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    左心室點(diǎn)狀強(qiáng)回聲對(duì)孩子有什么影響
    
            
    
                 2023-05-30 17:07播放 : 

                
    
                    
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    左心室點(diǎn)狀強(qiáng)回聲，一般是指胎兒時(shí)期的心臟異常，即胎兒時(shí)期做胎兒超聲心動(dòng)圖時(shí)發(fā)現(xiàn)左室的點(diǎn)狀強(qiáng)回聲。
    既往認(rèn)為左心室點(diǎn)狀強(qiáng)回聲與發(fā)生先天性心臟病，比如室間隔缺損等有關(guān)系。后來(lái)通過(guò)大量研究發(fā)現(xiàn)，其實(shí)左心室的點(diǎn)狀強(qiáng)回聲，與先天性心臟病室間隔缺損沒有關(guān)系，所以并非提示出現(xiàn)了先天性心臟病的情況。
    左心室點(diǎn)狀強(qiáng)回聲并非沒有任何意義，比較明顯的左室點(diǎn)狀強(qiáng)回聲，現(xiàn)在研究發(fā)現(xiàn)與唐氏綜合征有一定關(guān)系，即21-三體綜合征。所以如果做胎兒超聲心動(dòng)圖，發(fā)現(xiàn)左心室點(diǎn)狀強(qiáng)回聲，一定要做唐氏篩查，必要時(shí)做胎兒的染色體羊水穿刺。
    因?yàn)檠芯堪l(fā)現(xiàn)染色體與左心室點(diǎn)狀強(qiáng)回聲還是有一定的關(guān)系，而與先天心臟病現(xiàn)在的研究關(guān)系不是太大，與最早的認(rèn)識(shí)已經(jīng)有顯著不同了。
    所以做胎兒超聲心動(dòng)圖，發(fā)現(xiàn)左心室點(diǎn)狀強(qiáng)回聲時(shí)，一定要詢問(wèn)唐氏篩查有沒有問(wèn)題，或者詢問(wèn)有沒有其他高危因素。如果有其他高危因素，建議做羊水穿刺，進(jìn)行染色體檢查，明確是否有21-三體綜合征。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    左心室點(diǎn)狀強(qiáng)回聲什么意思
    
    
    "左心室點(diǎn)狀強(qiáng)回聲也叫心室內(nèi)血液自發(fā)顯影，見于彩超診斷，這種情況可以見于血液的高凝狀態(tài)，高凝狀態(tài)的疾病常見的有惡性腫瘤、糖尿病，以及久病長(zhǎng)期臥床的病人，血流比較緩慢、淤滯。彩超發(fā)現(xiàn)左心室點(diǎn)狀的強(qiáng)回聲，可以說(shuō)是血栓發(fā)生的前兆，有強(qiáng)烈的抗凝指征。如果不積極予以抗凝，發(fā)生血栓的風(fēng)險(xiǎn)非常高。當(dāng)然還要綜合評(píng)估出血的風(fēng)險(xiǎn)以及原發(fā)病，如果出血風(fēng)險(xiǎn)不高，建議積極抗凝，常用的抗凝藥物有低分子肝素、華法林、達(dá)比加群等等。低分子肝素是針劑，用起來(lái)比較麻煩。新型口服抗凝藥，即達(dá)比加群不需要監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)，用起來(lái)也比較方便，但是價(jià)格比較昂貴。華法林屬于傳統(tǒng)的抗凝藥物，是口服制劑，但是需要反復(fù)到醫(yī)院抽血，監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)。如果凝血指標(biāo)太高，容易發(fā)生出血，而凝血指標(biāo)不達(dá)標(biāo)，就起不到理想的抗凝作用。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    馬妹花│邯鄲市第一醫(yī)院
    
        
    2021/06/02收聽(59794)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    























    
    
    胎兒左心室點(diǎn)狀強(qiáng)回聲是什么意思
    
    
    "胎兒左心室點(diǎn)狀強(qiáng)回聲是一個(gè)超聲表現(xiàn)，一般是由于心臟乳頭肌的鈣化或者是腱索的鈣化引起。在孕期做超聲的時(shí)候，經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)在胎兒的左心室有點(diǎn)狀強(qiáng)回聲，這種左心室的點(diǎn)狀強(qiáng)回聲不是先天性心臟病的表現(xiàn)，也不提示胎兒的心肌功能有受損，所以不用緊張。以往胎兒左室強(qiáng)回聲是作為一個(gè)超聲的軟指標(biāo)，超聲軟指標(biāo)是指一些特殊表現(xiàn)，提示胎兒可能有染色體異常的情況。胎兒左室強(qiáng)回聲和唐氏綜合征有相關(guān)性，在唐氏綜合征的胎兒里面，左室強(qiáng)回聲的發(fā)生率比較高。但是，左室強(qiáng)回聲也見于正常的胎兒，尤其對(duì)于亞洲的胎兒，30%的胎兒都可能會(huì)發(fā)現(xiàn)左心室強(qiáng)回聲，所以目前對(duì)于亞洲人群來(lái)說(shuō)，已經(jīng)不把左心室強(qiáng)回聲當(dāng)成超聲的軟指標(biāo)。如果做無(wú)創(chuàng)DNA或者唐氏篩查提示是低風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也沒有其它的結(jié)構(gòu)異常，一般不用關(guān)注胎兒左心室強(qiáng)回聲，也不用緊張，不需要因?yàn)橛辛俗笫覐?qiáng)回聲去做胎兒的心臟彩超，來(lái)看胎兒心臟有沒有問(wèn)題。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:54''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    郭翠梅│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
    
        
    2021/02/06收聽(54448)
    
    
    

    




















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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