中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
心血管科
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脈搏微弱先要區(qū)別是生理原因還是病理原因?qū)е?,生理原因是有些人天生血管很?xì),如有些女生本身長得就很柔弱,血管也很細(xì),即使感覺到脈搏微弱,但實(shí)際上是正常情況。病理脈搏微弱,通常有兩個(gè)原因,如下所示:
1、心功能衰竭:也就是心力衰竭,心臟的泵血減少導(dǎo)致脈搏的微弱;
2、比較嚴(yán)重的低血壓:血壓降低、血管壓力不夠?qū)е旅}搏微弱,嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)休克。不管是心源性休克還是感染性休克,當(dāng)周圍灌注不足的時(shí)候,就會(huì)出現(xiàn)脈搏微弱的現(xiàn)象。
脈搏微弱要看是什么病因引起,要看是生理原因還是病理原因?qū)е?,需綜合判斷。
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"造成脈搏微弱的原因有很多,包括生理性因素、器質(zhì)性因素等,具體如下:第一、生理性因素:比如患者體型肥胖,皮下組織很厚,當(dāng)觸及橈動(dòng)脈的時(shí)候,由于皮下組織過厚,感受到的脈搏搏動(dòng)感就會(huì)減弱。第二、器質(zhì)性因素:患者有心肌收縮力的下降,比如在心力衰竭或急性心肌梗死的患者當(dāng)中,由于其心肌收縮力的減弱,心臟的每搏輸出量就會(huì)下降,這樣對于外周血管振動(dòng)所產(chǎn)生的脈搏就會(huì)降低,所以就會(huì)感覺到脈搏減弱。另外,如果患者是低血壓的狀態(tài),也會(huì)有脈搏微弱的感覺。所以,脈搏微弱一定要加以重視,應(yīng)該積極排查脈搏微弱的原因,避免嚴(yán)重的疾病出現(xiàn),從而影響患者的生命健康。"
王欣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2021/06/03收聽(71456)
脈搏微弱,首先要考慮是否為急危重癥,當(dāng)心功能下降或者心率急劇下降時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)脈搏微弱,嚴(yán)重時(shí)可以表現(xiàn)為意識(shí)喪失、呼吸減慢甚至是心臟驟停。此時(shí)應(yīng)該迅速撥打急救電話,尋求醫(yī)護(hù)人員的幫助。還有一部分脈搏微弱與血管因素有關(guān),局部血管的動(dòng)脈閉塞,或者受過外傷之后的血管斷裂,都有可能導(dǎo)致相應(yīng)部位局部的脈搏微弱,這種情況不屬于急危重癥。還有一部分生理性的脈搏微弱,比如氣血不足的患者,先天稟賦不足或者老年人體弱多病、氣虛血弱、氣血不能充盈脈道,也可以表現(xiàn)為脈搏微弱,此時(shí)在治療上應(yīng)該注重補(bǔ)益氣血,可以服用生脈飲一類的中藥治療。
趙志成│黑龍江省康復(fù)醫(yī)院
2020/09/09收聽(25120)
脈搏微弱,幾乎把不出來的常見原因如下:1、血壓因素:血壓低,或者高壓和低壓的差比... 范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/03/20播放(30148)
脈搏微弱,幾乎把不出來的常見原因如下:
1、血壓因素:血壓低,或者高壓和低壓的差比...
范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/03/20播放(30148)
"脈搏微弱說明心臟跳動(dòng)相對較微弱,即患者心臟收縮和舒張過程中,收縮相對無力,常見以下兩種原因:1、器質(zhì)性疾?。寒?dāng)患者存在心臟功能異常,比如心功能下降時(shí),可以導(dǎo)致心臟收縮功能下降,也就是收縮無力。此時(shí)左心室向主動(dòng)脈射血會(huì)相應(yīng)減少,在脈搏位置所能夠按摸出來的脈搏跳動(dòng)相對會(huì)很微弱。所以,脈搏微弱很多原因是由于存在心功能不全、心力衰竭所導(dǎo)致。2、非器質(zhì)性疾?。喝绻旧硌獕浩停捎谶^低的血壓也可以導(dǎo)致向主動(dòng)脈供血壓力下降,使脈搏微弱。另外,如果是女性,本身相對心臟搏動(dòng)比正常男性微弱,故經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn),女性脈搏搏動(dòng)和男性脈搏波動(dòng)相比,男性相對要強(qiáng)些,女性相對要微弱些。因此,脈搏微弱可能由器質(zhì)性疾病和非器質(zhì)性疾病兩種原因所致。器質(zhì)性疾病一旦出現(xiàn),必須積極控制病情,若是心衰,要積極對心衰進(jìn)行治療。如果是血壓偏低,可以根據(jù)患者血壓偏低的病因,進(jìn)行有針對性的治療。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/08/17收聽(11376)
脈搏微弱首先提示心臟沒有力量,多考慮循環(huán)系統(tǒng)出現(xiàn)問題,或是身體虛弱、年紀(jì)偏長而導(dǎo)致心臟衰老,沒有搏出的力量。有可能是周圍血管出現(xiàn)硬化狹窄,以及出現(xiàn)其他疾病導(dǎo)致脈搏沒有力量。臨床上血液供應(yīng)不足也會(huì)導(dǎo)致脈搏虛弱,休克患者以及慢性疾病的患者都會(huì)引起脈搏微弱。治療上需對原發(fā)病進(jìn)行治療,包括改善心臟功能、調(diào)節(jié)血壓、改善血管以及治療原發(fā)病。特別是改善血液循環(huán),對改善脈搏微弱都有一定益處。臨床上可通過中藥行輔助治療。較常見的有生脈飲、補(bǔ)中益氣丸、六味地黃丸等,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下合理應(yīng)用。
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2019/07/19收聽(48644)
"脈搏微弱幾乎把不出來,與脈搏細(xì)弱及體內(nèi)循環(huán)血容量比較低有關(guān)系。所以平時(shí)要加強(qiáng)飲食,多吃牛奶、雞蛋白、瘦肉、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白食物,同時(shí)每天要飲用八杯水,保證體內(nèi)循環(huán)血容量充足。同時(shí)要完善心電圖、心臟彩超、肝、膽、胰、脾、腎彩超、腎上腺CT及皮質(zhì)醇、兒茶酚胺等指標(biāo),排除病理性因素引起的脈搏微弱。平時(shí)要注意多休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及長期大量的吸煙、飲酒。出現(xiàn)心慌、胸悶、喘憋、活動(dòng)后呼吸困難、雙下肢水腫等不適及時(shí)就醫(yī),爭取盡早治療恢復(fù)健康,以防病情持續(xù)性加重出現(xiàn)不可挽回的后果。"
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/13收聽(39488)
"單純靠把脈判斷并不準(zhǔn)確,需要結(jié)合依靠其他的生命體征,甚至臨床表現(xiàn)來判斷患者能活多久。如果脈搏微弱,弱到摸不到,并伴有呼吸、心跳停止,在臨床上就是休克的表現(xiàn),需要立刻進(jìn)行心肺復(fù)蘇。這時(shí)候如果復(fù)蘇不成功,大概能活幾分鐘的時(shí)間,這是一般臨床上遇到休克的情況。如果脈搏虛弱,但是沒有到休克,甚至呼吸、心跳停止等嚴(yán)重的合并癥這種程度,這個(gè)時(shí)候可以用一些抗休克,中醫(yī)叫益氣扶陽、扶脈的方法,一般幾分鐘就能緩解過來。這時(shí)候脈雖然弱,但是不至于引起致命的情況。脈搏微弱幾乎把不出來,建議做心電圖,考慮是由于竇性心動(dòng)過緩所導(dǎo)致。如果脈搏不低于50且沒有出現(xiàn)癥狀者,就不需要進(jìn)行治療。"
疏欣楊│中日友好醫(yī)院
2020/07/07收聽(22634)
如果脈搏高就是脈搏快,主要是心率快導(dǎo)致。生理性的原因?qū)е滦穆士欤饕蔷o張、焦慮、壓力大、熬夜等導(dǎo)致交感神經(jīng)活躍,有可能會(huì)引發(fā)竇性心動(dòng)過速。一些器質(zhì)性疾病也可以引起心率增快,比如甲狀腺功能亢進(jìn)、低血糖、嚴(yán)重的貧血、感染等。大部分都是竇性心動(dòng)過速,原發(fā)病糾正以后很快就會(huì)恢復(fù)正常。還有一些心律失常主要有陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速,原因有時(shí)不明確,可以見于心臟結(jié)構(gòu)有問題,特點(diǎn)是突發(fā)突止;還有陣發(fā)性心房顫動(dòng)、陣發(fā)性心房撲動(dòng),嚴(yán)重的還有室性早搏、陣發(fā)性室速等。
2019/04/12收聽(80872)
脈搏快在一定程度上反映心率增快,正常情況下可以通過脈搏計(jì)數(shù)心率。脈搏增快也就是心率增快,原因可... 康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/11/24播放(72126)
脈搏快在一定程度上反映心率增快,正常情況下可以通過脈搏計(jì)數(shù)心率。脈搏增快也就是心率增快,原因可...
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/11/24播放(72126)
"脈搏弱在臨床上產(chǎn)生的原因也比較多,可以見于以下這些類型:第一、血壓低,血壓低的患者尤其是女性,在觸摸脈搏的時(shí)候,脈搏相對比較細(xì)弱。第二、見于單側(cè)動(dòng)脈發(fā)生了狹窄,多見于是鎖骨下動(dòng)脈狹窄,如果是在年輕的女性,可能是因?yàn)榇髣?dòng)脈炎引發(fā)的鎖骨下動(dòng)脈狹窄。但也可以見于一些老年人,是其他的危險(xiǎn)因素,比如長期的高血壓、糖尿病,或吸煙導(dǎo)致的動(dòng)脈粥樣硬化引起鎖骨下動(dòng)脈狹窄,引起病變這一側(cè)的脈搏減弱。第三、可以見于快速的心律失常發(fā)作時(shí)候,心室率很快,150次\/分以上,在觸診脈搏的時(shí)候是非常細(xì)弱的,很多時(shí)候不能分辨次數(shù)。第四、見于其他的病理狀態(tài),比如大量心包積液,脈搏是弱的,有休克或者是嚴(yán)重的心衰。后面三個(gè)情況是比較容易區(qū)分的,要是這種情況,不單是脈搏弱,還伴有身體的其他表現(xiàn),人整體的狀態(tài)相對會(huì)比較差。如果發(fā)現(xiàn)了脈搏左右兩側(cè)的不對稱,一邊相對正常,另一邊弱,應(yīng)該去醫(yī)院做一個(gè)雙側(cè)上肢的動(dòng)脈超聲,看看有沒有狹窄。另外測下血壓,看血壓低不低。"
張妮│北京醫(yī)院
2020/04/29收聽(59498)
"脈搏偏低也就是心跳偏慢的一種典型體現(xiàn),脈搏偏低的原因可以因?yàn)樾呐K的器質(zhì)性病變引起,比如心肌缺血會(huì)造成起搏細(xì)胞的功能障礙,從而引起心動(dòng)過緩和傳導(dǎo)組織。另外,內(nèi)分泌的異常或者電解質(zhì)的紊亂等因素也會(huì)造成心率的減慢,比如甲狀腺的功能減低、電解質(zhì)紊亂中的高鉀血癥,都可以造成心跳減慢。還有一些心動(dòng)過緩與器官的退化有直接的關(guān)系,不一定有明確的病因,隨著年齡的增長,心動(dòng)過緩的發(fā)生概率會(huì)有明顯的增加。"
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2020/06/22收聽(62252)
"脈搏細(xì)的常見原因包括生理性原因、心血管疾病、其他系統(tǒng)疾病等,具體情況如下:1、生理性原因:有些人天生脈搏比較細(xì),并不是因?yàn)榧膊〉脑蛩穑遗缘拿}搏比男性要細(xì)一些,這些都屬于生理性的脈搏細(xì)弱。2、心血管疾?。喝鐕?yán)重的心力衰竭,發(fā)生快速性心律失常,一側(cè)鎖骨下動(dòng)脈存在明顯的狹窄以及大量心包積液等。3、其他系統(tǒng)疾?。喊ù蟪鲅蛘哳l繁的嘔吐、腹瀉等,造成血容量不足引起血壓下降,可以引起脈搏細(xì)弱。生理性的脈搏細(xì)弱不需要處理,對于疾病所引起的脈搏細(xì)弱,要針對不同的疾病進(jìn)行處理。"
陳添華│井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院
2021/06/04收聽(24994)
"在正常節(jié)律的情況下,脈搏相當(dāng)于心跳,脈搏快相當(dāng)于心跳增快,心跳的設(shè)定是大于100次\/分以上。心跳增快,如果是一個(gè)正常節(jié)律的,稱為竇性心動(dòng)過速。這種情況可以見于生理性的原因,比如緊張、焦慮、運(yùn)動(dòng),或者飲用濃茶咖啡、過量飲酒。還有一部分見于正常人平時(shí)基礎(chǔ)心跳就是快的,有交感神經(jīng)的興奮性普遍增高,原來的基礎(chǔ)心跳就偏快,在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候心跳會(huì)更快。另外,也可以見于病理性的狀態(tài),比如發(fā)熱、貧血、甲亢,或者心肌炎、心包積液等繼發(fā)的心動(dòng)過速。當(dāng)然脈搏快,如果不規(guī)則,最常見的是房顫,發(fā)作時(shí)候會(huì)伴有又快又不規(guī)則。如果是這種情況,應(yīng)該及早到醫(yī)院去做心電圖,明確診斷。當(dāng)然也可以見于規(guī)則的、快速的心律失常,比如陣發(fā)室上性的心動(dòng)過速,發(fā)作的時(shí)候,脈搏頻率大部分都在150次\/分以上,發(fā)作時(shí)候有一部分是摸不清脈搏的,或者脈搏非常弱,很難區(qū)分。這種情況大部分都是發(fā)作了心律失常,應(yīng)該盡早去醫(yī)院,做心電圖明確診斷。"
2020/04/29收聽(98188)
脈搏跳動(dòng)過快,從原因方面可以分為兩個(gè),第一是生理性因素,第二是病理性因素。1、生... 康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/04/27播放(49984)
脈搏跳動(dòng)過快,從原因方面可以分為兩個(gè),第一是生理性因素,第二是病理性因素。
1、生...
2023/04/27播放(49984)
"在實(shí)際臨床當(dāng)中,導(dǎo)致脈搏偏高的原因有很多,比如說像甲狀腺功能亢進(jìn)、低鉀血癥、心衰發(fā)作、心肌缺血發(fā)作、貧血,以上這些原因是相對而言最為常見的可以引發(fā)脈搏加快的原因。如果想要明確患者目前是什么原因引發(fā)的脈搏加快,就要進(jìn)一步行相關(guān)的檢查,還要結(jié)合患者實(shí)際的臨床癥狀。比如患者在脈搏偏快的同時(shí),伴有面色蒼白色、乏力,就要檢查血常規(guī),看看是否是由于貧血造成。如果患者在脈搏偏快的同時(shí)伴有大汗、食欲亢進(jìn)、腹瀉、血脂降低,就要考慮是否是甲亢所導(dǎo)致,就要化驗(yàn)甲狀腺功能。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/04收聽(94478)
脈搏弱主要與肥胖、血容量少、心功能不好等原因有關(guān),具體分析如下:1、肥胖:比如比... 劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/17播放(38554)
脈搏弱主要與肥胖、血容量少、心功能不好等原因有關(guān),具體分析如下:
1、肥胖:比如比...
劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/17播放(38554)
不同的年齡脈搏是不同的,年齡越小脈搏越快。若超過正常的范圍稱為脈搏過快,正常人在運(yùn)動(dòng)或體力勞動(dòng)以后,脈搏會(huì)加快。孩子也是這樣,特別是受驚嚇或啼哭的時(shí)候,脈搏增快。脈搏增快大部分都是功能性,也可以見于器質(zhì)性心臟病和心外因素,其產(chǎn)生的主要原因是以交感神經(jīng)興奮和迷走神經(jīng)張力降低有關(guān)。健康人運(yùn)動(dòng)和情緒以后可以引起脈搏增快;酒茶、咖啡和藥物,比如異丙腎上腺素、阿托品可以引起脈搏增快。在疾病中常見發(fā)熱、低血壓、缺氧、心功能不全、貧血、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)和心肌炎,都可以引起脈搏增快。
鄭春華│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
2019/06/23收聽(94234)
"脈搏慢就是心率慢,進(jìn)行心電圖檢查,如果心電圖提示竇性心動(dòng)過緩,沒有任何心動(dòng)過緩的癥狀,可見于重體力勞動(dòng)者或者運(yùn)動(dòng)員,心率常在50次\/分左右,不需要做任何處理。脈搏慢也可見于疾病狀態(tài),如甲狀腺功能減退、高鉀血癥、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、高度房室傳導(dǎo)阻滯、嚴(yán)重的心肌缺血等。如果心電圖提示有T波高尖,建議查電解質(zhì),看有沒有高鉀血癥,必要的時(shí)候可以行冠狀動(dòng)脈造影檢查,看有沒有右側(cè)冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄引起的竇房結(jié)動(dòng)脈供血不足,造成心動(dòng)過緩。疾病狀態(tài)下引起的心動(dòng)過緩必須查明原因,針對病因進(jìn)行治療,必要的時(shí)候可以植入起搏器。"
馬妹花│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/02/14收聽(39580)
脈搏過緩的原因主要包括以下幾種:1、生理性原因: 周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/29播放(74502)
脈搏過緩的原因主要包括以下幾種:
1、生理性原因: 周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/29播放(74502)
周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/29播放(74502)
如果出現(xiàn)脈搏低,在臨床中大多都和心率減慢有密切的相關(guān)性,如果出現(xiàn)心率減慢,會(huì)根據(jù)不同的原因采取... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/04/15播放(96850)
如果出現(xiàn)脈搏低,在臨床中大多都和心率減慢有密切的相關(guān)性,如果出現(xiàn)心率減慢,會(huì)根據(jù)不同的原因采取...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/04/15播放(96850)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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