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楊微濤
主任醫(yī)師

長(zhǎng)沙市婦幼保健院

產(chǎn)科

順產(chǎn)后出血多久干凈

2023-12-19 22:49播放 :

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順產(chǎn)后產(chǎn)后出血即惡露分3階段，紅色惡露在產(chǎn)后3-4天結(jié)束，此后10天內(nèi)呈淡紅色漿液性惡露，接著持續(xù)約3周的白色惡露。明顯陰道流血只有產(chǎn)后半個(gè)月，如果流血持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)或者量增多，均視為異?，F(xiàn)象，需要到醫(yī)院及時(shí)就診查明原因。

常見(jiàn)原因有感染、胎盤(pán)、胎膜殘留，子宮復(fù)舊不良等因素。產(chǎn)后無(wú)充分休息，擅自服用活血藥物，也會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)后出血增多。子宮復(fù)舊不良和產(chǎn)后胎盤(pán)、胎膜等物質(zhì)殘留比較多見(jiàn)。

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"通常在分娩之后這種產(chǎn)后出血我們都叫做惡露，主要是指產(chǎn)后壞死的子宮蛻膜、血液經(jīng)陰道排出。而根據(jù)惡露的顏色和內(nèi)容物不同又分為以下的幾種：首先，就是血性惡露，通常含有壞死的蛻膜、少量的胎膜以及多量的血液，多數(shù)呈鮮紅色，量多；第二、就是漿液性惡露，含血液量比較少，主要為漿液，有較多壞死的蛻膜組織、宮腔滲出液、子宮頸黏液，且含有細(xì)菌和少量的白細(xì)胞、紅細(xì)胞，惡露稀薄、呈淡紅色；最后，就是白色惡露，含有大量的白細(xì)胞、壞死的蛻膜組織、脫落上皮細(xì)胞及細(xì)菌，惡露粘稠、呈白色。正常的惡露一般持續(xù)4-6周，有血腥味但沒(méi)有臭味。隨著露中血液含量逐漸減少，惡露的性狀逐漸發(fā)生變化，一般在產(chǎn)后最初3-4日為血性惡露，以后逐漸轉(zhuǎn)變成漿液性惡露，大約在2-3周之后就成白色惡露，持續(xù)2-3周。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

孫佳│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2018/04/08收聽(tīng)(99856)

順產(chǎn)后出血多久干凈

一般產(chǎn)褥期42天，42天肯定就全干凈了。一般出血惡露是血性的、漿性的，然后白色的，就是紅色的、漿液的、白色的這么分。純血性大概就是3-4天，然后就是漿液性的，淡粉色的可能再持續(xù)10-14天。然后就是白色的惡露，再持續(xù)三周，加起來(lái)正好42天。所以要是純的那種紅色的血大概就是3-4天，然后淡粉色的可能又要持續(xù)十幾天。這樣要是整個(gè)加起來(lái)，出血加血性的漿液大概要小半個(gè)月，整個(gè)全干凈就是42天，產(chǎn)褥期也就是30-40天。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

山丹│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2020/04/29收聽(tīng)(43656)

產(chǎn)后出血多久會(huì)干凈

產(chǎn)后陰道流血稱(chēng)為惡露，惡露根據(jù)顏色、內(nèi)容物和持續(xù)的時(shí)間，分為三個(gè)階段，具體如下：

李曉燕│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

2023/12/29播放(83058)

產(chǎn)后出血多久會(huì)排干凈

正常的情況下，產(chǎn)后陰道流血會(huì)持續(xù)一段時(shí)間，這種正常的流血稱(chēng)為惡露。根據(jù)惡露的顏色、內(nèi)容物以及時(shí)...

江莉│浙江省立同德醫(yī)院

2023/09/13播放(81690)

產(chǎn)后出血多久才會(huì)干凈

"產(chǎn)后出血如果量比較多，一定要查找原因，進(jìn)行積極的止血。一般少量出血持續(xù)一周左右，就會(huì)由血性惡露轉(zhuǎn)化為漿液性惡露，就會(huì)自然的干凈。產(chǎn)后出血有多種原因，比如子宮收縮不好或者有沒(méi)有裂傷，軟產(chǎn)道裂傷也容易導(dǎo)致出血。如果收縮不好就需要用藥物進(jìn)行收縮，必要的時(shí)候還需要手術(shù)加強(qiáng)宮縮。還有些是胎盤(pán)的原因，比如胎盤(pán)滯留、胎盤(pán)殘留所導(dǎo)致的，需要針對(duì)這個(gè)原因進(jìn)行處理。如果產(chǎn)婦有凝血功能異常，還需要進(jìn)行一些糾正凝血功能的處理。查找原因并處理了之后，出血就會(huì)相應(yīng)減少。迅速止血是關(guān)鍵，然后立刻輸血，防止產(chǎn)婦暈過(guò)去，止血后還要找出原因進(jìn)行治療，這樣才可以徹底解決問(wèn)題。子宮收縮無(wú)力引起的出血可以注射促進(jìn)宮縮的藥劑，也可以用紗布填充宮腔或結(jié)扎子宮動(dòng)脈止血。如果胎盤(pán)無(wú)法娩出導(dǎo)致出血，需要人工取出胎盤(pán)，如果人工沒(méi)有辦法取出胎盤(pán)就需要切掉子宮了。傷口造成的出血要進(jìn)行縫合處理，情況嚴(yán)重的可能要輸血。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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"患者行剖腹產(chǎn)后出血，一般1-2周會(huì)干凈。剖腹產(chǎn)后會(huì)有少量的血性惡露，一般血性惡露不超過(guò)兩周，并且量比較少，兩周之后會(huì)逐漸過(guò)渡為漿液性惡露，患者會(huì)出現(xiàn)白色的分泌物。如果患者行剖腹產(chǎn)后出現(xiàn)陰道流血非常多，考慮是異常情況，有可能是子宮收縮不良或者是子宮上的瘢痕愈合不好，建議及時(shí)去醫(yī)院做檢查。如果是子宮收縮不良，建議產(chǎn)婦喝一些益母草，益母草能夠有效的促進(jìn)子宮收縮，減少產(chǎn)后出血。如果是子宮切口愈合不良，可以先用保守治療，通過(guò)縮宮素和抗生素來(lái)進(jìn)行治療。觀察陰道流血情況，如果出血非常多，需要在介入下做雙側(cè)子宮動(dòng)脈栓塞。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

楊秀華│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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流產(chǎn)后出血幾天干凈

"流產(chǎn)后出血時(shí)間需要根據(jù)流產(chǎn)方式、個(gè)人體質(zhì)及術(shù)后護(hù)理決定，存在較大的個(gè)體差異。如果是自然流產(chǎn)，若流產(chǎn)干凈，則出血時(shí)間一般不超過(guò)2周。自然流產(chǎn)很多時(shí)候不能完全流干凈，流產(chǎn)后需要做B超，檢查宮腔內(nèi)有無(wú)妊娠組織殘留，如果有殘留必要時(shí)要做清宮手術(shù)。人工流產(chǎn)術(shù)因?yàn)槭菍m腔操作，吸出胎囊，一般殘留很少，所以人工流產(chǎn)后出血相對(duì)比較少，不超過(guò)1周時(shí)間可逐漸恢復(fù)。藥物流產(chǎn)的特點(diǎn)為淋漓不盡，出血較長(zhǎng)時(shí)間，有時(shí)超過(guò)2周，所以藥物流產(chǎn)后一定要到門(mén)診復(fù)查，檢查宮腔內(nèi)是否干凈，有無(wú)妊娠組織殘留。此外，流產(chǎn)后需要注意多休息，保證充足睡眠時(shí)間，同時(shí)做好保暖工作，避免出現(xiàn)受涼，同時(shí)飲食方面也要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，注意保持外陰部衛(wèi)生清潔，勤更換衛(wèi)生巾。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

周丹│北京醫(yī)院

2020/05/15收聽(tīng)(84958)

流產(chǎn)后出血幾天干凈

流產(chǎn)后出血量通常比較少或與平時(shí)月經(jīng)量相當(dāng)，出血時(shí)間與月經(jīng)期相仿，持續(xù)約3-7天即可結(jié)束。如果是...

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"流產(chǎn)后出血幾天干凈，如果14周以前流產(chǎn)，一般刮宮、清宮后只要沒(méi)有殘留，或者是沒(méi)有這種胎盤(pán)粘連，正常流產(chǎn)的話，大約有流血兩三天左右就會(huì)留干凈。還需要配合流產(chǎn)之后多下床活動(dòng)，通過(guò)體位，通過(guò)活動(dòng)來(lái)就把宮腔里頭的積血及早的排出來(lái)，不要流產(chǎn)之后一直平躺著不下來(lái)活動(dòng)，這樣它不利于淤血往外排，時(shí)間長(zhǎng)了之后在宮腔里頭還容易激化粘連。所以只要配合治療，比如說(shuō)新生化湯這些活血的藥物治療的話，大約有三四天左右就會(huì)流干凈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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產(chǎn)后出血是指胎兒娩出以后24小時(shí)內(nèi)，陰道分娩者出血量超過(guò)500ml，而剖宮產(chǎn)的人出血量超過(guò)10...

蘇迎秋│銀川市第一人民醫(yī)院

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什么是產(chǎn)后出血

"產(chǎn)后出血是造成發(fā)達(dá)國(guó)家和發(fā)展中國(guó)家孕產(chǎn)婦死亡的四大原因之一，占產(chǎn)婦死亡的25%。傳統(tǒng)的產(chǎn)后出血的定義是，在胎兒娩出之后的24小時(shí)之內(nèi)，陰道出血的量超過(guò)500mL。目前，產(chǎn)后出血導(dǎo)致的死亡，甚至達(dá)到產(chǎn)后死亡的近一半，是產(chǎn)婦死亡的四大原因之首。它是產(chǎn)科的嚴(yán)重并發(fā)癥，也是產(chǎn)科的重要注意問(wèn)題之一。產(chǎn)后出血可以定義為，足以導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的出血。如果不能夠及時(shí)的診斷和處理的話，可以導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，包括失血性貧血、垂體梗死、輸血及其并發(fā)癥。出血繼發(fā)的失血性休克可導(dǎo)致低血壓、稀釋性凝血異常、急性腎小管壞死、昏迷，甚至死亡。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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流產(chǎn)后出血多久算正常

"人工流產(chǎn)后出血的時(shí)間一般是七天左右，有的人出血時(shí)間有點(diǎn)長(zhǎng)，但是也不會(huì)超過(guò)十天的。出血量也比較少，不應(yīng)該超過(guò)月經(jīng)量。如果出血比較多，超過(guò)月經(jīng)量的話，那就是不正常的，有可能是不全流產(chǎn)或者是感染，也有可能是子宮恢復(fù)不良引起的。如果超過(guò)十天仍然有陰道流血，必須盡快到醫(yī)院去做B超檢查，根據(jù)檢查的結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)的治療。如果是不全流產(chǎn)就需要行清宮的手術(shù)，如果是感染引起的，就需要應(yīng)用消炎的藥物，預(yù)防炎癥的繼續(xù)發(fā)展。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

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引產(chǎn)后出血多久算正常

引產(chǎn)后出血多久關(guān)鍵看引產(chǎn)時(shí)的月份大小。如果小月份引產(chǎn)，也就是懷孕4個(gè)月之內(nèi)的引產(chǎn)，這種時(shí)候子宮胎兒都小，女性恢復(fù)的較快，陰道流血一般在七天之內(nèi)就可以干凈。如果大月份的引產(chǎn)，比如懷孕7個(gè)月左右的引產(chǎn)，這時(shí)候胎兒及子宮都較大，陰道流血時(shí)間會(huì)相對(duì)的延長(zhǎng)，一般情況下需要10天左右才能干凈，之后還會(huì)有一些漿液性惡露等情況。所以引產(chǎn)月份越小，陰道流血時(shí)間就越短，而且恢復(fù)時(shí)間就越快，所以醫(yī)生建議女性要求終止妊娠的，應(yīng)該盡早終止妊娠，這樣對(duì)女性的身體恢復(fù)會(huì)比較好。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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"藥物流產(chǎn)后如果流產(chǎn)比較完全，流血在3-5天，也就是和既往月經(jīng)期是一樣的時(shí)間，流血就停止了，但最好是避孕第一個(gè)月，下月來(lái)了規(guī)律的月經(jīng)之后再計(jì)劃下一次懷孕的問(wèn)題。如果不全流產(chǎn)這種情況出現(xiàn)了，做彩超提示宮腔內(nèi)有殘留，不均質(zhì)的回聲，這時(shí)候流血可能要多一點(diǎn)，流血量大一點(diǎn)。有的時(shí)候不去做檢查，一直觀察，這個(gè)血十天、半月、一個(gè)月淋漓不盡都有可能，所以一旦這個(gè)藥流之后出血量比較大，或者流血的時(shí)間超過(guò)五天以上，盡早返回醫(yī)院做彩超的檢查，盡早發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有沒(méi)有殘留，一旦發(fā)現(xiàn)殘留，抓緊時(shí)間做清宮術(shù)。時(shí)間比較長(zhǎng)，而血淋漓不盡，血又是細(xì)菌繁殖最好的培養(yǎng)基，細(xì)菌容易沿著陰道向上走形成上行性的感染，造成整個(gè)宮腔的粘連、盆腔炎，后果比較嚴(yán)重。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

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引產(chǎn)后出血多久算正常

"引產(chǎn)術(shù)后，正常情況下，血性分泌物在2周之內(nèi)能夠干凈屬于正常，如果引產(chǎn)術(shù)后，流血超過(guò)2周，必須到醫(yī)院做彩超看子宮恢復(fù)情況。一般子宮內(nèi)膜有病變或者子宮內(nèi)膜有殘留、宮腔內(nèi)有殘留會(huì)出現(xiàn)引產(chǎn)后出血時(shí)間長(zhǎng)的情況，子宮恢復(fù)不良也會(huì)出現(xiàn)出血時(shí)間長(zhǎng)的情況。引產(chǎn)術(shù)后一般1個(gè)月不能同房，以防感染，一般口服止血藥、消炎藥、促進(jìn)子宮收縮的藥。1個(gè)月以后有可能恢復(fù)好會(huì)正常來(lái)月經(jīng)，也有可能會(huì)推遲。"

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"引產(chǎn)后出血維持在2周內(nèi)屬于正常現(xiàn)象，這種陰道出血稱(chēng)為惡露，血性惡露會(huì)持續(xù)3-5天，長(zhǎng)則1周。引產(chǎn)后出血量隨著子宮的收縮和復(fù)舊逐漸減少，在產(chǎn)褥期子宮隨著時(shí)間的推移逐漸減小到孕前狀態(tài)，完成恢復(fù)過(guò)程。隨著子宮的縮小以及全身其它器官、系統(tǒng)逐漸恢復(fù)到孕前狀態(tài)，在產(chǎn)褥末期基本能夠完成子宮內(nèi)膜的修復(fù)及其它器官功能的完全康復(fù)。若引產(chǎn)后出血量超過(guò)月經(jīng)量，出血時(shí)間大于2周，出現(xiàn)腹痛等不適癥狀建議及時(shí)上醫(yī)院就診。引產(chǎn)后需要定期復(fù)查婦科彩超，一個(gè)月內(nèi)禁止性生活和盆浴，注意休息保暖，避免勞累、受涼，建議加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，避免冰冷、刺激的食物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2020/05/11收聽(tīng)(68616)

流產(chǎn)后出血干凈了14天又出血是怎么回事

"流產(chǎn)后出血干凈了14天，又出現(xiàn)出血，一般是由于流產(chǎn)后，充分休息14天之后參加了鍛煉或者運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致子宮又出現(xiàn)了收縮，引起排出淤血增多。在月經(jīng)血干凈14天之后，又出現(xiàn)出血，如果量不多沒(méi)有特別大的問(wèn)題，只需要繼續(xù)注意休息。另外，吃口服的中藥以促進(jìn)止血，促進(jìn)子宮收縮就可以。但是，如果流產(chǎn)后出血干凈14天了又出現(xiàn)出血，而且量非常大，超過(guò)平素月經(jīng)量，建議女性要積極到婦科門(mén)診做相應(yīng)的B超檢查，看是否本次流產(chǎn)產(chǎn)生了流產(chǎn)的宮內(nèi)殘留，由于宮腔出現(xiàn)異常出血，宮頸出現(xiàn)病變炎癥，或者上皮內(nèi)瘤變等導(dǎo)致的出血。要通過(guò)婦科檢查，宮頸TCT檢查和婦科B超，進(jìn)行綜合判斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

高珊│中日友好醫(yī)院

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流產(chǎn)后出血多久算正常

"正常情況下，流產(chǎn)術(shù)后1周之內(nèi)不出血，少量出血都屬于正常。如果超過(guò)1周以后還有血，必須到醫(yī)院做相關(guān)檢查，需要到醫(yī)院做彩超，看宮腔內(nèi)流產(chǎn)是否干凈。一般在1周之內(nèi)流血都能夠干凈。如果流產(chǎn)后1周出血不干凈，彩超提示宮腔內(nèi)有殘留，必須再次清宮，流產(chǎn)不干凈的情況下，會(huì)出現(xiàn)流血不止，子宮收縮不良，所以流產(chǎn)后，一旦彩超提示宮腔內(nèi)有殘留必須再次清宮，將宮腔內(nèi)殘留組織排除、移除，流血才能夠停止。也有極少數(shù)患者宮腔內(nèi)流不干凈，是因?yàn)樽訉m收縮不良引起的，這時(shí)可以吃點(diǎn)促進(jìn)子宮收縮的藥來(lái)對(duì)癥調(diào)理。所以，流產(chǎn)后一旦出現(xiàn)流血不止的情況，超過(guò)一周必須做相應(yīng)的檢查，根據(jù)檢查結(jié)果再對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/05/29收聽(tīng)(56386)

流產(chǎn)后出血多久算正常

"流產(chǎn)后出血不超過(guò)1個(gè)星期都是正常，若超過(guò)10天甚至2個(gè)星期還在流血，則考慮及時(shí)到婦產(chǎn)科就診，以免延誤病情。通常情況下，做完人工流產(chǎn)或者藥物流產(chǎn)之后，都會(huì)有少量的陰道出血。陰道出血主要就是胎囊脫落之后，原來(lái)胎囊的位置形成的結(jié)痂脫落的出血。結(jié)痂脫落的出血一般認(rèn)為3-5天出血量干凈了，就算是正常的。如果出血超過(guò)了3-5天，出血達(dá)到了1個(gè)星期才干凈，其實(shí)也算是正常的。但產(chǎn)后出血超過(guò)了10天，甚至超過(guò)了2個(gè)星期還在出血，就要想是否有宮內(nèi)殘留沒(méi)有刮宮干凈或者藥物流產(chǎn)沒(méi)有流干凈的情況，需要做B超，根據(jù)B超的結(jié)果，再?zèng)Q定還要不要重做流產(chǎn)后的清宮。日常生活中，流產(chǎn)后的幾天都以臥床休息為主，要適當(dāng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，這樣有利于身體恢復(fù)。而且在1個(gè)月以內(nèi)不能同房，不能盆浴與坐浴，最多淋浴，以免污水逆行到陰道，導(dǎo)致感染。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

呂訥男│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

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