河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
感染科
手機瀏覽
第三代、第四代的頭孢抗生素副作用較小,但不同代的頭孢抗生素有不同的副作用和抗菌譜,具體區(qū)別如下:
1、第一代頭孢類抗生素:副作用最大,明顯的副作用是損傷腎臟,應(yīng)用后會可出現(xiàn)血尿、尿量減少、腎功能不全等問題,主要是針對革蘭陽性球菌;
2、第二代頭孢類抗生素:介于第一代和第三、四代之間,對腎臟副作用明顯減少,既針對球菌,也針對桿菌,但對球菌作用的強度低于第一代抗生素;
3、第三、四代頭孢類抗生素:副作用較小,主要針對革蘭氏染色陰性桿菌,而對球菌的作用較弱。
所以在選擇抗生素時,要考慮其抗菌譜和副作用,全面分析抗生素的特點,從而針對感染選擇最合適的抗生素。
分享:
第四代頭孢副作用是最小的,其次是第三代、第二代,最嚴重的副作用是頭孢第一代。頭孢一代比較常見的是頭孢氨芐;第二代代表性的藥物是頭孢呋辛鈉、頭孢孟多;第三代目前是最常用,臨床上經(jīng)常用到頭孢噻肟鈉、頭孢哌酮舒巴坦鈉、頭孢曲松等等;第四代主要是頭孢吡肟、頭孢匹羅等等。目前在臨床上,選擇抗生素主要還是以藥敏試驗為根本,挑選最適合抗擊體內(nèi)細菌的藥物,同時兼顧用藥的經(jīng)濟性,在臨床上需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行應(yīng)用??股匾欢ㄒ玫街芷?,不要用三天的就停,不然非常容易出現(xiàn)耐藥菌。
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2019/03/10收聽(55254)
"頭孢指的不是一個頭孢,是一類藥物,頭孢是一類抗菌藥物,用來抗感染的治療?,F(xiàn)在已經(jīng)發(fā)展為第四代,幾代最安全?先強調(diào)一個概念,沒有安全的藥物,只有安全的使用藥物。藥物安全、不安全要看如何使用,即使最安全的藥物,如果錯誤應(yīng)用,也會產(chǎn)生一定的安全隱患。強調(diào)用藥安全,一定在醫(yī)生的指導(dǎo)下或者說明書的指導(dǎo)下,適量的應(yīng)用藥物,藥物的應(yīng)用應(yīng)該在短時間內(nèi)或者一定時間內(nèi)應(yīng)用才安全。頭孢類藥物,一代到四代各有特點,不同頭孢藥物的抗菌譜不一樣,適用于不同的細菌感染,同時不同藥物的不良反應(yīng)也不同。第一代頭孢的腎毒性強于第四代,腎毒性逐漸改善,但是同時第四代或第三代頭孢還有其他新的不良反應(yīng)出現(xiàn),具體問題要具體分析。"
賀飛│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2020/07/23收聽(91314)
頭孢菌素是臨床常用的抗菌藥物,根據(jù)抗菌譜、抗菌活性和對酶的穩(wěn)定性以及腎毒性,把頭孢菌素分成四代... 劉憲軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院 2023/10/17播放(63464)
頭孢菌素是臨床常用的抗菌藥物,根據(jù)抗菌譜、抗菌活性和對酶的穩(wěn)定性以及腎毒性,把頭孢菌素分成四代...
劉憲軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院
2023/10/17播放(63464)
"頭孢菌素目前分為四代,四代頭孢菌素相對都比較安全。四代頭孢菌素只是抗菌譜不相同,相對來說都比青霉素類藥安全,發(fā)生過敏的概率明顯減少。只有1%-3%的人群對頭孢菌素類過敏,頭孢菌素類藥物,對孕婦、嬰幼兒也都可以使用,所以相對于氨基糖苷類藥物、喹諾酮類藥物以及磺胺類藥物等是比較安全的。一代頭孢菌素,對革蘭陽性球菌效果很好,尤其是對敏感的金黃色葡萄球菌,效果最好。對化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌、大腸桿菌、肺炎克雷伯菌等也具有較好的療效,對口腔厭氧菌也有一定的效果。第二代頭孢菌素與第一代頭孢菌素相比,對革蘭陽性菌的活性有所減弱,第三代頭孢菌素對革蘭陽性菌的作用更弱,對革蘭陰性菌的作用明顯增強。第四代頭孢菌素,對革蘭陽性菌和革蘭陰性菌都有很好的療效。"
薛宏麗│遼寧省人民醫(yī)院
2020/08/24收聽(50268)
"頭孢曲松鈉是第三代頭孢,與其是一代的頭孢還有頭孢哌酮。頭孢曲松鈉的半衰期特別長,所以一天用藥1-2次就可以,頭孢曲松鈉使用的前提必須是對頭孢類抗生素不過敏。頭孢曲松容易和葡萄糖糖酸鈣等含鈣藥物發(fā)生相互作用,所以二者不能同時使用。頭孢曲松最常見、最嚴重的不良反應(yīng)就是過敏反應(yīng),如果使用后出現(xiàn)皮疹、瘙癢、呼吸困難等癥狀,應(yīng)立即停藥就醫(yī)。頭孢曲松和酒精容易發(fā)生雙硫侖樣不良反應(yīng),表現(xiàn)為臉紅、脖子紅、心跳加速、呼吸困難,嚴重者可能會有生命危險,所以在使用曲松鈉期間甚至在7天之內(nèi)禁止飲酒,以防止雙硫侖樣反應(yīng)的發(fā)生。"
劉冬玲│聊城市人民醫(yī)院
2019/03/08收聽(52234)
頭孢曲松鈉是第三代頭孢菌素類抗生素的代表藥物,抗菌譜廣,抗菌作用強,對本身內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定,尤其對革蘭氏陰性菌抗菌作用十分強大。對革蘭氏陽性球菌的作用不如第一代和第二代,對某些革蘭氏陽性菌也有一定的抗菌活性,大腸桿菌、肺炎桿菌、流感桿菌、沙粒桿菌、腦膜炎球菌對本品高度敏感,而肺炎球菌、鏈球菌、金黃色葡萄球菌對本品中度敏感。另外,對銅綠假單胞菌也有一定的作用,頭孢曲松鈉在臨床上主要用于敏感菌導(dǎo)致的下呼吸道感染,如支氣管炎、肺炎、尿路感染、腹腔感染、盆腔感染、皮膚軟組織感染、骨和關(guān)節(jié)感染,還有膽道感染以及腦膜炎等。
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/05/21收聽(95068)
頭孢地尼屬于第三代頭孢,是廣譜的抗菌藥物,抗菌機制和其它頭孢菌素藥物相同,通過抑制細菌的細胞壁... 陳頔│北京醫(yī)院 2023/12/06播放(70440)
頭孢地尼屬于第三代頭孢,是廣譜的抗菌藥物,抗菌機制和其它頭孢菌素藥物相同,通過抑制細菌的細胞壁...
陳頔│北京醫(yī)院
2023/12/06播放(70440)
"頭孢曲松鈉屬于第三代的頭孢菌素,主要是通過抑制細菌細胞壁的合成而產(chǎn)生殺菌的活性。頭孢曲松鈉對多種的革蘭氏陰性菌以及陽性菌都具有比較強大的抗菌活性,并且對大多數(shù)的β-內(nèi)酰胺酶都具有很高的穩(wěn)定性。在陽性菌中對金黃色葡萄球菌、凝固酶陰性葡萄球菌、化膿性鏈球菌、草綠色鏈球菌、肺炎鏈球菌都具有一定的抗菌作用,在陰性菌中它對大腸埃希菌、產(chǎn)氣腸桿菌、陰溝腸桿菌、流感嗜血桿菌、副流感嗜血桿菌、肺炎克雷伯菌等多種陰性菌也具有比較高的抗菌活性。頭孢曲松在臨床上主要可以用于敏感菌所導(dǎo)致的感染性疾病,比如膿毒血癥、腦膜炎、腹部的感染、皮膚軟組織的感染、呼吸系統(tǒng)的感染、泌尿生殖系統(tǒng)的感染。另外,也可以用于一些手術(shù)的術(shù)前預(yù)防感染??傊?,頭孢曲松屬于第三代的頭孢菌素,是相對而言比較廣譜的抗生素。"
2020/07/17收聽(98136)
頭孢丙烯屬于第二代頭孢,二代頭孢和一代頭孢相比,多數(shù)β-內(nèi)酰胺酶較穩(wěn)定,對革蘭氏陰性桿菌的作用... 張碧華│北京醫(yī)院 2023/09/20播放(61126)
頭孢丙烯屬于第二代頭孢,二代頭孢和一代頭孢相比,多數(shù)β-內(nèi)酰胺酶較穩(wěn)定,對革蘭氏陰性桿菌的作用...
張碧華│北京醫(yī)院
2023/09/20播放(61126)
頭孢地尼是第三代頭孢菌素,可以口服,所以在門診使用該藥較多,對革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌都有廣... 楊莉萍│北京醫(yī)院 2023/10/05播放(85068)
頭孢地尼是第三代頭孢菌素,可以口服,所以在門診使用該藥較多,對革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌都有廣...
楊莉萍│北京醫(yī)院
2023/10/05播放(85068)
頭孢曲松鈉是三代頭孢菌素,因為是三代頭孢菌素,所以也可以是一種廣譜抗生素,主要對陽性菌、陰性菌... 陳頔│北京醫(yī)院 2023/01/03播放(54784)
頭孢曲松鈉是三代頭孢菌素,因為是三代頭孢菌素,所以也可以是一種廣譜抗生素,主要對陽性菌、陰性菌...
2023/01/03播放(54784)
頭孢噻肟鈉屬于第3代頭孢菌素,與其他頭孢菌素盡管代數(shù)不同,但作用機制類似,主要通過抑制細菌細胞... 徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/03/03播放(83768)
頭孢噻肟鈉屬于第3代頭孢菌素,與其他頭孢菌素盡管代數(shù)不同,但作用機制類似,主要通過抑制細菌細胞...
徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/03/03播放(83768)
如果是上呼吸道感染,確認為細菌性感染,可以應(yīng)用2代頭孢進行治療,如果是下呼吸道感染,要根據(jù)病史... 李英│河南省人民醫(yī)院 2023/01/12播放(85814)
如果是上呼吸道感染,確認為細菌性感染,可以應(yīng)用2代頭孢進行治療,如果是下呼吸道感染,要根據(jù)病史...
李英│河南省人民醫(yī)院
2023/01/12播放(85814)
頭孢他啶屬于三代頭孢,三代頭孢特點是抗菌譜較廣,且組織穿透能力強,體內(nèi)分布也比較廣,對革蘭氏陰... 張碧華│北京醫(yī)院 2023/07/22播放(77706)
頭孢他啶屬于三代頭孢,三代頭孢特點是抗菌譜較廣,且組織穿透能力強,體內(nèi)分布也比較廣,對革蘭氏陰...
2023/07/22播放(77706)
"目前頭孢一共分五代,頭孢就是指頭孢菌素類的抗生素,是臨床上常用的一種抗菌藥物,具有抗菌譜廣、抗菌活性強、副作用少的優(yōu)點。發(fā)展至今,頭孢菌素類抗生素共有五代:1、第一代頭孢菌素類抗生素除了耐甲氧西林的金葡菌及表皮葡萄菌外,對于其他革蘭氏陽性菌都有良好的抗菌活性,對革蘭氏陰性菌作用較差。2、第二代頭孢菌素對革蘭氏陽性菌作用與第一代相似,對革蘭氏陰性菌作用明顯比低代謝增強,對某些腸桿菌科的細菌有較好的抗菌活性。3、第三代頭孢菌素對革蘭氏陰性菌有強大的抗菌活性,對革蘭氏陽新菌作用較第一代、第二代弱一些。4、第四代頭孢菌素抗菌譜更廣,抗菌活性更穩(wěn)定,對革蘭氏陽性菌作用比第三代要強,對革蘭氏陰性菌的作用與第三代相似,而且某些品種對銅綠假單胞菌感染也有效。5、第五代頭孢菌素對革蘭氏陰性菌和革蘭氏陽性菌都有強大的抗菌活性,而且還可以用于治療耐甲氧西林的葡萄球菌感染。"
2020/10/05收聽(33738)
急性扁桃體炎多是由身體抵抗力下降,由病毒和細菌感染引起發(fā)高燒、扁桃體化膿、咽疼、吞咽困難,一般是由革蘭氏陽性菌感染引起,所以用頭孢二代效果最好。頭孢二代,頭孢呋辛類的,是針對革蘭氏(+)菌比較敏感的,所以建議用頭孢二代,可以有效控制扁桃體炎。一般來說青霉素類對急性扁桃體炎效果也非常好,但是青霉素由于大部分人會對它有過敏現(xiàn)象,所以改用頭孢類。在用頭孢類之前也需要做皮試,皮試不過敏的情況下可以用,另外還要注意,如果在一周內(nèi)有過飲酒史的病人也不能用頭孢類。
王琳│河南省人民醫(yī)院
2020/04/03收聽(51528)
頭孢噻肟鈉是頭孢菌素類的抗菌藥物,屬于第三代頭孢,是廣譜抗菌藥物,對革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌... 陳頔│北京醫(yī)院 2023/06/02播放(30866)
頭孢噻肟鈉是頭孢菌素類的抗菌藥物,屬于第三代頭孢,是廣譜抗菌藥物,對革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌...
2023/06/02播放(30866)
"頭孢地尼是頭孢菌素類的抗生素,是第三代頭孢菌素,屬于一種廣譜的抗生素,對革蘭氏陽性菌和陰性菌都有比較廣泛的抗菌活性,特別是對革蘭氏陽性菌中的葡萄球菌和鏈球菌,比以往其它的頭孢菌素有更強的抗菌活性,主要是通過抑制細菌細胞壁的合成,從而發(fā)揮抗菌活性。頭孢地尼在臨床中可以用于很多部位的感染,比如呼吸道的感染,包括咽喉炎、扁桃體炎、急性支氣管炎以及肺炎;也可以用于泌尿生殖道的感染,比如腎盂腎炎、膀胱炎、淋菌性的尿道炎;另外頭孢地尼對婦科的感染也有一定的作用,可以用于附件炎、腹腔的婦科感染。除此之外,對毛囊炎、皮膚的感染、蜂窩組織炎、甲溝炎等也有比較強的活性。因為頭孢地尼對金黃色葡萄球菌的活性比較強,對乳腺炎或者肛門周圍的膿腫也有一定的抗菌作用??傊^孢地尼是第三代頭孢菌素,屬于廣譜的抗生素,對革蘭氏陽性菌和陰性菌均有比較好的抗菌活性,可以用于多個部位的敏感菌感染。"
2020/04/01收聽(16448)
"頭孢他啶屬于第三代頭孢菌素,頭孢他啶是一個相對而言比較廣譜的抗菌藥物,主要通過抑制細菌細胞壁的合成而發(fā)揮抗菌的效果。頭孢他啶對多種β-內(nèi)酰胺酶都具有比較高的穩(wěn)定性,在陽性菌中對金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌都有一定的抗菌活性。在陰性菌中,對克雷伯菌、銅綠假單胞菌、腸桿菌、大腸埃希菌也都有一定的抗菌活性。在臨床上,頭孢他啶主要可以用于敏感菌所導(dǎo)致的感染性疾病,比如可以用于呼吸道感染,包括肺炎、支氣管炎等。也可以用于皮膚和軟組織感染,還可以用于尿路感染,也可以用于骨和關(guān)節(jié)的感染。另外對于細菌性敗血癥有一定的治療作用,除此之外,還可以用于婦科和腹腔內(nèi)的感染,也可以用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染??傊?,頭孢他啶屬于第三代頭孢菌素,屬于比較廣譜的抗生素,可以用于多個部位的感染。"
2020/08/05收聽(67656)
"頭孢替安是一種注射用頭孢類抗生素,屬于第二代頭孢菌素類抗生素。頭孢菌素類抗生素和青霉素類抗生素一樣,它們的化學(xué)結(jié)構(gòu)中都含有β-內(nèi)酰胺環(huán),都屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素。有一些抗生素,名字中也有“頭孢”兩個字,比如頭孢西丁、頭孢米諾、頭孢美唑、拉氧頭孢等,它們都屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素,但是,卻不屬于頭孢菌素類的抗生素。β-內(nèi)酰胺類抗生素中,頭孢菌素類發(fā)展的最快,品種也最多,目前已經(jīng)發(fā)展到第五代,分代的主要依據(jù)是殺菌作用的強弱,殺滅細菌的范圍,對腎臟的毒性大小和細菌耐藥性的情況,根據(jù)分代的方法,頭孢替安歸屬于第二代的頭孢菌素類抗生素。"
潘永利│鄭州人民醫(yī)院
2019/02/14收聽(48164)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
播放次數(shù):3.25萬
播放次數(shù):2.75萬
播放次數(shù):4.8萬
播放次數(shù):5.69萬
特別聲明:本站內(nèi)容僅供參考,不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報電話:4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證:(京)字第09345號 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書:(京)-經(jīng)營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved