山東省立醫(yī)院
神經(jīng)外科
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腦梗即腦梗死。腦梗死14天可能過了危險期，也可能還沒有過危險期。過沒過危險期不是看時間，而是看病情。
即腦梗死的病人一天一天好起來了，一天比一天強，那就過了危險期。如果腦梗死的病人一天比一天嚴重，14天、24天也過不了危險期。
即過不過危險期主要是看病情，也就是病人好起來了，好得很明顯，基本上接近沒事了，那就是過了危險期。病人一天比一天厲害，昏迷，甚至整天搶救、生命體征都不能維護、朝不保夕，病人就沒過危險期。
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懷孕14周相對過了危險期，因為過了14周以后，也就到了妊娠中期，這時候胎兒發(fā)育相對比較穩(wěn)定了，... 鹿志霞│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2024/02/02播放(37976)
懷孕14周相對過了危險期，因為過了14周以后，也就到了妊娠中期，這時候胎兒發(fā)育相對比較穩(wěn)定了，...
鹿志霞│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2024/02/02播放(37976)
腦梗死根據(jù)病情輕、中、重，或者損傷范圍、損傷程度，腦梗是有不同的。比較重的腦梗有昏迷，急性期會... 洪道俊│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/22播放(99346)
腦梗死根據(jù)病情輕、中、重，或者損傷范圍、損傷程度，腦梗是有不同的。比較重的腦梗有昏迷，急性期會...
洪道俊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/22播放(99346)
"通常來講腦梗死的危險期是指腦水腫的高峰期，大面積腦梗死必然會帶來非常嚴重的腦水腫，這種腦水腫大約在發(fā)生腦梗死以后24小時左右，3-4天達到高峰期，并且進入平臺期，嚴重的患者需要1-2個星期左右才開始消退。這段時間都是腦梗死的危險期，有可能會發(fā)生嚴重的腦組織移位，造成腦疝形成。必要時需要做開顱去骨瓣減壓手術(shù)治療，這種手術(shù)有可能會造成缺血性再灌注損傷引起出血，造成混合性腦卒中，患者生命攸關(guān)。"
舒志強│馬鞍山市人民醫(yī)院
2019/05/22收聽(72626)
"腦梗的病人經(jīng)過10天以后，通常認為已經(jīng)渡過了危險期。通常來講，腦梗的危險期在起病后的3天左右，因為在這段時間內(nèi)會有大量的腦組織細胞缺血壞死，從而導(dǎo)致嚴重的神經(jīng)功能缺失癥狀，比如意識障礙、癡呆、凝視、構(gòu)音障礙、失語、偏癱、感覺異常、共濟失調(diào)等等。而嚴重的早期并發(fā)癥也容易出現(xiàn)在這個時間段內(nèi)，比如肺部感染、腦水腫、消化道出血、高熱等等。在經(jīng)過10天以后，通過有效的抗動脈硬化、腦保護、神經(jīng)營養(yǎng)、活血化瘀等治療手段，大部分患者的側(cè)枝循環(huán)已得到建立，神經(jīng)功能癥狀逐漸穩(wěn)定，則可以認為患者已經(jīng)渡過了危險期。"
劉仕翔│九江市第一人民醫(yī)院
2020/02/21收聽(55220)
"如果手足口病患者停止發(fā)熱，說明病情已慢慢好轉(zhuǎn)，已經(jīng)過了危險期。手足口病患者不發(fā)燒后要適當(dāng)休息及對癥處理，再過3-4天左右即可自行痊愈。手足口病是由多種腸道病毒感染引起的一種急性傳染病，本病具有自限性?；颊咦詈迷诩疫M行單獨隔離，盡量不要與家人，尤其是兒童進行接觸，也不要外出。注意補充營養(yǎng)，三餐以流質(zhì)及半流質(zhì)飲食為主，多吃新鮮蔬菜和水果，不要吃辛辣、刺激性食物。如果口腔出現(xiàn)潰瘍，可涂甘油或西瓜霜，不要抓撓體表皮疹，以免引起繼發(fā)性感染。如果皰疹破裂，可涂1%的甲紫或抗生素軟膏。對于出現(xiàn)各種神經(jīng)、呼吸、循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥的患者，應(yīng)及時入院進行正規(guī)治療。手足口病屬于傳染病，會傳染給其他兒童，這種情況家長一定要注意避免?；颊咭宓嬍?，因為患手足口病后患者的口腔皰疹比較明顯，疼痛感比較劇烈。"
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/06/12收聽(92418)
急性心肌梗死屬于較危險的疾病，在急性期患者存在生命危險。通常可以從以下方向考慮患者是否已經(jīng)度過... 范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/09/23播放(59148)
急性心肌梗死屬于較危險的疾病，在急性期患者存在生命危險。通常可以從以下方向考慮患者是否已經(jīng)度過...
范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/09/23播放(59148)
"血栓1周左右就是過了危險期，血栓第3-5天是危險期，此時是水腫的高峰期。如果病人的血栓面積比較大、水腫嚴重，病人可以出現(xiàn)腦疝。由于腦疝，病人可以出現(xiàn)呼吸以及心跳驟停，導(dǎo)致病人有生命危險。血栓急性期，在溶栓時間窗內(nèi)可以考慮給予病人靜脈應(yīng)用溶栓藥物，經(jīng)過積極治療，如果病人的血栓被溶解，病人恢復(fù)比較快。但大部分病人入院時已經(jīng)過了溶栓的時間窗，在急性期的1周之內(nèi)可以給予病人抗血小板聚集，同時配合脫水減輕、顱內(nèi)壓的藥物，避免出現(xiàn)水腫高峰期。必要時還可以給予病人進行去骨瓣減壓，降低顱內(nèi)壓增高引起腦疝的風(fēng)險。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/02/23收聽(51006)
腦梗患者需要住院14天，主要基于腦梗的發(fā)病過程和治療需要。腦梗即腦梗死，是一種因腦部血液供應(yīng)障... 李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院 2024/06/07播放(859)
腦梗患者需要住院14天，主要基于腦梗的發(fā)病過程和治療需要。腦梗即腦梗死，是一種因腦部血液供應(yīng)障...
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2024/06/07播放(859)
腦梗死的危險期和腦梗死具體的大小、范圍以及部位有關(guān)系，如果是比較常見的大面積腦梗死，累及超過1/2大腦半球，一般病后2-14天都是危險期。主要是因為腦梗死后局部受損可以形成嚴重的水腫，嚴重時能夠引起腦疝形成，壓迫到呼吸循環(huán)的中樞，引起呼吸循環(huán)衰竭。一般水腫期會從48小時開始達到第一個高峰，然后持續(xù)10-14天，所以14天之內(nèi)都可能是危險期。如果不是大面積腦梗塞，而是位于腦干等關(guān)鍵部位的梗塞，則在患者完全恢復(fù)之前都可能處于危險期。因為呼吸和心跳的中樞都在腦干，這里出了問題之后，很容易引起呼吸循環(huán)的障礙。有時候還直接引起昏迷，引起意識障礙加重，容易出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥。如果是其他部位，比如額葉、顳葉、枕葉等腦葉皮層或者皮層下的梗塞，一般危險性不是很大。
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/06/06收聽(35410)
"腦梗的危險期是多長時間，主要與患者的病情輕重、梗塞面積大小和是否存在嚴重并發(fā)癥有關(guān)。早期患者因為有進行性加重的風(fēng)險，因此處于相對的危險期，尤其是在發(fā)病的48-72小時之內(nèi)。嚴重的患者危險期主要在發(fā)病的兩周之內(nèi)，如果病情平穩(wěn)，度過了危險期就應(yīng)該積極進行康復(fù)治療?；颊呤潜容^輕微的腦梗塞，情況比較好，則沒有危險，經(jīng)過治療以后可以很快康復(fù)。如果是大面積腦梗塞的患者，有嚴重的合并癥，如肺部感染、下肢深靜脈血栓形成等，危險期在2-4周。腦梗患者平時一定要時常監(jiān)測自己的血壓、血糖和血脂，一旦出現(xiàn)升高的現(xiàn)象，要及時服用藥物來進行治療?；颊咝g(shù)后需要進行科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，減少脂肪以及膽固醇的攝入，預(yù)防動脈粥樣硬化。"
孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2020/05/11收聽(53014)
"腦梗的危險期是指發(fā)病1周之內(nèi)，主要見于大面積半球梗塞和腦干梗塞的患者。大面積半球梗塞的患者，臨床癥狀和體征一般較重，患者可以出現(xiàn)軀體感覺運動障礙，也可以出現(xiàn)意識障礙，比如嗜睡、昏睡和昏迷，患者常常有并發(fā)癥，多數(shù)可有腦水腫、顱內(nèi)壓增高，嚴重顱內(nèi)壓增高可引起腦疝而導(dǎo)致患者死亡。腦水腫一般以在發(fā)病第2天開始出現(xiàn)，4-5天腦水腫加重，一般于發(fā)病第7天腦水腫開始減輕，2周以后逐漸消失。腦水腫高峰期一般為梗塞的危險期，對于腦干梗塞的患者，多數(shù)可以出現(xiàn)吞咽功能障礙、意識障礙，甚至可以出現(xiàn)球麻痹和四肢癱，患者也常常有腦水腫、顱內(nèi)壓增高，嚴重顱內(nèi)壓增高的患者可以出現(xiàn)死亡，腦水腫的高峰期一般為7天之內(nèi)。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/01/04收聽(48922)
"房顫引起的腦梗是指病人長時間的房顫導(dǎo)致心臟附壁血栓的形成，由于心臟附壁血栓的脫落，隨著血液循環(huán)流入了腦血管，導(dǎo)致腦血管的堵塞，病人就可以表現(xiàn)出腦梗。對于房顫引起的腦梗，病人大多數(shù)突然出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損的癥狀，房顫引起腦梗塞，危險期是一般指病人出現(xiàn)癥狀之后的頭一周。一般房顫引起的腦梗梗塞面積都比較大，病人會在出現(xiàn)神經(jīng)功能癥狀的3-5天處于水腫的高峰期。由于水腫比較嚴重，病人可以出現(xiàn)腦疝，可有生命危險。所以一般頭一周是危險期，建議積極的給予病人脫水降顱壓，改善循環(huán)，活血化瘀以及清除氧自由基等治療，如果條件可以還可以考慮給予病人取栓，或者是拉栓等治療方案。"
2019/03/19收聽(75712)
腦梗后的危險期一般是發(fā)病14天之內(nèi)，14天內(nèi)是腦水腫期，患者可以出現(xiàn)高顱壓，嚴重時可能會引起腦疝，導(dǎo)致患者死亡?；颊咭部梢猿霈F(xiàn)意識障礙，包括昏迷、意識模糊、譫妄狀態(tài)，也可能會出現(xiàn)生命體征不平穩(wěn)，可以出現(xiàn)吞咽困難和飲水嗆咳等。如果患者發(fā)病超過14天，一般腦水腫消退，病情趨于穩(wěn)定。但是患者如果是大面積腦梗死，可能會有一些合并癥，患者也可能會死于并發(fā)癥，比如吸入性肺炎、泌尿系統(tǒng)感染、下肢深靜脈血栓形成等，患者發(fā)病后一定要在急性期內(nèi)及時給予正確的治療。
2020/04/17收聽(46864)
"腦梗死發(fā)生的急性期一般在7天以內(nèi)，其病情并不穩(wěn)定，隨時有可能出現(xiàn)進展加重，出現(xiàn)腦細胞水腫導(dǎo)致腦疝形成，進而危及生命。腦梗死急性期治療要求盡早治療，如果在發(fā)病的4.5小時以內(nèi)，可以給予rtPA靜脈溶栓治療。如果在6小時以內(nèi)，也可以考慮給尿激酶溶栓治療。錯過了溶栓的時間窗，可以選擇抗凝、降纖、抗血小板聚集、保護腦細胞等基礎(chǔ)治療。另外還要針對血壓、血糖、血脂、動脈粥樣硬化斑塊形成這些危險因素進行控制以及治療。急性期渡過以后患者就會進入恢復(fù)期，恢復(fù)的黃金時間一般在6個月左右。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/03/02收聽(81526)
大部分腦梗病人的危險期是起病后的3天以內(nèi)，在這個時期內(nèi)會發(fā)生腦組織細胞大量壞死，在壞死區(qū)的周圍會形成明顯的腦水腫?；颊邥霈F(xiàn)一系列嚴重的神經(jīng)功能缺損癥狀，包括意識障礙、認知功能下降、凝視麻痹、失語、構(gòu)音不清、吞咽困難、飲水嗆咳、面癱、偏癱、感覺障礙、共濟失調(diào)等等，同時也是肺炎、癲癇發(fā)作、消化道出血，以及腦疝等嚴重并發(fā)癥發(fā)生的高危階段。若不及時處理，常常會危及患者的生命。3天之后，患者的癥狀逐漸平穩(wěn)，腦梗病灶開始液化，病情相對穩(wěn)定。也有20%左右的病人會在起病后1-2周病情突然加重，臨床上稱為進展性卒中，這類病人相對少見。
2020/01/05收聽(57532)
"急性腦梗死的危險期一般在7天以內(nèi)，如果是后循環(huán)梗死，小腦和腦干部位的梗死，一般的危險期在10天以內(nèi)。因為這幾天壞死的部位有可能發(fā)生腦水腫，威脅生命。度過一周左右的危險期，患者的病情趨于平穩(wěn)，向好轉(zhuǎn)的方向恢復(fù)。急性期波動進展常常提示是主干疾病，需要積極的治療，包括溶栓、降纖、抗凝、抗血小板聚集治療、腦保護等治療，靜點活血化瘀類的藥物，穩(wěn)定斑塊，保護血管內(nèi)皮、降壓、降糖、降脂等綜合性的治療。急性期平穩(wěn)渡過以后，腦梗死患者將進入恢復(fù)期，它的最佳恢復(fù)時間是6個月，如果遺留有肢體語言活動功能障礙，可以在這6個月尋求康復(fù)的系統(tǒng)治療。"
2019/03/01收聽(61474)
一般說中度以上的腦梗，發(fā)病亞急性或者急性也就5-7天，大概也就是一周左右是危險期。這5-7天當(dāng)中水腫高峰期，就是有了梗塞出現(xiàn)水腫，神經(jīng)功能的缺損也會逐漸加重，稱它為進展性卒中。這5-7天中出合并癥褥瘡、感染等，這個水腫可能還要延長。水腫比較嚴重又延長，而梗塞的面積比較大，這樣的患者極容易形成腦疝，那是非常危險的。在這中間還要考慮觀察腎功，還要測試電解質(zhì)，防止出現(xiàn)腎臟的損害、電解質(zhì)紊亂等。所以一般中等以上的的腦梗，5-7天是危險期。在這危險期積極的治療，控制病情，防止合并癥，降低它的危險度是非常重要的。
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/04/17收聽(64854)
"正常情況下，急性會厭炎必須在充分的藥物治療1周以上，才算度過危險期。由于該病很容易引起窒息，一定要引起重視。在喉鏡下檢查，會厭沒有充血、水腫等情況，才算完全度過水腫期。急性會厭炎是由于集體抵抗力下降，細菌侵襲身體所造成的會厭急性炎癥。其出現(xiàn)會厭充血、水腫，引起喉嚨劇烈疼痛、吞咽困難，甚至造成呼吸困難。其是耳鼻喉科的急癥，需要立刻住院，給予大量的抗生素以及激素聯(lián)合治療，可以有效控制會厭水腫的情況，必須充分用藥1周以上，還可以徹底治愈急性會厭炎。生活中建議會厭炎患者攝入營養(yǎng)豐富的全流或半流飲食，不可進食粗硬或刺激性的食物。同時每天漱口6次以上，既可減輕口腔異味，也可以促進疾病的愈合。"
王琳│河南省人民醫(yī)院
2020/06/25收聽(71356)
"腦出血過了12天的危險期，只能代表后期再次出現(xiàn)腦出血的概率以及腦血管痙攣、腦水腫的概率會大大的降低，但是并不能夠代表完全沒有特殊的問題，在后期也可能會出現(xiàn)一系列的問題，比如肺部感染、下肢靜脈血栓、褥瘡等。對于腦出血，過了12天顱內(nèi)的病情基本上穩(wěn)定，但是在后期還有一定的危險，而且后期的腦出血康復(fù)也是非常大的方面，也需要注意。還有肺部感染的問題，長期的臥床都會造成肺部感染、下肢靜脈血栓、褥瘡，過了12天可以嘗試慢慢的下地活動，盡量的減少并發(fā)癥的發(fā)生。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2019/02/23收聽(48940)
"腦梗的患者不一定打點滴必須14天，根據(jù)病情的輕重不同可以延長或者縮短打點滴的時間。對于比較輕型的腦?；颊?，如腔隙性腦?；颊撸c的癥狀又不是很嚴重，打點滴7天左右就可以。對于比較危重的腦?；颊撸绱嬖谝庾R障礙，可能需要輸液的時間要更長，可以達到2-4周，因此腦?；颊叽螯c滴的時間不是固定的。但是服用抗血小板藥，如阿司匹林、氯吡格雷，以及抗動脈粥樣硬化的藥物，他汀類藥物是最重要的。如果患者合并高血壓，還要使用降壓藥物治療，打點滴是輔助治療的方法，不一定要輸14天。"
2020/04/23收聽(14378)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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