北京大學(xué)第一醫(yī)院
泌尿外科
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尿膽紅素(-)，提示尿膽紅素檢查為陰性。在化驗(yàn)單上，檢測(cè)結(jié)果通常以陽性、陰性作為標(biāo)注，有時(shí)也用(-)、(+)標(biāo)注。若檢測(cè)報(bào)告顯示結(jié)果為陰性或(-)，說明在化驗(yàn)檢查中未檢出或在正常值范圍內(nèi)，屬于正常情況。若指標(biāo)異常，通常表示被檢者的尿液中膽紅素異常增多，此時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)陽性或(+)的結(jié)果。
臨床上尿液中的膽紅素正常，顯示為陰性或(-)。若出現(xiàn)陽性、(+)，則表示膽紅素異常增多，提示受檢者出現(xiàn)黃疸。如果受檢者的血液中存在過多膽紅素，部分會(huì)經(jīng)過尿液排出體外，所以此時(shí)查尿液膽紅素則會(huì)超出正常范圍。
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尿膽紅素陽性或尿膽紅素(+)，通常是指尿中膽紅素超標(biāo)，主要與肝膽疾病有關(guān)，具體如下：<...
尿膽紅素陽性或尿膽紅素(+)，通常是指尿中膽紅素超標(biāo)，主要與肝膽疾病有關(guān)，具體如下：
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/07/29播放(81218)
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/07/24播放(45191)
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/07/24播放(45191)
尿中膽紅素(+)說明尿液中存在有膽紅素，需要反復(fù)檢測(cè)，因?yàn)槟蛑心懠t素出現(xiàn)陽性表達(dá)，提示肝膽系統(tǒng)... 韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/12/14播放(31542)
尿中膽紅素(+)說明尿液中存在有膽紅素，需要反復(fù)檢測(cè)，因?yàn)槟蛑心懠t素出現(xiàn)陽性表達(dá)，提示肝膽系統(tǒng)...
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/12/14播放(31542)
尿膽紅素陽性這種情況下，要考慮是否有肝細(xì)胞性的黃疸，以及梗阻性的黃疸。尿膽紅素陽性，主要是為了... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/03/20播放(25221)
尿膽紅素陽性這種情況下，要考慮是否有肝細(xì)胞性的黃疸，以及梗阻性的黃疸。尿膽紅素陽性，主要是為了...
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/03/20播放(25221)
"膽紅素是人體代謝的一種廢棄物，含量、水平直接表示著肝臟和膽的功能正常與否?？偰懠t素是指直接膽紅素和間接膽紅素之和。紅細(xì)胞死亡之后就變成間接膽紅素，經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化為直接膽紅素組成膽汁，最后排入膽道經(jīng)大便排出。如果上述環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，可使人發(fā)生黃疸，使膽紅素濃度超過正常水平，尿膽紅素呈陽性。兩種情況，一種由生理性原因?qū)е?，另外一種由病理性原因?qū)е?。生理性原因可能是過度運(yùn)動(dòng)、暴飲暴食、喝酒、熬夜、睡眠不足。病理性原因有肝損傷、病毒性肝炎、脂肪肝、酒精肝，甚至肝硬化。"
田亞坤│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2018/06/28收聽(84286)
"尿膽紅素1個(gè)＋。一般都是體檢的結(jié)果，不代表什么疾病。最常見的就是喝水少，尿液濃縮導(dǎo)致。如果尿膽紅素1個(gè)＋，患者合并有肝功能的異常，比如轉(zhuǎn)氨酶增高，確實(shí)有可能是疾病導(dǎo)致。很多肝臟或膽道的疾病都可以導(dǎo)致尿膽紅素1個(gè)＋。比如炎癥或者腫瘤或者阻塞性黃疸、肝細(xì)胞的損害等，都會(huì)導(dǎo)致尿膽紅素1個(gè)＋。所以發(fā)現(xiàn)這種情況，需要做肝膽胰脾的彩超，然后再化驗(yàn)肝功能、肝功轉(zhuǎn)氨酶。如果這些化驗(yàn)都正常，就可以不用管多喝水，緩解癥狀。"
王雪穎│錦州市中心醫(yī)院
2018/07/09收聽(39842)
"尿膽紅素是血清膽紅素代謝出的一種產(chǎn)物，尿膽紅素陽性主要可以鑒別黃疸的具體類型。如果是單純的尿膽紅素陽性，血清膽紅素完全正常，而且沒有明顯的黃疸癥狀，這種情況一般都屬于生理性，沒有實(shí)際的意義，注意平時(shí)多休息、多喝水，一周以后建議復(fù)查即可。如果尿膽紅素陽性，同時(shí)血清膽紅素也明顯異常，建議進(jìn)一步檢查血常規(guī)、肝功能、乙肝五項(xiàng)，肝、脾、膽彩超等檢查，排除乙肝、丙肝、酒精肝、肝硬化，或者是其他原因的膽道梗阻、膽道腫瘤、肝臟腫瘤。在臨床上，尿膽紅素陽性有時(shí)會(huì)早于明顯的黃疸癥狀出現(xiàn)之前，尤其在急性黃疸性肝炎，午餐后2h尿膽紅素可能直接是陽性，但此時(shí)的臨床癥狀，以及肝功能可能還沒有明顯感覺到。所以尿膽紅素在臨床治療上也是提前診斷的標(biāo)志。"
張琳│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/03/22收聽(18049)
膽紅素(+)可在臨床中較多見，在 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/04/03播放(77700)
2023/04/03播放(77700)
一般間接膽紅素不溶于水，所... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2024/01/12播放(30528)
一般間接膽紅素不溶于水，所...
2024/01/12播放(30528)
"尿膽紅素陽性說明患者體內(nèi)膽紅素代謝功能存在異常，正常時(shí)尿液中膽紅素定性試驗(yàn)為陰性，當(dāng)患者存在溶血性疾病，或者嚴(yán)重的肝細(xì)胞損傷疾病時(shí)，體內(nèi)直接膽紅素濃度會(huì)升高，直接膽紅素具有水溶性，可以通過尿液排出，就會(huì)使尿液中的膽紅素升高，出現(xiàn)尿膽紅素陽性。尿中出現(xiàn)了膽紅素陽性時(shí)，一般血中的膽紅素也會(huì)升高，出現(xiàn)膽紅素升高見于各種原因引起的黃疸，像肝細(xì)胞性黃疸、梗阻性黃疸等，常見的有各種病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、肝膽管結(jié)石、肝臟腫瘤、胰頭癌、壺腹癌、膽總管結(jié)石或肝硬化等，上述疾病都可以導(dǎo)致膽紅素升高，目前需要化驗(yàn)肝功能，看轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo)是否升高。再就是化驗(yàn)甲胎蛋白，做肝膽彩超或者肝臟、膽道CT檢查，還可以化驗(yàn)甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒，并結(jié)合患者有沒有長期用藥、飲酒病史等，綜合判斷作出診斷。要先明確引起膽紅素升高的原因，再確定下一步治療方案。"
于建武│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2021/08/05收聽(49114)
"尿膽紅素如果是陽性，患者要考慮是否有肝細(xì)胞性黃疸，或者梗阻性黃疸，患者需要進(jìn)一步檢查肝膽彩超以及肝功能，先評(píng)估膽紅素是否有所升高。此外，肝膽彩超能對(duì)肝膽的器質(zhì)性病變進(jìn)行評(píng)估，比如肝細(xì)胞性黃疸，常見于乙肝、丙肝、酒精肝引起的肝炎，或者因?yàn)楦斡不?，甚至肝癌的可能性。阻塞性黃疸常見于膽道梗阻的因素，比如膽結(jié)石、膽管癌、胰頭癌、原發(fā)性膽汁性肝硬化等，需要進(jìn)一步檢查來明確體征癥的病因?；颊咭惨獜?fù)查一下尿常規(guī)，看尿膽紅素的定性，是進(jìn)一步的增加，還是逐步恢復(fù)正常，正常人的尿膽紅素定性應(yīng)該為陰性。"
2020/06/30收聽(26912)
尿膽紅素陰性是指患者在尿液檢測(cè)時(shí)，沒有膽紅素的成分，屬于正常情況。正常人在膽色素代謝時(shí)會(huì)形成兩... 張昊│河南省人民醫(yī)院 2023/04/19播放(49288)
尿膽紅素陰性是指患者在尿液檢測(cè)時(shí)，沒有膽紅素的成分，屬于正常情況。正常人在膽色素代謝時(shí)會(huì)形成兩...
張昊│河南省人民醫(yī)院
2023/04/19播放(49288)
"尿膽紅素1+是什么意思，尿膽紅素1+就是提示尿里面膽紅素測(cè)定陽性。膽紅素是哪兒來的，膽紅素主要就是一些衰老紅細(xì)胞破壞之后產(chǎn)生，沒有經(jīng)過肝臟處理的是未結(jié)合膽紅素，經(jīng)過肝臟處理的，與葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶相結(jié)合的是結(jié)合膽紅素。一般情況下，肝臟處理前的未結(jié)合膽紅素不溶于水，所以一般不能透過腎小球，而結(jié)合膽紅素可以通過腎小球由尿排出，就是尿膽紅素。正常情況下，血里面的結(jié)合膽紅素含量很少，所以尿里面一般檢測(cè)不出膽紅素，如果血里面結(jié)合膽紅素增加，就可以通過腎小球?yàn)V過的結(jié)合膽紅素增加，這時(shí)尿里面膽紅素就可以呈陽性反應(yīng)。所以，尿膽紅素陽性，還要同時(shí)看血里面膽紅素，尤其是直接膽紅素和間接膽紅素的情況，多數(shù)見于肝細(xì)胞有問題，這時(shí)間接膽紅素和直接膽紅素都可能會(huì)增高，這種情況下就會(huì)導(dǎo)致，尿液當(dāng)中膽紅素可能會(huì)陽性?；蛘吒魏蠊Ｗ枰蛩?，直接膽紅素也會(huì)增加，經(jīng)過腎臟排出就會(huì)出現(xiàn)尿膽紅素陽性。因此尿膽紅素1+，就是提示尿里面膽紅素陽性，具體情況還要結(jié)合血里面，還有其他一些化驗(yàn)指標(biāo)分析。"
劉曉│北京醫(yī)院
2020/03/28收聽(62578)
"膽紅素是人體分泌的一種廢棄物，膽紅素濃度的水平反映肝功能。如果尿膽紅素是一個(gè)加號(hào)，說明只是短暫性尿膽紅素偏高，一般不用過于的擔(dān)心。除了新生兒之外，一般人的膽紅素值大致是固定的。飲食過量、運(yùn)動(dòng)過量、沒有好好休息、睡眠不足、過度勞累，也會(huì)引起膽紅素水平偏高。所以，膽紅素高不一定是肝臟出了問題，平時(shí)戒煙、戒酒，少食辛辣、油膩食物，注意休息，不要熬夜，一個(gè)月以后復(fù)查。"
2018/06/28收聽(53000)
尿膽紅素是尿液中的一種成分，尿膽紅素(+)常見于兩種情況：1、飲水較少，尿液濃縮... 蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/06/09播放(60122)
尿膽紅素是尿液中的一種成分，尿膽紅素(+)常見于兩種情況：
1、飲水較少，尿液濃縮...
蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/06/09播放(60122)
"尿膽紅素是紅細(xì)胞破壞后代謝產(chǎn)生的。膽紅素可以分為未經(jīng)肝臟處理的未結(jié)合的膽紅素和經(jīng)過肝臟處理與葡萄糖醛酸結(jié)合形成的結(jié)合膽紅素。未結(jié)合膽紅素不溶于水，在血中與蛋白質(zhì)結(jié)合不能通過腎小球?yàn)V膜。而結(jié)合性膽紅素分子量很小，溶解度高，可以通過腎小球?yàn)V膜由尿排出，稱為尿膽紅素。由于正常人的血中結(jié)合膽紅素含量很少，濾過的極少。尿中一般檢測(cè)不出膽紅素，如果血中結(jié)合膽紅素增加，可以通過腎小球膜使尿中結(jié)合膽紅素增加，因此，尿膽紅素可以呈陽性的反應(yīng)。陽性的情況主要是見于肝細(xì)胞膜受損，沒有能力攝取間接膽紅素，也沒有能力攝取直接的膽紅素，導(dǎo)致血液中直接或者間接的膽紅素都增加，而直接的膽紅素增加經(jīng)腎臟排出，因此尿膽原陽性，尿膽紅素陽性。如果膽道受阻，肝臟產(chǎn)生的直接膽紅素逆流入血，也可以導(dǎo)致尿膽紅素呈陽性。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/23收聽(99524)
"尿膽紅素陽性，說明體內(nèi)的膽紅素水平較高。膽紅素是人體代謝的一種廢棄物，如果含量異常，代表肝膽有可能會(huì)發(fā)生某些病變，膽紅素的含量就代表著嚴(yán)重程度。當(dāng)膽紅素的濃度超過正常值時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生肉眼可辨的黃疸。當(dāng)然有一些黃疸，肉眼不能分辨出，稱為隱性黃疸。治療高膽紅素這種癥狀，需要通過病灶來入手。但是另一方面，如果單純的膽紅素水平較高，也不需過于擔(dān)心，因?yàn)橛械臅r(shí)候過度勞累或者暴飲暴食、酒精肝、脂肪肝也會(huì)導(dǎo)致膽紅素水平上升。所以具體的還要到醫(yī)院進(jìn)行檢查，才能夠明確病因，對(duì)癥下藥。"
2018/06/26收聽(458)
"膽紅素陽性，要區(qū)分是生理性黃疸，還是病理性黃疸。一般生理性黃疸，是出生7-14天內(nèi)出現(xiàn)黃疸，但是寶寶沒有任何癥狀，血清膽紅素或者其他指標(biāo)都是正常值，沒有臨床任何癥狀，狀態(tài)都是比較良好的。假如是病理性黃疸，就會(huì)在24小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)持續(xù)性黃疸，狀態(tài)也是比較欠佳的，哭鬧，吸乳沒有力氣，一般狀態(tài)非常差，膽紅素都是超過正常值的，有的也會(huì)進(jìn)行性加重。要是出現(xiàn)這樣的情況，一定要去醫(yī)院明確診斷。黃疸并發(fā)癥的診斷、治療，相鑒別的疾病也要診斷，如溶血性黃疸或肝細(xì)胞性黃疸，一定要鑒別。所以，出現(xiàn)生理、病理性黃疸，一定要去醫(yī)院對(duì)癥治療，糾正黃疸的原因，及早發(fā)現(xiàn)，及早治療，這是最關(guān)鍵的。"
李娟│延邊大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
2018/05/28收聽(164)
"尿液中的膽紅素偏高往往見于膽紅素代謝異常，也就是人體存在有黃疸性的疾病，比如存在有肝細(xì)胞性的黃疸或者存在有梗阻性的黃疸，都可以導(dǎo)致有血清膽紅素水平升高，過多的膽紅素通過腎臟代謝濾過以后，就會(huì)由尿液排出一部分膽紅素。這時(shí)就可以在尿常規(guī)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有膽紅素水平升高，一般都會(huì)伴有尿色發(fā)黃或者金黃色、棕黃色的改變，患者沒有尿頻、尿急或者排尿疼痛的癥狀，嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)有皮膚黏膜發(fā)黃或者眼鞏膜發(fā)黃的現(xiàn)象，需要到醫(yī)院進(jìn)一步的進(jìn)行肝功能的檢查，了解體內(nèi)的膽紅素水平是否升高。同時(shí)，需要進(jìn)行上腹部的B超檢查，了解肝臟或者膽道是否存在有相關(guān)的疾病，并且必要時(shí)需要做出一些病毒性肝炎的檢測(cè)指標(biāo)，來進(jìn)一步明確有無相關(guān)的疾病。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2020/07/22收聽(97044)
"如果患者查尿常規(guī)提示尿膽紅素偏高，這種情況多考慮患者有黃疸發(fā)生的可能性?；颊呷绻楦喂δ軝z測(cè)，多提示總膽紅素處于34.2μmol\/L以上，此時(shí)要看患者是以直接膽紅素升高為主，還是以間接膽紅素升高為主。如果是以直接膽紅素升高為主，有可能還合并有堿性磷酸酶以及GGT升高，建議積極考慮進(jìn)行上腹部彩超檢查，以及膽道MRCP水成像，通過上述檢查以后多可判斷患者膽道梗阻的原因是由于結(jié)石引起，還是由于患者膽管部位的腫瘤性疾病引起，或者是由于胰腺部位的腫瘤壓迫膽管引起，根據(jù)不同的病因，進(jìn)行積極的保肝以及病因治療。如果患者是以總膽紅素以及間接膽紅素升高為主，多考慮是由于肝細(xì)胞壞死引起的黃疸，患者需要積極的行相關(guān)性檢查，如是否有病毒性肝炎，是否有自身免疫性肝炎，以及患者是否長期飲酒，是否長期服藥，這些情況檢查以后多可判斷患者肝細(xì)胞壞死的原因，根據(jù)不同的病因進(jìn)行積極的病因治療，并且予以保肝治療。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019/06/27收聽(10020)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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