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    粒細胞缺乏怎么回事

    2023-02-13 17:53播放 :

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    粒細胞缺乏癥大多由藥物或者化學(xué)毒物通過免疫反應(yīng)引起,常見的化學(xué)毒物如苯、二甲苯、油漆、化學(xué)藥物和抗炎藥、抗甲狀腺藥物等,其可直接損傷干細胞、祖細胞及分裂期的早期細胞,抑制這些細胞的分裂和增殖,或引起粒細胞的釋放障礙。其它因素如X線同位素損傷、某些細菌病毒及原蟲感染、骨髓病變與白血病、骨髓瘤、骨髓轉(zhuǎn)移癌、自身免疫疾病與系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等均可導(dǎo)致粒細胞缺乏癥。

    粒細胞缺乏癥是指外周血中性粒細胞絕對值低于0.5×10^9/L,是粒細胞減少癥發(fā)展到嚴(yán)重階段時的表現(xiàn),且中性粒細胞減少的程度常與感染的危險性明顯相關(guān)。因此粒細胞缺乏所發(fā)生的感染極易轉(zhuǎn)為嚴(yán)重感染,臨床表現(xiàn)為急性起病,畏寒、高熱、咽喉痛,感染部位常呈壞死性潰瘍,特別是在口腔、咽峽、陰道、肛門等處??捎邢码窦邦i部淋巴結(jié)腫大,可出現(xiàn)急性咽峽炎甚至嚴(yán)重肺部感染、敗血癥、膿毒血癥等。粒細胞缺乏時必須明確導(dǎo)致粒細胞缺乏的病理診斷,才能做進一步的對癥治療。

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    "正常成人外周血中性粒細胞的絕對值為2-7×10^9\/L,如果檢測時發(fā)現(xiàn)中性粒細胞低于2×10^9\/L,也就是中性粒細胞偏低,中性粒細胞絕對值減少的原因主要有以下幾種,比較常見的是各種感染性因素引起,如果革蘭氏陰性桿菌的感染,如傷寒、副傷寒,某些病毒感染如流感病毒性、肝炎、水痘、風(fēng)疹、巨細胞病毒感染等,還可見于再生障礙性貧血、惡性組織細胞病、嚴(yán)重的缺鐵性貧血等。血液系統(tǒng)疾病以及各種物理和化學(xué)性損傷等,單核巨噬細胞系統(tǒng)功能亢進,以及自身免疫性疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,也可導(dǎo)致中性粒細胞的絕對值減少。一般來說如果中性粒細胞絕對值不低于1.8×10^9\/L不需要特殊處理,因為很多時候可能是生理性因素引起或者普通病毒感染所導(dǎo)致,只需要休息兩周再復(fù)查即可,基本可以恢復(fù)正常。如果中性粒細胞低于1.5×10^9\/L就要積極尋找其降低的原因,并口服升白細胞藥物行治療。如果中性粒細胞絕對值低于0.5×10^9\/L,情況就很嚴(yán)重了,需要住院積極查找原發(fā)病,對因和對癥同時入手治療。"

    語音時長01:39''

    康鵬哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

    2020/08/31收聽(99592)

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