首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
血管外科
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確診脈管炎，一般需要根據(jù)癥狀、體征和影像學(xué)資料進(jìn)行確診，具體如下：
1、癥狀：主要為蒼白、發(fā)涼、疼痛，疼痛發(fā)生在足趾部位，足趾出現(xiàn)蒼白、發(fā)涼及疼痛；
2、體征：可出現(xiàn)慢性破潰及組織壞死等較嚴(yán)重的情況，皮溫降低、動(dòng)脈搏動(dòng)消失都為脈管炎的體征；
3、影像學(xué)檢查：如彩超，血管彩超即可發(fā)現(xiàn)脈管炎患者的小腿足部動(dòng)脈血管中有第一回聲的血栓充盈，同時(shí)其血管壁增厚，水腫為炎癥表現(xiàn)。如為DSA即數(shù)字減影的血管造影，脈管炎會(huì)有較獨(dú)特的影像學(xué)表現(xiàn)，形成彈簧式螺旋的、微小的、細(xì)小的側(cè)支血管。一般主干血管可閉塞，主要為有側(cè)支血管形成。
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"脈管炎主要發(fā)生在青年男性，尤其是抽煙的病人，當(dāng)病人受到著涼，這些誘因情況下，會(huì)表現(xiàn)出肢體的缺血的癥狀。臨床表現(xiàn)為末梢的涼，感覺(jué)減弱，甚至?xí)霈F(xiàn)麻木、皮膚蒼白，甚至是紫紺，有的病人嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)具體的壞疽，還有就是病人會(huì)出現(xiàn)感覺(jué)的異常。如果對(duì)病人進(jìn)行血管造影，會(huì)發(fā)現(xiàn)病人的中小動(dòng)脈，尤其是靠近末梢的動(dòng)脈，出現(xiàn)狹窄，甚至完全閉塞的情況。這種情況下，病人癥狀就會(huì)進(jìn)一步的加重，所以通過(guò)這些癥狀對(duì)于脈管炎的診斷非常有幫助。"
葉奎│天津市第四中心醫(yī)院
2019/07/11收聽(54646)
"脈管炎的確診還是比較簡(jiǎn)便的，首先要去看醫(yī)生，看到臨床表現(xiàn)以后懷疑脈管炎，做必要的檢查，比如說(shuō)超聲、CT，做檢查了以后基本上可以很容易的確診脈管炎。"
邢彤│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2017/07/11收聽(76576)
通過(guò)觸診、患者的病史、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室的檢查等，可以確診脈管炎：1、觸診：觸診... 崔明哲│河南省人民醫(yī)院 2023/11/03播放(25526)
通過(guò)觸診、患者的病史、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室的檢查等，可以確診脈管炎：
1、觸診：觸診...
崔明哲│河南省人民醫(yī)院
2023/11/03播放(25526)
脈管炎確診標(biāo)準(zhǔn)主要有以下5條：1、患者多為青壯年男性，一般首次發(fā)病年齡是20-4... 李曉亮│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/11/05播放(72898)
脈管炎確診標(biāo)準(zhǔn)主要有以下5條：
1、患者多為青壯年男性，一般首次發(fā)病年齡是20-4...
李曉亮│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/11/05播放(72898)
脈管炎一般指血栓閉塞性脈管炎，男性遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于女性，發(fā)病年齡往往比較年輕，常見于30-40歲中年男... 續(xù)慧民│山西白求恩醫(yī)院 2023/04/04播放(60240)
脈管炎一般指血栓閉塞性脈管炎，男性遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于女性，發(fā)病年齡往往比較年輕，常見于30-40歲中年男...
續(xù)慧民│山西白求恩醫(yī)院
2023/04/04播放(60240)
脈管炎的檢查一般和下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥等下肢血管檢查類似，主要就是進(jìn)行下肢ABI的檢查，即踝肱指... 崔世軍│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/01/03播放(79776)
脈管炎的檢查一般和下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥等下肢血管檢查類似，主要就是進(jìn)行下肢ABI的檢查，即踝肱指...
崔世軍│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/01/03播放(79776)
"脈管炎又叫血栓閉塞性脈管炎，臨床診斷有以下幾點(diǎn)：第一、青壯年男性長(zhǎng)期吸煙。第二、肢體遠(yuǎn)端血管狹窄、閉塞，出現(xiàn)下肢發(fā)涼、間歇性跛行、靜息痛、壞疽等表現(xiàn)。第三、常伴游走性淺靜脈炎。第四、提示肢體遠(yuǎn)端動(dòng)脈包括足背動(dòng)脈、頸后動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。第五、基礎(chǔ)疾病，例如糖尿病、高血壓、高血脂導(dǎo)致的肢體缺血。在五個(gè)基礎(chǔ)上加上輔助檢查，例如下肢血管超聲、CTA、血管造影等，提示是累及四肢遠(yuǎn)端中小動(dòng)靜脈的慢性狹窄、閉塞，則可以確診。"
武欣│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
2021/04/23收聽(67110)
脈管炎指的是動(dòng)脈因?yàn)檠装Y而引起的狹窄、閉... 歐陽(yáng)洋│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/11/15播放(42461)
脈管炎指的是動(dòng)脈因?yàn)檠装Y而引起的狹窄、閉...
歐陽(yáng)洋│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/11/15播放(42461)
脈管炎絕大多數(shù)情況下發(fā)生在青年男性，尤其是45歲以下的人群中，絕大多數(shù)病人常有吸煙史，所以脈管炎的診斷需要病史以及輔助檢查。病史主要為吸煙史，而輔助檢查主要為四肢的動(dòng)、靜脈彩超，通過(guò)血管檢查可以明確脈管炎侵及的中、小動(dòng)靜脈，是否會(huì)發(fā)生血栓性淺靜脈炎或血栓性閉塞的改變。通過(guò)這兩種情況的結(jié)合，可以明確診斷脈管炎，并且可以清楚的了解脈管炎病變的范圍以及程度，以提高預(yù)后。
劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院
2020/04/28收聽(63876)
目前脈管炎的發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，但引發(fā)此疾病公認(rèn)的相關(guān)因素包括：1、遺傳因素：... 金瀟│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 2023/03/09播放(76960)
目前脈管炎的發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，但引發(fā)此疾病公認(rèn)的相關(guān)因素包括：
1、遺傳因素：...
金瀟│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2023/03/09播放(76960)
脈管炎全名叫血栓閉塞性脈管炎，是以中小動(dòng)脈節(jié)段性非化膿性炎癥和動(dòng)脈腔內(nèi)血栓形成為特性的慢性閉塞性疾病，主要侵襲四肢，尤其是下肢的中小動(dòng)脈和靜脈，引起患肢遠(yuǎn)側(cè)端缺血性疾病，極少發(fā)生于心、腦、消化道等處的血管?；颊叽蠖鄶?shù)為男性，好發(fā)于青壯年，大數(shù)多數(shù)有吸煙史，常伴有患肢游走性血栓性淺靜脈炎和雷諾氏綜合征，病理檢查發(fā)現(xiàn)，因廣泛血栓引起廣泛性靜脈和小動(dòng)脈閉塞。在受累的動(dòng)脈中管壁的內(nèi)層彈力層完好無(wú)損，這兩個(gè)特征與動(dòng)脈粥樣硬化和各種形式的動(dòng)脈炎是截然不同的。在急性期管壁中可見巨細(xì)胞聚集，內(nèi)彈力層完整，無(wú)管壁壞死，亞急性和慢性病史，有非特異性的血栓機(jī)化閉塞性血栓形成，無(wú)急性炎癥細(xì)胞可見，受累血管偶有部分再通。
張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/07/10收聽(28348)
脈管炎分為兩大類，具體如下：一、動(dòng)脈的血栓閉塞性脈管炎，此脈管炎患者多有免疫系統(tǒng)疾病，在此基礎(chǔ)上患者吸煙，同時(shí)在寒冷的地區(qū)特別是東北，容易導(dǎo)致血栓閉塞性脈管炎的形成。二、靜脈的脈管炎，此類患者早期多有靜脈曲張，靜脈曲張沒(méi)有得到及時(shí)的治療而導(dǎo)致曲張的靜脈里形成了淺靜脈血栓，繼而導(dǎo)致血栓性靜脈炎，嚴(yán)重時(shí)患者可能出現(xiàn)疼痛，進(jìn)一步發(fā)展時(shí)局部可能會(huì)出現(xiàn)色素沉著甚至潰瘍，對(duì)于此類患者要及早給予抗炎外科手術(shù)治療，否則潰瘍難以愈合，會(huì)影響患者生活質(zhì)量。
2020/03/30收聽(73014)
脈管炎是臨床上的血栓性閉塞性脈管炎，即Buerger病。脈管炎是一種動(dòng)脈炎性疾病，常會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈... 金畢│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/08/16播放(32227)
脈管炎是臨床上的血栓性閉塞性脈管炎，即Buerger病。脈管炎是一種動(dòng)脈炎性疾病，常會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈...
金畢│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/08/16播放(32227)
"脈管炎是一種以中小動(dòng)脈節(jié)段性、非化膿性的炎癥和動(dòng)脈腔內(nèi)血栓形成作為特征的慢性閉塞性疾病。主要累及是四肢，尤其是下肢的中小動(dòng)脈和靜脈，引起患肢遠(yuǎn)端的缺血表現(xiàn)，患者大多是男性，好發(fā)于青壯年，絕大多數(shù)都有吸煙的歷史，常伴有患肢游走性的血栓性淺靜脈炎和雷諾氏綜合征。"
2017/07/11收聽(58188)
脈管炎又稱血栓閉塞性脈管炎，是一種免疫性疾病，也是一種微小血管炎癥，造成的小血管，中小血管的血... 崔世軍│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/08/03播放(71656)
脈管炎又稱血栓閉塞性脈管炎，是一種免疫性疾病，也是一種微小血管炎癥，造成的小血管，中小血管的血...
2023/08/03播放(71656)
脈管炎中醫(yī)和西醫(yī)的說(shuō)法是不太一樣的。西醫(yī)的脈管炎學(xué)名叫做血栓閉塞性的脈管炎，是一種免疫性的疾病，也是一種微小的血管炎癥造成的中、小血管的血栓性的炎癥性的病變，包括動(dòng)脈、靜脈都可以引起的一種血栓性的疾病。中醫(yī)的脈管炎的話范圍就很廣泛了。包括常見的一些動(dòng)脈的比如動(dòng)脈硬化閉塞癥、糖尿病足、血栓性的疾病，都算作脈管炎。同時(shí)的話，咱們常見的一些靜脈疾病，比如靜脈曲張，中醫(yī)也把它作為做脈管炎來(lái)治療。中醫(yī)和西醫(yī)的概念是有區(qū)別的。包括西醫(yī)的淋巴管的疾病，中醫(yī)也把它作為脈管炎來(lái)治療。西醫(yī)就是分的相對(duì)細(xì)一些，包括動(dòng)脈、靜脈、淋巴疾病，都是分別治療的。相對(duì)來(lái)講它的脈管炎的定義的范圍就要窄一些。
2017/06/20收聽(86536)
"脈管炎的專業(yè)術(shù)語(yǔ)叫做血栓閉塞性脈管炎，是主要累積四肢遠(yuǎn)端的中、小動(dòng)靜脈血管炎癥性疾病，好發(fā)于男性青壯年，目前的發(fā)病機(jī)制不是很清楚，但是與吸煙有很大的關(guān)系，臨床資料研究表明，有脈管炎的患者，80%以上存在大量吸煙的病史。早期的脈管炎，在及時(shí)戒煙之后，癥狀就會(huì)明顯緩解，但是在吸煙之后病情又會(huì)復(fù)發(fā)，對(duì)于年齡在40歲以下的吸煙男性，如果出現(xiàn)四肢缺血、感覺(jué)異常、乏力、疼痛的癥狀，需要考慮脈管炎的可能，一般情況下，需要通過(guò)四肢血管彩超以及血管的造影檢查明確診斷，治療方法主要包括藥物治療和手術(shù)治療，生活習(xí)慣特別強(qiáng)調(diào)需要絕對(duì)戒煙。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/07收聽(47560)
脈管炎在臨床上真正應(yīng)該叫做血栓閉塞性脈管炎，此種脈管炎實(shí)際上在醫(yī)學(xué)上目前病因不是十分明確。但醫(yī)... 羅小云│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/11/21播放(75712)
脈管炎在臨床上真正應(yīng)該叫做血栓閉塞性脈管炎，此種脈管炎實(shí)際上在醫(yī)學(xué)上目前病因不是十分明確。但醫(yī)...
羅小云│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/11/21播放(75712)
脈管炎又稱為血栓閉塞性脈管炎，臨床特點(diǎn)是好發(fā)于中小動(dòng)靜脈，引起中小動(dòng)靜脈的閉塞。所以對(duì)于這種中... 羅小云│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/12/21播放(63934)
脈管炎又稱為血栓閉塞性脈管炎，臨床特點(diǎn)是好發(fā)于中小動(dòng)靜脈，引起中小動(dòng)靜脈的閉塞。所以對(duì)于這種中...
2023/12/21播放(63934)
脈管炎全名叫做血栓閉塞性脈管炎，主要發(fā)病于40歲以上的男性，尤其是吸煙患者。這類病人會(huì)表現(xiàn)出周圍血管缺血、末梢麻木、皮溫低、疼痛，嚴(yán)重的病人會(huì)出現(xiàn)肢體壞疽。脈管炎病人在飲食上并沒(méi)有特殊要求，只要合理飲食均衡營(yíng)養(yǎng)，避免吃一些刺激的食物，比如辣椒、生蒜、生蔥，可以吃一些清淡食物，比如水果、蔬菜，指的是時(shí)令水果、蔬菜，不要吃反季節(jié)的食物。同時(shí)可以用一些溫和食物進(jìn)補(bǔ)，比如羊湯、鴨血這些調(diào)節(jié)飲食，重要的是進(jìn)行規(guī)范治療。
2020/07/28收聽(47698)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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