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袁先道
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

耳鼻咽喉頭頸外科

鼻子流血不止什么原因

2023-12-26 17:00播放 :

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視頻內容

鼻部流血不止為鼻出血的一種常見情況，在一段時間內較難完全止住。兒童或青少年鼻出血較常見原因與反復摳鼻子、揉鼻子以及用力擤鼻涕，刺激損傷鼻黏膜有關。

需治療鼻炎改善鼻子癢、鼻塞等癥狀，可使用鼻噴激素以及口服的抗過敏藥物治療。老年人需注意控制高血壓，持續(xù)的高血壓及血壓波動，為老年人鼻出血的常見因素。

當患者有血液病、凝血功能異常等疾病時，會出現(xiàn)流血不止或較難凝血的情況，在凝血功能正常情況下，鼻出血可通過手指壓迫出血鼻翼5-10分鐘進行止血。如果此方法效果較差，需到醫(yī)院進行鼻腔填塞。

若發(fā)現(xiàn)有出血點可使用雙極電流燒灼止血，若鼻出血較嚴重或反復發(fā)作，可能還需使用血管栓塞以及血管結扎的方法，以達到妥善止血的目的。

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鼻子流血什么原因

"鼻出血是一種可能有很多疾病所導致的臨床癥狀，可以由鼻部本身的疾病所導致，也可能有全身的疾病原因所導致。常見的原因有：鼻部的外傷、鼻中隔偏曲、鼻部炎癥等。也可能是全身的疾病，如導致出血的血液系統(tǒng)疾病、急性發(fā)熱傳染性疾病、高血壓、動脈粥樣硬化、肺氣腫肺心病導致的靜脈壓升高等。鼻出血是一種臨床急癥，出現(xiàn)時千萬不能慌張，避免仰臥導致血液吸入呼吸道和吞咽，盡早的到醫(yī)院就診。"

語音時長01:11''

李廣利│武漢市第三醫(yī)院

2018/12/10收聽(94378)

鼻子流血什么原因

"引起鼻出血的原因很多，有的是因為鼻腔本身疾病引起，也有的是因為鼻腔周圍或全身性疾病所誘發(fā)。局部的原因：一、鼻部損傷。比較常見的是機械性的損傷，如車禍、拳擊、挖鼻孔等是引起鼻出血最常見的原因。二，鼻中隔偏曲。由于鼻中隔偏曲，空氣氣流流向此處發(fā)生改變，所以黏膜變得比較干燥，導致血管破裂出血。三、鼻部的炎癥。有急性鼻竇炎、萎縮性鼻炎，容易引起鼻出血。四、鼻腔鼻竇、鼻咽部的腫瘤。最易發(fā)生鼻出血的為鼻中隔的血管瘤，鼻咽纖維血管瘤和出血性的鼻息肉等。五、鼻腔的異物。最常見于是兒童多為單側的鼻出血。全身的原因：第一個，出血性疾病及血液病。如比較常見的有遺傳性出血性毛細血管擴張癥、過敏性紫癜、血友病、血小板減少性紫癜等。第二個，急性發(fā)熱性疾病。如出血熱、猩紅熱、瘧疾、麻疹、傷寒等。第三個，心血管系統(tǒng)的疾病。如高血壓和動脈硬化，高血壓和動脈硬化是中老年人鼻出血最重要的原因，血壓增高時，特別是在便秘、用力過猛、情緒激動時可是壁血管破裂造成鼻出血。第四個，全身性的疾病。如妊娠、絕經前期、絕經期都可以出現(xiàn)鼻出血，尿毒癥也可以引起鼻出血，鼻出血也可以是風濕熱的早期表現(xiàn)之一。"

語音時長02:35''

楊麗君│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/08/14收聽(87044)

鼻子流血什么原因

"鼻出血可以是鼻部自身疾病引起，也可以是全身疾病在鼻部的表現(xiàn)。通?？梢鸨浅鲅谋遣考膊?，有鼻腔黏膜糜爛、血管壁破裂導致的反復出血，鼻中隔偏曲處的黏膜較薄弱，易出血；或是存在鼻中隔毛細血管瘤、鼻咽部纖維血管瘤，均易發(fā)生鼻出血。有一些患者是因鼻腔、鼻竇的良惡性腫瘤破潰，導致的出血。患者存在高血壓、糖尿病、動脈硬化等基礎疾病，均會引起鼻出血。還有些患者長期口服活血藥物，也易導致鼻出血。"

語音時長01:22''

王緒增│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2018/07/03收聽(75488)

感冒鼻子流血什么原因

感冒出現(xiàn)鼻子流血，這種情況一般有很多原因可以導致。最常見的是由于機體受涼、淋雨、疲勞、酗酒、熬夜等誘發(fā)因素，使機體免疫力下降。受到病毒、細菌、支原體、衣原體、立克次體、鉤端螺旋體，甚至真菌等病原體的入侵，出現(xiàn)上呼吸道黏膜明顯的充血、水腫，大量炎性物質滲出的炎癥改變，這個時候鼻腔黏膜受到嚴重的損傷，血管會破裂出血。另外，也見于其他疾病，比如慢性鼻炎急性發(fā)作、鼻息肉合并感染等炎癥反應，使鼻腔黏膜受損出血。也見于凝血功能障礙性疾病，比如白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜以及各種原因導致的肝臟受損，引起凝血因子分泌過少。

語音時長01:25''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/02/22收聽(33646)

鼻子流血止不住什么原因

鼻子流血止不住的原因，主要包括以下幾方面：

1、鼻部因素：可能鼻子出血位置較深，局...

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2023/03/11播放(85968)

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孩子鼻出血的原因包括局部因素和全身的因素，具體如下：

一、局部因素：

王翠玲│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

2023/10/11播放(37345)

夏天鼻子流血什么原因

"在夏天的時候鼻子流血，其中一種原因就是由于天氣炎熱，血管擴張引起出血的情況，另外一種就是由于空氣比較干燥，黏膜容易破裂出血。在這兩種情況下都可以用一些潤滑鼻腔黏膜的藥物，比如復方薄荷腦滴鼻液滴鼻子，或者用生理鹽水或者生理海水來沖洗鼻腔。一定不要揉鼻子或者摳鼻子，這樣會加劇中出血的情況。還有如果出血越來越少，一般不用特殊的處理，觀察就可以了。但如果出血越來越多，一定要去醫(yī)院進一步檢查一下鼻腔內情況，看有沒有比較粗的血管引起出血的情況。還要看鼻腔內是否有新生物引起出血。另外如果出血比較多或者經常出血，還應該做些血常規(guī)檢查明確是否有血液系統(tǒng)的病變問題。"

語音時長01:11''

林曉昕│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/08/10收聽(83404)

鼻子流血是為什么

"鼻子流血的原因有很多，首先，要考慮鼻腔本身的疾病，如鼻黏膜、鼻息肉、鼻腫瘤引起的出血，還有就是鼻腔毛細血管損傷引起的出血。其次，外傷引起的鼻骨斷裂，損傷血管引起的出血。再次，血液系統(tǒng)的疾病也會造成鼻子出血，如血小板減少、凝血功能障礙，這些都會引起鼻子出血。建議到醫(yī)院五官科進行鼻腔鏡檢查，然后查血常規(guī)，排除血液系統(tǒng)方面的疾病，對癥對因治療。"

語音時長01:10''

葉斌│贛州市中醫(yī)院

2018/05/17收聽(29876)

鼻子流血了怎么處理

"鼻子流血的處理方法，如果出血比較少，可以用手按壓出血那一側的鼻翼，往鼻中隔方向進行按壓，連續(xù)按壓5分鐘不要松，等出血停止后慢慢松開，后期不要反復去摳鼻子。如果按壓之后還是有出血，可以用紙團或者其他的一些填塞物填塞前鼻孔，如果經過這兩種方法處理之后還是沒有停止鼻出血，需要去醫(yī)院耳鼻喉科進行填塞止血。在醫(yī)院止血的方法可以進行膨脹海綿鼻腔填塞，或者后鼻孔填塞，如果經過前后鼻孔填塞之后，出血還是不能停止，可以行鼻內窺鏡下鼻腔電凝止血術。"

語音時長01:09''

肖武│江西省人民醫(yī)院

2019/08/04收聽(73856)

鼻子流血不止

"鼻子流血不止，趕往醫(yī)院之前可以使用干凈的棉球或者面巾紙?zhí)钊乔?，同時使用冰袋冰敷頭面部，收縮血管減輕出血，必要時可以口服云南白藥膠囊止血治療。到達醫(yī)院以后檢查鼻腔內的情況，是否有小動脈破裂導致的出血。如果有小動脈的破裂，使用電凝止血治療；如果沒有發(fā)現(xiàn)明確的血管，仍然出血很多，可以進行鼻腔填塞，同時完善血常規(guī)和凝血功能的檢查，排除血液相關疾病。經過上述治療以后，建議臥床休息，48小時以后取出鼻腔填塞，觀察是否仍有出血的情況。"

語音時長01:14''

孟慶超│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/07/23收聽(60908)

鼻子流血怎么回事

"鼻子出血，可發(fā)生在鼻腔內的各個部位，最常見的是挖鼻或者處理鼻毛，引起鼻前庭區(qū)鼻腔黏膜糜爛而導致鼻出血，這是最常見的鼻出血的情況。還有比較常見的是高血壓導致的鼻出血。還有其他很多誘因導致的鼻出血，比如鼻中隔偏曲、干燥性鼻炎、萎縮性鼻炎、鼻腔異物等原因。另外，檢查是否有血液性疾病，如白血病、特發(fā)性血小板減少癥、鼻外傷、血管瘤、壞死性鼻息肉等。如果出血太過頻繁，還是去耳鼻喉科做詳細檢查，不要耽誤治療。"

語音時長01:11''

白曉明│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2018/11/05收聽(42986)

鼻子流血怎么治療

"鼻子出血原因也很多，它有局部的原因和全身的原因，局部的原因如鼻腔里面血管就是擴張破裂引起的，如果出血量不多，可以用生理性海水或者復方薄荷油滴鼻，保持鼻腔濕潤，如果是鼻腔里面血管瘤導致的鼻出血，需要切除血管瘤，同時基底部予以電凝止血。如果是全身的原因，如高血壓、血液病和其他的全身相關疾病，可以做進一步的檢查，如果是血壓偏高、不穩(wěn)定，首先要控制血壓，血壓高可以引起血管的壓力增加、破裂出血，糖尿病也會引起血管的彈性變差，還有老慢支肺氣腫、肺動脈高壓也會引起出血。當然，鼻腔里面長腫瘤也是鼻出血的原因，這個也需要進行鼻鏡的檢查，根據(jù)檢查結果來進一步的治療。"

語音時長01:20''

張劍偉│浦東新區(qū)人民醫(yī)院

2019/04/09收聽(89596)

鼻子流血怎么止

鼻出血的治療主要通過兩個方面，對癥治療和對因治療。1.對癥治療如果出血量比較少，有自行止住的可能，可以先保守治療，用復方薄荷油保持鼻腔濕潤，用呋嘛滴鼻液滴鼻收縮鼻腔血管，局部冷敷，臥床休息，避免劇烈活動，一般都是可以好轉，如果出血量比較多，可以行前鼻孔填塞、鼻腔電凝止血、后鼻孔填塞等對癥治療，同時靜脈用血凝酶、止血芳酸等止血藥物，是可以有效緩解鼻出血的。2.對因治療如高血壓引起鼻出血，一定要控制好血壓，否則可能再次出現(xiàn)鼻出血，如果是鼻腔血管瘤引起的鼻出血，可以行手術切除治療。要根據(jù)引起鼻出血的原因有針對性的治療。

語音時長01:27''

李俊義│濟南市人民醫(yī)院

2019/03/18收聽(71532)

早上起來鼻子流血

如果是單純的晨起流鼻血，一般問題不大，可能是生活的環(huán)境空氣比較干燥，引起鼻腔黏膜糜爛造成的出血。一般出血量不是很大，大多都能夠自行止住。有些相對比較多的流血，可以使用干凈的面巾紙，或者是棉球，卷緊之后填塞進入出血的鼻腔，也能起到壓迫止血的作用。但是出血比較嚴重比較急的患者，考慮是由小的動脈斷端破裂引起的出血，填塞壓迫可能效果不會太好，需要到醫(yī)院檢查。找到出血點以后，使用激光或者微波等方式，把出血的小血管焊死。鼻腔可以使用黏膜潤滑的藥物，比如薄荷石蠟油滴鼻子，緩解癥狀。

語音時長01:17''

黃少民│黑龍江省森工總醫(yī)院

2019/07/21收聽(24510)

怎樣治鼻子流血

治療鼻子流血，首先要看鼻子流血多少，大多數(shù)鼻腔流血流很少之后自己就止住了。但是，有一部分流血稍微多一些的可以用冰袋做局部冷敷，尤其是鼻子做冷敷之后鼻黏膜血管收縮，鼻子出血就會減少。用棉球塞到出血側鼻腔里，用手指壓住出血側鼻腔鼻翼處壓迫止血，出血會逐漸減少。但是，如果這樣處置之后鼻腔出血還是很多，應該立刻去醫(yī)院做進一步檢查，看鼻腔內有沒有明確出血點。如果能找到明確出血點，可以做雙極電凝止血或者鼻腔填塞止血治療。如果找不到明確出血點，需要在全麻下尋找出血點或者通過血管造影栓塞止血。

語音時長01:12''

林曉昕│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/05/31收聽(50336)

鼻子流血應該怎么治療

"病人出現(xiàn)了流鼻血的情況，首先可以采用簡單的壓迫止血法，看看能不能自行止血。病人可以用自己拇指的指甲在出血的鼻翼，壓向鼻中隔，利用鼻翼的壓迫鼻中隔前段，容易出血部位來止血，或者捏緊兩側的鼻翼，用力要穩(wěn)定，至少要堅持15分鐘以上，中間不要松手。還可以采用冷敷前額，以及頸部的血管，來促使鼻部的血管收縮，減少出血。還可以用棉球、棉簽或者柔軟的紙塞入出血的鼻孔，盡量要多塞一些，然后立即用拇指壓迫，仍然是15分鐘。如果上述的方法，不能迅速的止血，需要把病人送往醫(yī)院，由專業(yè)的醫(yī)師采用藥物治療。嚴重的流鼻血的病人，經常會有煩躁的現(xiàn)象，需要用鎮(zhèn)靜劑，然后用止血劑，比如安絡血、止血敏、6-氨基己酸、凝血酶等全身止血，如果效果不佳，可以采用血管結扎的辦法，結扎動脈以防止病人的進一步出血，而出現(xiàn)出血性休克，危及病人的生命。"

語音時長01:43''

劉志娟│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院

2020/05/28收聽(93912)

鼻子流血怎么止血

"鼻子流血，如果流血量不多，程度不重，可以按壓前鼻孔，按壓幾分鐘止血，或者用干凈的藥棉蘸云南白藥堵塞前鼻孔，再按壓。如果量比較多的鼻出血，按壓止不住，需要盡早到醫(yī)院去治療。經常流鼻血，比如兒童鼻黏膜比較薄，小血管比較表淺，比較脆弱，或者干燥的誘因，或者飲食不注意，會容易造成流鼻血，這種情況出血量都不會很多，自己可能能止住。還有一些人因為高血壓病史或者口服抗凝藥，也會造成流鼻血，如果出血比較多，需要到醫(yī)院行電凝止血的手術。還有比較少見的原因，血液系統(tǒng)的疾病，凝血功能存在問題，需要同時內科治療。還有更少見的原因，鼻腔鼻竇腫瘤或者鼻咽部腫瘤也會出現(xiàn)鼻子出血的癥狀。如果反復流鼻血，一定要盡早到醫(yī)院去檢查，除外血液方面的疾病，或者腫瘤的病變。"

語音時長01:33''

申金霞│北京大學人民醫(yī)院

2020/06/19收聽(73750)

鼻子流血怎么辦

"如果鼻子突然出血，請不要過度緊張、焦慮，通常是由于鼻腔黏膜毛細血管破裂出血所導致，最常見的是鼻中膈前下方利氏區(qū)黏膜的破裂出血，毛細血管網比較豐富，容易造成出血。如果發(fā)生出血，可以及時用手捏住鼻翼兩側，緊捏住5-10分鐘左右，可以起到壓迫止血的作用，也可以用冷水外敷鼻部，起到清熱涼血、止血的作用，如果5-10分鐘之后仍然沒有止住出血，建議應該及時到正規(guī)醫(yī)院耳鼻喉科，讓專業(yè)的大夫止血。可以采取鼻腔填塞進行鼻腔止血，也可以用等離子微波等焊接破裂血管而進行止血。"

語音時長01:09''

張磊│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

2018/05/29收聽(76328)

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鼻子出血在耳鼻喉科來說算急診，引起的原因很多，有鼻子局部原因、黏膜原因，還有血液本身原因。首先...

李先登│宜昌市第二人民醫(yī)院

2023/01/05播放(53564)

鼻子流血怎么回事

"反復流鼻血的病因，包括局部因素以及全身因素。局部因素：1、由于鼻部骨折、鼻部外傷、鼻部手術。2、鼻中隔偏曲。3、鼻腔、鼻竇的惡性腫瘤。4、鼻炎以及鼻腔特殊炎癥。5、鼻腔異物。6、咽扁桃體肥大。全身因素則包括急性的發(fā)熱性傳染病，比如流感、出血熱、斑疹、傷寒等等，以及心臟、循環(huán)系統(tǒng)疾病，如血壓高、腎上腺嗜鉻細胞瘤，以及出血性疾病，如再生障礙性貧血、血友病、血小板減少性紫癜，以及營養(yǎng)因素的缺乏和維生素的缺乏，如血液中缺乏維生素C、維生素K、維生素B2、維生素P以及鈣。這些疾病都可能會導致鼻出血，需要到醫(yī)院詳細檢查一下電子鼻鏡以及血常規(guī)、凝血機制。"

語音時長01:15''

張軍│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院

2019/03/14收聽(64744)

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