中日友好醫(yī)院
肛腸科
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很多的患者到肛腸科做檢查的時候，首先醫(yī)生都會做肛門指診的檢查。指診的檢查非常有必要，就是用醫(yī)生的右手食指，以觸摸的方式來檢查肛門緣外邊和肛門內(nèi)7cm左右范圍內(nèi)的陽性體征。指診會戴著手套，先涂潤滑劑，因此一般不會引起肛門過度的不適。醫(yī)生在觸摸肛緣外時，可排除增生、硬結(jié)、瘺管、炎性腫塊、包塊等。在進行肛內(nèi)檢查時，可檢查肛門括約肌狀態(tài)、痔核位置等。肛門指診可以簡單排查惡性腫瘤，比如檢查直腸癌的包塊等。
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"肛門指檢是患者肛門疾病檢查常用的一種方法，醫(yī)生以右手食指觸摸的方式檢查肛門和肛門內(nèi)7cm左右直腸范圍是否有異常病變?；颊呖刹扇⌒叵ノ?、截石位及左側(cè)臥，位在進行肛診前囑患者放松肛門，醫(yī)生戴手套，右手食指涂抹潤滑劑。通過肛門指診能夠初步判斷患者肛門是否有狹窄，是否有痔瘡、肛裂及肛瘺等病變，向深部觸摸可以達到直腸下段，通過觸摸判斷直腸是否有腫塊。如果有腫塊可以初步判斷腫塊的大小、質(zhì)地、活動度、是否伴有出血。直腸指診是簡單而有效的肛門檢查方法，它能夠幫助肛腸科醫(yī)生以最簡單、快捷的方法發(fā)現(xiàn)肛門的疾病。"
王書昌│哈爾濱市第二醫(yī)院
2020/11/13收聽(25220)
"肛門指檢分為肛外指檢和直腸指檢，檢查方法具體如下：1、肛外指檢的目的是檢查肛門周圍有無腫塊、有沒有壓痛、有無波動感、有無瘺管等。2、直腸指檢的方法是醫(yī)生用手指進入患者肛門進行檢查，首先應(yīng)檢查肛門周圍肌肉的松緊度、肛門齒線附近肛隱窩是否有硬結(jié)、有沒有壓痛、直腸內(nèi)是否有異常腫塊。如果觸及腫塊，需要在指檢的過程中判斷腫塊的大小、位置、質(zhì)地、活動度等。檢查完成退出手指時需要觀察指套上是否染血，直腸指檢時切忌粗暴、用力，以免損傷肛管皮膚和直腸黏膜。"
朱飛│衢州市中醫(yī)院
2019/07/19收聽(44030)
"肛門指檢是醫(yī)生用手指進入患者肛門進行檢查的一種方法，檢查前應(yīng)先潤滑肛門，囑患者放松肛門，可以做排便姿勢配合醫(yī)生手指進入，肛門指檢：首先，可以判斷肛門的松緊度，是否有肛門狹窄或者肛門失禁。其次，可以觸診內(nèi)痔以及肛隱窩處，可以初步判斷內(nèi)痔的大小、位置，是否有肛竇炎、肛乳頭肥大等情況。再往里面可以觸及下段直腸，可以判斷直腸黏膜是否有松弛，直腸內(nèi)是否有異常腫塊，如果有異常腫塊，通過指檢可以判斷腫塊的質(zhì)地、大小、表面情況、活動度以及是否有出血。肛門指檢是最常用，也是最簡單的檢查方法，任何肛腸科醫(yī)生都應(yīng)該熟練的會肛門指檢，而所有肛腸科病人都應(yīng)該常規(guī)行肛門指檢檢查。"
2019/08/05收聽(84806)
"肛門直腸指診是診斷前列腺相關(guān)疾病的方法之一，具體的操作過程是佩戴手套，患者取截石位或者胸膝臥位，在手套上涂抹潤滑油，按摩肛門，使肛門括約肌松弛，然后將手指插入肛門內(nèi)，對前列腺進行診斷和鑒別診斷。通過指診可以判斷前列腺的橫徑，表面是否光滑，是否存在結(jié)節(jié)，是否存在壓痛等等，從而可以判斷是否存在前列腺增生、前列腺炎、前列腺腫瘤、膿腫等等。除了直腸指診之外，還可以通過血常規(guī)、尿常規(guī)、彩超、盆腔磁共振等等，對前列腺疾病進行診斷。"
王世平│濟南市人民醫(yī)院
2020/06/12收聽(26172)
"肛門指檢是肛腸科醫(yī)生進行的一種常規(guī)檢查方法。肛門指檢能檢查出很多疾病。它操作簡單，對患者刺激性比較小，適合很多疾病的檢查方法。比如能檢查出直腸惡性腫瘤、直腸息肉、肛裂、混合痔、肛周膿腫以及判斷肛門的是否有無狹窄、有無松弛等嚴重并發(fā)癥。肛門指檢只是一種輔助檢查方法，是一種初級的診斷方式。如果指診發(fā)現(xiàn)有情況后，可以選擇進一步完善腸鏡等檢查方式。"
高曰文│日照市人民醫(yī)院
2018/05/23收聽(42984)
肛門指檢和肛門鏡檢是肛腸科醫(yī)生最常用，也是最簡便的兩種檢查手段，可以在病人同一就診過程中實施。... 梁學敏│廣東省中醫(yī)院 2023/11/06播放(82292)
肛門指檢和肛門鏡檢是肛腸科醫(yī)生最常用，也是最簡便的兩種檢查手段，可以在病人同一就診過程中實施。...
梁學敏│廣東省中醫(yī)院
2023/11/06播放(82292)
肛門指檢是肛腸科最常用的檢查的方式，臨床醫(yī)生會用食指進行肛門周圍和直腸下段的觸摸。在檢查中，醫(yī)... 李輝│中日友好醫(yī)院 2023/06/03播放(80086)
肛門指檢是肛腸科最常用的檢查的方式，臨床醫(yī)生會用食指進行肛門周圍和直腸下段的觸摸。在檢查中，醫(yī)...
李輝│中日友好醫(yī)院
2023/06/03播放(80086)
肛門指診是指專科醫(yī)生通過檢查來明確肛門周圍直腸病變的一種方法，在進行這種檢查之前，需要保持身心放松，避免肛門處肌肉過于緊張，有利于順利完成檢查。具體做法是讓患者采用胸膝臥位或者是側(cè)臥位，最后醫(yī)生戴上手套，在食指涂抹足夠的石蠟油后囑患者深吸氣，然后醫(yī)生用食指緩慢的經(jīng)肛門插入，通過食指順時針檢查肛門直腸是否有病變。肛門指診是檢查的一種方式，是肛腸科醫(yī)生比較常用的一種檢查。
張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2020/10/13收聽(63784)
"肛門指檢是肛腸科醫(yī)生對患者進行肛門疾病診查的常用方法，醫(yī)生以手指觸摸方式，檢查肛門和肛門內(nèi)七厘米左右直腸范圍，是否有異常病變。在進行肛門指檢時患者可以采取胸膝位、截石位和左側(cè)臥位，醫(yī)生戴手套，右手食指涂抹潤滑劑，通過肛門指診可以判斷肛門是否有狹窄以及痔瘡、肛裂及肛瘺等疾病是否存在。向深部可以觸摸到直腸的下段，判斷直腸是否有異常腫塊，如果有腫物可以初步判斷腫物的大小、活動度、質(zhì)地是否有出血，肛門指檢是肛門疾病診查簡單而有效的方法，可以幫助肛腸科醫(yī)生以最簡單有效的方法判斷肛門區(qū)疾病。"
2020/11/26收聽(47688)
"肛門指檢是指醫(yī)生通過觸摸的方式，檢查肛門外緣和肛門內(nèi)黏膜組織有無陽性體征。通過肛門指檢醫(yī)生可以初步判斷患者肛門的松緊度，是否有肛門狹窄、肛門松弛，同時可以判斷出內(nèi)痔，痔的大小、位置，是否有肛竇炎、肛乳頭肥大，有無瘺管以及肛門周圍膿腫等。在觸摸肛門外緣時，可以判斷有無增生、硬結(jié)、瘺管、腫塊。進行肛內(nèi)檢查，手指可觸及直腸下段，判斷直腸黏膜是否松弛，直腸內(nèi)是否有腫塊。如果有腫物通過指診可以初步判斷腫物的大小、位置、活動度，以及是否伴有出血。"
2020/11/13收聽(32536)
"肛門指檢是肛腸科醫(yī)生最經(jīng)常使用的一種常規(guī)檢查方法，這個檢查能夠確診很多疾病，操作簡單，例如能夠檢查出直腸惡性腫瘤、混合痔、肛裂、直腸息肉等疾病，還可以判斷肛門是否有無狹窄、松弛等嚴重并發(fā)癥的出現(xiàn)。同時可以查出內(nèi)痔、肛瘺，也可以發(fā)現(xiàn)肛管外的疾病，例如前列腺疾病、盆腔膿腫或者附件炎、腹腔腫瘤等疾病。肛門指檢還可以查出直腸息肉等良性腫瘤疾病，在檢查時通過右手帶手套，食指涂抹石蠟于表面觀察無血跡或者黏液進行檢查。只是一種輔助檢查方法，也是一種初級的診斷方式，診斷發(fā)現(xiàn)之后需要通過腸鏡檢查進一步確診疾病。"
杜寒松│武漢市中心醫(yī)院
2020/05/14收聽(53194)
如果在做肛門指檢時出現(xiàn)疼痛難忍的癥狀，表明肛門周圍發(fā)生病變，其中最常見的病變原因包括痔瘡以及肛周膿腫、直腸息肉等。肛門周圍出現(xiàn)痔瘡會導(dǎo)致在做指檢檢查時出現(xiàn)疼痛，在肛門周圍形成血栓或靜脈血團，甚至在排便時引發(fā)疼痛感以及便血。肛周膿腫也會導(dǎo)致指檢時出現(xiàn)疼痛，大多數(shù)的肛周膿腫會在肛門周圍形成一條連接肛門周圍皮膚與直腸末端的瘺道，當肛門受到壓迫時會導(dǎo)致疼痛加劇的癥狀出現(xiàn)。除此之外，在做肛門指檢時，會對直腸末端形成壓迫。如果同時發(fā)生直腸息肉的癥狀，也會因為指檢時的壓迫導(dǎo)致疼痛難忍的癥狀出現(xiàn)。
鐘偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/29收聽(83614)
肛門指檢，就是醫(yī)生用手指頭伸進患者的肛門，以檢查疾病的一種簡便易行，卻非常重要的一種臨床檢查方法。準確的直腸指檢大致可以確定距離肛緣7cm-10cm的肛門直腸，有沒有疾病和疾病的性質(zhì)。一般來說，肛門指檢可以分為兩種，肛外指檢和肛內(nèi)指檢。肛外指檢的方法，帶好手套以后用手指觸及肛門四周有無硬結(jié)、腫物和壓痛有無波動感，邊檢查肛門外的皮下有沒有瘺管、索條的走向等。肛內(nèi)指檢是常講的一種肛門，指檢方法就是帶好手套或者指套，在食指和肛門部位涂潤滑油，將食指伸進直腸內(nèi)的檢查方法。
馬春花│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/10收聽(59168)
肛門指檢是肛腸科或者普外科醫(yī)生非常重要的診療手段。70%直腸癌可以通過肛門指檢，即用手指插到肛... 曲牟文│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/09/02播放(55408)
肛門指檢是肛腸科或者普外科醫(yī)生非常重要的診療手段。70%直腸癌可以通過肛門指檢，即用手指插到肛...
曲牟文│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2023/09/02播放(55408)
"肛門指診在臨床上是比較常用的一種檢查肛周疾病和直腸疾病的檢查手段，直腸指診的主要探查方式是將手指套潤滑以后深入到肛門中，去探查所及的范圍內(nèi)是否有腫物、硬塊、糞便或明顯的血液等，指診的主要適應(yīng)癥是發(fā)現(xiàn)患者是否有腹腔的感染，或者是肛內(nèi)的相關(guān)病變。在指檢的過程中要叮囑患者呼氣、放松，減少對檢查的恐懼感，醫(yī)生也要在操作過程中盡可能的輕柔，減少患者在檢查過程中的明顯不適，一旦發(fā)現(xiàn)可疑病灶，還可以通過進一步的肛門鏡，或結(jié)腸鏡檢來明確相關(guān)病變的具體性質(zhì)。"
曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/09/28收聽(82308)
肛門指檢和肛門鏡是肛腸科最常用的檢查方式， 張勝威│鄭州人民醫(yī)院 2023/08/16播放(35189)
張勝威│鄭州人民醫(yī)院
2023/08/16播放(35189)
"肛門指檢發(fā)現(xiàn)有硬塊，可以是直腸或者肛管的息肉，發(fā)生原因多繼發(fā)于肛周的慢性炎癥，或者是潰瘍性直腸炎反復(fù)的刺激，導(dǎo)致直腸黏膜增生所形成的，病人也會有肛門不適或者大便不成形，排便有凹槽，甚至大便帶血的癥狀。另外，發(fā)生于直腸或者肛管的惡性腫瘤，病人也會有肛門疼痛排便帶血，甚至有膿血便改變。查體可以觸及到不規(guī)則的腫物，或者是菜花狀的腫物。出診的時候發(fā)現(xiàn)指套上沾有血跡，直腸鏡檢查也可以明確的發(fā)現(xiàn)占位性病變，發(fā)生原因和息肉的惡變或者潰瘍的癌變相關(guān)。另外，對于惡性腫瘤也有一定的家族遺傳傾向，而早期確診的惡性腫瘤，應(yīng)該及時的選擇根治性切除手術(shù)。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/03/18收聽(94672)
"肛門指檢是肛腸外科常用的查體方式，通常沒有什么痛苦，在檢查之前叮囑患者進行深呼吸功能鍛煉，放松肛周括約肌，并且要進行局部的按摩，以逐漸地深入1個手指，然后是2個手指逐漸的進行感知，肛管內(nèi)是否有新生物，觸診指套是否有血跡，局部有沒有明顯的觸痛。對于肛周膿腫的患者可能疼痛明顯，因為腫脹是局限性的，有一定的張力，還會伴有發(fā)熱，指診的時候病人有一定的痛苦。另外就是肛裂的患者和血栓性外痔的患者，病人有反復(fù)的肛門括約肌痙攣，這種情況下可以適當?shù)倪M行坐浴之后，也可以再進行檢查。如果發(fā)現(xiàn)了明顯的異常，也可以選擇肛門鏡檢查，需要適當外涂石蠟油，起到潤滑的作用。"
2018/10/20收聽(30488)
"肛門指檢是指醫(yī)生用一個手指頭伸進患者的肛門，以檢查疾病的一種簡便易行，卻非常重要的臨床檢查方法，準確的直腸指檢大致可以確定距肛緣7-10cm的肛門、直腸有無病變和病變的性質(zhì)。肛門指檢可分為肛外指檢和肛內(nèi)指檢兩部分，肛外指檢的方法是戴好手套以后，用食指觸及肛門四周有無硬結(jié)、腫物和壓痛，有無波動感并檢查肛外皮下有無瘺管、索條走向等，肛外指檢一般不會引起比較劇烈的疼痛。肛內(nèi)指檢就是常講的肛門直腸指檢，其檢查方法是在戴好手套或指套后，在食指和肛門部位涂些潤滑油，將食指伸進直腸內(nèi)做檢查。在肛內(nèi)指檢時往往會使用潤滑油，這可以避免使肛門刺激引起疼痛，所以一般肛門指檢退出以后直腸是沒有感覺的，也沒有疼痛。當然有些患者肛門處有痔瘡、肛裂等，這時候因為指檢會刺激這樣的癥狀加重，就會引起疼痛，但大概1小時以后也會逐漸沒有疼痛。"
夏澤鋒│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/04/26收聽(36332)
"在進行肛門指檢時，如果在肛門里面摸到有硬塊，有可能是直腸息肉、肛乳頭瘤甚至是肛門直腸的腫瘤。直腸息肉摸起來手感是偏柔韌的，有的帶蒂，有的不帶蒂，在退指時指套上往往可以見到鮮血或者是暗紅色的血。而肛乳頭瘤的手感較直腸息肉稍微更硬，一般指套不染血。而直腸腫瘤的硬塊一般是不規(guī)則的，可以摸到呈菜花狀的腫物，退指時往往可以見到暗紅色的血或者是黏液。如果是伴有大便習慣以及性狀的改變，患者近期體重下降較為明顯，要高度的懷疑是直腸腫瘤，此時可以行電子腸鏡的檢查來進行明確診斷。"
張金鳳│贛州市中醫(yī)院
2019/06/21收聽(41186)
北京廣安門中醫(yī)院 曲牟文
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中日醫(yī)院 鄭麗華
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成都醫(yī)學院附屬醫(yī)院 陳朝暉
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北京東直門醫(yī)院 孫松朋
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