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劉衛(wèi)民
副主任醫(yī)師

銀川市第二人民醫(yī)院

骨科

腿骨折后肌肉萎縮怎么辦

2023-07-24 05:52播放 :

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視頻內(nèi)容

腿骨折后發(fā)生肌肉萎縮，有以下幾個(gè)方面可以糾正：

1、增加局部營養(yǎng)：骨折造成局部肌肉損傷，成骨細(xì)胞、破骨細(xì)胞破壞、局部組織間崩解，會出現(xiàn)肌肉萎縮。發(fā)生萎縮后，增加局部營養(yǎng)，改善生理代謝環(huán)境，促進(jìn)代謝以后增生活躍，可促進(jìn)局部肌肉生長；

2、功能鍛煉：骨折后局部韌帶發(fā)生粘連，而肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)在活動過程中，共同帶動萎縮肌肉和肌腱活動，產(chǎn)生位移，加大活動運(yùn)動量以后逐步位移，發(fā)生延展性，促進(jìn)恢復(fù)。適當(dāng)用藥物止痛，可控制超出身體生理機(jī)能的痛苦，在短期內(nèi)快速修復(fù)，有利于肌肉恢復(fù)。

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"腿骨折后肌肉萎縮，多是由于骨折以后肢體活動較少原因?qū)е?。所以在治療過程中，我們要將康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合起來，貫穿在整個(gè)治療過程中。早期進(jìn)行功能鍛煉，在腿骨折后尤其顯得重要，可以做股四頭肌的功能訓(xùn)練，及踝關(guān)節(jié)、跖趾關(guān)節(jié)、趾間關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動，也可以配合擴(kuò)胸運(yùn)動。在功能訓(xùn)練時(shí)，要循序漸進(jìn)，切勿使用暴力，范圍逐漸加大。可以配合中藥外用熏洗，或者是中藥口服，以強(qiáng)筋壯骨、補(bǔ)益肝腎，可以選用中藥為健步虎潛丸和壯筋續(xù)骨湯等。通過綜合治療，加強(qiáng)功能訓(xùn)練，以達(dá)到筋骨并重，動靜結(jié)合的目的，加速損傷筋骨的康復(fù)。"

語音時(shí)長01:15''

蘇毅│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2021/05/12收聽(33396)

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"腿部發(fā)生骨折后肌肉萎縮，平時(shí)應(yīng)注意加強(qiáng)營養(yǎng)，增加高蛋白食物攝入，在確保骨折穩(wěn)定愈合的情況下應(yīng)盡早進(jìn)行下肢肌肉功能鍛煉，鍛煉方法包括以下幾種：第一、股四頭肌靜力性收縮，下肢伸直狀態(tài)下進(jìn)行股四頭肌主動收縮，每次保持收縮3-5秒鐘，每日500-1000次。第二、病人坐于床旁，小腿自然下垂，主動將小腿伸直，踝關(guān)節(jié)同時(shí)背伸，保持3-5秒鐘，每日500-1000次。第三、勾小腿訓(xùn)練，病人俯臥位，在踝關(guān)節(jié)處綁縛沙袋，主動屈膝至90度。在訓(xùn)練過程中根據(jù)骨折愈合情況，可以逐漸增加訓(xùn)練強(qiáng)度，使下肢肌肉在散個(gè)月左右獲得滿意恢復(fù)。"

語音時(shí)長01:16''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/07/07收聽(51324)

腿骨折肌肉萎縮

"腿骨折之后，肌肉萎縮是非常常見的。臨床上針對這種情況，有一個(gè)專有的名詞，那就是廢用性肌肉萎縮。出現(xiàn)這種肌肉萎縮的原因主要有如下幾個(gè)：第一、是由于下肢長期的制動，導(dǎo)致了下肢肌肉得不到充分的鍛煉和刺激，繼而逐漸的產(chǎn)生了肌纖維變細(xì)的情況。第二、可能由于下肢的血液供應(yīng)不足所導(dǎo)致。在長期固定制動的過程中，下肢的血流速度會變得非常的緩慢，久而久之就會導(dǎo)致肌肉的血液供應(yīng)不足，繼而使其產(chǎn)生萎縮。第三、可能是由于營養(yǎng)不良所導(dǎo)致的。在長期臥床的過程中，不僅肌肉的血液供應(yīng)不足，而且患者自身攝入的營養(yǎng)物質(zhì)可能也相對較少，這樣也會導(dǎo)致此處的肌肉萎縮。針對下肢骨折所并發(fā)的肌肉萎縮，并不只是需要等待骨折愈合好了之后，才進(jìn)行相關(guān)的鍛煉。而是需要在治療的全過程，輔助下肢的功能鍛煉，以防止此類癥狀的發(fā)生。并且盡早的促進(jìn)該類患者的恢復(fù)。比如在骨折經(jīng)過妥善固定之后，患者即需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，做一些床上的功能鍛煉，以促進(jìn)下肢的肌肉收縮。一是防止肌肉萎縮，二是能夠促進(jìn)骨折更快的恢復(fù)。在患者能夠下地負(fù)重活動之后，要盡快的做相應(yīng)的力量鍛煉，以促進(jìn)下肢的肌肉和骨的同時(shí)恢復(fù)。"

語音時(shí)長01:50''

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"腿部的肌肉出現(xiàn)萎縮，需要采取如下的處理措施：1、患者首先要盡早去二級以上的醫(yī)院骨科進(jìn)行就診，明確產(chǎn)生這種癥狀的原因。針對這種癥狀比較常見的，是由于患者長期臥床導(dǎo)致了廢用性的肌肉萎縮，或者是存在一些周圍神經(jīng)的病變，引起下肢肌肉的營養(yǎng)不良進(jìn)而產(chǎn)生萎縮。2、在明確病因后，要針對原發(fā)疾病進(jìn)行徹底治療。3、在治療同時(shí)，患者需要配合醫(yī)生做相應(yīng)功能鍛煉。比如在初期，患者可以練習(xí)床上直腿抬高鍛煉，也就是將下肢繃直，緩慢抬高再緩慢放下。在患者可以下地負(fù)重活動之后，可練習(xí)平路慢走、平路慢跑這樣的活動。在鍛煉一段時(shí)間后，患者可轉(zhuǎn)為練習(xí)深蹲或是練習(xí)游泳、蹲杠鈴一類的鍛煉。4、針對此類患者，還可以輔助相關(guān)的理療。比如患者可以去正規(guī)中醫(yī)院的針灸推拿科，針對此處做相關(guān)穴位的推拿，或者做電針的治療。"

語音時(shí)長01:26''

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"在臨床上病人發(fā)生骨折后，骨折部位需要進(jìn)行制動，而且病人的活動量會減少，就容易導(dǎo)致骨折部位出現(xiàn)肌肉的廢用性萎縮。所以，在病人發(fā)生這種情況后，應(yīng)該進(jìn)行早期的康復(fù)訓(xùn)練。具體的康復(fù)性方法是可以根據(jù)不同的位置，選擇不同的訓(xùn)練方法。比如，病人出現(xiàn)下肢的骨折，可以囑咐病人取仰臥位，然后全身處于放松狀態(tài)，囑咐病人雙側(cè)下肢向上抬起，同時(shí)屈髖、屈膝，做蹬自行車動作。通過這樣的鍛煉，可以加強(qiáng)下肢的肌肉力量，增加膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，可以有效的防止出現(xiàn)肌肉萎縮，而且還能夠有效的防止出現(xiàn)深靜脈血栓。另外，也可以囑咐病人取仰臥位，然后告訴患者進(jìn)行下肢肌肉的等張收縮練習(xí)，都能夠有助于病情的恢復(fù)。"

語音時(shí)長01:18''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/12/04收聽(69546)

骨折后肌肉萎縮怎么辦

"骨折患者手術(shù)后可能會出現(xiàn)肌肉萎縮的現(xiàn)象，這是說由于手術(shù)后營養(yǎng)狀態(tài)較差，導(dǎo)致橫紋肌的營養(yǎng)障礙，使肌肉纖維變細(xì)，體積縮小而導(dǎo)致的肌肉萎縮，骨折后肌肉萎縮的有效辦法就是進(jìn)行鍛煉，常用的鍛煉是有氧運(yùn)動，有氧運(yùn)動可使肌肉的萎縮患者在運(yùn)動時(shí)吸入比平常多幾倍的氧氣，促進(jìn)新陳代謝，使肌肉的營養(yǎng)充足，人的免疫力得到提高，會有效的緩解肌肉萎縮，同時(shí)，應(yīng)該掌握運(yùn)動的節(jié)奏，肌肉萎縮的患者在鍛煉上、時(shí)間上應(yīng)該有一定的要求，工作或者鍛煉一段時(shí)間后，應(yīng)該有足夠的時(shí)間休息，這樣才能使疲勞充分消失，消耗掉的營養(yǎng)成分才能得到補(bǔ)充，才能最大限度的減少肌肉萎縮，同時(shí)，我們還要控制肌肉量，堅(jiān)持每天進(jìn)行定時(shí)、定量有規(guī)律的訓(xùn)練，對肌肉萎縮是有好處的。"

語音時(shí)長01:36''

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"骨折后肌肉出現(xiàn)萎縮，一定要積極進(jìn)行關(guān)節(jié)和肌肉功能鍛煉。在骨折初期，通常要進(jìn)行石膏或支具制動，此時(shí)可以進(jìn)行肌肉等長功能訓(xùn)練，也就是在不活動關(guān)節(jié)的情況下用力收縮肌肉，可以防止肌肉的萎縮。在骨折后一個(gè)月左右可拍攝X片，如果明確骨折斷端有連續(xù)性骨痂通過，就可以拆除石膏，之后再開始進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度功能訓(xùn)練。此時(shí)可增加關(guān)節(jié)活動度，防止關(guān)節(jié)僵硬，同時(shí)可進(jìn)一步改善肌肉萎縮，增加肌肉力量。另外，可攝入一些高蛋白食物，比如雞胸肉、牛肉、羊肉等，都有利于肌肉增生、恢復(fù)。"

語音時(shí)長01:15''

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骨折后大多數(shù)情況下都會出現(xiàn)肌肉萎縮，是因?yàn)楣钦酆笕鄙龠\(yùn)動而引起的廢用性萎縮，出現(xiàn)這種情況一般都...

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語音時(shí)長01:13''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/12/17收聽(39792)

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"骨折以后，在早期的時(shí)候肢體會出現(xiàn)腫脹，這時(shí)候需要吃一些促進(jìn)腫脹消退的藥，配合功能鍛煉，在后期會吃一些對于骨折愈合有作用的中成藥，促進(jìn)骨折的愈合。骨折以后，肢體需要被動的進(jìn)行固定，這時(shí)候肢體的活動、肌肉的收縮都受到了限制，會導(dǎo)致肌肉的萎縮。肌肉萎縮很重要一種原因就是肢體的廢用，就是不使用肢體。對于肢體的肌肉萎縮，早期進(jìn)行功能鍛煉，能夠減輕這種萎縮，也不用過于擔(dān)心，當(dāng)骨折愈合以后，我們開始使用肢體的時(shí)候，肌肉自然就會恢復(fù)。"

語音時(shí)長00:58''

劉海民│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)鄭州院區(qū)

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"骨折引起肌肉萎縮，主要看肌肉萎縮的原因。第一、如果有神經(jīng)損傷，可以通過肌電圖來判斷。神經(jīng)損傷就要營養(yǎng)神經(jīng)，局部做康復(fù)治療刺激神經(jīng)恢復(fù)，保持肌肉的松解，避免僵硬，一般都可以使神經(jīng)恢復(fù)，再通過訓(xùn)練，可以恢復(fù)到正常。第二、如果是擔(dān)心因?yàn)楣钦壑苿犹脹]運(yùn)動引起廢用性萎縮，通過訓(xùn)練、正常走路，一般可以慢慢可以恢復(fù)到原來的水平。"

語音時(shí)長01:14''

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"骨折引起肌肉萎縮的原因有兩個(gè)：第一個(gè)，屬于正常情況，比如由于骨折期間肢體缺乏的功能鍛煉所致?，F(xiàn)在由于時(shí)間還短，可以給予注意休息和積極治療，增加肌力鍛煉，步行訓(xùn)練、推拿按摩，有針對性地選擇鍛煉的方法。如果大腿骨折導(dǎo)致肌肉萎縮變細(xì)沒有超過一個(gè)月?？梢酝ㄟ^鍛煉恢復(fù)正常的。如果肌肉萎縮是因?yàn)楣钦垡鸬纳窠?jīng)受損，此時(shí)可以給予修復(fù)神經(jīng)。當(dāng)然，效果一般都不太好。出現(xiàn)肌肉萎縮時(shí)，建議去正規(guī)醫(yī)院就診。平時(shí)也要注意一下飲食，飲食對肌肉萎縮也有一定的幫助。"

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