復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
肝腫瘤內(nèi)科
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肝穿刺活檢術(shù)是臨床上比較成熟、方便的一種技術(shù)，創(chuàng)傷比較小且恢復(fù)比較快，并且能夠起到治療作用以及明確診斷的作用，具體如下：
1、治療：可能將針穿刺到肝臟的占位里，穿刺到囊腫里進行囊腫抽液治療，穿刺到膿腫里進行膿腫的抽液治療；
2、診斷：比如有肝臟實質(zhì)性的占位，懷疑是腫瘤，可以將針穿刺到腫瘤內(nèi)，然后取一小段組織送到病理科，進行化驗并明確診斷，是肝穿刺技術(shù)在臨床上的運用。
較常用B超打開的肝穿刺，B超是實時以及方便探查到肝臟內(nèi)占位的設(shè)備，臨床醫(yī)生可以在B超引導(dǎo)下，將針穿刺通過皮膚，再通過皮下組織、肝包膜、肝實質(zhì)，一直到肝臟的占位里。
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"所謂的肝臟穿刺，也就是臨床上所說的肝臟穿刺活檢，一般是由于彩超以及CT，尤其是增強CT提示患者是肝臟的占位性病變，或者提示腫瘤的可能，此時就要做肝臟穿刺活檢，取部分肝臟組織送病理科進行染色切片檢查，經(jīng)過病理學(xué)診斷，確診占位的病變性質(zhì)，然后根據(jù)占位的病變性質(zhì)，再考慮下一步的治療，比如肝惡性腫瘤的患者，如果穿刺確診為肝惡性腫瘤，經(jīng)過彩超以及CT造影或者增強CT，提示患者的占位可以手術(shù)切除，現(xiàn)在可以選擇患者手術(shù)切除之后，再進行進一步的介入栓塞化療或者其他的輔助治療。對于惡性腫瘤的化療以及放療，能取病理學(xué)診斷，盡量取病理學(xué)診斷確診，因為病理學(xué)診斷是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019/04/12收聽(98374)
肝穿刺是指通過進行體外B超或者CT的引導(dǎo)下，針對體內(nèi)肝臟來進行穿刺，主要目的包括診斷、治療以及... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/07/13播放(45837)
肝穿刺是指通過進行體外B超或者CT的引導(dǎo)下，針對體內(nèi)肝臟來進行穿刺，主要目的包括診斷、治療以及...
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/07/13播放(45837)
"肝穿刺顧名思義就是對肝部組織進行穿刺檢查，發(fā)現(xiàn)或診斷疾病的方法。肝穿刺用于判定肝臟炎癥的性質(zhì)以及肝硬化的程度，具體操作方法是超聲下定位進行穿刺，選擇穿刺點，然后局麻下穿刺，取肝臟組織進行病理診斷。肝部穿刺結(jié)束后，已經(jīng)使用B超判定穿刺區(qū)域是否有出血情況，如果有出血情況應(yīng)及時止血。相比于其他診斷方法，肝部穿刺創(chuàng)傷小，操作十分方便，患者耐受性較好，臨床上較為常見。病理診斷作為診斷疾病的金標(biāo)準(zhǔn)，可以準(zhǔn)確的診斷目前肝部所患疾病，但肝部穿刺也有風(fēng)險，如出血、疼痛以及感染等，嚴(yán)重時會出現(xiàn)氣胸、腹膜炎。"
王巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/23收聽(28988)
一般而言，肝穿刺可用于治療囊腫與肝膿腫。部分年老體弱的患者可能不適合進行全麻手術(shù)，但臨床上需要... 劉東斌│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/08/15播放(80980)
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劉東斌│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/08/15播放(80980)
肝臟的穿刺活檢是臨床上常用的帶有一定創(chuàng)傷性確診肝臟疾病的方法，是用一個非常細的針，經(jīng)過皮膚穿到... 張勇│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/06/22播放(75524)
肝臟的穿刺活檢是臨床上常用的帶有一定創(chuàng)傷性確診肝臟疾病的方法，是用一個非常細的針，經(jīng)過皮膚穿到...
張勇│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/06/22播放(75524)
肝穿刺主要用于肝臟疾病的診斷、臨床分期以及肝臟腫瘤定性，某些慢性肝炎患者具體病因不明時，可以通... 王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/07/07播放(50724)
肝穿刺主要用于肝臟疾病的診斷、臨床分期以及肝臟腫瘤定性，某些慢性肝炎患者具體病因不明時，可以通...
王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/07/07播放(50724)
肝穿刺后副作用可能是出現(xiàn)局部疼痛，包括活檢部位不適，放射至右肩疼痛和短暫上腹痛，都屬正常情況，... 黃濤│太原市中心醫(yī)院 2023/06/20播放(98108)
肝穿刺后副作用可能是出現(xiàn)局部疼痛，包括活檢部位不適，放射至右肩疼痛和短暫上腹痛，都屬正常情況，...
黃濤│太原市中心醫(yī)院
2023/06/20播放(98108)
肝臟穿刺以后需要注意避免出血、避免膽瘺、注意休息，具體如下：1、避免出血：如果肝... 梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/03/14播放(62380)
肝臟穿刺以后需要注意避免出血、避免膽瘺、注意休息，具體如下：
1、避免出血：如果肝...
梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/03/14播放(62380)
"肝穿刺是臨床上常用的一種檢查手段，主要是為了明確肝臟疾病發(fā)展的程度，或者一些不明原因的肝臟損傷，進行病因檢測，看看病理改變，通過病理改變來了解病因，同時肝臟穿刺也是對治療之后的療效進行評價的一個非常有效的檢測手段，但是肝穿刺作為一個有創(chuàng)檢查，它還是會給身體帶來一定危害，只不過這個危害在目前能夠控制的情況下，已經(jīng)被縮小到非常小的一個可能，其危害如下：第一、肝臟作為一個富血供的組織器官，在穿刺過程中最容易出現(xiàn)穿刺以后的局部出血，出血可以是比較大的腹腔內(nèi)出血，也可以是局部的小的血腫，無論是什么原因?qū)е碌某鲅?，可能都會給患者帶來一定的損傷，出血是最常見的一個危害。第二、穿刺過程中可能誤傷到其它臟器，比如穿到肝臟旁邊的器官，同時肝穿刺還容易出現(xiàn)局部皮膚或者皮下組織損傷，既往在穿刺過程中，就能看到皮下血腫，或者是組織內(nèi)血腫等出血問題，所以肝穿刺本身，它的危害還是存在的。肝穿刺雖是一個有創(chuàng)檢查，但是目前通過術(shù)前檢測、凝血功能的檢測、術(shù)中彩超引導(dǎo)以及術(shù)后的局部加壓包扎，這種損傷現(xiàn)在目前已經(jīng)非常小。"
王艷斌│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2020/04/24收聽(34868)
"關(guān)于肝臟穿刺的危害，首先，需要明確為什么進行肝臟穿刺，大部分患者進行肝臟穿刺是因為想要對于疾病做出明確診斷，比如在影像學(xué)的提示下肝臟發(fā)生變化，對于是否存在腫瘤，進行肝臟穿刺病理活檢可以明確診斷。其次，少部分患者進行肝臟穿刺是對疾病進行治療，比如囊腫或者膿腫。綜上所述，肝臟穿刺肯定會存在一定的風(fēng)險或者危險，比如腫瘤穿刺后，可能在穿刺的過程中有腫瘤因子轉(zhuǎn)移或者肝臟因穿刺出現(xiàn)破損出血。正常情況下，一名合格的醫(yī)生進行肝臟穿刺術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的幾率是非常低的。"
孫科│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/01/24收聽(98464)
"肝穿刺的費用一般并不高。但如果行肝穿刺治療，患者需要辦理住院，很大部分費用是在住院期間產(chǎn)生，不單純是肝穿刺的費用，所以這里一般指單純的肝穿刺費用。肝穿刺一般在局麻下行肝穿，通過病變實質(zhì)取材送病理，了解病變性質(zhì)。一般是針對肝臟病變性質(zhì)不明，或懷疑有惡變傾向的病變組織，手術(shù)時間一般很短，在B超定位下，明確病變部位后局麻通過肝穿針獲取病變組織。患者如果沒有不適癥狀，即可安返病房，只需適當(dāng)傷口加壓包扎，短期內(nèi)心電監(jiān)護患者。如果沒有不適癥狀，手術(shù)后第二天，就可進食。整體費用一般在2000元左右，如果在不同等級的醫(yī)院，可能存在波動，一般在1000元左右。"
何宗全│銅陵市人民醫(yī)院
2019/04/21收聽(42364)
肝穿刺最主要的副作用就是容易引起出血、感染、膽瘺、肝動脈靜脈瘺、損傷肝臟周圍的組織器官等。 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/10/30播放(33818)
肝穿刺最主要的副作用就是容易引起出血、感染、膽瘺、肝動脈靜脈瘺、損傷肝臟周圍的組織器官等。
2023/10/30播放(33818)
超聲和CT引導(dǎo)下肝臟穿刺活檢，是較為常規(guī)的檢查診斷手段，通常較為安全。較為多見的并發(fā)癥為出血，... 張杰│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/08/10播放(96872)
超聲和CT引導(dǎo)下肝臟穿刺活檢，是較為常規(guī)的檢查診斷手段，通常較為安全。較為多見的并發(fā)癥為出血，...
張杰│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/08/10播放(96872)
在肝臟出現(xiàn)病變或者肝臟結(jié)節(jié)良惡性不能肯定的時候，需要做肝臟穿刺的診斷性治療。在肝臟穿刺之前要告知患者做肝穿刺的目的，以及肝穿刺的過程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險。同時患者取平臥位，一般在超聲定位下進行肝臟穿刺。在定位的地方進行碘伏消毒，用利多卡因的麻藥做局部麻醉。麻醉顯效以后，用肝穿刺針垂直于皮膚進針，穿刺到肝臟包塊的位置以后抽取部分組織做病理以及進一步的檢查。注意穿刺過程中患者生命體征變化情況以及腹部疼痛情況，穿刺結(jié)束以后，要注意監(jiān)測患者的腹痛情況，有沒有膽瘺，有沒有出血等情況的發(fā)生。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/06/16收聽(75276)
"在臨床上，肝穿刺所需要的花費在1000元左右。而且，如果患者就診的醫(yī)院級別比較高的話，那么肝穿刺所需要的花費相對會高一些；但是，如果患者就診醫(yī)院級別比較低，那么肝穿刺所需要的花費，會相對少一些。在臨床上，一般情況之下，肝穿刺是用于肝臟疾病的相關(guān)性診斷。比方說，如果對患者進行病毒性肝炎診斷，一般肝穿刺能夠起到很好的輔助診斷作用，能夠很好的指導(dǎo)患者的臨床治療。需要注意的是，肝穿刺是有一定的風(fēng)險的，比方說，肝穿刺會造成患者出現(xiàn)內(nèi)臟出血、穿孔的可能，這時必須要對患者的生命體征進行嚴(yán)密的觀察，一旦患者出現(xiàn)相應(yīng)的變化，比如腹痛、發(fā)熱、出血，要給予積極的手術(shù)治療，這樣才能確?；颊叩纳踩?。"
焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/04/15收聽(13872)
"肝臟穿刺后的前6-7個小時要臥床休息，盡量減少下床走動，局部傷口要進行覆蓋包扎，不要用手搔撓傷口。如果這個時候伴有劇烈的咳嗽，可以用繃帶包扎傷口，并且可以口服止咳、鎮(zhèn)咳的藥物，防止劇烈的咳嗽使胸壁上下摩擦。6-7個小時之后可以在床邊適當(dāng)走動，24小時之后就可以正常的生活、工作。在24小時之內(nèi)傷口不要接觸水，以免引起感染。一個月之內(nèi)盡量不要做劇烈活動，如跑步、舉重、器械健身、搬重東西等，要適當(dāng)多休息，避免熬夜。"
俞曉芳│廈門中醫(yī)院
2019/12/26收聽(36572)
"肝穿刺首先要在局麻下進行穿刺。有些心肺功能不好的患者，可能危險性比較大一些，在打局麻藥的時候引起心腦血管意外都是有可能的。肝穿刺的目的就是穿刺可疑的病灶，進行病理學(xué)檢查，明確是良性的還是惡性的改變。穿刺很簡單，可以在彩超定位下進行穿刺。穿刺針很細，往往因為肝臟的血運很豐富，所以可能會引起出血的狀況，基本上出血量也是可控的。肝穿刺的危害還是身體基礎(chǔ)條件的問題。如果身體條件很好，肝穿是對本身的影響還是比較小的。肝穿刺，主要目的就是進一步地確診病灶是什么改變。"
黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/05/30收聽(28522)
"肝穿刺是一種有創(chuàng)性的檢查。雖然對于診斷肝臟疾病的種類以及性質(zhì)具有很高的準(zhǔn)確性，但是也有可能造成膽瘺、出血。特別是對于腫瘤的患者，在進行肝穿刺以后也有可能造成腫瘤的擴散以及轉(zhuǎn)移。因此肝穿刺活檢在臨床上并不是首選的診斷方式。目前對于肝臟疾病的診斷在臨床上首選無創(chuàng)的檢查，常見的檢查方式有影像學(xué)檢查，包括肝臟彩超、CT以及核磁共振等。特別是增強CT或者核磁共振對于診斷肝臟腫瘤的性質(zhì)具有很好的效果，必要時還可以進一步行PET-CT檢查。而一些相關(guān)的血液檢查對于診斷肝臟疾病也具有非常重要的作用。常用的檢查項目有肝功能、肝纖四項、腫瘤標(biāo)志物、免疫抗體以及病毒相關(guān)檢查等。很多情況下需要將這些檢查相互結(jié)合，可以作出準(zhǔn)確的診斷。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2019/01/27收聽(38112)
肝穿刺是肝穿刺活體組織檢查術(shù)的簡稱，患者通常要局部麻醉，運用負壓吸引穿刺技術(shù)，在B超、CT定位... 朱惠剛│河南省直第三人民醫(yī)院 2023/09/02播放(55722)
肝穿刺是肝穿刺活體組織檢查術(shù)的簡稱，患者通常要局部麻醉，運用負壓吸引穿刺技術(shù)，在B超、CT定位...
朱惠剛│河南省直第三人民醫(yī)院
2023/09/02播放(55722)
肝穿刺后肝要恢復(fù)多久主要根據(jù)患者的具體情況而定，不可一概而論。肝穿刺的目的主要是明確損害肝臟的原因，通常不會對肝臟進行二次傷害，更不會使病情加重。肝穿刺術(shù)...
2020/04/27閱讀(4652)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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