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王東
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

肝膽外科

肝癌晚期擴(kuò)散能活多久

2023-03-01 19:04播放 :

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肝癌晚期擴(kuò)散以往認(rèn)為患者只能生存幾個(gè)月的時(shí)間，甚至更短，但是目前由于新型藥物的出現(xiàn)，使得不少肝癌晚期患者也能夠獲得長(zhǎng)期的生存。肝癌晚期擴(kuò)散通常指發(fā)生了肝內(nèi)的廣泛轉(zhuǎn)移、腹腔種植轉(zhuǎn)移、肝癌骨轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移，甚至是腦轉(zhuǎn)移。也有肝癌患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的肝功能衰竭，表現(xiàn)為腹水、黃疸、凝血功能障礙，甚至是肝性腦病。

通常肝癌晚期不適合外科手術(shù)治療，只能采取保守治療等措施，患者的預(yù)后比較差。近幾年新型的靶向藥物、免疫治療，在一定程度上改變了晚期肝癌治療的現(xiàn)狀，部分患者可以通過(guò)靶向聯(lián)合免疫治療將腫瘤控制，甚至是將腫瘤完全殺死。這種情況下患者可能獲得長(zhǎng)期的生存，或者是通過(guò)腫瘤降期治療之后，轉(zhuǎn)化成為可以通過(guò)外科手術(shù)治療的肝癌。

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"在目前的醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)學(xué)知識(shí)范圍之內(nèi)，多數(shù)晚期肝癌患者出現(xiàn)全身擴(kuò)散，存活時(shí)間通常在六個(gè)月以內(nèi)，甚至更短。因?yàn)楦闻K最常見(jiàn)的惡性腫瘤即肝癌，一旦發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，目前在臨床上沒(méi)有特別的治療方法。極少數(shù)患者有可能會(huì)通過(guò)分子靶向藥物，控制腫瘤的生長(zhǎng)，甚至獲得長(zhǎng)期帶瘤生存，但是多數(shù)患者無(wú)法控制腫瘤的生長(zhǎng)。通常采用介入治療、射頻治療或者對(duì)癥治療，從而改善病人的生活質(zhì)量，延長(zhǎng)病人壽命。也就是多數(shù)沒(méi)有特異性的分子靶向藥物控制肝癌細(xì)胞生長(zhǎng)時(shí)，患者存活時(shí)間在半年以內(nèi)，甚至更短。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

包文中│合肥市第二人民醫(yī)院

2021/05/26收聽(tīng)(64782)

肝癌晚期擴(kuò)散能活多久

肝癌患者晚期已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移擴(kuò)散的多數(shù)生存期在6個(gè)月左右，具體的生存期限根據(jù)肝癌的大小、位置、肝癌的病理類(lèi)型以及肝功能的狀態(tài)而有所差異。即便是到了肝癌的晚期，我們也希望通過(guò)不同的治療方式來(lái)提高患者的生存質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期。比如針對(duì)腫瘤可以選擇局部的消融，介入栓塞，細(xì)胞免疫治療或者分子靶向藥物治療，一種方式或多種方式來(lái)組合，延長(zhǎng)患者的生存期，還可以進(jìn)行保肝治療來(lái)緩解患者腹脹等各種不適，減少患者出現(xiàn)肝性腦病，以及腹水等并發(fā)癥的幾率。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2018/11/01收聽(tīng)(75750)

肝癌晚期已擴(kuò)散活多久

晚期肝癌的患者，一旦出現(xiàn)癌細(xì)胞擴(kuò)散，即發(fā)生轉(zhuǎn)移，包括肝內(nèi)轉(zhuǎn)移、腹腔內(nèi)相鄰臟器轉(zhuǎn)移以及遠(yuǎn)位轉(zhuǎn)移，...

閻文昭│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/05/04播放(36015)

肝癌晚期已擴(kuò)散活多久

肝癌晚期的患者，已經(jīng)出現(xiàn)擴(kuò)散，也就是出現(xiàn)遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移，生存的時(shí)間一個(gè)月到三個(gè)月不等。這個(gè)時(shí)期病人會(huì)有明顯的貧血、低蛋白血癥，并且也會(huì)有肝內(nèi)的多發(fā)轉(zhuǎn)移病灶，肝功能持續(xù)惡化進(jìn)行性的加重，所以病人會(huì)出現(xiàn)明顯的惡病質(zhì)消耗狀態(tài)。而后期也容易并發(fā)腹腔大量的積液，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)自發(fā)性腹膜炎，甚至誘發(fā)肝性腦病的發(fā)生。而對(duì)于肝癌晚期的病人，生存的時(shí)間一個(gè)月到三個(gè)月不等，如果經(jīng)過(guò)積極的對(duì)癥、營(yíng)養(yǎng)；補(bǔ)充血漿、白蛋白；保肝等治療，可以延長(zhǎng)達(dá)到兩個(gè)月到三個(gè)月的時(shí)間。肝癌晚期的患者，主要的治療目的是減輕病人的痛苦。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2018/12/06收聽(tīng)(49830)

肝癌擴(kuò)散能活多久

楊畢偉│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2023/03/11播放(78598)

肝癌擴(kuò)散能活多久

"　　肝癌患者出現(xiàn)遠(yuǎn)處的擴(kuò)散轉(zhuǎn)移，具體的存活時(shí)間主要取決于轉(zhuǎn)移部位、轉(zhuǎn)移后患者的治療方案，以及個(gè)人體質(zhì)有密切的關(guān)系。對(duì)于老年性的肝癌患者如果出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，一般生存期大概1-3個(gè)月左右，可能由于身體素質(zhì)較差，不能耐受放療、靶向治療以及化療的方案，有可能很快就危及生命?！　〉菍?duì)于肝癌局部轉(zhuǎn)移至肺臟或者比較局限的單發(fā)癌結(jié)節(jié)，可以通過(guò)手術(shù)的方式進(jìn)行根治，同時(shí)術(shù)后還可以加用放療、化療的輔助治療方案，有可能提高生存期達(dá)1-3年以上。因此對(duì)于肝癌擴(kuò)散也不能放棄治療，一定要積極的采取治療方案，包括手術(shù)介入或者局部放療，有可能會(huì)提高轉(zhuǎn)移擴(kuò)散癌的生存期和治愈率。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2019/12/10收聽(tīng)(85386)

肝癌擴(kuò)散了能活多久

"肝癌的病人如果出現(xiàn)擴(kuò)散，也就是出現(xiàn)遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移，這種情況生存的時(shí)間在3-6個(gè)月不等。如果進(jìn)行有效的治療，并且患者對(duì)治療敏感，可以在一定程度上延長(zhǎng)患者的生存期。所以對(duì)于肝癌晚期的患者，生存時(shí)間沒(méi)有絕對(duì)的標(biāo)準(zhǔn)，也有明顯的個(gè)體化差異。晚期的患者可以選擇介入栓塞治療，尤其是對(duì)于原發(fā)性肝癌的患者。轉(zhuǎn)移性肝癌的病人可以選擇射頻消融治療，在病人病情允許的情況下，也可以選擇全身靜脈化療，都能夠在一定程度上延緩腫瘤細(xì)胞的發(fā)展速度。同時(shí)，在治療期間應(yīng)該監(jiān)測(cè)肝功能的變化。晚期治療的目的是提高病人的生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存時(shí)間。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2018/12/07收聽(tīng)(74710)

肝癌擴(kuò)散能活多久

肝癌擴(kuò)散臨床上正確稱(chēng)謂應(yīng)該是肝癌轉(zhuǎn)移，包括肝內(nèi)轉(zhuǎn)移與肝外轉(zhuǎn)移，

閻文昭│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/03/14播放(36952)

肝癌晚期癌細(xì)胞擴(kuò)散還能活多久

"如果肝癌晚期患者出現(xiàn)了癌細(xì)胞擴(kuò)散，存活的時(shí)間可能僅為1-2年。因?yàn)榘┘?xì)胞擴(kuò)散往往代表治療的效果較差，擴(kuò)散以后會(huì)導(dǎo)致其他部位的生長(zhǎng)、轉(zhuǎn)移，癌細(xì)胞到處生長(zhǎng)、轉(zhuǎn)移，將會(huì)導(dǎo)致全身的惡病質(zhì)，如乏力、消瘦，并且導(dǎo)致多個(gè)臟器出現(xiàn)功能衰竭，從而導(dǎo)致死亡。肝癌晚期癌細(xì)胞擴(kuò)散，首選以全身性的治療為主，包括靶向、免疫、化療等等，希望腫瘤對(duì)于該治療敏感，能夠控制并縮小，避免早期出現(xiàn)轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)的情況。如果針對(duì)腫瘤患者治療有效，有可能能夠適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)生存時(shí)間，改善生存質(zhì)量。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2021/07/07收聽(tīng)(84592)

肝癌晚期擴(kuò)散有什么癥狀

"　　對(duì)于肝癌晚期患者，根據(jù)擴(kuò)散部位的不同，產(chǎn)生的相應(yīng)癥狀也不相同。對(duì)于肝內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移擴(kuò)散的患者，可能會(huì)造成肝臟腫大以及腹部脹痛、惡心、嘔吐，會(huì)出現(xiàn)血性的腹水，這些癌性腹水會(huì)使患者消化功能降低，出現(xiàn)惡心、嘔吐以及消瘦、乏力、貧血等癥狀。如果出現(xiàn)遠(yuǎn)處的擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移，包括肝臟以外的肺臟、胰腺以及全身骨質(zhì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，可能會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)的肢體疼痛或者腰背部放射性疼痛等癥狀。　　如果出現(xiàn)這些轉(zhuǎn)移的癥狀，肝癌晚期患者的治療效果比較差，沒(méi)有特殊的治療方案，多數(shù)是以靶向治療、局部的放化療為主，同時(shí)要針對(duì)這一時(shí)期給予一定量的生理支持，包括腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)以及對(duì)癥止痛的藥物，緩解肝癌晚期擴(kuò)散的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2019/12/10收聽(tīng)(91496)

肝癌晚期擴(kuò)散有啥癥狀

"肝癌晚期擴(kuò)散的具體癥狀要取決于擴(kuò)散的部位，如果是腹腔內(nèi)的播散容易造成大量的癌性腹水，腹部明顯膨隆，也有可能會(huì)導(dǎo)致胃腸功能的消化不全、梗阻，出現(xiàn)惡心、嘔吐、無(wú)法進(jìn)食。如果擴(kuò)散到肺部，也有可能引起呼吸功能不全、氣促。如果擴(kuò)散到腦部也有可能會(huì)引起頭暈、頭痛。如果擴(kuò)散到腎臟也有可能會(huì)引起腎功能不全。所以具體的晚期癥狀，要取決于其擴(kuò)散的嚴(yán)重程度以及擴(kuò)散的部位，還有部分患者會(huì)有可能因?yàn)楦斡不饑I血、便血、黑便、腹痛、體重下降、營(yíng)養(yǎng)不良等等。肝癌晚期的主要治療就是以對(duì)癥處理為主，緩解患者的癥狀，提高患者的生存質(zhì)量。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/06/07收聽(tīng)(89058)

什么是肝癌，一般肝癌晚期能活多久

肝癌由于肝內(nèi)細(xì)胞或者膽管細(xì)胞發(fā)生惡變產(chǎn)生的疾病，分為肝細(xì)胞癌、肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌，以及混合型肝癌。...

張繼舜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/05/28播放(30286)

肝癌已擴(kuò)散還能活多久

肝癌擴(kuò)散后，患者預(yù)期生存時(shí)間主要取決于腫瘤轉(zhuǎn)移部位、肝功能情況、原有肝臟腫瘤負(fù)荷情況以及既往治...

王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/03/25播放(78054)

肝癌已經(jīng)擴(kuò)散還能活多久

"肝癌已經(jīng)擴(kuò)散，生存時(shí)間在1-3個(gè)月以內(nèi)，特別是擴(kuò)散程度很晚的情況，如擴(kuò)散至腹腔引起大量腹水，擴(kuò)散至腦，引起頭痛、嘔吐、肢體抽搐等情況；轉(zhuǎn)運(yùn)至肺部可出現(xiàn)明顯的咳嗽、呼吸困難、咳血及胸液等情況。因此，肝癌擴(kuò)散以后預(yù)后非常差，再加上肝癌是一種惡性程度非常高、治療效果很差的腫瘤，所以肝癌已經(jīng)擴(kuò)散治療的難度非常大。目前針對(duì)晚期，肝癌靶向藥物索拉非尼、瑞格非尼或侖伐替尼，有一定的效果。靶向藥物的前體是患者的身體狀況能夠耐受治療，同時(shí)患者的肝功能要求比較好，就是ChildA級(jí)的情況才能使用靶向藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

任斗│湖南省腦科醫(yī)院

2020/03/09收聽(tīng)(21468)

肝癌已擴(kuò)散還能活多久

"肝癌已經(jīng)發(fā)生擴(kuò)散，病人通?？梢陨?-12個(gè)月。肝癌經(jīng)過(guò)血液循環(huán)以及淋巴循環(huán)、種植轉(zhuǎn)移等方式發(fā)生全身擴(kuò)散，可累及肺臟、腎上腺、骨骼、腦組織等重要器官。肝癌發(fā)生擴(kuò)散后通常已經(jīng)達(dá)到癌癥的晚期階段，全身重要器官功能發(fā)生迅速衰竭，及時(shí)采用營(yíng)養(yǎng)支持治療，甚至透析治療也不能挽回病人生命，只能改善病人臨床癥狀，減輕痛苦，并延長(zhǎng)其生存時(shí)間，多數(shù)患者會(huì)在一年內(nèi)發(fā)生死亡。如果在肝癌全身擴(kuò)散之前及時(shí)進(jìn)行干預(yù)治療，有希望使病人的生存時(shí)間得到顯著延長(zhǎng)，即使達(dá)到晚期，積極治療，仍可使病人的生活質(zhì)量得到提高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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"肝癌擴(kuò)散能存活的時(shí)間，需根據(jù)患者的治療情況以及個(gè)體因素而定。應(yīng)具體問(wèn)題具體分析，不可一概而論。肝癌是一個(gè)很?chē)?yán)重的惡性腫瘤，肝癌病人發(fā)生擴(kuò)散，已經(jīng)屬于肝癌的中晚期。如果能夠手術(shù)治療，配合化療、放療、靶向藥物治療，控制病情。一般情況下，肝癌擴(kuò)散的病人5年生存率在60%。早期的肝癌病人如果能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，大部分病人通過(guò)根治性的手術(shù)切除，將身體里邊的腫瘤細(xì)胞徹底切除干凈，大部分病人可以徹底治愈。中期的肝癌病人積極的治療，可以控制病情。晚期的肝癌病人不積極治療，其生存時(shí)間3個(gè)月左右，積極的治療可以延長(zhǎng)1-2年的壽命。癌癥仍然是目前的不治之癥，要有做好臨終關(guān)懷的思想準(zhǔn)備。日常生活中建議肝癌病人平時(shí)增加蛋白質(zhì)的食物，不吃或少吃肥肉、油炸食物、動(dòng)物內(nèi)臟等。要注意休息，遵醫(yī)囑合理用藥，而且定期復(fù)查，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

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肝癌擴(kuò)散到肺部能活多久

"肝癌病人出現(xiàn)了肺部的轉(zhuǎn)移，具體能活多久要進(jìn)行具體分析，不可一概而論。肝癌是一個(gè)很?chē)?yán)重的惡性腫瘤，治療的效果比較差，發(fā)展的速度比較快，病人平均的壽命比較短，如果不及時(shí)治療，生存時(shí)間一般是3個(gè)月左右。如果能夠積極的治療，通過(guò)化療、放療、靶向藥物治療、微波消融治療、介入治療、射頻治療、PD1治療等，通過(guò)這些綜合治療的方法能控制腫瘤的生長(zhǎng)、發(fā)展和擴(kuò)散，病人就可以帶瘤生存，從而延長(zhǎng)壽命。晚期的感染病人通過(guò)積極的治療，可以延長(zhǎng)1-2年的壽命。對(duì)于癌癥患者而言，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是治愈癌癥和延長(zhǎng)壽命的關(guān)鍵。癌癥仍然是目前的不治之癥，晚期患者要有思想準(zhǔn)備，做好臨終關(guān)懷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

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王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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"肝癌擴(kuò)散到全身，具體生存的時(shí)間沒(méi)有確切的數(shù)字，但是，這種情況下通常提示肝癌已經(jīng)是晚期疾病，病人的生存期非常短，可能只有數(shù)天或者是2-3個(gè)月以內(nèi)。肝癌是惡性度非常高的消化系統(tǒng)腫瘤，主要來(lái)自于長(zhǎng)期、慢性的肝炎，比如乙肝、丙肝病毒感染。另外，長(zhǎng)期大量的飲酒可以造成肝臟的損傷，病情逐漸進(jìn)展發(fā)展為肝炎、肝硬化、肝癌三部曲。肝癌惡性度非常高，早期發(fā)現(xiàn)，早期給予手術(shù)、介入、消融等治療，可以延緩病情的進(jìn)展。但是，肝癌的平均生存周期比較短，容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。如果肝癌已經(jīng)擴(kuò)散到全身，病人可能會(huì)出現(xiàn)多器官的功能衰竭，進(jìn)一步導(dǎo)致臨床死亡。所以，應(yīng)該給予積極的對(duì)癥支持治療，減輕患者的痛苦，延長(zhǎng)患者的壽命。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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