成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
骨科
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腰部骨折能否走路取決于受傷時還是手術后。腰部骨折如果在受傷時,不建議走路,因為腰部骨折受傷后,患者并不知道受傷暴力的程度,同時也不知道骨折移位程度、后方復合體穩(wěn)定程度和神經損傷程度。如果走路受到重力的影響或體重的影響,會造成相應骨折處產生移位,而骨折向椎管移位會對椎管神經造成壓迫加重。比如患者在受傷后沒有出現癱瘓,而行走后由于骨折塊向椎管移位,對脊椎和神經造成嚴重壓迫,造成癱瘓加重。因此對于剛受傷的腰椎骨折不建議走路,建議進行平托法和滾動法進行轉運,轉運的同時通知醫(yī)院進行救護轉運。
如果是骨折手術后,主要根據患者的癱瘓程度決定是否可以走路。如果是完全癱瘓的患者則無法走路,不完全癱瘓能夠完全恢復的患者則可以走路,或者患者沒有癱瘓,只是進行簡單固定,術后也能夠正常行走。
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"腰椎骨折如果不是爆裂性骨折或受到嚴重外傷造成骨折粉碎,有壓迫血管神經和脊髓的情況會立刻造成下肢感覺異常和下肢肌肉力量變化,會因為疼痛、下肢肌肉無力、感覺麻木等不能走路。如果是輕微的骨折,比如高處掉下的摔傷或輕微擠傷造成腰椎骨折,椎體骨折不是特別嚴重,只有輕微的前緣骨折或者骨折沒有超過三分之一,雖然有腰部的劇烈疼痛但是也能走路。如果是腰部骨折不是錐體骨折,只有橫突骨折、棘突骨折或者椎體輕微碎片骨折以及關節(jié)的骨折,沒有嚴重影響脊柱的穩(wěn)定性,雖然有劇烈疼痛也是能夠走路的,需要檢查清楚對癥治療為好。"
李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院
2020/02/18收聽(86578)
"腰部骨折之后早期不能走路,因為腰部直立起來,整個上半身的重量必須要壓在骨折斷的地方。1、會影響骨折的愈合。2、也會引起骨折癥狀的加重,有可能導致骨折端的移位壓迫脊髓神經,引起嚴重的雙下肢的麻木乏力或者大小便失禁等截癱的并發(fā)癥,會很容易引起后遺癥,也產生很嚴重的后果。所以腰部骨折之后,早期必須要臥床休息為主的,除非骨折得到正確的治療,如有些老人家的壓縮性骨折,通過椎體成形術之后很快能夠下床。如果是保守治療,必須要臥床6-8周之后,等骨折達到臨床愈合才能夠起床下地走路。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/02/23收聽(47908)
"腰部骨折走路不痛,通常有以下兩種情況:第一、撕脫性骨折,局部產生骨片的撕脫,周圍組織可能出現炎性水腫,大約3-5天的時間水腫逐漸消除后,疼痛癥狀不明顯,并且撕脫骨折對腰椎的穩(wěn)定性不會產生影響。因此,在走路過程中不會因為穩(wěn)定性下降,出現疼痛的癥狀,這就形成骨折后走路不痛的情況。第二、腰部的骨折位置僅僅是棘突、橫突等輔助骨性結構、這些結構中如果出現骨折,同樣不會影響到脊柱的正常穩(wěn)定性,大約兩周骨折斷端會逐漸形成骨痂,也就是骨折斷端開始連接,因此不會再出現明顯的骨折斷端應力反應,因此走路過程中也不會出現疼痛的情況,但這種情況出現后也不易走路過多,盡量以放松、休息為主,適當的進行活動。"
劉繼健│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/12/25收聽(88370)
"在臨床上,腰部骨折可以診斷為腰部壓縮性骨折。出現腰椎壓縮骨折后,在早期絕對不能夠走路,應該平臥硬板床,局部外敷活血化瘀的膏藥,同時口服接骨藥物,比如可以口服接骨丹等。在經過正確治療后,如果是腰椎1度壓縮骨折,一般治療后6周左右可以考慮下地走路,而且在下地走路之前,一定要佩戴支具進行局部固定。如果腰椎出現3度壓縮骨折,采取手術治療,一般在術后4-5周可以考慮下地走路,所以病人發(fā)生腰部骨折后不能夠走路,應該及時到醫(yī)院去,經過醫(yī)生明確診斷后,再給出正確的治療方法,以免耽誤病情或者使病情進一步加重。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/02/15收聽(88720)
"腰部骨折時部分患者可以走路,一部分患者是無法行走。腰椎骨折是常見的一種骨折,可受到外力的作用,例如車禍傷導致的腰椎爆裂性骨折,或者由于骨質疏松在受到輕微外力時,也可發(fā)生腰部的壓縮骨折,患者往往都會表現為腰部疼痛、活動受限、翻身困難、起床困難等臨床表現。如果是腰椎的爆裂性骨折,則腰椎的穩(wěn)定結構受到影響,患者通常不能行走,如果骨折塊對神經產生嵌壓時,還可導致患者出現一側下肢放射性痛的臨床癥狀。如果是老年壓縮性骨折,如果程度較輕時,患者還可以走路,需要行X線、CT、核磁共振明確診斷。"
吳濤│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2021/05/19收聽(17306)
"腰部骨折有后遺癥嗎?腰部的骨折往往是腰椎的壓縮性骨折或者腰椎的橫突骨折,這種骨折愈合以后一般能夠恢復基本的生活。但是根據個人體質不同,有些人在陰天、下雨或者受涼的時候會出現腰部疼痛,和個人體質有關系。還有一部分腰部骨折,由于骨折后受傷的椎體高度和以前不一樣,隨著年齡的增長會出現駝背的現象,也就是羅鍋。還有一些情況,就是腰椎部位繼發(fā)性的出現腰椎滑脫。"
石建民│聊城市人民醫(yī)院
2020/02/10收聽(81278)
"在臨床上,腰部骨折是一種比較常見的骨折,其病因多數都是由于直接外力或間接外力而造成的。腰部骨折可以診斷為腰椎壓縮性骨折,其輕重程度可以分為三度,一度最輕,三度最重。如果病人發(fā)生腰椎壓縮性骨折后,在具體治療上,應該根據具體的傷情而決定。如果病人發(fā)生腰椎一度壓縮骨折,而且病人的雙下肢沒有神經損傷的癥狀,在治療上可以采取保守治療,囑咐病人硬板床平臥,局部可以外敷活血化瘀的膏藥,同時口服接骨藥物,比如接骨丹等。如果病人發(fā)生腰椎三度壓縮性骨折,通過拍攝腰椎的CT片,椎管內有骨片突入,而且病人自覺雙下肢有皮膚感覺減退、刺痛、麻木無力等神經損傷癥狀,在治療上就應該采取手術治療,可以做切開復位減壓植骨內固定術。"
2019/02/15收聽(21514)
腰部骨折治療包括保守治療和手術治療,保守治療的患者比如輕度壓縮性骨折,要求嚴格臥床,臥床6-8... 嚴小虎│成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 2023/09/18播放(59544)
腰部骨折治療包括保守治療和手術治療,保守治療的患者比如輕度壓縮性骨折,要求嚴格臥床,臥床6-8...
嚴小虎│成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2023/09/18播放(59544)
腰部骨折是由于外力因素造成的腰椎壓縮或爆裂性骨折移位,嚴重者可壓迫腰椎內脊髓和神經,引起下肢癱... 翁鳳泉│江門市五邑中醫(yī)院 2023/08/13播放(96138)
腰部骨折是由于外力因素造成的腰椎壓縮或爆裂性骨折移位,嚴重者可壓迫腰椎內脊髓和神經,引起下肢癱...
翁鳳泉│江門市五邑中醫(yī)院
2023/08/13播放(96138)
腰椎骨折的治療方法,具體如下:1、手術治療:對于嚴重的腰部骨折類型,或者不穩(wěn)定的... 陳建海│北京大學人民醫(yī)院 2023/03/23播放(48552)
腰椎骨折的治療方法,具體如下:
1、手術治療:對于嚴重的腰部骨折類型,或者不穩(wěn)定的...
陳建海│北京大學人民醫(yī)院
2023/03/23播放(48552)
在臨床上病人發(fā)生腰部骨折后,多數是受到直接外力或間接外力而造成的。發(fā)生腰部骨折后,具體多長時間能夠恢復,要結合病人的年齡、骨折的程度和采用何種治法有關系。比如兒童發(fā)生腰椎壓縮性骨折,采取保守治療,一般在治療后需要6周左右能夠恢復。如果成人發(fā)生腰部壓縮性骨折,同樣采取保守治療,給予病人硬板床平臥,外敷活血化瘀的膏藥,腰部采用支具固定,同時口服接骨藥物,一般需要在治療后8周左右才能恢復。如果成人發(fā)生腰椎壓縮性骨折,采取手術治療,進行切開、復位、減壓、植骨,同時給予內固定,一般需要在術后10周左右才能恢復。如果老年人發(fā)生腰椎壓縮性骨折,恢復時間較長,一般需要10-12周才能逐漸恢復。
2019/06/12收聽(78614)
"老人腰部骨折治療方案,需要結合骨折嚴重程度及身體基礎條件綜合而定。如果是很輕微的腰椎壓縮骨折或者單純腰椎橫突骨折,選擇臥床休息一個月保守治療,臥床一個月疼痛明顯緩解以后,可以配戴腰圍保護起床活動,臥床期間局部可以熱敷,配合氟比洛芬巴布膏等止痛,適當進行腰背肌訓練有助于康復。如果是腰椎較為嚴重的壓縮骨折,身體允許的情況下,可以選擇微創(chuàng)的椎體骨水泥成形術治療。此手術具有創(chuàng)傷小,恢復快的優(yōu)點。術后可以早期起床活動,可以減少臥床相關并發(fā)癥。如果是腰椎嚴重爆裂性骨折,需要考慮切開復位釘棒系統(tǒng)內固定治療。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/02/25收聽(92498)
腰部骨折指腰椎骨折,腰椎骨折治療方法大致分為保守治療和手術治療兩大類。采用何種治療方法合適需要... 肖宇翔│浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 2023/01/28播放(77440)
腰部骨折指腰椎骨折,腰椎骨折治療方法大致分為保守治療和手術治療兩大類。采用何種治療方法合適需要...
肖宇翔│浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2023/01/28播放(77440)
腰部骨折通常需要2-3個月恢復,而功能的恢復需要更久。腰部發(fā)生骨折的患者可以采取保守治療或者手... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/12/21播放(32962)
腰部骨折通常需要2-3個月恢復,而功能的恢復需要更久。腰部發(fā)生骨折的患者可以采取保守治療或者手...
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/12/21播放(32962)
"腰部骨折根據治療方式的不同,恢復時間也不一致。如果單純性的腰椎壓縮性骨折,建議患者臥硬板床,腰部墊軟枕,臥床時間大約3-4周,疼痛可減輕或消失。其后指導患者戴腰圍固定,固定時間8-12周。如果合并脫位或者爆裂性的骨折,可以選擇在手術內固定進行治療的情況下,需要至少一月以后才能下地,需定期復查,根據骨折愈合的程度來指導下地的時間。如果選擇單純性的PKP,即經皮后凸椎體成形術,患者往往第二天就可以下地,此后要進行攝片復查,待骨折愈合可以正常下地行走負重。"
蘇毅│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2021/05/14收聽(41760)
腰部骨折主要表現為腰部疼痛、活動受限甚至不能活動,嚴重者可導致脊髓損傷,引起截癱、大小便失禁、... 翁鳳泉│江門市五邑中醫(yī)院 2023/01/25播放(62452)
腰部骨折主要表現為腰部疼痛、活動受限甚至不能活動,嚴重者可導致脊髓損傷,引起截癱、大小便失禁、...
2023/01/25播放(62452)
"腰部骨折以后,治療方法需要根據骨折的程度來確定。首先完善腰部X片檢查,初步判斷具體的節(jié)段,然后進一步完善局部CT和三維重建,這樣可以準確判斷骨折的情況,同時還需要完善磁共振檢查,了解脊髓及腰椎后方韌帶復合體有無明顯的損傷。對于輕微的單純腰部壓縮性骨折,一般可以選擇保守治療,臥床休息1-2個月,然后佩戴支具起床活動。老年人腰部輕微的骨折,也可以考慮微創(chuàng)的椎體成形手術。如果腰部的骨折屬于爆裂型骨折,尤其是伴隨脊髓或者后方韌帶復合體的明顯損傷,需要考慮手術內固定治療。"
陳安富│內江市第一人民醫(yī)院
2019/03/14收聽(57624)
"腰部骨折手術后的注意事項有以下幾點:1、必須要密切觀察傷口的情況,如果傷口滲血、滲液比較多,必須及時更換敷料并且進行消毒處理。如果傷口留有引流管必須要觀察引流管是否通暢,引流的液體是否持續(xù)性增多,如果持續(xù)性增多,必須要再次給予手術止血。2、必須要多給予翻身來防止壓瘡的形成。3、如果患者腰部骨折時損傷了脊髓神經,導致下肢的肌力下降、感覺減退等,可以早期安排康復治療。例如物理治療、運動治療以及中醫(yī)的針灸療法,效果都不錯。4、必須要清淡飲食,早期可以吃流質或者半流質飲食,避免吃煎炸、油膩、難消化的食物,從而保持大便的通暢。"
2019/11/27收聽(31148)
"腰椎骨折一般分為腰椎椎體的骨折、腰椎橫突的骨折、腰椎棘突的骨折三部分。腰椎橫突骨折和棘突骨折基本不承載人身體的重量,恢復時間相對短,一般4-6周左右即可恢復。如果是腰椎椎體的骨折,一般分為腰椎壓縮性骨折和爆裂性骨折兩種。腰椎爆裂性骨折一般都是比較重的,需要手術治療,術后臥床8-12周即可恢復,需要戴著護腰。腰椎壓縮性骨折如果腰椎椎體壓縮少于椎體的1\/2,結合保守治療,臥床休息8-12周,也是佩戴護腰。"
范寬│大慶市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/02/27收聽(50390)
"腰部骨折的治療方法主要有以下兩大類:第一、保守治療。該類治療適合比較輕微、比較簡單的骨折,比如僅僅涉及到腰椎的棘突、橫突之類的附件骨折,或者有腰椎的壓縮性骨折,但是壓縮的程度非常輕,在1\/2以下,并且椎管內沒有占位,這幾種情況都可以采取保守治療。保守治療要求患者保持嚴格的臥床、制動、休息,并且使用消炎、消腫、止痛、促進骨折愈合的藥物來進行治療,一般臥床的時間以2-4周不等。第二、手術治療。手術治療主要是針對損傷嚴重,或者比較復雜的骨折,比如有嚴重椎體壓縮性骨折、有椎管內占位或者有椎弓根斷裂,引起整個脊柱穩(wěn)定性下降的情況,這幾種情況都需要做盡早的做手術,行切開復位內固定的治療。"
方大正│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/02/22收聽(36744)
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