(yáng)虛的，到了夜間之后，腹部可能會(huì)脹氣疼痛，所以需要加強(qiáng)保暖。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

袁玲│徐州市第一人民醫(yī)院

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